老年腸套疊的中醫治療方法

Ⅰ 腸套疊怎麼根治！

有非手術療法與手術療法兩種。
(一)非手術療法
凡是病程在48小時內的原發性腸套疊，患兒全身情況良好，無明顯脫水，無明顯腹脹者均可以灌腸療法治療。一般採用空氣或鋇劑灌腸。空氣灌腸氣體壓力可為8.0～12.OkPa，(60～90mmHg)，注入空氣時，可輕柔按摩腹部或者改變體位以利於套疊復位。復位時可見套疊頂端逐漸向結腸近端退縮。直至看到空氣突然進入回腸末端，即表示已復位，此時拔出肛管即見患兒排出大量臭氣，腹部腫塊消失，患兒一般情況好轉。復位後口服0.5～1.0g碳末，6～8小時後可由糞便排出碳末，即表示復位完全成功。凡復位標志不清，腫物雖消而小腸內充氣不顯著者，須輔以鋇劑灌腸觀察，鋇劑灌腸水壓復位法一般可將裝有20％鋇劑水溶液的吊瓶提高到離病兒水平體位70～80cm的高度注入鋇劑。在X線透視下確定診斷後，再將吊瓶提至80～lOOcm處，使套疊慢慢復位。 為了提高灌腸復位的療效，有時可事先給阿托品或苯巴比妥鈉、水合氯醛等鎮靜劑，使患兒安睡。已有脫水者應先輸液改善一般情況後，再行灌腸。
(二)手術療法
晚期病情比較嚴重，不適合作灌腸復位的病例，或已經灌腸未能復位的病例，疑有小腸套疊者；以及復位達3次以上者均須手術治療。術前應作好准備包括糾正脫水及電解質紊亂、抗生素退熱及輸血等。手術時根據患兒當時情況及病理變化行套疊復位，腸切除吻合，腸造瘺等，套疊很緊的病例，不能強力復位，以免引起漿膜撕破，鞘部有白色斑塊疑有腸壞死的病例應行腸切除吻合術，避免術後發生破裂穿孔。

預防常識：
遇有陣發性腹痛，腹脹，嘔吐，血便(果醬樣血便)及腸型蠕動波，腹部臘腸樣腫塊等症狀體征應盡早到醫院診治，爭取早期診斷同時予早期空氣或鋇灌腸診斷或治療而免需手術重定；診斷明確發病時間超過48小時或有血性腹水及腹膜炎、腸絞窄等表現者以病情危重休克者均不宜行灌腸重定治療，而應剖腹探查治療。術中應盡量行手法重定而避免腸段切除，需切病變腸段應盡量保留仍有生機的腸管，並注意腸管生機判斷，以防術後腸壞死穿孔、腸瘺。

Ⅱ 適合治療老人慢性病的中葯有哪些

一、治胃、十二指腸潰瘍方

〔組成〕黨參18克，白術12克，雲苓15克，柴胡9克佛手片5克，烏賊骨（或瓦楞子（煅））15克，甘草5克。

〔功效〕健脾益氣，舒肝和胃。

〔主治〕胃、十二指腸潰瘍，慢性胃炎，胃腸神經官能症。

〔加減法〕噯氣反酸者加砂仁、元胡或合用烏貝散（烏賊骨85%，浙貝母15%研為極細末），每服2～3克。

八、治急性闌尾炎方

〔組成〕生大黃15克（後下），蒲公英15克，冬瓜仁30克，桃仁12克，丹皮9克，皂角刺12克，芒硝6克（沖服）。

〔功效〕清熱瀉下。

〔主治〕急性闌尾炎；闌尾膿腫（葯物組成中去芒硝）。

針灸療法：針刺闌尾穴（雙側），用瀉法深刺之，運針一二十分鍾，接電針機半小時，再留針1小時。每天1次，連刺3天。外敷法：三黃散外敷。用蜂蜜適量加水調勻，敷患處，葯干即換。

九、治慢性闌尾炎方

〔組成〕生大黃9克，丹皮9克，冬瓜仁30克，桃仁9克，芒硝6克。〔功效〕清熱瀉下。

〔主治〕慢性闌尾炎。

〔加減法〕痛甚加蒲公英或田七末；熱甚加地丁、銀花、連翹；出現包塊（闌尾膿腫）加皂角刺；虛人於後期酌加黨參或花旗參以扶正。註：此方即大黃牡丹皮湯，可每月服三四劑，持續3個月。

