⑴ 腦溢血應該採用怎樣的醫治方法
腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血。腦溢血的治療原則是安靜卧床,脫水,降低顱內壓,降低血壓並且防止繼續出血,並且要加強對患者的護理,維持生命功能,防治各種並發症以挽救生命。同時應針對腦出血的病因,如腦動靜脈畸形、腦動脈瘤等進行治療。急性期過後血壓持續升高者,應系統抗血壓治療。
⑵ 怎樣治療腦溢血
一、治療原則,降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血。
二、常規治療(一)一般處理;①保持安靜、絕對卧床,應在當地進行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物。
三、控制腦水腫,降低顱內壓;
四、控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足。一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)為宜;
五、止血葯和凝血葯對腦出血並無效果,但如合並消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用;
六、預防及治療並發症,重症病人應特別加強基礎護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的乾燥清潔,預防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應注意保持於功能位置,按摩及被動運動,以防關節攣縮;
手術治療 :
中醫葯、針灸、按摩療法配合治療,對治療和康復有一定效果。
預防辦法
高血壓病人應在醫師指導下,控制血壓,並避免劇烈變動、飽餐、劇烈活動、用力排便、性交等可能誘發血壓升高的因素。如出現劇烈的後側頭痛或項部痛、運動感覺障礙、眩暈或暈厥、鼻出血、視物模糊等可能是腦出血前兆,應及時到醫院檢查。
以上葯物的劑量及用法,須遵醫囑。
大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血
突發腦溢血怎麼辦?
腦溢血是中老年人的多發病,它是因血壓突然升高,致使腦內微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位,血液能直接壓迫腦組織,使其周圍發生腦水腫,重則繼發腦移位、腦疝等。
腦溢血較為典型的表現有一:側的肢體突然麻木、無力或癱瘓,這時病人常會在毫無防備的情況下跌倒,或手中的物品突然掉地;同時,病人還會口角歪斜、流口水、語言含糊不清或失語,有的還有頭痛、嘔吐、視覺模糊、意識障礙、大小便失禁等現象。患者發生腦溢血後,家屬應進行緊急救護。
1.保持鎮靜並立即將患者平卧。千萬不要急著將病人送往醫院,以免路途震盪,可將其頭偏向一側,以防痰液、嘔吐物吸入氣管。
2.迅速松解患者衣領和腰帶,保持室內空氣流通,天冷時注意保暖,天熱時注意降溫。
3.如果患者昏迷並發出強烈鼾聲,表示其舌根已經下墜,可用手帕或紗布包住患者舌頭,輕輕向外拉出。
4.可用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時收縮,可減少出血量。
5.患者大小便失禁時,應就地處理,不可隨意移動患者身體,以防腦出血加重。
6.在患者病情穩定送往醫院途中,車輛應盡量平穩行駛,以減少顛簸震動;同時將患者頭部稍稍抬高,與地面保持20度角,並隨時注意病情變化。
腦梗塞腦溢血
*首先需要卧床休息,要有樂觀開朗的心態,對疾病的康復要有充分的信心,與我們密切配合,積極治療,早日康復。
*有的患者會出現一側或雙側手腳不能活動、無力,或者出現暫時性的不能說話,可能在日後生活中有一定影響,您對自己的疾病要有正確認識,只要及早葯物控制,進行各種功能鍛煉和語言康復訓練(如數數、看圖說話等),並持之以恆,這對癱瘓的手腳及語言功能的康復有著積極的作用。
