A. 幽門螺桿菌怎麼治
檢驗與治療:碳14C尿素呼氣試驗是一種無創傷,無痛苦的檢測方法,只需要輕輕鬆鬆吹口氣,即可診斷是否有幽門螺桿菌感染,准確率達99%以上。
目前臨床上常用治療幽門螺桿菌感染的葯物,有膠體鉍鹽、痢特靈、滅滴靈等。
(1)膠體鉍鹽:本葯具有抗酸、收斂、保護胃粘膜、增加胃粘液分泌作用,對幽門螺桿菌有很強的殺傷作用。目前常用的是三鉀二構椽酸絡合鑽(商品名又叫迪樂或得樂沖劑),每次1包,每日4次,4周為一療程,可連續服用2個療程。鉍鹽雖有加強胃粘膜防禦,遏制幽門螺桿菌的作用,但有便秘、頭昏、嗜睡、咽痛等副作用,一般連續服用不能超過8周。
(2)痢特靈(映喃唑酮):本葯有較強的殺滅幽門螺桿菌的作用,但可引起惡心、上腹不適和便秘副作用。
(3)滅滴靈(甲硝唑):本葯對幽門螺桿菌有一定的清除作用,但易產生耐葯性。
(4)慶大黴素:口服本葯有一定的殺滅幽門螺桿菌作用,但由於療效不明確,目前臨床上較少應用。
目前臨床上有的運用兩種葯物聯合治療幽門螺桿菌,比單一用一種葯清除率提高,耐葯性降低。可採用:①膠體鉍十抗生素,可與經氨苄青黴素、滅滴靈等合用;②羥氨節青黴素十另一種抗生素(如滅滴靈、痢特靈等)。
近兩年提出運用三種葯物聯合治療:①膠體鎖十經氨苄青黴素十滅滴靈,即膠體鉍120毫克,每日4次,滅滴靈400毫克,每日3次,經氨節青黴素500毫克或四環素500毫克,每天4次。②痢特靈、羥氨節青黴素、滅滴靈合用。③痢特靈、滅滴靈、慶大黴素(或土黴素)合用。
三種葯物聯合治療雖然可明顯提高幽門螺桿菌清除率,但因其副作用較大,故應慎重考慮應用
B. 治療幽門螺桿菌的方法有什麼
幽門螺桿菌的根除方法
方案一、奧美拉唑三聯療法,是根除幽門螺旋桿菌的短程療法,具體方法為: 奧美拉唑20mg(1粒); 克拉黴素0.5(0.25/粒×2); 阿莫西林1.0(0.5/粒×2);
以上三葯,均為每日2次,即早晚各1 次。療程:短程療法為一周,也可服用2周。
方案二、奧美拉唑、甲硝唑、克拉黴素三聯療法,為根除幽門螺旋桿菌的短程療法,時間為一周。 方法為奧美拉唑20mg,替硝唑(甲硝唑)或500mg,克拉黴素250mg,每天2次。
為提高根治效果,可採用枸椽酸鉍鉀、奧美拉唑、甲硝唑、克拉黴素四聯一周療法,四聯療法可獲得較高的Hp根除率,並可提高耐甲硝唑的三聯治療患者的敏感性。 方法為:
枸櫞酸鉍鉀0.22g(2粒), 奧美拉唑20mg,替硝唑500mg,克拉黴素250mg,每天2次療程7天。
為避免甲硝唑的副作用,也可用阿莫西林1.0 代替甲硝唑。
C. 抗幽門螺桿菌治療方法是什麼
(1)
單一葯物治療鉍鹽:常用的有膠態次枸櫞酸鉍(CBS)、次水楊酸鉍(BSS)。單用 CBS時 HP的清除率為 40%~96%,而根除率僅為 20%左右。羥氨苄青黴素:單用羥氨苄青黴素 HP的清除率為 60.9%~91%,根除率為 0~30%。
甲硝唑、他咪唑:在體外,HP對甲硝唑和他咪唑中度敏感,有50%的菌株對其原發性耐葯。臨床治療中,單用甲硝唑 HP的清除率僅為 50%以下,根除率則為 0~10%。
呋喃唑酮:在體外 HP對其中度敏感,臨床單用呋喃唑酮 HP的清除率較高,但根除率僅為 1.0%左右。慶大黴素:晚近報道應用瑞貝克(慶大黴素胃內滯留型緩釋片)40mg,每日 1~ 2次,2周後 HP清除率可達 70%左右。
奧美拉唑:奧美拉唑對 HP有抑製作用,對 HP的清除率國外報道為 30%~50%,國內有人報道超過80%,但根除率則很低。
(2)
兩種葯物聯合治療:CBS或 BSS與抗生素聯合應用,或羥氨苄青黴素與另一種抗生素聯合使用,可提高根除率,降低耐葯菌株的出現。但 CBS加羥氨苄青黴素療效不滿意。
(3)