十、治慢性肝炎方

〔組成〕黨參或太子參15～30克，雲苓15克，白術12克，甘草5克，川萆薢10克，珍珠草30克。

〔功效〕健脾化濕濁，扶土抑肝木。

〔主治〕慢性肝炎。

〔加減法〕濕重者加法夏10克、砂仁3克、苡仁15克。肝鬱者加素馨花10克、鬱金10克。肝陰不足而見眩暈、失眠、夢多者加桑寄生30克、桑椹子15克、旱蓮草12克、女貞子12克。

腎陰虛而見腰膝酸痛、舌嫩紅苔少、脈細數者加首烏30克、山萸肉12克、熟地20克、淮山葯易白術、太子參易黨參。黃疸者加田基黃30克、溪黃草 30 克，或金錢草25克、土茵陳25克。血瘀者加丹參15克、茜草根12克、桃仁10克、蟲6克。

Ⅲ 腸套疊的治療方法有哪些

成人腸套疊的治療方法就是積極手術治療，由於成人腸套疊呈慢性反復發作，其發生原因常與腸息肉，腫瘤等病變有關，多呈不完全性腸梗阻，手術在全麻或連續硬膜外麻醉下進行，切除病灶部位腸管，即可徹底治癒，不會再出現套疊。

Ⅳ 腸套疊的治療

1.小兒腸套疊多為原發性，可應用空氣或鋇劑灌腸法復位。但懷疑有腸壞死者禁忌使用。
2.灌腸法不能復位或懷疑有腸壞死，或為繼發性腸套疊者可行手術療法。具體手術方法應根據探查情況決定。無腸壞死者行手術復位；有困難時切開外鞘頸部使之復位，然後修補腸壁；已有壞死或合並其他器質性疾病者可行腸切除吻合術或造瘺術。

Ⅳ 腸套疊如何治療

治療腸套疊方面，現在主要可以採用非手術療法和手術療法來進行治療，非手術療法主要包括有空氣灌腸復位腸套疊、過結腸注氣機等。在接受空氣灌腸復位治療腸套疊時，要在患者的肛門注入氣體，之後就會見到患者的腹部出現腸套疊腫塊的各種影像，逐漸向回盲部退縮直至完全消失。
患者在接受治療的過程中，會聽到明顯的水聲，患者的腹部還會向中央隆起，出現網狀或圓形充氣回腸。出現這些症狀時，就說明患者的腸套已經復位，腸套疊的症狀已經得以緩解。在通過空氣灌腸復位腸套疊方法來治療腸套疊時，大部分腸套疊都可以治癒腸套疊。
而當通過空氣灌腸復位未能使得腸道復位，或者患者腸套疊的發病時間已經超過24-48小時，懷疑已經出現腸壞死症狀的患者來說，則應該立即通過手術來進行治療。另外，復發性腸套疊也需要通過手術療法來進行治療。在患者進行手術前應該糾正脫水和電解質紊亂的情況，要禁止進食，給胃腸道減壓。病情需要的時候，只要採取退熱、吸氧、備血等措施，在麻醉的時候需要採用全麻氣管來進行治療。
在腸套疊復位之後，要仔細檢查患者的腸管有無壞死、腸管有無出現器質性病變的情況。如果未出現這些情況的話，可以切除闌尾將腸管納入到腸腔之後縫合。而一旦出現腸壞死情況的話，需要對壞死的腸段進行切除吻合術來進行治療。預約掛號可以通過掛號網，在家就可能預約成功。

Ⅵ 腸套結怎麼辦

腸套疊需要採取外科的治療方式。腸套疊是兒童常見的一種突發的伴有劇烈腹痛的一種急性疾病，可以通過彩色超聲檢查確診，需要緊急處理，不可延誤病情。一旦確診以後需要採取專業的方式進行處理。處理方法有氣灌腸，也就是通過專業的手法，向腸道內打入空氣加壓，解除套疊。另外還有鋇灌腸或者是水灌腸，這幾種方法簡單易行，對孩子的副損傷比較小。如果不能夠緩解，那麼需要急診的手術治療。

