肝硬化是一種慢性彌漫性肝臟疾病。臨床以不同程度的肝功能障礙及門靜脈高壓為特徵。
本病屬中醫「臌脹」、「積滯」、「脅痛」等范疇。
一、病因病機
（1）肝鬱脾虛：肝為藏血之臟，性喜條達。若因情志不暢，特別是小兒喜哭愛怒，肝失疏泄，氣機不利，則血液運行不暢，以致肝之脈絡為瘀血所阻。肝屬木，木旺則克土，土被克，則脾土運化水濕之功能失職，故水濕泛濫而成腹水。
（2）濕熱郁結：飲食不節，滋生濕熱，損傷脾胃。尤其小兒，脾胃未健，不能隨飲而化，積之已久，蝕氣蘊滯，清陽當升不升，濁陰當降不降，以致清濁相雜，壅滯中焦，脾土壅滯則肝失疏泄，氣血瘀阻不行，水濕滯留，氣血交阻而臌脹。
（3）脾腎陽虛：腎為先天之本，脾為後天之源，二者為生命之根本。小兒營養不足，或勞熱過度，傷及脾胃。脾傷則不能運化水谷，以資化源，氣血不足，水濕內生。腎傷則氣化不行，不能溫化水液，因而濕聚水阻，氣血凝滯而成臌脹。
二、臨床表現與診斷
1．臨床表現
（1）門脈性肝硬化：小兒時期起病過程緩慢，可潛伏數年。早期代償正常，可無症狀或僅有消化道症狀，如食慾不佳、惡心、嘔吐、腹脹痛、腹瀉等。肝大常為此期主要體征。脾也可腫大，病情發展時，漸見消瘦、乏力、出現門脈高壓、脾功能亢進等，並有出血傾向，有蜘蛛痣、肝掌及內分泌障礙。後期可見側支循環形成，出現腹水、浮腫、貧血及食管下端或胃底靜脈曲張。
（2）壞死後肝硬化：小兒時期的壞死後肝硬化多見於傳染性肝炎以後。這類肝硬化一旦發生，其發展比較迅速，不易代償，常在短期內由一些感染導致肝功能衰竭而死亡。多數病兒在症狀與體征尚未具備之前即發生肝功能衰竭。因此，黃疸常為最早的主訴，也可伴有消化道症狀，臨終才出現腹水和出血傾向。
（3）膽汁性肝硬變：①原發性：有特殊的臨床表現。多數有發熱、乏力、食慾減退及上腹部不適。早期表現梗阻性黃疸，皮膚瘙癢，尿色加深，大便變白或色淺，肝臟顯著增大。黃疸持續時間長者，可能出現出血傾向及皮膚黃疸。②繼發性：在小兒時期，主要為肝外膽道梗阻引起。其臨床表現為阻塞性黃疸。
2．診斷根據既往黃疸的病史，肝臟與脾臟腫大，結合肝功能試驗，可考慮早期肝硬變。必要時可做肝組織活檢。出現腹水時應與結核性胸膜炎、縮窄性心包炎及營養不良性水腫相鑒別。
三、辨證施治
1．肝鬱脾虛型
【辨證】肚腹脹大，四肢乏力，氣短懶言，有時發熱惡寒，小便短少，大便稀溏，臉色蒼白，肚腹臌脹，滿腹青筋，下肢浮腫，掐之有凹。脈象弦滑帶數。
【施治】疏肝調脾，破滯利水。
【方葯】茵陳15g，商陸、黃連、青皮、白術各6g，檳榔、京三棱、雞內金各9g，海金沙（另包煎）9g。日1劑，水煎，3次分服。
【加減】氣短懶言甚者加黨參、黃芪各10g，以固氣扶脾；肝鬱甚者加鬱金、香附各10g，柴胡6g，以疏肝行氣。
2．濕熱郁結型
【辨證】腹部脹滿，右脅疼痛，肝脾大，按之較硬，鞏膜及全身黃疸，食慾不振，時有暖氣，倦怠乏力；或有下肢浮腫，小便黃赤，大便秘結。舌質暗紅，旁有瘀點，苔黃膩，脈象滑數。
【施治】清熱利濕，疏肝化瘀。
【方葯】茵苓散加減：茵陳12g，板藍根、豬苓各10g，丹參15g，澤瀉、黃柏、當歸、赤芍各9g，田七（磨調）6g，日1劑，水煎，3次分服。
