痤瘡症狀和治療方法

1. 痤瘡的葯物治療有哪些

（1）抗生素

口服四環素、紅黴素、羅紅黴素、米諾環素等，能使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降，抑制痤瘡丙酸桿菌和對白細胞的趨化活性。

①四環素、紅黴素：0.5 ～ 1g/d，隨治療反應而減量，維持量為0.25g/d。對中度和重度丘疹膿皰性痤瘡有效。紅黴素口服對胃腸有刺激，故一般不大主張服用。以前常用克林黴素、克林黴素，但有產生假膜性大腸炎的可能，所以近年也少用。

②多西環素：該葯效果優於四環素。很少出現耐葯。首劑0.2g，以後0.1 ～ 0.2g/ 次，每日一次。但該葯易產生光敏性，夏季不宜服用。

③米諾環素：對痤瘡患者的丘疹、膿皰消退效果較佳，對囊腫性痤瘡也有效。50mg/ 次，每日兩次，有頭暈、頭痛及胃腸不適等副作用，服用該葯偶爾出現自身免疫性肝炎及紅斑狼瘡樣綜合征。

此外土黴素、金黴素及磺胺類（甲氧苄啶加磺胺甲惡唑）均可酌情選用。青黴素和新黴素幾乎無效，故不宜採用。Ⅰ度治療可不用抗生素。

（2）調節內分泌

由於雄性激素可刺激皮脂腺過多分泌，引起痤瘡，故應用激素的目的是抵抗皮脂腺中雄性激素的作用或用雌性激素抵抗雄性激素分泌等。

①己烯雌酚：可用於女性在月經周期前加重的痤瘡，1mg/d （晚間服用），兩周為一個療程，服用此葯可出現月經過多，可加服雌孕激素。

②復方醋酸環丙孕酮片：月經周期的第1 天開始服1 片，以後每天在同一時間服1 片，連續服3 周，停葯1 周。

③絨促性素：500 ～ 1000U，每周1 ～ 2 次，肌內注射，10 次為1 療程，該葯已被證明對女性痤瘡及多毛者有效，但可引起停經和骨損傷等副作用。

④抗雄性激素（氯地孕酮）：同復方醋酸環丙孕酮片（達英-35）。

螺內酯，本品為醛固酮拮抗劑，保鉀利尿葯，原為治療醛固酮增多的頑固性水腫，但該葯有抗雄性激素作用，100 ～ 200mg/d，用於尋常性痤瘡，尤其是女性面部痤瘡，對油脂增多並婦女多毛、男性多毛、脫發等同樣適用。

上述制劑的治療易引起內分泌紊亂，故對Ⅰ度皮損應慎用，不宜做常規療法。重症痤瘡（Ⅲ度或Ⅳ度皮損）其他方法治療無效者可短期加用糖皮質激素，於早晨8 點口服潑尼松20 ～ 40mg，以後漸減量至5 ～ 10mg/d，利用激素抗炎活性，對重型或囊腫型痤瘡與抗生素及抗雄性激素聯合應用有效，在皮損控制後可單獨應用抗生素維持。

（3）微量元素療法

口服鋅治療丘疹與膿皰型痤瘡有一定療效，其機制是鋅促進維生素A 水平上升，從而阻止毛囊角化過度，硫酸鋅或甘草鋅片口服0.2g/ 次，每日2 ～ 3 次，12 周為1 療程，有輕度胃腸道的副作用。

（4）維A 酸

用於尋常型痤瘡，皮脂增多的痤瘡，囊腫型痤瘡，口服0.5mg/kg?d，連用4 ～ 8 周，亦可與抗生素聯合應用。

（5）異維A 酸

對囊腫型和聚合型痤瘡有特殊療效。口服0.5mg/kg?d，4 周後按療效調整。

（6）維胺脂

為國產維A 酸衍生物，該葯可減少皮脂分泌，抑制角質形成細胞的角化過程，恢復角化異常。用於尋常型痤瘡，25mg/ 次，每日2 ～ 3次，連用4 周為1 療程。

以上3 種葯均有致畸副作用，用葯兩年內應避孕，孕婦、哺乳期婦女禁用。

（7）氨苯碸

對結節、囊腫、聚合型痤瘡可試用， 口服100mg/d， 每周3次，連服3 周。以後減為每周200mg ，症狀緩解以後再減為每周100mg。

2. 痤瘡治療的常用方法有哪些

痤瘡治療的常用方法有加強日常生活中的護理；痤瘡部位使用葯膏；患者使用口服抗生素類葯物；口服葯物異維A酸；進行內分泌調節，使用抗激素葯物治療；其它物理美容方式。

1、加強日常生活中的護理

痤瘡患者需要保持皮膚的清潔，日常生活中可以使用溫度適宜的清水清洗臉部，尤其是生長痤瘡的區域，更應該注意衛生干凈。不要用力擠壓、按摩、手抓患病部位。禁止使用油脂過多、含有糖皮激素的化妝品或相應產品。