Ⅶ 腸梗阻的治療方法有哪些

(一)治療
腸梗阻的治療，在於緩解梗阻，恢復腸管的通暢。值得注意的是病人生命的威脅不完全在於腸梗阻本身，而是由於腸梗阻所引起的全身病理生理變化。為了挽救病人生命，應及時糾正水與電解質紊亂，減少腸腔膨脹。手術治療應在全身的病理生理變化糾正後再進行。
1.胃腸減壓病人一旦診斷明確後，應即進行胃腸減壓，以減輕腹脹。對老年病人還可以預防誤吸的發生。胃管保持在胃內，可吸出由腸管逆流到胃內的液體與氣體，從而減少腸管膨脹的程度，有利於手術探查。對於單純性粘連性腸梗阻，僅用胃腸減壓與靜脈輸液，有時可以解除梗阻，避免再次手術。應用胃腸減壓12h後，重復進行X線檢查，若小腸充氣減少，結腸充氣時，則證明腸梗阻有所緩解。
2.水與電解質的補充根據腸梗阻的部位，梗阻的時間長短，以及化驗檢查的結果來進行水與電解質的補充。由於嘔吐與胃腸減壓所丟失的液體，與細胞外液相似，因此補充的液體以等滲液為主。對嚴重脫水的病人，術前進行血容量的補充尤其重要，否則在麻醉情況下可引起血壓下降。絞窄性腸梗阻，除補充等滲液體外，血漿及全血的補充尤為重要，特別是在血壓及脈率已發生改變時。
3.抗生素的應用單純性腸梗阻無須應用抗生素。對絞窄性腸梗阻則須使用，可減少細菌繁殖，尤其當腸管發生壞死而引起腹膜炎時，更應使用。
4.非手術治療除前述各項治療外尚可加用下列措施：
1.中葯復方大承氣湯：川朴15g、炒菜菔子30g、枳實9～15g(後下)、芒硝9～15g(沖)。適用於一般腸梗阻、氣脹較明顯者。甘遂通結腸：甘遂末1g(沖)，桃9g，赤芍15g，生牛膝9g，厚朴15g，生大黃15～24g(後下)，木香9g。適用於較重的腸梗阻、積液較多者。上列中葯可煎成200ml，分次口服或經胃腸減壓管注入。
2.油類可用石蠟油、生豆油或菜油200～300ml分次口服或由胃腸減壓管注入。適用於病情較重，體質較弱者。
3.麻痹性腸梗阻如無外科情況可用新斯的明注射、腹部芒硝熱敷等治療。
4.針刺足三里、中脘、天樞、內關、合谷、內庭等穴位可作為輔助治療。
5.手術治療經以上的治療，有部分病人可緩解。若腹痛加重，嘔吐未止，白細胞增高，體溫也增高時，則必須要進行手術治療。觀察的時間不宜超過48h，以免發生腸絞窄壞死。手術方法根據梗阻原因有所不同，一般有4種方法：
(1)粘連松解術、復位術：開腹探查無血性滲液，則多為單純性梗阻。若腸管膨脹不嚴重則自上而下追蹤腸管萎陷與膨大的交界處，即梗阻病變的所在。則根據病因可進行粘連松解或腸扭轉、腸套疊復位術。若梗阻以上腸管膨脹明顯，應先將膨脹的腸管予以減壓，以免探查過程中，由於牽拉而發生破裂。
(2)腸襻間短路吻合術：若梗阻的原因不能解除，如癌腫、放射性腸炎、腹腔結核等所引起粘連十分嚴重，難以分離。強行分離往往分破腸管，術後發生腸瘺，可在梗阻部位上下腸段間作短路吻合術。一般有兩種吻合方式：
①側側吻合：在梗阻上下的腸襻之間進行側側吻合。此種吻合術將在吻合口與梗阻之間形成盲襻，日後可能產生盲襻綜合征，有時有潰瘍形成引起腸道出血。
②端側吻合：切斷梗阻近端腸管與梗阻遠側腸管進行端側吻合。
(3)腸造瘺術：一般適用於結腸梗阻，如乙狀結腸癌合並梗阻。梗阻以上的腸管膨脹有嚴重水腫，腸腔內感染，一期手術切除與吻合常招致吻合口漏的發生。因此對結腸梗阻，常先在梗阻上方進行造瘺。但小腸梗阻，尤其是高位梗阻，不宜行造瘺術，否則產生液體丟失嚴重與腹壁皮膚糜爛，長期造瘺病人的營養也難以維持。
(4)腸切除、腸吻合術：對梗阻所造成的腸壁壞死，應進行一期切除吻合。對腸扭轉，腸系膜血管栓塞的腸梗阻.都應進行壞死腸管切除後以對端吻合為理想。休克的病人，病情危重，不應延續手術時間，但切除壞死的腸管等於除去病灶，有時血壓可以恢復。手術過程中要盡量細致，對撕破的漿膜面，一般都應用細絲線縫補，或是由鄰近的小腸漿膜面縫蓋於其上，避免粗糙面暴露，日後發生粘連。在縫合腹膜以前，將小腸進行適當排列，希望在腸系膜之間形成整齊的順列，而不至於發生扭曲。
(二)預後
急性腸梗阻雖經治療，仍有一定的病死率，近年來有所下降(表2)。北醫大一院1990年後，除外晚期腫瘤引起梗阻死亡外，死亡率由2%降至零。死亡率高低取決於腸梗阻類型。Milamend報道，近20年單純性腸梗阻死亡率為0%～5%，絞窄性梗阻為4.5%～30%。另外病人的年齡也有影響，老年人合並症多，病死率也較高。手術是否及時，對病人的生命也有影響，Wangensten的資料表明。絞窄性梗阻在發病36h內進行手術，其病死率為8%左右，若在發病36h以後進行手術，病死率為25%。所以早期診斷與及時手術是治療絞窄性腸梗阻減少病死率的關鍵。