*飲食上予高蛋白,高維生素、低脂清淡易消化營養豐富食物,如魚類、豆製品、五穀、黃豆等,忌辛辣刺激、油膩食物(如濃茶、咖啡、油炸食物),多進蔬菜、水果,保持大便通暢。如有面肌癱瘓者,可進半流質,如奶糊、粥,進食時需向健側(無面癱處)輸送食物,餵食速度要慢,避免病人嗆咳,造成窒息。如病情危重,吞咽困難,醫生會予以插胃管,給予鼻飼流質,保證營養供給。
*患者因為肢體受疾病的影響出現對冷熱刺激感受遲鈍,所以提醒家屬禁忌在天冷時用熱水袋等暖具幫助取暖。否則會造成燙傷等嚴重後果。
*病員肢體活動不利伴大小便失禁,注意保護皮膚,每次便後清潔肛周會陰皮膚,保持乾燥,可適當塗抹爽身粉,每二小時護士會予病人翻身、拍背,避免癱瘓肢體皮膚長期受壓壞死,發生褥瘡。
*發病後1~2周內,病情基本穩定時,可及早進行患肢功能鍛煉,每日三次,每次10~20次不等,進行按摩、被動活動,可防止關節粘連、肌肉萎縮。以後可增加鍛煉次數,幫助盡早康復。
鍛煉方法
*開始時做深呼吸及簡單的主動運動,著重偏癱一側手腳的伸展運動:肩外展、上肢伸展、下肢彎曲。
*運動間隙用枕墊、木架維持肢體功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形。
*可逐步增加坐、立、行走練習,進行正確步態行走、上下樓。注意加強保護,防止跌傷等意外。
*上肢活動功能初步恢復後,著重做爬牆、抓放物品、盤核桃等運動,加強自理能力練習:進餐、梳洗、穿脫衣等。
*情況進一步好轉,可進行寫字、編織、園藝等勞動治療。
如何與失語患者溝通?
1).說話時用短而清楚的句子,速度比正常緩慢一點。
2).鼓勵說話,不要強逼,發問時用簡單直接的問題,使病人能答「是」或「不是」。
3).對於有嚴重溝通問題者,可以用手勢及面部表情表達你的意見,亦可鼓勵病人用手勢去溝通。
4).每次與病人交談時,要給予足夠時間讓他思考、組織說話內容。
5).用他熟悉的名稱及術語跟他交談。
健康宣教
1.患者需要一個安靜、舒適的環境,特別是發病2周內,應盡量減少探望,保持平和、穩定的情緒,避免各種不良情緒影響。
2.絕對卧床休息2周,頭部可輕輕向左右轉動,應避免過度搬動或抬高頭部,四肢可在床上進行小幅度翻動,每2小時一次,不必過分緊張。大小便須在床上進行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發生。
3.有些病員會出現煩躁不安、躁動的症狀,對這樣的病員我們會採取約束帶、床檔等保護措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管、墜床等不必要的意外。可能有些家屬於心不忍,我們理解家屬的心情。一旦病情穩定,不再煩躁後,我們就會立即撤離對軀體的約束,但床檔還需時時加護,特別是有氣墊床的病人,嚴防墜床。希望大家能配合。
4.病程中還會出現不同程度的頭疼,例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等,這是最常見的症狀。我們會予以合理的治療。隨著病情的好轉,頭疼會逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學會分散注意力。如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請及時通知我們,以便醫生能採取更有效的治療方法。
5.老年病人,心腦血管老化、脆性程度高,季節變化易誘發疾病。長期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,葯物祛痰,加強翻身、拍背,使痰液松動咳出,減輕肺部感染。無力咳痰者,採取吸痰措施,望能配合。
6.長期卧床,皮膚受壓超過2小時,易發生褥瘡,應加強翻身。按摩受壓處,保持皮膚清潔乾燥。肢體放置功能位,防畸形。