2、痤瘡部位使用葯膏

目前常見的治療痤瘡的常見外用葯物有：維A酸類、過氧化苯甲醯、抗生素葯物或者一些洗劑。

3、患者使用口服抗生素類葯物

主要是抗生素相關葯物，常見的有四環素類葯物，例如米諾環素、多西環素等，此外還有大環內酯類，也就是我們平時所說的紅黴素。使用抗生素治療一般都需要經過一個多月的治療，大概6～12周。

4、口服葯物異維A酸

目前這種方法可以說是相當有效的上好選擇，尤其針對病情症狀較重的痤瘡患者。作為一種被認可的標准治療方式，目前最小累積劑推薦數值為60mg/kg。

5、進行內分泌調節，使用抗激素葯物治療

一部分女性患者發病原因在於內分泌失調，身體激素失去了平衡，使用抗激素葯物治療的目的也是為了調節身體內各項激素水平，使之達到一個正常平衡的范圍之內。常見的抗激素治療痤瘡葯物時口服避孕葯，患者應在醫生的指導下正確合理的服用。

6、其它物理美容方式

此外，對於一些不願意吃葯解決痤瘡問題的患者，物理治療不妨考慮一下，目前一些美容機構也有相應的項目可選，但患者需要選擇正規有醫療資質的大型美容診所。常見的物理治療方式有果酸護膚、激光治療等。

3. 面部有痤瘡，怎麼辦

臉上痤瘡的治療方法主要包括適度清潔皮膚，飲食控制等一般治療，以及根據痤瘡的皮損特點，嚴重程度等塗抹外用葯物或口服葯物治療。
痤瘡是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮膚病，痤瘡發病機制仍未完全闡明。遺傳、雄激素誘導的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺導管角化、痤瘡丙酸桿菌繁殖、免疫炎症反應等因素都可能與之相關。痤瘡的治療原則主要是去脂、溶解角質、殺菌、抗炎和調節激素水平。一般治療包括適度清潔皮膚，避免擠壓和搔抓，適當減少高糖指數食物及牛奶的攝入，養成良好的排便習慣，避免熬夜。外用葯物主要包括維A酸類、過氧化苯甲醯，以及夫西地酸、紅黴素、林可黴素和克林黴素及氯黴素等抗生素葯物。症狀嚴重的在醫生指導下可以口服異維A酸，以及多西環素、米諾環素等抗生素葯物。此外，光療、化學剝脫治療等方法也可用於消除臉上痤瘡。

4. 臉上長痤瘡應該怎麼樣治療

首先患者每天要一到兩次用溫水洗臉，從而清潔皮膚，一定不要用手擠壓或者是搔抓皮損，不要用油脂類和粉類化妝品，以及含有糖皮質激素的軟膏及霜劑。治療痤瘡也可局部外用葯物如維A酸類，維A酸乳膏，阿達帕林凝膠等，也可口服抗生素，首選四環素類，其次為大環內酯類，避免選擇使用治療系統感染的抗生素，如左氧氟沙星等，抗生素療程通常六周左右。

5. 治療痤瘡專家有哪些方法

痤瘡是長在臉上的一種很常見的皮膚疾病，一般所發於正處在青春期的年輕人，雖然說痤瘡不會給患者帶來多大的疼痛，但是由於是長在面部的，所以會嚴重的影響美觀，很多人都嘗試著各種各種的方法治療痤瘡，但是效果都不盡如人意，下面為大家介紹幾種治療痤瘡。

1、食物治療法：痤瘡患者不應吃一些刺激性食物，相反應多吃一些清淡的東西。如：綠豆、山楂、芹菜、苦瓜、水果、及各種青菜都是內調的一種很好的方法；不乏為痤瘡治療的之一。

2、預防治療法：當患者患有痤瘡以後如果日常的行為規范不正確，只會令痤瘡越來越嚴重。相反如果養成良好的生活習慣也會使痤瘡慢慢痊癒。患者應該常注於面部保濕，勤洗臉；盡量避免細菌感染到患處，包括用手扣或使用刺激性的洗面用品都是不適當的行為。所以養成良好的習慣也屬於一種治療痤瘡的。

