淚囊囊腫的症狀和治療方法

① 主要是了解鼻淚管囊腫怎麼辦

胎兒眼部周圍發現的囊性腫塊主要包括有淚囊囊腫、鼻淚管囊腫、淚腺囊腫三種，鑒別主要是根據囊腫位置：
1.
淚囊囊腫：位於眼眶內側，內眥部位，位置較鼻淚管囊腫高。
2.
鼻淚管囊腫：位於眼眶鼻側下方，位置較低。
3.
淚腺囊腫：位於眼眶外上方（胎兒期淚腺囊腫目前尚未見文獻報道）。
預後
先天性淚囊囊腫鼻和淚管囊腫均臨床預後較好，部分可宮內或出生後自行消失，按時復查即可。

② 慢性淚囊炎的臨床表現

（一）溢淚，內眥部結膜充血，皮膚常有濕疹。
（二）以手指擠壓淚囊部，有粘液或粘膿性分泌物自淚小點流出。
（三）可由於分泌物大量聚積，淚囊逐漸擴張，內眥韌帶下方呈囊狀隆起。
（四）有除溢淚外，無其它症狀，僅在沖洗淚囊時，可以見到分泌物倒流出來。
由於粘液膿性分泌物長期返流結膜囊內，角膜上皮有損傷時，分泌物內的細菌即可引起感染，造成角膜潰瘍。如有眼球穿孔傷或作內眼手術時，也會引起眼球內感染。

③ 第四節 新生兒淚囊炎

張
健
張
清
編著
《中西醫眼科臨證備要》
第四節
新生兒淚囊炎
新生兒淚囊炎，是指新生兒由於淚道不通，淚液瀦留在淚囊內，引起繼發性感染所致患兒淚溢的眼病。
【病因病機】多由鼻淚管下端的胚胎性殘膜沒有退化，阻塞鼻淚管下端，淚液瀦留在淚囊內，引起繼發性感染所致。
【臨床表現】
嬰兒出生後1～2周，發現淚囊部有腫塊，有彈性，沒有紅、腫、壓痛等急性炎症表現。偶爾也可引起急性淚囊炎的症狀。
【治療】
用手指對淚囊腫塊向下作按摩，如囊腫突然消失，表示殘膜已被擠破，即告痊癒。如經2～3個月以上的保守治療，包括多次按摩不見效者，可經沖洗及滴用魚腥草眼葯水後再用探針進行探通。多可獲得痊癒。如有淚囊周圍炎時，應先按照急性囊炎處理。
【病案舉例】
龍某某，女，2個月。於2006年11月15日就診。母親代訴：生下10多天後其父母即發現患兒右眼流眼淚、起眼眵。
檢查與診斷：右眼淚囊區微腫隆起，壓之可見膿液從上、下淚小點逆流而出。診斷：新生兒淚囊炎(右眼)。
治療經過：局部滴魚腥草眼葯水，並囑其母用手指對患兒淚囊部向下作按摩，3/日。1個月後無效，改為0.002%熒光素液作沖洗淚道(在5毫升生理鹽水中加入1
滴2%熒光素眼葯水)，隔日1次，3
次後，從鼻腔內流出熒光素液，告愈。
【注意事項】
淚道沖洗時應注意輕、巧、准，不要造成假道。
(轉載者請註明出處)