7.飲食:要營養豐富、低脂、清淡軟食,如雞蛋、豆製品等。進食困難者,可頭偏向一側,餵食速度慢,避免交談,防嗆咳、窒息。
8.保持大便通暢,可食用香蕉、蜂蜜,多進水,加強適度翻身,按摩腹部,減少便秘發生。病人數天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導排便。禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血。
9.恢復期據醫囑搖高床頭10~15○,後按耐受及適應程度逐漸搖高床頭至半卧位,每天30分鍾、1~2小時不等。
10.高血壓是本病常見誘因。服用降壓葯物要按時定量,不隨意增減葯量,防血壓驟升驟降,加重病情。
11.出院後定期門診隨訪,監測血壓、血脂等,適當體育活動,如散步、太極拳等。
腦溢血病人的飲食
病人除需葯物治療外,合理調配飲食對康復也具有重要作用。
中風病人病情如已穩定,但有不同程度的意識障礙、吞咽困難時,應採用鼻飼飲食,將易消化的流汁狀飲食,如濃米湯、豆漿、牛奶、新鮮蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜過熱過冷,以37℃-39℃為宜。混合奶配製所需原料為鮮牛奶600毫升,濃米湯350毫升,雞蛋2個,白糖50克,香油10克,以及鹽3克。配製方法分三步:(1)把洗干凈的雞蛋磕開,放入干凈盛器內,加入白糖、鹽、油,用筷子攪勻;(2)將鮮牛奶600毫升和米湯350毫升混合煮沸;(3)將製成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中,邊倒邊用筷子攪拌,即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋質40克,脂肪40克,糖類120克,熱量4184千焦耳(1000千卡)。病人若並發糖尿病,免加白糖。
若中風病人神智清醒,但進食時有時發生嗆咳,則應給予糊狀飲食,其飲食內容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛面條、牛奶沖藕粉、水果泥或將飯菜用搗碎機搗爛後給病人食用。
中風病人康復期無吞咽困難,宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。
首先,應限制動物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚子、動物內臟、肥肉等,因為這些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高,促進動脈硬化;可採用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不飽和脂肪可促進膽固醇排泄及轉化為膽汁酸,從而達到降低血中膽固醇含量,推遲和減輕動脈硬化目的。
其次,飲食中應有適當蛋白質,常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆製品,以供給身體所需要的氨其酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制體內膽固醇的合成,降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時可將奶皮去掉。豆類含豆固醇,也有促進膽固醇排出的作用。
要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇,增強血管的緻密性,防止出血,鉀、鎂對和因管有保護作用。
可多吃上結含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、蝦米等,碘可減少膽固醇在動脈壁沉積,防止動脈硬化的發生。
