① 過敏性鼻炎哮喘綜合症怎麼治療
過敏性鼻炎要注意早期干預,根據病情分級進行規范治療。千萬不能「按需給葯」(即有症狀時就用、無症狀就停)。 對於過敏性鼻炎患者大多用碧諾棠暢安液來進行治療,臨床上治療過敏性鼻炎效果也比較顯著。
② 過敏性鼻炎的治療偏方
過敏性鼻炎的治療方法
基本原則:過敏性鼻炎是接觸了過敏原之後引發的疾病,目前的治療手段都是通過葯物減輕或控制人體對過敏原的過敏症狀,而不是根除外界的過敏原,只有應盡量尋找過敏原因,徹底避開才有可能徹底不再發作。通過一次性根治、手術根治等方法治療過敏性鼻炎,都是從根本上違背原則的。基因置換療法尚未成熟,近10年內尚不可能應用於臨床。對無法避開過敏原的病人(例如真菌)只能持續用葯,因此合理用葯、避免長期全身用葯、局部葯物首選則由為重要。以下是WHO(國際衛生組織)推薦的過敏性鼻炎治療方案。
1、避免接觸過敏原
設法避免或減少與過敏原的接觸,如:室內不鋪設地毯、不用絨面沙發、經常清除屋內塵土和床塵、不進食可疑的過敏食物、盡量不用殺蟲劑、空氣清新劑等、避免接觸香煙煙霧等。但是由於某些過敏原無處不在,且較隱蔽,要想完全避免十分困難。
2、脫敏治療
又稱免疫治療,是目前控制過敏性鼻炎和哮喘較好的治療方法之一。但是如果純化不良,很有可能發生嚴重不良反應(如過敏性休克),進口價格也過於昂貴。因此,WHO(國際衛生組織)指出發展中國家目前不推薦使用。
3、葯物治療
抗組胺葯用法
用至組胺相關症狀消失,一般不宜長期口服,僅用作發作初期治療及控制組胺相關症狀(鼻癢、噴嚏、流清水樣鼻涕等)。不同類型及嚴重程度的過敏性鼻炎的劑量調整,見上表。
鼻用糖皮質激素用法
鼻用激素對四大症狀均有顯著的改善,尤其是對鼻塞較抗組胺葯有更好的效果,且可用作預防過敏性鼻炎的發作。鼻用激素由於其使用方便、療效確切、副作用小、價格便宜、可長時間使用等優點,已在2001年被世界衛生組織推薦為過敏性鼻炎治療的首選用葯。鼻用糖皮質激素的正確使用方法,見附錄。不同類型及嚴重程度的過敏性鼻炎的劑量調整,見上表。
局部減充血劑要甚用!
主要減充血劑有麻黃素、羥甲唑啉、萘甲唑啉等,用於滴鼻或噴鼻,可改善鼻堵塞,對其它症狀無效。這類葯物,一般連續使用不宜超過七天,尤其是羥甲唑啉長期使用可能導致不可逆的葯物性鼻炎。
4、外科手術治療
外科手術僅用於那些經正規葯物治療後,少數仍有鼻堵塞且嚴重影響生活和工作者。外科治療的目的是改善通氣,並非治療過敏。常用的方法有:下鼻甲射頻治療,鼻框架結構不良等,以改善鼻腔通氣情況。
過敏性鼻炎能根治嗎?