④ 淚囊炎的症狀有哪些

1.慢性淚囊炎可分為卡他性淚囊炎、黏液囊腫和慢性化膿性淚囊炎等幾種。
(1)卡他性淚囊炎(catarrhaldacryocystitis)：表現為淚溢，與單純淚道阻塞相似，伴有內眥性結膜充血和刺激症狀，沖洗淚道有黏液分泌物迴流，有時可部分通暢。
(2)黏液囊腫(mucocele)：淚囊壁失去張力而擴張，分泌物在淚囊內積聚形成囊腫。在內眥韌帶下方一有波動的突起，擠壓時有膠凍樣透明或乳白色的分泌物從淚小管迴流或壓入鼻腔。一旦因為炎症上、下淚小管閉塞，囊腫將繼續擴張，在皮下形成相當大的略呈藍色的囊性腫塊，但不與皮膚粘連。CT掃描顯示淚囊區為一囊性佔位病變，中低密度，因內側為骨性結構病變多向眶內突出。
(3)慢性化膿性淚囊炎()：是滯留在淚囊內的分泌物積聚，合並細菌繁殖引起淚囊壁炎症。分泌物初為黏液性，以後變成膿性，壓迫淚囊區時有黃色黏稠膿液迴流，且經常排入結膜囊，成為感染源。慢性淚囊炎可由急性淚囊炎演變而來，也可以反復急性發作。慢性淚囊炎的囊壁由於慢性炎症而增厚，加之膿液積聚，囊壁擴張，形成類似黏液囊腫的化膿性囊腫。膿性分泌物排入結膜囊，引起結膜炎和濕疹性瞼緣炎。
以上各種類型的慢性炎症都不會自行痊癒，且任何時候多有可能急性發作。無論黏液囊腫或化膿性囊腫多可以與篩竇溝通，形成篩竇淚囊瘺，當分泌物經篩竇從鼻腔排出，囊腫可縮小甚至消失，症狀可減輕，有和鼻腔引流手術一樣的效果。
2.急性淚囊炎是由於毒力強的細菌如鏈球菌或混合肺炎鏈球菌等感染所致。多為慢性淚囊炎的急性發作，也可以無淚溢史而突然發生。
3.特殊型淚囊炎
(1)沙眼性淚囊炎：原發性沙眼淚囊炎極少見。繼發者是沙眼病變沿結膜經淚小管而至淚囊。典型病變是淚道黏膜有沙眼性濾泡(有上皮細胞生長中心)，淚囊黏膜上皮內有沙眼包涵體。沙眼患者的淚道阻塞的發生率高於非沙眼患者，其比例約為15∶4。由於阻塞和瀦留更易導致混合感染。溢淚和流膿等症狀與一般慢性淚囊炎無異。由於沙眼病變常使淚小管阻塞和淚囊高度縮小，為除去病灶，以施行淚囊摘除術和淚小管電凝術為宜。
(2)結核性淚囊炎：不常見，也因為沒有常規進行病理檢查，使一些病例未能得到確診。多發生於20歲以下的青年人，特別多見於女性。原發性結核性淚囊炎少見，曾有病例報告全身無任何結核灶者。繼發性結核感染多來源於鼻腔、皮膚、結膜及鄰近骨組織，以鼻腔狼瘡蔓延而來者最多。Caboche發現24例鼻腔結核中有13例累及淚道。臨床表現除一般溢淚和流膿症狀外，尚有耳前和頜下淋巴結腫大。黏膜增殖的淚囊壁可以產生乾酪樣壞死而形成冷膿腫，病變向周圍組織擴展，可以破壞鄰近骨組織和皮膚，導致典型的結核性瘺管形成。治療上首先是全身抗結核和原發灶治療，如果效果良好，根據淚囊本身和周圍組織的情況，選擇淚囊摘除術或鼻內引流術。
(3)梅毒性淚囊炎：梅毒性初瘡和二期梅毒均極為罕見。三期梅毒瘤較常見，在淚囊區形成軟性有波動的腫塊，生長較快，波及淚囊周圍組織，破潰形成潰瘍或瘺管，破壞骨組織時致整個內眥部、眶內側及鼻部下陷成一大的腔洞。先天性梅毒性淚囊炎，多為雙側性，由鼻部畸形所致，特別是鞍鼻、骨部畸形，導致淚道阻塞而繼發化膿性感染，多不是梅毒直接感染。治療上進行驅梅毒治療，一般效果良好。全身治療以後，對由於淚道阻塞引起的化膿性淚囊炎，可按非特異性淚囊炎的原則治療。
(4)其他感染：如麻風、白喉可以從鼻腔等延至淚囊而引起相應的淚囊炎。各種真菌性淚囊炎也可以發生。寄生蟲如蛔蟲，可以經鼻腔進入淚囊;蠅蛆也可以從鼻腔或結膜囊進入淚囊而引起淚囊炎。
慢性淚囊炎的診斷，只要有淚溢並有黏液或膿性分泌物迴流，其診斷是容易的。迴流物少時則難以與單純淚道狹窄相區別。單側頑固性結膜炎應當疑有慢性淚囊炎。

⑤ 淚囊炎如何治療

慢性淚囊炎的治療方法之一：葯物治療

可以使用各種抗生素眼葯水滴患眼，次數可以頻繁一些，每天4~6次。但需要注意的是，在滴眼葯水之前，必須將分泌物擠壓干凈後再滴。

慢性淚囊炎的治療方法之二：淚道沖洗

可以用生理鹽水或者抗生素、激素或酶抑劑沖洗，沖洗後注入少量0.25%氯黴素液l加0.5%可的松及1：5000糜蛋白酶，同時應治療鼻腔疾病。

慢性淚囊炎的治療方法之三：淚道擴探術

如果是鼻淚管部分狹窄，在經過一段時間的淚道沖洗後，分泌物基本上消失時可以採用這種方法。需要注意的是在進行擴探時，需要小心，以防止形成假道，使感染擴散，導致病情的加重。

慢性淚囊炎的治療方法之四：手術治療

可以根據患者的具體情況選擇手術方法，方法主要有淚囊鼻腔吻合術和淚囊摘除術。如單純的粘液囊腫者，應以鼻淚管吻合術為原則。如淚囊過分狹小，或病人年老體弱，或傷後合並有嚴重瘢痕、淚囊周圍組織炎症或篩竇化膿性炎症，惡性腫瘤，角膜炎症，內眼炎，眼外傷等者，可行淚囊摘除術。下淚小管阻塞實行鼻淚管吻合術效果差。另外還有穿線術。