【加減】右脅疼痛者加鬱金、玄胡各10g，以疏肝止痛，肝大者加煅鱉甲（先煎）、枯草各10g，以軟堅化結。
3．脾腎陽虛型
【辨證】腹部脹大，按之如鼓，腹部青筋暴露，面色萎黃，四肢浮腫，掐之不起，胸脅脹滿，形寒肢冷，小便短少，大便溏稀。舌質帶紫色，舌苔黃膩，脈沉弦或沉細。
【施治】溫陽利水，調補脾腎。
【方葯】附子理中湯合真武湯加減：制附子6g，白術9g，茯苓、黃芪、山葯、車前子各15g，澤瀉、桂枝、乾薑各3g。日1劑，水煎，3次分服。
【加減】肝脾大者加京三棱、莪術各9g；便秘者加大黃10g；便溏者加蓮肉9g，炒扁豆10g；腹現青筋者加越檣藤10g，青皮6g。
四、、輔助治療
1．驗方
（1）甘遂、大戟、芫花各2g，黑丑、白丑各3g，商陸9g，佛手6g，淮山葯10g，穿山甲5g，路路通9g。日1劑，水煎，3次分服（適用於氣滯血瘀體實者）。
（2）炒山甲15g，鱉甲24g，用三七6g，丹參15g，茵陳30g，基黃30g，太子參18g，茯苓18g，白芍15g，女貞子15g，黃芪30g，糯稻根24g。日1劑，水煎，3次分服（適用於早期肝硬變）。
（3）木香、山楂、甘草各10g，陳皮、紅花、大腹皮、蒼術各6g，莪術、砂仁各3g，乾薑3片，水煎服，日1劑（適用於肝硬變表現為飲食不振、腹瀉等消化不良症狀明顯者）。
（4）黨參、茯苓、白術、鱉甲、牡蠣各15g，香附、鬱金、杭白芍、紅花、雞內金、焦三仙各10g，水煎服，日1劑（適用於肝硬變見納差、腹脹、腹瀉等症者）。
（5）黃芪、豬苓、澤瀉、茯苓皮、車前子各15g，白術、桂枝各10g，瞿麥12g，椒目3g，水煎服，日1劑（適用於肝硬變合並腹水者）。
2．針灸療方
（1）體針：取中脘、關元、內關、三陰交穴。小便點滴不通者加陰陵泉、復溜，用瀉法，留針15分鍾，5分鍾得氣，針6次為1個療程，休息1天再針。
（2）耳針：取膀胱、大腸、小腸過敏點穴。首先選好穴位，點上甲紫，消毒後用皮內針埋於穴位上，蓋以膠布。每3天換針1次，6次為1個療程。此法可調整經絡虛實，改善肝功能，加強利尿作用，但必須持久堅持。
五、調護
（1）注意飲食，少吃鹽，多食蔬菜、植物蛋白、高糖。禁吃一切煎炒辛辣食物。
（2）在用各種利尿劑時，注意排尿量，一次不要過多，以免丟失體內重要元素，使患者病情加重。
（3）凡用中葯有效者最好不用西葯，肝昏迷的病人不宜使用利尿劑，以免引起水電解質紊亂。
⑵ 肝硬化治療方案有哪些
肝硬化的治療方案有以下這些：
一、中西醫結合治療
中西醫結合治療的方法可以彌補兩類治療方法相互之間的不足。
二、針對病因的治療
從根源對疾病進行治療，被認為是最有效的治療方法之一。臨床常見的疾病誘發因素有：病毒性肝炎、酒精中毒、血吸蟲病、長期營養不良等。
三、抗肝纖維化治療
由於肝纖維化是疾病的常見症狀表現，所以對疾病進行治療時，一定不能忽視肝臟的抗纖維化治療。
四、 積極防治並發症
肝硬化疾病如得不到有效控制和治療，發展到晚期難免會出現眾多並發症。倘若再忽視疾病及並發症的治療，就很有可能導致嚴重後果。