過敏性鼻炎的發病取決於病人的過敏體質和環境中的過敏原,二者缺一不可。過敏體質與遺傳相關,目前的醫學水平尚不能從基因水平改變過敏體質,也不可能去除外界的過敏原,目前過敏性鼻炎尚不能談及根治,一次性根治更屬無稽之談,但通過適當避免接觸過敏原、正確規范的使用鼻用激素(如:雷諾考特、輔舒良等),可達到良好的症狀控制,甚至不發病。
附:鼻用糖皮質激素的正確使用方法
噴葯方法:
1、左手噴右鼻,右手噴左鼻;
2、交替給葯。
最低維持量的調整方法:
常規日噴次數遞減致隔日、隔一日、隔二日、隔三日一次,依次類推維持症狀不發作為最低維持量,但勿停葯。長期治療時,通常很少產生耐葯性。如有反復可將初始治療方案重復。
③ 如何治療過敏性鼻炎哮喘
過敏性鼻炎與哮喘的關系
過敏性鼻炎(醫學上稱變應性鼻炎)和哮喘都屬於嚴重影響人類生活質量的變態反應性疾病。二者的患病率在全球范圍內均呈逐年增加的趨勢,且變應性鼻炎的患病率遠高於哮喘。以往認為變應性鼻炎和哮喘是兩種獨立的疾病。鼻腔位於上呼吸道,變應性鼻炎歸屬於耳鼻喉科疾病;肺位於下呼吸道,因此哮喘由呼吸內科醫生診治。從診斷到治療也基本上是獨立進行的。近年來,越來越多的研究結果證實:變應性鼻炎和哮喘是同一氣道內的同一種持續性炎性疾病。1997年,美國的grossman更明確提出 "同一氣道,同一疾病"(one airway,one disease)的觀點,以強調上下呼吸道疾病整體性的重要性。
變應性鼻炎和哮喘的密切關系主要體現在以下三個方面:
一.流行病學
已有流行病學資料表明,變應性鼻炎的患者中哮喘的發生率(20%-38%),明顯高於普通人群(2%-5%)。而哮喘患者中變應性鼻炎的發生率為78%,遠高於一般人群(5%-20%)。變應性鼻炎和哮喘的伴發現象在低於18歲的青少年中更為常見。而在這部分人群中絕大多數(43%-64%)表現為先發生變應性鼻炎,隨後發生哮喘;較少數(21%-25%)表現為二病同時發生。由此可見,變應性鼻炎和哮喘之間有極為密切的聯系。
二.發病機理
變應性鼻炎和哮喘在免疫學發病機制上非常相近,致敏原可分別在上下呼吸道激發相似的組織病理學反應,鼻腔和支氣管粘膜均有大量表達th2細胞因子的輔助性t細胞、嗜酸性粒細胞和肥大細胞浸潤,同時產生的組胺、白三烯、前列腺素、血小板活化因子、趨化因子和緩激肽等炎性介質,在上呼吸道和下呼吸道引發相似的炎性反應過程。對患者進行鼻部變應原激發試驗後,下呼吸道粘膜中嗜酸性粒細胞浸潤增加,同時表達粘附分子的細胞數量增加,表明局部粘膜的變應性炎症反應可能在其它部位產生相似的反應。
變應性鼻炎和哮喘的聯系機制目前尚未完全闡明,也是研究的熱點問題之一,可能的聯系機制包括以下幾點:
1.呼吸方式的改變:鼻腔是呼吸道的起點和門戶,對外界的各種刺激首當其沖。鼻黏膜生理功能(對吸入空氣的過濾、加溫、加濕)的正常維系對下呼吸道的氣管、肺泡的保護意義重大。對於一個變應性鼻炎患者而言,當鼻黏膜接觸致敏原後,導致黏膜腫脹和分泌亢進,鼻塞導致經鼻呼吸改為經口呼吸,這一改變的後果是乾冷空氣和各種變應原直達下呼吸道,從而易引發下呼吸道黏膜反應性增高,導致哮喘的發生。
