Ⅰ 肺部腫瘤的早期症狀和治療
肺部腫瘤的早期症狀和治療
肺部腫瘤(tumors of lung)分良性腫瘤和惡性腫瘤(見肺癌)。肺部的良性腫瘤包括支氣管和肺的真性腫瘤、腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、纖維瘤等。是極少見的一組疾病。支氣管、肺良性腫瘤的細胞分化和形態與正常細胞相似,腫塊大多有包膜,和周圍組織分界清楚,邊緣光滑、整齊,呈圓形或橢圓形,多為實體病變。其分布右側多於左側,組織分化良好。但某些良性腫瘤有惡變的可能。下面是我為大家帶來的肺部腫瘤的早期症狀和治療的知識,歡迎閱讀。
症狀
臨床症狀表現
肺部腫瘤的主要臨床症狀表現為以下幾個方面:
1.咳嗽 2.咯血 3.發熱 4.胸痛 5.氣急或胸腔有積液。
體征
1.鎖骨上淋巴結腫大2.喉返神經壓迫征:如聲帶麻痹、音啞 3.上腔靜脈壓迫綜合症:如頸、胸部靜脈曲張,紫紺 4.頸交感神經綜合症:如患側眼球凹陷,上眼瞼下垂,瞳孔縮小等 5.惡性積液 6.血行性轉移。如骨、肝、腦轉移。
肺部腫瘤檢查
檢查方式匯總
一、胸部X線檢查:本項檢查是發現肺腫瘤的最重要的一種方法。
二、電子計算機體層掃描(CT):CT的優點在於能發現普通X線檢查不能顯示的解剖結構CT對轉移癌的發現率比普通斷層高。
三、磁共振(MRI):MRI在肺腫瘤的診斷價值基本與CT相似。
四、痰脫落細胞檢查。
五、纖維支氣管鏡檢查(簡稱纖支鏡檢)。對明確腫瘤的存在和獲取組織供組織學診斷均具有重要的意義。
胸部X線檢查
X線檢查這是診斷肺腫瘤的一個重要手段。大多數肺腫瘤可以經胸部x線攝片和CT檢查獲得臨床診斷。中心型肺腫瘤早期X線胸片可無異常徵象。當癌腫阻塞支氣管,排痰不暢,遠端肺組織發生感染,受累的肺段或肺葉出現肺炎徵象。若支氣管管腔被癌腫完全阻塞,可產生相應的肺葉或一側全肺不張。當癌腫發展到―定大小,可出現肺門陰影,由於腫塊陰影常被縱隔組織影所掩蓋,需作胸部X線斷層攝影和CT檢查才能顯示清楚。
在斷層x線片上可顯示突入支氣管腔內的腫塊陰影,管壁不規則、增厚或管腔狹窄、阻塞。支氣管造影可顯示管腔邊緣殘缺或息肉樣充盈缺摜,管腔中斷或不規則狹窄。腫瘤侵犯鄰近的肺組織和轉移到肺門及縱隔淋巴結時,可見肺門區腫塊,或縱隔陰影增寬,輪廓呈波浪形,腫塊形態不規則,邊緣不整齊,有時呈分葉狀。縱隔轉移淋巴結壓迫膈神經時,可見膈肌抬高,透視可見膈肌反常運動。氣管隆凸下腫大的轉移淋巴結,可使氣管分叉角度增大,相鄰的食管前壁,也可受到壓迫。晚期病例還可看到胸膜腔積液或肋骨破壞。
CT檢查
電子計算機體層掃描(CT)可顯示薄層橫斷面結構圖像,避免病變與正常組織互相重疊,密度解析度很高,可發現一般X線檢查隱藏區(如肺尖、膈上,脊柱旁、心後、縱隔等處)的早期肺腫瘤病變,對中心型肺腫瘤的.診斷有重要價值。CT可顯示位於縱隔內的腫塊陰影、支氣管受侵的范圍、癌腫的淋巴結轉移狀況以及對肺血管和縱隔內器官組織侵犯的程度,並可作為制定中心型肺腫瘤的手術或非手術治療方案的重要依據。
痰脫落細胞檢查
痰脫落細胞檢查是診斷肺部腫瘤的一個非常重要的手段。以往人們對於肺部腫瘤性疾病的檢查,多採用痰液直接塗片法,需制備多張塗片、多次檢查,這不僅大大增加了檢查人員的工作強度和壓力,且因塗片中的背景模糊、有形成分多而復雜,常可掩蓋腫瘤細胞並增加識別的難度;加上患者不按要求留取合格的標本,而是非常隨便的留取一點口水、唾液等送檢,檢出的陽性率明顯降低,這也相對的使痰液腫瘤細胞的檢測受到了極大的限制。