⑥ 淚囊炎。 右眼內角下眼皮長了一個小疙瘩。 有什麼辦法可以弄掉 可不可以用針挑破 會不會留下什麼

可以擠掉，但前後要做好各種准備，請參考下面：

治療
除去淚囊感染灶，建立鼻內引流通道，仍是現代治療的基本原則。 抗生素眼液
1.葯物治療 局部滴用各種抗生素眼液，3～4次/d，滴葯前擠壓排空淚囊內分泌物，葯液才能被吸入淚囊；全身用磺胺或抗生素，經一段時間的治療，膿性分泌物可以消失，但不能解除阻塞和瀦留，這只能作為手術前的准備。2.沖洗淚道 為了徹底清除膿性或黏液性分泌物，加強葯物療效，可以用生理鹽水沖洗淚囊膿液沖洗干凈後，再注入0.3～0.5ml抗生素。採用抗生素腎上腺皮質激素和溶纖維素混合液沖洗，其作用可以抗感染、抗炎、軟化粘連，對於早期尚無固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效。 3.淚道擴探術 經過上述治療，沖洗無膿性分泌物後，可試行擴探術同時鼻內滴用抗生素和麻黃鹼液對於膜性阻塞或纖維蛋白性阻塞可望獲效。探通2～3次無效者，應考慮手術治療。
編輯本段治療用葯
[1]【治療措施】 1．探通與擴張：經過一個時期沖洗，待分泌物消失時方可採用，但禁用暴力，以防形成假道，使感染擴散，導致加重其阻塞程度。 2．勤滴眼葯：各種抗生素眼葯水頻滴患眼，但首先應將淚囊膿液擠壓干凈。 3．淚道沖洗：用生理鹽水或抗生素、激素或酶抑劑（如α—糜蛋白酶）沖洗。 4．手術療法：以淚囊鼻腔吻合為主，亦可作淚囊摘除。應根據情況選擇其適應症。如萎縮性鼻炎、狼瘡、結核、梅毒患者，淚囊周圍組織炎症或篩竇化膿性炎症，惡性腫瘤，角膜炎症，內眼炎，眼外傷等應首先考慮淚囊摘除以達安全。下淚小管阻塞才鼻淚管吻合術效果差。如單純的粘液囊腫者，應以鼻淚管吻合術為原則。另外還有穿線術。

⑦ 新生兒反復發作淚囊炎，有什麼好的方法治療嗎

因為每個孩子的病情程度不同，孩子的治療方法也不同。如果孩子病情不是特別嚴重，可以通過滴眼葯水或沖洗淚囊炎淚道來緩解。但如果孩子病情嚴重，已經造成感染，就要及時去醫院進行針對性治療。新生兒淚囊炎是一種會對兒童的眼睛監測功能帶來一定影響的疾病。雖然在疾病初期不會對兒童的眼睛產生太大的負面影響，但如果不及時治療，會導致各種不良並發症。所以，家長一定要注意這個病，再看看新生兒淚囊炎。第一，新生兒淚囊炎淚道沖洗能有效緩解孩子的病情。

⑧ 淚腺囊腫有什麼症狀，淚腺囊腫初期

形成原因為慢性炎症影響淚腺管的肌神經，使淚腺管收縮力降低，腺管周圍的炎性浸潤使管壁變薄弱，炎性刺激促使淚液分泌增加，致腺管被動擴張而形成囊腫.
淚腺囊腫的鑒別診斷：
1、淚腺腫大：淚腺腫大呈扁平狀或杏仁狀。
2、眼瞼膿腫：由葡萄球菌感染所致，多因外傷感染或繼眼眶骨膜炎和骨髓炎引起。以眼瞼顯著紅腫，觸之有硬結，繼則硬結變軟，形成膿腫為臨床特點。屬中醫眼癰范疇，多因風熱火毒外侵所致。
3、視乳頭水腫：視乳頭水腫又稱淤血乳頭。是視神經乳頭無原發性炎症的被動性充血水腫。檢眼鏡下表現為視乳頭充血、隆起及邊緣模糊。視乳頭水腫並非一個真正獨立的疾病，而是由各種因素導致篩板兩側壓力平衡失調的一個共同體征。常由顱內、眼內、眶內，以及某些全身性疾病引起。
4、鞏膜水腫：鞏膜水腫常見於鞏膜炎。鞏膜為一細胞與血管均少，大部由膠原組成的組織。其表面為球結膜及球筋膜所覆蓋，不與外界環境直接接觸， 所以很少患病。據多數學者統計其發病率僅占眼病患者總數的0.5%左右。由於鞏膜的基本成分的膠原性質，決定了其病理過程緩慢及所致的膠原紊亂難於修復。眼球是膠原的「窗口」，因此鞏膜炎(scleritis)常是全身結締組織疾病的眼部表現。