每日食鹽在6克以下為宜,因食鹽中含有大量鈉離子,人體攝入鈉離子過多,可增加血容量和心臟負擔,並能增加血液粘稠度,從而使血壓升高,對中風病人不利。
忌用興奮神經系統的食物,如酒、濃茶、咖啡及刺激性強的調味品。此外,少吃雞湯、肉湯,對保護心腦血管系統及神經系統有益,且需忌暴食。
家有中風病人,一般可選擇下述輔助食療方劑:1.黑木耳6克,用水泡發,加入菜餚或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5個,紅棗10個,水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用。3.吃鮮山楂或用山楂泡開水,加適量蜂蜜,冷卻後當茶飲。若中風並發糖尿病,不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂,並有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.中風病人飯後飲食醋5-10毫升,有軟化血管的作用。
腦溢血後遺症——康復有絕招
腦溢血患者經過治療,有一部分性命保住了,但留下半身不遂的後遺症,尤其是患者的手,總是象握拳似的掰都掰不開。我們家祖傳一個絕招,通過按壓患者的手指甲根,可以使手伸開,如果每天壓一次,經過按壓七、八次,即使恢復不到原來好手的程度,自由伸展是不成問題的。
具體的作法是:施術者,用兩手的大拇指甲,按壓患者的患側手甲根。要求是必須壓到指甲根上,不許壓指甲肉上。位置找好了,輕輕的一使勁,患者的手指當時自己就伸開了,時間不要超過30秒,如果加上意念更好。施術者和患者都念「經絡暢通,腦血管暢通」。按壓的順序是:先壓中指和拇指甲根(一使勁手指就伸開了),再壓食指和無名指甲根,最後重復壓中指甲根配合小指甲根,前後壓共三次即可。(吉林省長嶺縣孫宏德)
腦溢血患者度過急性期後,以下問題應當注意:
心理護理:
急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上,而在康復期則往往急於功能恢復,要求很快自理,甚至去工作。要求用新葯、新方法治療者頗多;有部分病人表現悲觀、失望,精神抑鬱。因此,要多鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心,要身殘志不殘、身殘也要志堅;要實事求是地對待自己的疾病和功能,力爭取得良好的預後。要與醫護人員、家庭配合好,共同戰勝疾病。「既來之,則安之」。否則,急於求愈,則容易急躁,反而不利。
注意合理用葯:
由於病人往往同時患有幾種病或多種症狀,本來醫生開給的葯物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多葯物。過多、過亂的應用葯物,對胃、肝、腎或造血系統有可能產生副作用,不但不能加快恢復,反而可引出其他問題。
防止腦卒中再發:
在恢復期預防再發很有意義。因為腦卒中可以突然再發,發作次數越多,每次的後遺症加起來,預後就更差,死亡率也大大增加。為了防止再發,應注意血壓平穩,食入量適宜,心臟、肺部有無合並症等。
做好家庭康復:
康復期一般是在家庭度過的,家屬應了解如何做好家庭康復。這一時期葯物已不是主要療法。
注意康復期護理:
包括心理護理、基礎護理,保證病人基本的生活需要;做好特種護理,視具體病人、病情施護,如對鼻飼管、尿管、褥瘡的護理等。
保證營養和入量適當:
因腦卒中病人常伴失語,不能正確表達意願,或有嗆咳、咽下困難,不能保證進食,入量常有不足或過多,家屬應予足夠重視。要定食譜、定入量、定時間供給,必要時經鼻管飼給。
大便通暢:
大便秘結,排便時過於用力可誘發出血性腦年中、腦栓塞。為了保持大便通暢,定時排便,適當吃芹菜、胡蘿卜、水果等。必要時可用葯物,如蕃瀉時泡開水、麻仁潤腸丸、果導等。
腦溢血
【辨證】腎陰虧損,肝陽上亢,痰熱交阻,隨風陽上擾。