2.由鼻部釋放的炎性介質產生全身性作用而導致肺部反應。變應性炎症的鼻黏膜釋放的炎性介質和細胞因子進入全身血液循環,引起循環中免疫細胞的活化並刺激骨髓中產生炎症細胞如肥大細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞增多,同時上調血管中黏附分子的表達。從而使炎症細胞穿過血管,浸潤於肺部,引發肺部炎症。
3.鼻腔炎性分泌物吸入下呼吸道: 有研究發現:後鼻滴漏的炎性分泌物被吸入下呼吸道會使支氣管的反應性增高,易引發哮喘。尤其是在睡眠期間,該現象尤為明顯。這可能是導致部分哮喘病人常常夜間發作的重要機制之一。
4.鼻-肺反射:鼻黏膜和肺-支氣管黏膜之間存在著微妙的神經纖維聯系。這種聯系主要是通過三叉神經和迷走神經實現的。鼻黏膜受到的許多非特異性刺激可對支氣管的張力發生影響。用致敏原刺激變應性鼻炎患者的鼻腔,可使其支氣管的敏感性增加;同樣,肺部吸入變應原也可引起變應性鼻炎的症狀。
三.治療原則
變應性鼻炎是導致成人哮喘的高危因素之一,明確二者在發病機制方面的聯系的主要臨床意義在於,通過治療變應性鼻炎可減輕哮喘的症狀、降低哮喘的發病率。 而且,在治療原則上,二者亦有相通之處,如皮質類固醇和抗白三烯葯物對治療變應性鼻炎和哮喘同樣有效。避免接觸致敏原和免疫療法也同樣適合變應性鼻炎和變應性哮喘的病人。
鑒於變應性鼻炎與哮喘的密切相關性,為此who在2001年組織、召集全世界30多位耳鼻咽喉科、變態反應科、呼吸科等相關專業的專家,總結了當前變應性鼻炎研究現狀,撰寫了"變應性鼻炎及其對哮喘的影響(allergic rhinitis and its impact on asthma, aria)"一文,作為世界衛生組織推薦的變應性鼻炎臨床評估和治療參考標准。以引起耳鼻喉醫生對哮喘以及呼吸科醫生對變應性鼻炎的重視。
由此可見,盡管將變應性鼻炎和變應性哮喘簡單地認為是一種疾病在不同部位的表現尚欠缺充分的理論依據,但二者在發病機制方面的關聯性已得到廣泛認同,兩個領域的研究成果也常相互借鑒。 明確二者的密切關系對於指導臨床治療意義重大:治療哮喘的同時應該考慮到針對變應性鼻炎的治療,治療變應性鼻炎也應當與治療哮喘一樣,進行積極、有效的干預和治療,並防止變應性鼻炎誘發或加重哮喘。
④ 過敏性鼻炎伴哮喘吃什麼葯怎麼治
從葯物的角度來講,一般就是抗過敏葯物,醫院都有,大同小異就那些品種。
過敏性疾病都是接觸到過敏源才導致發作的,所以做過敏源檢測,明確自己對什麼東西過敏很重要,知道自己對什麼過敏,然後才知道怎麼避免接觸,不接觸就不會發作。
如果是春秋季明顯發作,那可能是花粉過敏,出門戴口罩,少去公園等地方,
如果是一年四季都發作,並且接觸被褥就明顯不適,那基本肯定是塵蟎過敏,(70%的過敏性鼻炎塵蟎過敏導致的)
蟎蟲過敏分很多症狀,常見的有皮膚過敏和呼吸道過敏兩類:
一、皮膚過敏:主要表現為過敏性皮炎,濕疹等等皮膚問題,還有過敏性結膜炎。
二、呼吸道過敏:主要表現為過敏性鼻炎,過敏性咳嗽,過敏性哮喘等綜合征。
三、去醫院做過敏原篩查,目前有抽血檢測和皮膚點刺檢測,都是比較準的。但是不要相信什麼生物共振檢測,那個不準。
如何判斷是否塵蟎過敏?