患者應該根據自己的病情及身體情況選擇真正適合自己的治療方法。對於肝硬化患者來說，也要在飲食方面做一些調整，適當補充養肝護肝營養制劑，如養肝片，減緩病情惡化進展，同時了解一些必要的飲食護理原則，這樣才會早日康復。
⑶ 上海市兒童醫院 你好，我女兒是肝硬化能治療嗎
咨詢記錄 · 回答於2021-08-05
⑷ 肝硬化治療方法有哪些
肝硬化多採取綜合治療，常用方法如下：
一、去除病因治療：這種治療非常重要，去除病因後肝硬化進展明顯減慢，甚至可以逆轉，主要分析如下：
1、乙型肝炎肝硬化：可以採用核苷類似物，如恩替卡韋來治療。
2、丙型肝炎肝硬化：可以給予以索磷布韋為主的抗病毒治療。
3、自身免疫性肝炎引起的肝硬化：應該給予激素治療。
4、原發性膽汁性肝硬化和自身免疫性膽管炎：給予以優思弗為主的治療。
5、酒精性肝硬化：應該戒酒。
6、葯物性肝硬化：應該停用可疑葯物。
二、護肝治療：
部分肝硬化患者伴有轉氨酶升高、膽紅素升高，給予適當的護肝葯物治療、抗纖維化治療。早期肝硬化患者給予中葯為主的抗纖維化治療，可以延緩肝硬化進展。
三、對症治療：
出現腹水給予利尿劑治療，出現消化道出血給予降壓、止血、抗炎治療，出現肝性腦病給予降血氨、去除誘因等綜合治療。
因此，早期診斷、及時治療，肝硬化患者的預後較好。
⑸ 肝硬化的治療方法有哪些
一、一般治療：
1.休息肝功能代償者，宜適當減少活動，失代償期患者應以卧床休息為主
2.飲食：以易消化、富營養飲食為宜，適當高蛋白、高糖、低脂，有肝性腦病時，應限制蛋白，每日（0.5～1.0）g/(kg/d)。避免食用刺激性及質硬食物，以防止食管靜脈曲張破裂出血。有腹水及水腫時，應限鈉和水的攝入。
3.支持療法二、葯物治療目前無特效葯，不宜濫用葯物，否則，將加重肝臟負擔而適得其反。
1.補充維生素：適當補充VitB1、B2、C、B6,煙酸，葉酸，B12,A,D及K等
2.抗肝纖維化葯物，現臨床使用尚少，多應用於動物實驗中，如秋水仙鹼，D-青黴胺。另外一些中葯如丹參、冬蟲夏草有明顯的抗纖維化作用
3.保護肝細胞、促肝細胞再生、防止肝細胞壞死的葯物：肝太樂、益肝靈；另肌苷、三磷酸胞苷、肝細胞生長素、維生素E等有抗肝細胞壞死、促肝細胞再生作用。
4.中葯治療。三、肝硬化並發症的治療
1.腹水的治療：
（1）限制鈉和水的攝入。每日攝入氯化鈉不超過2g為宜，每日水的攝入量應不超過1000ml。
（2）利尿劑：單獨使用或聯合應用。常用的利尿劑有雙氫克尿塞、氨苯喋啶、速尿口服或肌注或緩慢靜注。也可用利尿酸鈉50mg與5%GS20ml-40ml靜滴。安體舒通系抗醛固酮保鉀利尿劑。應用利尿劑應排鉀與保鉀聯合使用，交替和間斷應用效果較好。
（3）提高血漿膠體滲透壓、擴容：人血白蛋白，也可輸血漿或新鮮全血，提高血漿膠體滲透壓，增加循環血容量。但擴容不宜過急，因在門脈高壓情況下，易引起食管靜脈曲張破裂出血。
（4）放腹水加靜脈輸注白蛋白治療。2.食管或胃底靜脈曲張破裂出血的治療：需急診搶救，根據患者情況可內鏡下套匝術或硬化劑注射等治療。3.脾功能亢進的治療：內科保守治療效果不佳者可考慮脾栓塞術後脾切除術。