【治法】滋陰潛陽,開竅化痰。
【方名】二六湯。
【組成】生地12克,丹皮12克,澤瀉12克,茯苓12克,棗皮12克,牡蠣12克,龍骨12克,山萸肉12克,竹茹12克,白芍12克,山葯15克,石菖蒲9克,遠志6克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】李斯熾方。
推薦幾種有益於腦溢血的食物其他推薦食品
新鮮水芹榨汁,每天分2次飲用,可預防腦溢血,對治療後遺症也有效。
大豆加水煮成飴狀,每次少量,持續食用,可預防腦溢血。
蘿卜汁在腦出血後飲用,可助恢復。
芝麻含豐富的維他命E,對改善末稍血管阻塞及高血壓有效。
三七:對於腦血管病具有雙向調節作用,既可用於腦溢血患者,又可用於腦血栓患者,臨床觀察表明,三七治療心腦血管病方面止血而無留瘀之弊,活血而無出血之虞。
腦溢血患者不僅應該在葯物方面積極配合治療,更應該在飲食方面多加註意,這樣會對病情的好轉有更大的幫助。若中風病人神智清醒,但進食時有時發生嗆咳,則應給予糊狀飲食,其飲食內容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛面條、牛奶沖藕粉、水果泥或將飯菜用搗碎機搗爛後給病人食用。
中風病人康復期無吞咽困難,宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。
腦溢血預防方法
(一)40歲以上者、定期健康檢查、以及早發現有無高血壓或動脈硬化現象。
(二)避免血壓突然變化、避免劇烈運動。
(三)均勻飲食少吃動物性脂肪、及高膽固醇高鹽分飲食。
(四)少抽煙、喝酒。
(五)經確定為危險之商患需按時服葯及定期檢查
⑶ 怎麼治療腦溢血
腦溢血患者治療方法是脫水降顱壓,減輕腦水腫,調整血壓,防止繼續出血,保護血腫周圍腦組織,促進神經功能恢復,防治並發症。患者應卧床休息2-4周,避免情緒激動及血壓升高、保持呼吸道通暢、吸氧、對症治療、預防感染等,可給予滲透性脫水劑、甘露醇脫水降顱壓,減輕腦水腫治療,也可使用呋塞米和甘露醇交替注射。患者如血壓>180/100mmHg應給予平穩降壓治療,在治療的同時需注意並發症的防治,如防治肺部感染、上消化道出血、吞咽困難和水、電解質紊亂等並發症。
⑷ 腦溢血怎麼治
很高興回答這個問題,以下內容是我了解到治療腦溢血的一些情況,分享給大家。
治療原則
一般用葯物治療,效果不佳時應及時手術治療。
治療方針
脫水降顱壓、調整血壓、防止繼續出血、維持生命功能。防治並發症,以挽救生命,降低死亡率、殘疾率,減少復發。
一般治療
1.卧床休息,一般應卧床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動等;2.保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸入物;3.給予吸氧;4.鼻飼,發病第2~3天開始鼻飼;5.預防感染,觀察病情。
葯物治療
腦出血的降顱內壓治療首先以高滲脫水葯為主,如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化鈉等,注意尿量、血鉀及心腎功能;可酌情選用呋塞米(速尿)、白蛋白。建議盡量不使用類固醇,因其副作用大,且降顱內壓效果不如高滲脫水葯。應用脫水葯時要注意水及電解質平衡。
手術治療
手術治療主要有以下幾種:去骨瓣減壓術、小骨窗開顱血腫清除術、鑽孔穿刺血腫碎吸術、內鏡血腫清除術、微創穿刺血腫清除術和腦室穿刺引流術等。
預後情況
在醫生指導下服用有利於組織修復的葯物,配合高壓氧、理療、針灸治療,可促使腦功能的恢復。
⑸ 腦溢血怎麼治
治療方法
一、急性期治療
腦出血急性期治療原則是:防止繼續出血;積極抗腦水腫;調整血壓;防治並發症。
二、一般治療
1.腦出血發病後應保持安靜,盡可能就近治療,不宜長途搬運。如需搬動,盡量保持平穩,絕對卧床。