1、塵蟎過敏多半會有鼻子眼睛癢,尤其是晚上睡覺或者早起有鼻噻咳嗽打噴嚏等問題,到空氣好的地方就好轉。
2、打掃衛生的時候症狀變嚴重,換季的時候新換被褥或者衣服,就有明顯的嚴重的情況。
3、就是出現了剛剛提到的各種疾病症狀
一般治療分三個方面:
1、改善生活環境,減少過敏原接觸。
過敏是體質問題,本身並不是病,只是說您屬於過敏性體質,在不遇到過敏原(蟎蟲以及蟎蟲產生的屍體糞便等形成的灰塵)的情況下,您是根本不會有任何過敏症狀的。所以預防過敏性疾病的最好辦法就是改善生活環境,避免接觸過敏原,不接觸或者少接觸,自然就不會或者可以減輕發作的概率。家庭中導致過敏的塵蟎90%以上都在床上的被芯,床墊和枕芯裡面,其餘的在衣櫃,窗簾,還有地板灰塵等地方,如果把床上用品都用高密度防蟎蟲床上用品隔離,比如帕雷丁防蟎四件套。然後配合搞好衛生,可以讓家裡的過敏物質的含量降低90%以上,能夠很好的緩解過敏症狀。除了用專業防蟎寢具,配合搞好家裡的衛生也是很重要的。
為了達到最佳效果,請務必注意控制好家居環境
衣櫃里的衣物,不常用的,請用真空收納包裝起來。
長時間不用的衣物和被子,重新拿出來用的時候,一定要先洗曬再用。
別玩毛絨玩具四、空調過濾網記得經常清洗。
房間經常拖地,把各種傢具和地板窗檯等地方的灰塵都弄乾凈。
室內別養花草,越簡單越好。
經常開門窗通風,讓過敏物質飄到室外去。
2、權宜治療:
也就是說當過敏發作的厲害的時候,醫生給您開抗過敏葯物,(通常為激素類葯物),通過用葯物來改善過敏症狀。起到短期的減輕痛苦的作用。一般情況下,醫院的醫生都採用這種方法。這個是權宜之計,所以我們且叫他權宜療法。剛說了過敏是體質問題,本身不是病,所以目前沒有什麼葯物是可以改變體質的。所以葯物都是短期控制,如果停葯一段時間,但是你依然生活在這個充滿過敏原的環境,很快過敏就會從新發作的,如此循環往復,所以過敏是慢性的,很難解決的問題。
3、脫敏治療:
脫敏治療其實屬於免疫療法,如果用一個最簡單的方法來解釋什麼叫脫敏治療,那就是挑擔子,每個人的力氣是不一樣的,有的人30斤就扛不住了,有的人能扛100多斤。過敏也是一樣的,有些人睡在蟎蟲堆里也不會產生過敏,因為他的體質可以耐受這個東西,不會產生排異反應,但是有些人吸入30隻蟎蟲,就導致鼻粘膜水腫發炎然後導致鼻炎,哮喘等一系列的問題。脫敏治療就是通過給您注射或者舌下滴塵蟎提取物,通過科學計算的劑量,逐漸增加你對過敏物質的接觸量。30隻你可能10天才適應,然後加到35隻的量,然後40隻的量,直到100隻,或者200隻的量,這個和挑擔子是一樣的,如果一下從30斤的力氣加到80斤的擔子,你肯定挑不起來,但是每天給您加一斤,通過幾個月,您肯定可以逐漸接近挑起80斤那個力氣,而且也不會有很大的痛苦。
好的脫敏治療成功率60-70%,兒童的成功率大於成年人。
優點:如果成功,那可以把個人對塵蟎的耐受度提高的一個更高的階段,確保在大部分環境下不會出現嚴重的過敏反應。
缺點:治療周期很長,難以堅持,比如注射脫敏,需要孩子定期到醫院注射脫敏制劑,頻率從每個星期到每個月去數次不等,持續時間2-4年,對於遠離醫院或者學業工作在身的人來說,這是一個非常痛苦的過程,堅持下來非常不容易。如果中斷,就影響了治療效果,導致失敗。還有一些人對脫敏制劑不耐受,也不能脫敏治療。
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⑤ 過敏性鼻炎、過敏性哮喘,試試這三招
文/儲真真 北京中醫葯大學東直門醫院 主任醫師
朱夢婷 北京中醫葯大學東直門醫院
塵蟎、花粉、金屬、雞蛋……生活中隨處可見的物品都可能是引發過敏性疾病的元兇。過敏原千奇百怪,而又很難完全與之隔離。體質敏感的人,生活中應該怎麼辦?