三種葯物聯合治療:由於兩種葯物聯合治療 HP根除率不理想,加之有部分菌株產生耐葯性,一些學者探討 3種葯物聯合應用的療效。CBS或 BSS加硝基咪唑再加四環素或羥氨苄青黴素,可使 HP的根除率達 80%~ 90%,但不良反應較大。第九屆世界胃腸病學術大會專題工作組推薦一個 2周的治療方案:CBS120mg,每日 4次;甲硝唑 400mg,每日 3次;羥氨苄青黴素 500mg或四環素500mg,每日 4次。
D. 幽門螺旋桿菌有幾種方案治療
幽門螺旋桿菌的根治方案主要有兩個,為通用的國際治療方案。第一、胃三聯用葯是質子泵抑制劑加兩種抗生素比如奧美拉唑加替硝唑加克拉黴素。第二、胃四聯用葯是質子泵抑制劑加兩種抗生素,加膠體鉍劑,比如奧美拉唑加替硝唑加克拉黴素加膠體果膠鉍。通常用葯1-2周,然後停葯4到6周,進行碳13碳14呼氣實驗,以確定幽門螺旋桿菌是否根治。
E. 如何治療幽門螺桿菌
螺桿幽門菌病可以在醫生的指導下服用克拉黴素、阿莫西林和奧美拉唑腸溶膠囊以及果膠鉍進行治療。幽門螺桿菌可以長期寄生於胃腸部,使患者出現惡心、嘔吐的現象,而且還會有腹痛、腹脹的症狀,需要及時服用葯物進行治療,否則會導致症狀加重。在治療期間要以清淡飲食為主,避免食用辛辣刺激的食物對於幽門螺桿菌,現在主要採用四聯療法,其中包括兩種抗生素以及兩種治療胃病的葯物,如可以使用枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、甲硝唑、奧美拉唑,臨床上一般以10~14天為一個療程,在療程結束以後,患者還必須要堅持繼續服用一段時間的枸櫞酸鉍鉀。在治療期間,患者一定要堅持按時用葯,同時不要抽煙喝酒也不要喝咖啡,要堅持少食多餐,不要吃過硬的食物
F. 幽門螺桿菌如何治療
幽門螺桿菌是存在胃內的一種細菌,有幽門螺桿菌感染時可能會引起上消化道的相關疾病,包括胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、慢性萎縮性胃炎、胃癌等等,所以在發現幽門螺桿菌感染時,一般常規進行抗幽門螺桿菌治療。治療的方案目前是四聯療法,療程是兩周時間。臨床中的葯物包括質子泵抑制劑,例如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑,加上一種鉍劑,可以選擇枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等等,另外選擇兩種抗生素,兩種抗生素可以有阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑、環丙沙星、四環素等等,選擇其中兩種葯物。對於青黴素過敏的病人,不能使用阿莫西林,服葯期間注意觀察葯物的不良反應。一般服葯兩周以後,然後停葯一個月,復查碳13或碳14呼氣試驗,觀察幽門螺桿菌有沒有被根治。
G. 幽門螺旋桿菌怎麼治療
感染幽門螺旋桿菌以後,要進行正規的殺幽門螺旋桿菌治療,資料顯示攜帶幽門螺旋桿菌的人大約15%-20%左右都會得消化性潰瘍,還有不到1%的有可能會發展出胃癌、淋巴瘤等惡性腫瘤,這是WHO規定的胃癌當中的第一大元兇,所以對Hp必須進行根除治療的患者。
全世界通用方法是三聯方案,質子泵抑制劑加兩種抗生素的方法,和四聯方案質子泵抑制劑加鉍劑和兩種抗生素,或者質子泵抑制劑加三種抗生素的方案。療程10-14天,通過多管齊下的方法才能徹底殺滅幽門螺旋桿菌,同時又防止產生耐葯性,治療結束以後停葯一個月以上進行復查,若陰性提示治療成功。細菌因為能夠通過唾液、飛沫或者共用餐具、相互夾菜等方式傳染,因此生活當中有可能會出現,一人胃病全家感染的景象,所以在日常生活中一定要注意飲食和餐具衛生,不要隨便和別人共用餐具,才能防止感染幽門螺旋桿菌。另外即使復查陽性,也不需要特別恐慌,還是有辦法的,目前社會上有所謂的吃什麼食物、喝什麼茶可以殺菌,應該是廣告成分佔了很多,沒有明顯的科學研究依據,所以在選擇的時候一定要謹慎,還是需要咨詢專業的醫生來進一步的治療。