2.保持呼吸道通暢 昏迷患者應將頭歪向一側,及時吸痰,必要時做氣管插管或氣管切開,並給予吸氧。
3.密切觀察血壓、呼吸、瞳孔情況,輕輕變換體位,防止褥瘡。尿瀦留時給予導尿。
4.早期應用抗生素,防治肺炎及尿路感染。
5.保持營養,保持水電解質平衡,支持對症處理。
三、西醫治療
四、中醫治療
五、進一步治療
大腦出血血腫超過40ml,小腦出血血腫超過10ml,可考慮外科手術治療。
六、恢復期治療
腦出血恢復期治療與腦血栓形成同,原則上應盡早開始。
西醫治療
1.脫水降顱壓,抗腦水腫:可選用一種或兩種交替。
30%甘露醇 125~250ml,靜脈滴注,6~8小時1次。注意引起水、電解質平衡失調。
10%復方甘油 50Oml,靜脈滴注,每日1~2次。
速尿20 ~40mg,靜脈注射,每8小時1次。
2.降壓葯:如收縮壓在20OmmHg以上時。可使用25%硫酸鎂10ml,肌注。
3.護胃,預防消化道出血:使用下列一種:
西米替丁0.2g,靜脈注射,每6~8小時1次。
雷尼替丁50mg,靜脈注射,每日2次。
中醫治療
一、辨證論治
1.肝陽上亢,氣血瘀滯證:神志不清,喝僻不遂,二便失禁,顏面潮紅,呼吸氣粗,口臭身熱,舌紅,苔黃膩,脈弦滑而數。清肝熄風,辛涼開竅,活血止血。至寶丹、羚羊角湯加減。
2.風痰濕阻,氣滯血瘀證:神志不清,喝僻不遂,面白唇暗,痰涎壅盛,靜而不煩,四肢欠溫,舌白膩,脈沉滑緩。豁痰熄風,辛溫開竅,行氣活血。滌痰湯、蘇合香丸加減。
後遺症期中醫治療
半身不遂:
1.氣虛血滯,脈絡瘀阻:肢體偏廢,軟弱無力,面色萎黃,或見肢體麻木,舌淡紫或有瘀斑,苔白,脈細澀或弱。益氣,活血,通絡。代表方:補陽還五湯加減。
2.肝陽上亢,脈絡瘀阻:半身不遂,患側僵硬拘攣,兼見頭疼頭暈,面赤耳鳴,舌紅苔黃,脈弦硬有力。平肝潛陽,熄風通絡。代表方:鎮肝熄風湯或天麻鉤藤飲加減。
語言不利:
1.風痰阻絡證:語言竊澀,肢體麻木,脈弦滑。核風除痰,宣絡通竅。代表方:解語丹加減。
2.腎精虧虛證:心悸氣短,腰膝酸軟,音暗失語。滋陰補腎利竅。代表方:地黃飲子加減。
3.肝陽上亢,痰邪阻竅:頭暈目眩,耳鳴、耳聾,口苦面赤,胸脘痞悶,呼吸氣粗,痰聲漉漉,舌紅苔膩,脈弦滑。清肝化痰熄風。代表方:天麻鉤膝飲加減。
口眼喎斜:
祛風,除痰,通絡。代表方:牽正散加減。
二、針刺治療
對中風腦出血閉證取督脈、十二井穴為主,用毫針瀉法及三棱針點刺井穴出血。可選:人中、十二井、太沖、豐隆、勞宮;對脫證則用艾炷灸之,可選關元、神闕(隔鹽灸),壯數宜多;半身不遂者初病可單刺患側,久病則刺灸雙側,初病宜瀉,久病宜補,選肩髃、曲池、合谷、外關、環跳、陽陵泉、足三里;口眼斜喎者初起單取患側,久病可取雙側,先針後灸,選地倉、頰車、合谷、內庭、承泣、陽白、攢竹等穴。
三、單方驗方
1.安宮牛黃丸 每次 1丸,每日2次,口服或鼻飼,7日為一療程。
2.龍琉醒腦顆粒劑 每次1包,每日2~3次,口服或鼻飼,7日為一療程。
⑹ 腦出血最佳治療方法
腦出血又名腦溢血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,佔全部腦卒中的20%~30%,急性期病死率為30%~40%。具體表現為偏癱,全身癱瘓,四肢功能障礙,口眼歪斜等等症狀。
腦出血發生的原因主要與腦血管的病變、硬化有關。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。通常所說的腦出血是指自發性原發性腦溢血。腦出血的患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病。腦出血的早期死亡率很高,約有半數病人於發病數日內死亡,倖存者中多數留有不同程度的後遺症。
常見病因是高血壓合並小動脈硬化,微動脈瘤或者微血管瘤,其他包括腦血管畸形、腦膜動靜脈畸形、澱粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內靜脈血栓形成、特異性動脈炎、真菌性動脈炎,煙霧病和動脈解剖變異、血管炎、瘤卒中等。