過敏性疾病以過敏性鼻炎、過敏性哮喘和蕁麻疹等疾病最為常見,嚴重影響了人們的生活質量。引發過敏性疾病的「禍水」有很多,如葯物、食物、花粉以及各類生活用品等。這些物品對於身體 健康 、抵抗力強的人來說,並無威脅,但是對於體質敏感的人來說就是「毒葯」。
過敏:扶正才能「百毒不侵」
過敏原只是過敏性疾病的外因,長期的隔離生活並不是長久之計。預防過敏,還應從增強自身正氣著手。機體正氣(免疫力)強了,就能減少過敏原的種類,因此,預防過敏性疾病的關鍵在於自身正氣的免疫調節適應能力。
中醫認為,過敏性疾病病位在肺、脾、腎,平日應注意保暖,避免接觸煙草、煙塵,以防損傷肺衛之氣;清淡飲食,不飲酒,避免食用肥甘厚味或寒涼之物,避免損傷脾胃之氣;同時還應避免勞累過度損傷腎氣。
堅持規律和適當的 體育 鍛煉能夠增強體質,避免過敏的發生。特別是對於哮喘病人,游泳是一種很好的健身運動,不但可以提高機體免疫力,還可以增強心肺功能,使哮喘的發病率降低。
抗過敏食物挑選有講究
在飲食方面,應保持飲食清淡,多吃新鮮的水果蔬菜和發酵類食物,適量食用一些富含維生素A和維生素C的食物以增強免疫力、緩解過敏症狀。
生薑: 能減輕過敏導致的炎症,平常炒菜時可以放些生薑,或者也可以食用少量薑糖等製品。
柑橘、蘋果: 柑橘類中含有大量的維生素C,維生素C是一種天然的抗組胺劑,對減輕過敏反應有較好的效果。
蜂蜜: 蜂蜜中含有微量蜂毒,臨床上用於支氣管哮喘等過敏性疾病的治療,並且含有一些花粉粒,使人體對花粉產生一定的抵抗力。
紅棗: 紅棗中含有大量的環磷酸醯胺,能有效阻止過敏的發生。
茶葉: 綠茶、紅茶等也有一定的抗過敏作用。
穴位按摩、艾灸,提高「祛邪力」
經常按摩穴位可以疏通經絡、調節臟腑功能,對改善過敏體質有很大幫助。灸法可以溫經散寒,益氣補陽,一方面扶正,另一方面透伏邪,達到陰平陽秘、調體的目的。
近幾年有研究證明,灸法可以雙向調節機體的免疫功能,能有效緩解血管周圍滲出,從而降低毛細血管的通透性,減輕甚至消除炎症反應。
過敏性鼻炎: 按摩可以選用迎香穴、上星穴、印堂穴、合谷穴、鼻通穴、足三里穴等。艾灸可以選擇天突穴,此穴具有較強的宣肺理氣、止咳化痰的作用,為祛痰、通鼻竅的要穴;艾灸鼻通穴(即上迎香穴,在鼻孔兩側,鼻唇溝上),可以起到局部疏通經絡,改善循環,宣通鼻竅,減少局部炎症反應,減輕鼻塞、流涕等症狀。
過敏性哮喘: 選取膻中穴、肺俞穴、膏肓穴、定喘穴、大椎穴等。
過敏性蕁麻疹: 可選用曲池穴、合谷穴、血海穴、陰陵泉穴等,同時還可以配合大椎穴、曲池穴、血海穴放血治療(由專業醫生操作)。按摩時可用手指用力按揉,也可用指關節或掌根敲打,每次1~2分鍾,每日1~2次。
以上過敏性疾病,都可以艾灸大椎穴、足三里穴、風門穴等,提高人體免疫功能。艾灸以溫和灸法(用艾條點燃的一端距離施灸處2~3厘米),灸10~15分鍾,以皮膚溫熱潮紅為標准。
過敏貼耳穴,根據病變部位取穴