Ⅷ 腸套疊應該怎樣治療

治療腸套疊早期可用空氣(或氧氣、鋇劑)灌腸復位，療效可達90%以上。如果套疊不能復位，或病期超過48小時，疑有腸壞死，或空氣、鋇劑灌腸復位後出現腹膜刺激征及全身情況惡化時，都應進行手術治療。主要的手術方法：手術復位；腸切除吻合術。成人腸套疊多有引起套疊的病理因素(如息肉、腫瘤等)，一般主張手術治療為宜。

Ⅸ 老年人腸梗堵怎麼辦

腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過障礙，而導致腸道和全身的病理變化。腸梗阻是小兒時期比較常見的急腹症。

〔病 因〕 腸梗阻大致可分為機械性(器質性)和動力性(功能性)兩大類。

1．機械性腸梗阻是由於腸道內或腸道外器質性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉不良、環狀胰腺、疝氣嵌頓等。後天的原因有腸套疊，蛔蟲團堵塞、腸扭轉、腫瘤壓迫、炎症或手術後腸粘連等。

2.功能性腸梗阻是由於腸蠕動功能不良使腸內容物不能正常傳遞運送。常見於各種重症肺炎、敗血症、腸炎所致的中毒性腸麻痹或低血鉀引起的麻痹性腸梗阻。或是因腸道神經發育不正常引起的先天生巨結腸、幽門肥厚性梗阻等。

〔症 狀〕 除原發疾病的特有表現外，腸梗阻共同的表現是陣發性腹部絞痛，嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。

1．陣發性腹痛常常突然發生，機械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄，腹痛發作時腹部常可見到鼓起的腸型和蠕動波。麻痹性腸梗阻沒有絞痛，只有高度腹脹時可有持續脹痛，也見不到腸型，聽不到腸鳴音。

2．嘔吐，腹脹；如果梗阻部位高，嘔吐出現早而頻繁，吐出胃液和黃色膽汁，僅上腹脹或無腹脹。如梗阻部位低，則嘔吐出現晚，吐出糞汁樣液，且腹脹明顯，麻痹性腸梗早期大多不吐，晚期可吐出糞便樣物，腹脹明顯。

3.肛門不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現，但在梗阻早期，梗阻遠端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出，不要誤認為沒有梗阻。腸絞窄時可以有血性液體排出。 除以上表現外，還有全身中毒症狀，比如嗜睡、蒼白、脫水等症狀，一般腸絞窄6-8小時就可發生腸環死，常伴中毒性休克，病情十分凶險。

〔治 療〕 X線腹部透視、照片、鋇灌腸可協助診斷治療： 機械性腸梗阻必須手術治療。功能性腸腸梗阻如先天巨結腸，幽門肥厚性梗阻也多須手術治療。感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發病外，腸梗阻主要採取保守治療，包括禁食，胃腸減壓，抗感染，靜脈輸液補充營養和水分，補充多種維生素。可配合中葯，針炎等治療。