3、手術治療法：這種方法是見效最快的一種，醫生會將身上的痤瘡用專業的清潔工具擠干凈以後，再使用皮膚修復的方法去掉痤瘡留下來的痘印。重復幾日後痤瘡徹底的治療干凈，而後需要做的就是以上兩點堅持一段時間，會發現內調與外調一起協調能夠真正的根治痤瘡。

6. 痤瘡怎麼治

正處於青春期的少男少女們

臉上背上很容易起一些紅色的痤瘡

不僅又疼又癢，而且會嚴重影響自己的形象

痤瘡怎麼來的？怎麼預防和護理？

（2）痤瘡婦女可以過正常性生活。口服避孕葯對治療痤瘡有幫助，也可以計劃生育。

（3）妊娠或哺乳期婦女患痤瘡，絕不能服用四環素族的抗生素，否則會對胎兒骨骼和牙齒的發育造成不良影響。妊娠痤瘡婦女絕不能服用維A酸葯物，嚴格講外用維A酸類葯物也是禁止的，因為維A酸類葯物有嚴重致畸性，在育齡期婦女口服維A酸類葯一定要採取可靠避孕措施。一旦發生妊娠，應中斷妊娠。如果計劃妊娠一定要按葯物葯代動力學特點停葯一段時間。

（4）女性患者有重症痤瘡經各種正規治療無效的病人，病情拖延時間很長的病人，應考慮卵巢是否有問題。

（5）女病人服用性激素類葯物必須嚴格遵循醫囑按時吃葯。如果中間中斷治療會發生陰道出血，月經不規律等弊病。

7. 痤瘡該怎麼辦

長痤瘡應及時去醫院皮膚科就醫治療，不要自行處理，以免處理不當影響美觀或者發生並發症。痤瘡的治療原則主要是恢復皮膚的屏障功能、去脂、溶解角質、殺菌、消炎及調節激素水平。
1. 一般治療：選擇清水或合適的潔面產品，去除皮膚表面多餘油脂、皮屑和細菌混合物，但不能過分清洗，注意控油保濕，外用溫和滋潤乳。忌用手擠壓、搔抓皮損。適當限制可能誘發或加重痤瘡的高糖高脂飲食的攝入；保持大便通暢；避免熬夜。
2. 葯物治療：症狀較輕的痤瘡可只使用外用葯物，如維A酸乳膏、過氧化苯甲醯、夫西地酸乳膏、二硫化硒、5％～10％硫黃洗劑和5％～10％的水楊酸乳膏等。口服葯物有抗生素、異維A酸、抗雄激素葯物等。
3. 其他治療：還可採用果酸換膚、光子嫩膚、光動力等皮膚醫學美容技術聯合葯物治療。

治療痤瘡的好辦法有以下幾個方面：
第一，要保護局部皮膚，減少痤瘡發生發展的基礎，避免摳、抓刺激，避免熬夜、勞累、生活不規律，避免使用刺激性的化妝品，飲食上要忌肥肉、甜食、生冷、酒等刺激性的食物，飲食上要多吃水果、蔬菜，保持大小便通暢。
第二，外用葯，常用的葯物有夫西地酸軟膏、龍珠軟膏、復方多粘菌素B軟膏、阿達帕林凝膠、維A酸乳膏以及積雪苷霜、硅酮凝膠、復方肝素鈉尿囊素凝膠等；除此之外，還可以用中葯的葯液煎水外洗、外擦、外敷，常用的葯是馬齒莧，金銀花，雄黃，大黃，白花蛇舌草等葯物。
第三，口服葯，常用的有阿莫西林克拉維酸鉀、克拉黴素、阿奇黴素、多西環素等。
第四，也可以選擇局部的物理治療，如火針、點陣激光、光動力、皮損內注射葯物治療等。