臨床診斷
支氣管腺瘤
多發生在30~40歲女性。好發於近肺門的大支氣管,右下葉支氣管多見。腫瘤來源於支氣管腺體。一部分向管腔內生長,表面覆蓋正常的支氣管粘膜;一部分向管腔外肺組織生長,常呈亞鈴狀。其組織學特點為典型的腺瘤樣結構,支氣管表面上皮完整,有時可見鱗狀上皮化生,支氣管局部粘膜內的粘液腺增多,有乳頭形成。據其組織學將支氣管腺瘤分為二型:①類瘤型,絕大多數支氣管腺瘤屬此型,與胃腸道類型腫瘤相似。②圓柱型,此型有明顯的浸潤性生長特點,可侵犯附近的組織和器官,也可呈息肉型垂於支氣管管腔內,它可撐大管腔內徑但不侵犯外膜。此型 X射線檢查可正常,支氣管造影或支氣管鏡檢查可發現有半圓形陰影。
支氣管平滑肌瘤
起源於支氣管平滑肌的良性腫瘤,少見。腫瘤主要向支氣管內生長,引起管腔狹窄或阻塞。
支氣管軟骨瘤
來源於支氣管壁和肺內的軟骨,呈光滑分葉狀或息肉狀,突出於管腔內。質硬,其組織學屬正常的軟骨成分。
支氣管脂肪瘤
發生於支氣管粘膜下組織,呈息肉樣腫塊,突於管腔內,少見。
肺和支氣管的神經源性腫瘤
分為神經瘤、神經鞘瘤和神經纖維瘤。神經源性腫瘤在胸內多見於後上縱隔,而氣管、支氣管和肺內很少見。肺內神經源性腫瘤來源於小支氣管。它位於氣管、支氣管管壁,向腔內外生長,腔內部分少,腔外部分大。腫瘤有包膜,表面光滑,呈結節狀。此瘤可惡變,切除不徹底時可局部復發。
肺粘液瘤
位於肺臟深部,臨床症狀不明顯,很難發現。組織學結構頗似原始的間皮瘤。多見於皮下組織,腱膜組織,骨、肌肉和泌尿生殖器,發生於肺者極少見。
肺纖維瘤
極少見,中國曾有一例報告。瘤體藏於肺臟深部,多無症狀。 X射線檢查偶然發現,手術切除後,經病理檢查方能確診。
肺化學感受器瘤
98%發生於頸動脈竇,發生在肺者很少見。中國曾有 2例報告。是由肺間質內細靜脈周圍存在的化學感受器細胞增生和集結而形成的腫瘤。
肺錯構瘤
是器官的正常成分,肺在正常組織胚胎發育過程中,由於排列、增殖或分化的異常,形成的腫瘤樣畸形。其發生率占肺原發腫瘤的 1.8%,在肺良性腫瘤中屬最常見。男女發病無明顯差異。但多發性錯構瘤女性多見,常伴有子宮肌瘤。
肺畸胎瘤
多發生於前上縱隔,原發於肺者罕見。肺內畸胎瘤可能系迷走神經的胚胎沿組織支氣管下行為肺胚基包繞而形成的腫瘤,與錯構瘤同屬發育性腫瘤。腫瘤可位於肺實質或支氣管腔內,多為圓形實質性或囊性腫物,大小不等。位於支氣管內的則形狀小,似息肉狀,表面光滑。
肺乳頭狀瘤
多發生於喉、氣管和支氣管壁,可為多發。有人認為肺乳頭狀瘤系原發於喉或氣管向下蔓延而形成的肺內繼發性腫瘤。
上述支氣管和肺部良性腫瘤在臨床上很罕見。多數無臨床症狀,一般在肺部檢查或行支氣管鏡檢時偶然發現。但若瘤體較大,則可部分或完全阻塞支氣管,造成呼吸困難、肺不張或肺部感染。病人可出現咳嗽、咯痰、咯血等。
良性腫瘤一旦發現應手術切除,一般預後良好。部分良性腫瘤可有惡變,並有浸潤性增長,故手術時應切除徹底,力求根治。
肺部腫瘤的早期症狀
早期症狀
肺部腫瘤的早期症狀一般有咳嗽,咯血,胸背痛,喘鳴和原因不明的發熱等。我們知道肺部腫瘤是發生在我們呼吸器官肺上的惡性腫瘤,因此症狀和它發生的部位是密切相關的。大體來講,肺部腫瘤分中央型肺部腫瘤和周圍型肺部腫瘤,中央型肺部腫瘤一般來講出現症狀略微早一些,因為發生在主要的支氣管,比較早出現咳嗽、痰血或者胸部不適。周圍型可能在發現的時候,一旦腫瘤累計到胸膜,會有胸痛的改變,如果再發展,會出現胸膜的病變,會產生胸腔積液。