4.繼發感染的治療：根據疾病感染病因，分別應用相應抗生素，並加強支持療法。根據患者情況可選擇幹細胞移植治療，可恢復肝臟功能、抗肝纖維化、提高生活質量等。幹細胞移植是肝硬化患者的希望。解放軍309醫院消化科採用外有血幹細胞治療肝硬化取得了很好的療效。
⑹ 肝硬化有什麼輔助治療方法
治療肝硬化的方法目前還挺多的，包括手術和非手術，介入、肝移植，葯物等等。具體可以這樣的描述，
第一是常規的葯物治療，葯物治療是整個肝硬化最常見最實用的一種方式，病人痛苦少，當然見效不一定是特別的快，或者能達到根治作用。
第二種是內鏡治療，主要由消化內科進行胃鏡下的處理，包括內鏡的硬化栓塞，套圈結扎，注射硬化劑，或者甚至在鏡下的切除治療。
第三種是手術治療，外科手術最常見的包括胃底靜脈曲張的離斷術，還有這種轉流術。
第四種是一種根治性的作用，主要是肝移植，但是肝移植目前條件受限，很多病人並不適合做肝移植治療。
第五種是介入治療，最常見的介入治療的這種tips的，就是在肝內的，通過肝靜脈和門靜脈的短路手術來緩解肝硬化引起的門脈高壓。總得來說，肝硬化的目前的治療效果還不是特別的理想，除了肝移植是一種根治性的手術之外，其它主要是一種治標的作用。
專家提示：治療肝硬化的方法主要包括：第一，常規的葯物治療；第二，內鏡治療，包括內鏡下硬化栓塞、套圈結扎或者切除等；第三，手術治療；第四，肝移植，也是一種根治性治療辦法；第五，介入治療。
⑺ 肝硬化如何治療
肝硬化的治療方法包括：1、通過抗病毒葯物控制病毒，使肝細胞免受破壞，且採用扶正化瘀、抗纖維化的葯物控制肝硬化；2、出現低蛋白血症，可在飲食上或通過靜脈補充蛋白；3、出現白細胞下降、血小板減少、血色素降低的情況，需採用升白、升血小板、提高血色素的葯物進行治療；4、葯物無法治療，可採取脾切除、門脈分流術、脾栓塞等方法；5、肝硬化患者要保持良好心態，忌生氣，忌辛辣忌酒
⑻ 肝硬化如何治療
治療方針
目前尚無根治辦法。主要在於早期發現和阻止病程進展。
一般治療
（一）針對肝硬化的治療
1.支持治療
靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量，輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸鹼平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
2.保肝對症治療
肝炎活動期可給予保肝、降酶、退黃等治療：葡醛內酯、維生素C。
3.門脈高壓治療
（1）口服降低門脈壓力的葯物 如心得安、硝酸酯類、鈣通道阻滯劑；補充B族維生素和消化酶。
（2）脾功能亢進治療 可服用升白細胞和血小板的葯物（如利血生、鯊肝醇、氨肽素等），必要時可行脾切除術或脾動脈栓塞術治療。
（3）腹腔積液的治療
（4）門靜脈高壓症的外科治療。
（5）肝臟移植手術。
（二）乙肝肝硬化的抗病毒治療
治療葯物包括干擾素和核苷（酸）類似物。
（三）其他治療
1.免疫調節治療。