此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治療,嗜血桿菌感染,白血病,血栓性血小板減少症以及顱內腫瘤、酒精中毒及交感神經興奮葯物等。
用力過猛、氣候變化、不良嗜好(吸煙、酗酒、食鹽過多,體重過重)、血壓波動、情緒激動、過度勞累等為誘發因素。
⑺ 腦溢血的急救方法
急救要點:保持呼吸通暢
腦溢血一般在高緊張體力和腦力活動,或情緒激動時輕易發病。起病非常急,通常出血量決定表現症狀。腦出血量較小的病人有頭痛較劇,血壓升高,眼底出血而視物不清的問題。假如觀察到患者意識不清,說明出血部位不好,出血量大,危險系數極高。專家介紹,常見腦出血病人倒在路邊、廁所、床旁地上,意識不清鼾聲大作,大小便失禁,半身不遂。這些就是發病的信號,有高血壓患者的家庭都要學會辨別。
專家提醒,假如家中老人出現了上述症狀,家人得及時採取急救措施,尤其發生腦出血的最初5分鍾至關重要:
1.假如病人倒在廁所、浴池等狹小場所,盡快轉移到寬敞之處。具體做法因地制宜,只要別震動頭部,保持頭部水平位搬運都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。
2.讓患者安靜卧床,盡量減少搬動,呼叫急救車。假如情況不嚴重,也可以待病情較為穩定後立即送醫院急救。
3.病人舌根後墜易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救護車到來之前,家人要立即採取措施保證呼吸道通暢:松解患者的衣領,取下義齒(假如有的話),取側卧位頭往後仰,便於口腔分泌物自行流出,並及時清除口腔嘔吐物。一旦窒息,盡快掏凈口腔,並進行人工呼吸。
4.調整血壓。可以讓血壓較高,且神志清楚的腦溢血者口服心痛定;假如患者神智不清者,有條件者可用小量利血賓士療或硫酸鎂10毫升深部肌肉注射,或在醫生的監護下使用硝酸甘油等靜脈降壓葯物。
控制高血壓就是控制腦溢血
腦溢血雖然是定時炸彈,但平日積極預防能取得良好效果。凡患有高血壓、動脈硬化的病人;在經過積極治療後,腦溢血的發病率和死亡率均較未接受治療或中斷治療者低。因此預防腦溢血,首先要避免血壓的驟然升高。現在秋季天氣轉涼,高血壓者要注重保暖,不然血管收縮,血壓輕易上升。
此外,秋天大便易燥結,注重多喝水吃水果蔬菜。排便太用力會使腹壓升高,血壓和顱內壓也同時上升,極易使脆弱的小血管破裂而引發腦溢血。
⑻ 怎麼治療腦溢血
清除腦內溢出血液的過程,但是手術治療存在一定的風險,一般年紀稍大患者不易採取這種治療方法。還有一種手術治療的方法是採用微創的方法,以清除腦溢血的方法,稱為顱內血腫微創清除術。
二,保守治療,腦溢血一定要早發現,早治療,還要給患者做定期的檢查,以降低顱內壓力,定期服葯,卧床休息為主要治療原則。還有一定要穩定患者的血壓,防止患者血壓突然升高,再次出現並發症。如果患者發現腦動脈硬化,一定要及早的治療,降低膽固醇以及血脂,保持患者血管的彈性。患者一定要忌煙忌酒,有長期吸煙史的患者一定要戒煙,因為煙更能加速血管硬化的速度,而引起血管痙攣,還有長期飲酒的患者,也會加速血管硬化的速度,嚴重者會使血管破裂。患者要注意勞逸結合,精神上避免過於激動,還要合理的工作,注意勞逸結合,避免過度勞累而引起血壓升高和動脈血管硬化。大便要保持通暢,注意要多喝水,多吃蔬菜和水果,以免用力排便的時候引起血壓升高。還有患者在起床或者蹲下的時候,動作一定要緩慢,防止突然改變體位而引起的腦供血不足,發生意外。
腦溢血治療的過程都有什麼呢?以上是腦溢血的治療過程,腦溢血患者在病情穩定的情況下一定要及時做好功能鍛煉,飲食一定要清淡,少吃含膽固醇高的食物,多吃新鮮的蔬菜,水果,魚類等食物。還有,合理的控制好血壓,防止血壓升高再次引起腦血管破裂。
⑼ 腦溢血的治療方法有哪些