高危人群
在發現肺部腫瘤的時候,特別強調高危人群,目前來講第一個是重度吸煙,第二有家族史和直系親屬里有惡性腫瘤的病史,尤其是肺部腫瘤的病史,說明基因對抗癌物質的抵抗能力比較差的。另外是有接觸職業污染的,比方說再一個有放射性污染的工作場所或者是化學、物理等等會導致細胞損傷這樣的工作場所長期工作的,也是我們要定期進行檢查的。最後來講,如果有刺激性乾咳,咳嗽性質,當然咳嗽都是每個人都會,要持續性的進行乾咳,還有待有血絲,這個要特別擔心,要到醫院進行檢查。其他的胸痛或者胸部不適,如果是重度吸煙者和剛才所介紹的幾種高危人群,也需要定期地檢查。早期發現就是需要有規律地定期進行體格檢查,包括胸部的透視,血液的化驗,包括其他的相應檢測。這樣能夠發現早期肺部腫瘤,及時進行治療。
治療
肺部腫瘤分小細胞肺部腫瘤和非小細胞肺部腫瘤。後者包括腫瘤、肺腺腫瘤及未分化大細胞腫瘤。鱗腫瘤及腺腫瘤根據細胞分化程度,分高分化、中分化和低分化三種狀態。腫瘤細胞生物學特性是:細胞分化程度越低,惡性程度越高,未分化腫瘤比低分化腫瘤惡性度更高。
小細胞肺部腫瘤的治療
小細胞肺部腫瘤屬於未分化癌,生長最快,轉移發生最早,惡性程度也最高,首選全身治療。全身治療包括化療和中醫葯治療。
小細胞肺部腫瘤對化療葯物特別敏感,咳嗽、咳血、悶氣等症狀很快緩解,腫瘤縮小;但毒性大,損傷免疫功能。故選用化療葯時盡量選用免疫抑制輕微的葯物,保護病人免疫功能。
中醫葯在治療腫瘤方面取得較好的效果。阻止惡性腫瘤細胞的生長;減輕化療造成的不良反應,提高免疫力等。
因此中西醫結合是治療小細胞肺部腫瘤的最佳方法。日本學者陳瑞東報道用中葯十全大補湯等加減治癒晚期卵巢腫瘤等。
非小細胞肺部腫瘤的治療
①對低分化的鱗腫瘤或腺腫瘤,療法同小細胞肺腫瘤,先中西結合全身治療,待原發腫瘤縮小,病情穩定後,再根據情況進行手術或放療局部治療,最後給予全身治療,這樣可明顯提高低分化鱗、腺腫瘤的治療效果。 ②對於高中分化的肺鱗或肺腺腫瘤,應先局部治療,後進行中西結合全身治療方法。這種高中分化的鱗或腺腫瘤、生長慢、轉移晚、惡行度低,確診時多數局部治療可取得較好療效,局部治療後進行全身治療,可消滅全身可能擴散的腫瘤細胞。
治療原則
根據肺部腫瘤的形態,位置,細胞學和分化程度及其腫瘤的分期採用相應的治療措施。首先,確定是原發性或是轉移性,是中心型或是周圍型,根據患者的全身狀況和體質,年齡及有無遠端轉移來確立相應的治療方案。
西醫治療
1.外科手術:徹底切除原發灶和胸腔內有可能轉移的淋巴結,盡可能保留正常的肺組織。
2.放射治療。
3.化學治療;手術或放療後,輔助以化療來減少復發轉移。
4.免役治療。
5.激光治療。
6.冷凍治療。
7.高熱微波治療。
中醫治療
中醫對肺部腫瘤的認識是從陰陽學說中平衡失調,及整體觀念,四診合參,辨證施治,辨病與辨證相結合的法則進行施治的。肺為嬌臟,易受邪毒侵襲,致肺氣肅降失職;郁滯不宣,脈絡不暢,氣血瘀阻,毒瘀互結,久而形成腫塊。脾主運化,脾為生痰之源,肺為貯痰之器,脾失運化,聚濕生痰。留於肺臟,或飲食不節,致濕邪痰濁內聚痰貯肺絡,宣降失司,痰凝氣滯導致氣血瘀阻,毒聚邪留,郁結胸中,漸成腫塊。可見肺部腫瘤是正虛邪實,正虛以氣虛,陰虛,氣陰兩虛,邪實以氣滯,血瘀,痰凝,毒聚為主,是一種全身整體屬虛,局部屬實的,或虛實夾雜的疾病。
飲食常識
增強機體免疫