2.中葯及中葯制劑治療。
⑼ 肝硬化怎麼治療
肝硬化的治療方法如下：
1、代償期：以病因治療為主，只要能夠找到病因，就要進行病因治療，比如病毒性肝炎引起的肝硬化，抗病毒治療非常關鍵。經過抗病毒治療，肝硬化能夠在一定程度的逆轉。目前對於乙肝和丙肝都有較好的葯物，經過有效的抗病毒治療，讓病情不再進展，或者在一定程度上已經變成肝硬化再逆轉回來。
如果是酒精性肝炎引起的肝硬化，戒酒非常關鍵，患者經過戒酒以後肝硬化停止發展，甚至治癒。
所以對於代償期肝硬化，要去除病因。在病因治療的基礎上，可以適當的去抗纖維化，如果肝臟還有炎症活動，控制肝臟炎症；
2、失代償期：除了病因治療之外，重要的是控制並發症，比如病人由於大量腹水出現自發性腹膜炎、腹腔感染，應積極給予抗感染治療，經過有效的控制感染以後，腹水可能會減少或者消失；如果存在低蛋白血症，補蛋白也比較重要；消化道出血常常是由於門脈高壓所造成，應積極使用胃鏡止血；肝性腦病是由於有毒物質無法排泄，可能會用葯物來降低毒性物質的產生或者降低毒性。也可以使用潤腸通便的葯物將腸道中的毒素盡快排出去，對治療也有幫助。
⑽ 肝硬化用中葯怎麼治
治肝硬化的中葯及驗方 肝硬化是一種難治性慢性疾病，部分中葯治療肝硬化效果不錯。
丹參：丹參具有改善微循環障礙，改變血液流變學狀況，抗凝、抗炎、耐缺氧、提高免疫功能等效果。適用於氣滯血瘀兼有血熱而表現為肝硬化、脾大，兼有低熱、煩躁、失眠、脅痛、癰腫瘡毒等症。可用丹參注射液或丹參片等。
桃仁：破血行瘀，適用於血瘀徵象明顯，伴有腸燥便秘、舌質紫暗、面色黧黑、肝區刺痛、腹腔感染等患者。
冬蟲夏草：補虛損、益精氣，適用於各種虛證肝硬化患者。不過，此葯價錢較貴，非一般患者可以承受。
茯苓：滲濕利水、益脾和胃，適用於脾氣虛弱、肝硬化所致的水腫脹滿、小便不利等。
此外，田三七、紅花、澤蘭、當歸等長期使用，也有明顯的抗肝纖維化作用。以上這些單味葯，最好配合辨證施治的復方一起進行，或與下面的驗方共同服用：
補消湯：黨參30g，生蘿卜子(萊菔子)15g，茵陳30g，木香15g，砂仁6g，明礬10g。將上葯用紗布包好，放入鯉魚肚內，煮30分鍾後吃魚喝湯。病輕者一般5-6劑，病重者可多服幾劑，直至症狀完全消失。服葯期間忌鹽100天。主治肝硬化腹水症。
二甲散：鱉甲(醋炒)、龜板(醋炒)各等量，研成細末，混勻。每次10g，開水送服，每日2次，30天為1個療程。主治早期肝硬化，體質尚好者。
復方三七膠囊：三七200g，黃芪500g，丹參500g，三棱200g，莪術200g，檳榔150g，山楂200g，雞內金200g，水蛭1OOg。分別研成細末，混勻過篩裝入膠囊內，每次5粒，每日3次，連服2個月為1療程。
強肝軟肝散：紫靈芝150g，黃精200g，當歸150g，枸杞子150g，黨參200g，黃芪200g，巴戟天150g，鱉甲300g，穿山甲150g，地鱉蟲150g，水蛭150g，雞內金150g，田七150g，絞股藍200g，香附1OOg。共研細末，每次15-20g，開水送服，每日2次，服完1料為1個療程。
資料來源：摘自「東方葯膳」