一、治療原則,降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血。
二、常規治療(一)一般處理;①保持安靜、絕對卧床,應在當地進行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物。
適當給氧,以間歇吸用為宜;
③保持營養和水電解質平衡。
(二)控制腦水腫,降低顱內壓;
(三)控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足。一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)為宜;
(四)止血葯和凝血葯對腦出血並無效果,但如合並消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用;
(五)預防及治療並發症,重症病人應特別加強基礎護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的乾燥清潔,預防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應注意保持於功能位置,按摩及被動運動,以防關節攣縮;
三、手術治療
四、中醫葯、針灸、按摩療法配合治療,對治療和康復有一定效果
現在最快最好的治療方法是幹細胞移植手術。
目前湖北省中山醫院幹細胞治療中心就是採用的幹細胞移植手術,療效還不錯,可以去試試的。
⑽ 腦溢血有什麼好的治療方法
腦出血的治療包括內科治療和外科治療,大多數患者以內科治療為主,如果病情危重或發現有繼發原因,且有手術適應證者,則應該進行外科治療。
腦出血的基本治療原則包括:
脫水
降顱壓,減輕腦水腫
;
調整血壓
;
防止繼續出血;
保護血腫周圍腦組織;
促進神經功能恢復;
防治並發症。
腦出血急性期如何治療?
急性期治療重點是控制出血和降低腦內壓力。
如果服用華法林
或抗血小板葯物,如氯吡格雷
,患者可能被給予葯物或輸血
,以抵消血液稀釋劑的影響,或服用葯物來降低大腦的壓力,降低血壓,防止血管痙攣或防止癲癇發作。
一旦大腦停止出血,治療通常需要在身體吸收血液的同時,進行支持性的醫療護理。如果出血面積很大,醫生可能會進行手術來清除血腫,減輕大腦的壓力。
腦出血有哪些一般治療措施?
腦出血患者在發病後的最初數天病情往往不穩定,應常規予以持續生命體征監測、神經系統評估、持續心肺監護,包括袖帶血壓監測、心電圖監測、氧飽和度監測。
呼吸與吸氧
必要時吸氧,應維持氧飽和度>94%。
氣道功能嚴重障礙者應給予氣道支持(氣管插管
或切開)及輔助呼吸。
無低氧血症
的患者不需常規吸氧。
心臟監測與心臟病變處理
腦出血後24 h內應常規進行心電圖檢查,根據病情,有條件時進行持續心電監護24h或以上,以便早期發現陣發性心房纖顫或嚴重心律失常等心臟病變。同時避免或慎用增加心臟負擔的葯物。
體溫
管理
腦出血患者早期可出現中樞性發熱,入院72小時內應盡量維持體溫正常(腋窩36.1℃~37℃),但是尚無資料表明治療發熱能改善臨床轉歸。需要注意,出血三天後可因感染
等原因引起發熱,此時應針對病因治療。
血壓管理
應綜合管理腦出血患者的血壓,分析血壓升高的原因,再根據血壓情況決定是否進行降壓治療。
160/90 mmHg可作為參考的降壓目標值:當急性腦出血患者收縮壓>220 mmHg時,應積極使用靜脈降壓葯物降低血壓;當患者收縮壓>180 mmHg時,可使用靜脈降壓葯物控制血壓,根據患者臨床表現調整降壓速度。
早期積極降壓是安全的,但其改善患者預後的有效性並未確定。
在降壓治療期間應嚴密觀察血壓水平的變化,每隔5-15分鍾進行1次血壓監測。
血糖
管理
血糖值可控制在7.7-10.0mmol/L的范圍內。血糖超過10mmol/L時可給予胰島素
治療,血糖低於3.3mmol/L時,可給予10%-20%葡萄糖口服或注射治療。