腸梗阻預後取決於梗阻的原因和類型，並與診斷治療的早晚有密切相關。一般單純性腸梗阻，無合並全身嚴重中毒症狀者。手術預後較好，如已有腸壞死，則取決於壞死腸管長短。范圍。一般搶救及時效果較好。如腸子切除過多，則難以維持腸道正常功能，營養吸收障礙，預後較差。
腸梗阻是一種常見的外科急性症。病情危重、復雜多變。

(1)分類

按腸梗阻發生的原因分類

①機械性腸梗阻：較常見。是由於器質性病變導致腸腔變小，腸內容物通過發生障礙。其病因為蟲團、糞塊、結石和異物堵塞管膠，腸管扭轉、嵌頓於疝囊頸、粘連帶壓迫和牽扯，以及腫瘤和其它腹腔內腫塊使管腔受壓；或因腫瘤、套疊、炎症所致的腸壁病變。

②動力性腸梗阻：因神經抑制或毒素作用使腸蠕動喪失或腸管痙攣，使腸內容物的運行停止，而並無機械性梗阻。

③血運性腸梗阻：少見，是由於腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運發生障礙而失去動力。

按有無血運障礙分類

①單純性腸梗阻：僅有內容物通過受阻，而腸管並無血運障礙。

⑨絞窄性腸梗阻：可因腸系膜血管血栓形成、栓塞或受壓而使相應腸段發生急性缺血；或單純性梗阻時因腸管高度膨脹，腸管小血管受壓，而導致腸壁發生血運障礙。

按梗阻的部位分類

①高位小腸梗阻--空腸梗阻。

②低位小腸梗阻--回腸梗阻。

③結腸梗阻。

(2)臨床表現

腹痛：機械性腸梗阻表現為腹部陣發性絞痛，這是由於要克服梗阻，腸管蠕動加劇所引起的，腹痛發作時可伴有腸鳴。如果腹痛的間歇期不斷縮短，甚至成為持續性腹痛，可能是絞窄性腸梗阻的表現。

嘔吐：腸梗阻的早期，嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液；一般認為，梗阻部位越高，嘔吐出現越早、越頻繁；而低位梗阻和結腸梗阻，嘔吐出現遲而少；吐出物可呈糞樣。

腹脹：出現較晚。高位腸梗阻腹脹不明顯，低位腸梗阻和結腸梗阻則腹脹明顯。

肛門停止排氣排便：完全性腸梗阻發生後，病人多不排氣排便。但有少數病人在梗阻以下尚殘存糞便和氣體，仍可排出，故不能因此而否定腸梗阻的存在。

體檢一般呈急性痛苦面容，早期生命體征一般變化不大。晚期可出現體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現。

腹部體征可出現腸型、蠕動波、腹部有壓痛，出現絞窄後可有反跳痛及肌緊張。部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現腹水，叩診可聽到移動性濁音。聽診：機械性腸梗阻可出現腸鳴音亢進和氣過水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。

(3)理化檢查

血常規：血白細胞計數增高一般在10×1O9/L以上，絞窄性腸梗阻常在15×109／L以上，中性白細胞增加。

血清二氧化碳結合力測定：當出現代謝性酸中毒時，二氧化碳結合力可以降低。

血清電解質測定：可出現低鉀、低氯和低鈉血症。

X線檢查：站立位透視可見多個液氣平面及脹氣腸袢。

(4)治療

西醫治療

①非手術治療：解正水、電解質平衡紊亂和酸鹼失衡。

胃腸減壓：是治療腸梗阻的重要方法之一，通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體，可減輕腹脹、降低腸腔內壓力，減少細菌和毒素，有利於改善局部和全身的情況。

防治感染：抗生素的應用，對防治細菌感染有重要的意義。

②手術治療：對各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻，以及非手術治療無效的病人應行手術治療，具體手術方法應根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。

中醫治療

單驗方

生植物油：生豆油、香油或花生油，成人200－250ml，兒童80－150ml，口服或由胃管內注入。

(5)護理

禁食水，胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半卧位，以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化，若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發生，及時手術治療。

(6)預防

對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食，勿進食較硬的食物，飲食以稀軟食為主。對蛔蟲性腸梗阻緩解後應行驅蟲治療，除葯物驅蟲外，還可用氧氣療法驅除腸道蛔蟲。飽食後勿作劇烈運動，以防止腸扭轉的發生。