宜多食具有增強機體免疫、抗肺腫瘤肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蠣、海蜇、黃魚、海龜、蟹、鱟、蚶、海參、茯苓、山葯、大棗、烏梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲魚。
咳嗽多痰者
咳嗽多痰宜吃白果、蘿卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄欖、橘餅、海蜇、荸薺、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、芝麻、無花果、松子、核桃、淡菜、羅漢果、桃、橙、柚等。
發熱者
發熱宜吃黃瓜、冬瓜、苦瓜、萵苣、茄子、發菜、百合、莧菜、薺菜、蕹菜、石花菜、馬齒莧、梅、西瓜、菠蘿、梨、柿、橘、檸檬、橄欖、桑椹子、荸薺、鴨、青魚。
咯血者
咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海參、蓮子、菱、海帶、芥麥、黑豆、豆腐、薺菜、茄子、牛奶、鯽魚、龜、鯇魚、烏賊、黃魚、甲魚、牡蠣、淡菜。
減輕放療、化療副作用
宜吃減輕放療、化療副作用的食物:鵝血、蘑菇、鯊魚、桂圓、黃鱔、核桃、甲魚、烏龜、獼猴桃、蒓菜、金針菜、大棗、葵花籽、蘋果、鯉魚、綠豆、黃豆、赤豆、蝦、蟹、銀豆、泥鰍、塘虱、鯇魚、馬哈魚、綠茶、田螺
;Ⅱ 肺部腫瘤的治療方法煩勞大家了
您好,治療肺癌的手段通常是化療、放療以及外科手術治療,考慮到患者的身體無法接收手術,那麼化療相對來說是比較合適的選擇,為進一步減輕症狀反應,提高療效,可在治療期間服用人參皂苷rg3進行輔助治療,它是一種從6年生人參根部提取出的主要針對腫瘤患者的中葯,配合治療,能明顯減輕治療的毒副反應,對白細胞、紅細胞及血小板數有明顯的保護作用,使它們維持在正常值范圍內或接近正常值。同時,人參皂苷Rg3還能發揮抑制腫瘤生長和轉移、誘導癌細胞凋亡、提高免疫力的作用,提高治療的有效率,延長患者生命。例如參百益膠囊,臨床驗證效果顯著。
希望患者保持良好的心態,積極配合醫生的治療。
Ⅲ 肺部腫瘤如何保守治療
病情分析:如果肺部良性腫瘤患者採用保守治療的方法,效果是很小的,很容易導致疾病惡化,對肺部組織造成損害,手術治療多是局部切除或者微創手術,有的患者肺部良性腫瘤比較小,還可以用支氣管鏡,激光等方法進行切除。 如果肺部良性腫瘤患者採用保守治療的方法,效果是很小的,很容易導致疾病惡化,對肺部組織造成損害,手術治療多是局部切除或者微創手術,有的患者肺部良性腫瘤比較小,還可以用支氣管鏡,激光等方法進行切除。 肺部腫瘤對肺部健康會有很大的影響,也可能會引起呼吸不暢的現象,有的患者如果出現了輕微的肺部腫瘤的症狀,也可以選擇保守治療的方法來緩解病情,有效的避免出現了腫瘤明顯增大和嚴重的壓迫感。
Ⅳ 懷孕五個月胎兒左肺囊腺瘤能否用消炎針消炎下去
肺囊的一切正常是否,立即關聯著胎寶寶可否一切正常發展,因此產前常規體檢是十分的關鍵的,那樣才能夠立即的發覺問題,防止不幸的出現。假如出世後胎寶寶得了了左肺囊腺瘤,可能會造成支氣管挪動等缺點病症,造成胎寶寶沒法一切正常的生長發育,假如狀況進一步惡變,很可能會被壓迫到小朋友的心臟,造成嚴重危害性命的狀況產生。
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胎兒左肺囊腺瘤怎麼辦
什麼叫胎寶寶肺囊腺瘤?