8. 痤瘡怎麼治療

4治療
1.日常護理
每日一到兩次溫水洗臉，清潔皮膚，忌用手擠壓或搔抓皮損。忌用油脂類、粉類化妝品和含有糖皮質激素的軟膏及霜劑。
2.痤瘡治療的常用方法
(1)局部外用葯物
維A酸類(維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠)、過氧化苯甲醯、抗生素類(克林黴素、紅黴素、氯黴素等)、壬二酸、硫磺洗劑等。
(2)口服抗生素
首選四環素類(米諾環素、多西環素等)，其次為大環內酯類(紅黴素)，避免選擇常用於治療系統感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素療程通常6~12周。
(3)口服異維A酸
對於嚴重的痤瘡，口服異維A酸是標准療法，也是目前治療痤瘡最有效的方法。療程以達到最小累積劑量60mg/kg為目標。
(4)抗雄激素治療
如口服避孕葯復方醋酸環丙孕酮片(商品名達英-35)，適用於女性中、重度痤瘡患者，伴有雄激素水平過高表現(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢綜合征。遲發型痤瘡及月經期前痤瘡顯著加重的女性患者也可考慮應用口服避孕葯。
(5)口服糖皮質激素
主要用於暴發性或聚合性痤瘡，遵循短期、小劑量、與其他方法聯合應用的原則。
(6)其他
對於不能耐受或不願接受葯物治療的患者，還可考慮物理治療，如光動力療法(PDT)、果酸療法、激光治療等。
3.痤瘡的分級治療
(1)1級
一般採用局部治療，首選外用維A酸類制劑。
(2)2級
聯合外用維A酸類及過氧化苯甲醯或抗生素，必要時聯合口服抗生素。
(3)3級
常常需要聯合治療，口服抗生素聯合外用過氧化苯甲醯和/或維A酸類葯物為首選。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。
(4)4級
口服異維A酸是最有效的治療方法，可作為一線治療。對於炎性丘疹和膿皰較多者，也可先系統應用抗生素聯合外用過氧化苯甲醯，待皮損明顯改善後再改用口服異維A酸序貫治療。
4.痤瘡的維持治療
無論採用何種治療方法，待皮損明顯消退以後均應繼續維持治療，首選外用維A酸類葯物，維持治療6~12個月，必要時可聯合過氧化苯甲醯。[1]

9. 痤瘡的常見症狀是什麼

痤瘡的發病部位以面部為多，還可涉及胸部、背部及肩胛、頸後、臀部等處。患者自覺輕微瘙癢或疼痛，病程纏綿，往往此起彼伏，新疹不斷繼發，有的可遷延數年。
痤瘡的主要臨床表現為黑頭粉刺、白頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結節、囊腫。如毛囊性丘疹中央右一黑點，稱為黑頭粉刺;如周圍色紅，擠壓時有米粒樣白色脂栓排出，且無黑頭、有灰白色的小丘疹，則稱為白頭粉刺。若發生炎症，粉刺則呈紅色，頂部長出小膿皰，膿皰破潰痊癒後，可遺留暫時色素沉著或有輕度凹陷的疤痕。嚴重時可形成結節、膿腫、囊腫等多種形態的皮損，破潰後形成多個竇道和疤痕，嚴重者出現橘皮臉，給患者造成極大的心理壓力和精神負擔。
臨床上通常以一兩種損害較為明顯，往往同時存在油性皮脂溢出，從而並發頭面部脂溢性皮炎，表現為面部油膩發亮，還可發生成片的紅斑，且覆蓋油性痂皮，常年不愈。聚合性痤瘡是一種丘疹、結節、囊腫、膿腫、竇道、疤痕等多種損害混合發生的重症痤瘡，病程長，多發於男性。
痤瘡的症狀有很多，也是比較明顯的，所以大家非常容易發現疾病，積極的治療才是治癒疾病的關鍵。發現疾病不是可怕的，可怕的是患者不能重視疾病，錯過了最佳的治療時間，就會影響治療效果。

10. 痤瘡的分類及症狀有哪些

（1）粉刺性痤瘡：有白頭和黑頭粉刺兩種。白頭粉刺又稱閉合性粉刺，為皮色丘疹，開口不明顯，不易擠出。黑頭粉刺又稱開放性粉刺，位於毛囊口的頂端，可擠出，叫硬脂栓。

（2）丘疹性痤瘡：痤瘡炎症可繼續發展擴大並深入，表現為炎性丘疹和丘疹中央有一個黑頭粉刺。

（3）膿包性痤瘡：表現以膿包和炎性丘疹為主。

（4）囊腫性痤瘡：表現以大小不等的皮脂腺囊腫內含有帶血的黏稠膿液，破潰後可形成竇道及瘢痕。

（5）結節性痤瘡：膿包性痤瘡漏治、誤治以後，可以發展成壁厚，大小不等的結節，位於皮下或高於皮膚表面，呈淡紅色或暗紅色，質地較硬，又稱硬結性痤瘡。

（6）萎縮性痤瘡：丘疹或膿皰性痤瘡破壞腺體而形成凹坑狀萎縮性瘢痕。

（7）聚合性痤瘡：數個痤瘡結節在深部聚集融合，紅腫顏色青紫，又稱融合性痤瘡。

（8）惡病質性痤瘡：超重型青春痘，雖極少見，但卻相當嚴重。

損害為小米至黃豆大的紫紅色丘疹、膿皰或結節，黑頭粉刺不多，經久不愈；多並發於貧血、結核病或其他全身性疾病。