治療過敏性疾病,還可以用耳穴輔助治療。一般可以取肺、心、內分泌、風溪、腎上腺、交感、皮質下等耳穴,耳穴肺取其「主皮毛」之功;心有安神止癢之能;內分泌、腎上腺、交感、皮質下都有抗過敏的作用;風溪則為專治蕁麻疹之要穴。
另外,還可以根據過敏引起瘙癢的部位,來選取相應的區域,如下肢瘙癢,取耳部下肢穴位區域,或取耳部反應點。
操作方法: 雙側耳部取穴,用純度75%酒精棉球消毒耳穴處,左手固定耳廓,右手將玻璃板上粘有葯籽的膠布取下,對准穴位貼壓。每日貼壓1次,貼壓後指導患者用雙手按壓雙側耳穴,每日按壓3 次,每次1~3分鍾,按壓至耳穴處發熱、脹痛為佳。
小兒捏脊防過敏
捏脊法對於調理兒童體質、防治過敏性疾病有較好的作用。
操作方法: 選擇俯卧位,操作者雙手拇指和食、中二指相對提捏脊柱皮膚,雙手拇指螺紋面頂住,食指、中指前按,雙手交替前移,邊捻邊推,從長強穴開始,順著督脈上移至大椎穴,重復3遍;第4遍時操作「捏三提一」法,每捏3次向上提拿1次,重復2遍;共捏脊5遍。
隨後輕揉患兒背部,幫助放鬆其背部肌肉,並按揉肺俞穴、脾俞穴、胃俞穴和腎俞穴各50次,建議在孩子睡前1小時操作。
家居定期清潔,以防「中招」
對於塵蟎、粉塵、花粉等過敏原,雖然很難做到完全隔離,但也要盡量減少接觸。外出時應該隨時佩戴眼鏡和口罩以減少與過敏原的接觸;對於塵蟎、動物毛發過敏者,應避免飼養或長時間接觸動物,同時應該注意室內衛生,定期大掃除,定期清洗窗簾、床上用品,使用空氣凈化器、吸塵器、除蟎儀等方式清除。
總之,做好自身預防十分重要,可以極大降低過敏的概率。如果不小心「中招」,一定要及早去正規醫院治療,一般只要治療及時,症狀就會很快痊癒。同時,也可以通過服用中葯、針灸和埋線治療等方式調整易過敏的體質,配合自身預防,進一步減少過敏的發生。
⑥ 過敏性鼻炎怎麼治
首先要肯定的是過敏性鼻炎是可以根治的!世界衛生組織公認的可以根治過敏性鼻炎和過敏性哮喘的治療方法——脫敏療法!
脫敏療法有兩種:一種是傳統的治療方法——脫敏針,在當地各大型醫院都有的,治療的有效率達85%。還有一種是由在脫敏針的基礎上,由葯物研發中心專家教授歷時15年時間所研製出來的WK—2001型脫敏貼,臨床試驗報告表明總有效率達90.1%。
(一)脫敏貼相對於脫敏針來說:
1.使用方便:脫敏針需要定期去醫院里打針,而脫敏貼只需要貼在兩個耳穴和大椎穴,不需要打針、吃葯,輕輕一貼,即可快速治癒過敏性鼻炎和過敏性哮喘。
2.見效快:脫敏針治療的療程一般需要3—5年,最少也是需要2年的。而脫敏貼一般需要2—4個療程可根治過敏性鼻炎,3—6個療程可根治過敏性鼻炎伴發哮喘。
3.安全性高:
(二)脫敏貼相對於一些抗過敏葯物和激素來說:
1.可根治:抗過敏葯物只是起到緩解症狀的作用,不用時又會復發,有副作用;而脫敏貼可以達到根治的目的,不含激素,無毒副作用!
2.安全性高:脫敏針是屬於過敏原疫苗的水劑,保管較難,控制不好會導致過敏性休克。而脫敏貼里的貼劑是由過敏原混合原液的濃縮乾粉和多種名貴中草葯粉。
詳情可登陸官方網站:「過敏性鼻炎、哮喘治療網」