胎寶寶肺囊腺瘤是一種胎寶寶肺發育不全病症,這類實例較為罕見,可是胎寶寶肺囊腺瘤會影響胎寶寶身心健康生長發育比較嚴重的乃至困境胎寶寶性命,它是決策胎寶寶可否生存的要素之一,因而女性懷孕後一定要准時孕檢,搞好優生,防止胎寶寶出世後發覺胎寶寶肺囊腺瘤等一類比較嚴重先天性疾病。
胎寶寶肺囊腺瘤的超音波主要表現
胎寶寶肺囊腺瘤病症現階段的優選查驗方法是B超查驗,關鍵根據動態性超聲波合理觀查胎寶寶胸腔的生長發育情況。胎寶寶肺囊腺瘤的臨產前超聲波主要表現為胸腔佔位性病變,這類佔位性病變會影響胎寶寶的肺臟組織身心健康生長發育,乃至囊腺瘤大一點的還會繼續對心臟及其別的人體器官組織導致一定的被壓迫,影響血液循環系統等生理作用,比較嚴重的會產生致命性水腫,導致胎死腹中等。現階段超音波查驗的胎寶寶肺囊腺瘤關鍵分成三種種類:大襄腫型、微囊型及其復合型。依據診治經驗,大襄腫型和微囊型預後狀況不錯,而復合型則非常復雜,預後狀況較為差。
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胎兒左肺囊腺瘤怎麼辦
胎寶寶肺囊腺瘤的治療方法
胎寶寶肺囊腺瘤如何治療?臨床醫學上關鍵觀查患者的CVR值,依據CVR零界點分辨胎寶寶產生水腫的可能性尺寸。現階段醫治胎寶寶肺囊腺瘤手術治療的方式關鍵有二種,一種是很大的單一襄腫用穿刺術法在可視性情況下將囊內液引流方法出去,防止產生比較嚴重的水腫,降低囊腺瘤對附近人體器官和組織的工作壓力。另一種治療方法是胎寶寶出世後開展囊腺瘤摘除手術治療,這類醫治狀況一般是對於胎寶寶肺囊腺瘤較為小,不影響肚子里寶寶發育的前提條件下。
Ⅳ 胎兒左肺囊腺瘤,可以治癒嗎
病情分析:胎兒肺囊腺瘤是一種先天性肺組織囊性發育異常
指導意見:這個病不會危及胎兒生命,也不影響生長發育.少部分會自然消失,大部分出生後可以治療,通過手術可進行囊腫切除或肺葉切除。臨床效果比較較好。
Ⅵ 肺部腫瘤的治療方法有哪些
肺癌的治療現在非常有效的方法,其中之一就是靶向治療,療效好,副作用小,價格也能夠接受。另一大類治療就是免疫治療,這兩種新方法都不能用的情況下,還可以採用血管內皮生長因子抑制劑,包括中醫、中葯等方式。馮起校:肺癌的治療,過去傳統的肺癌治療三大方法,一個就是手術,一個是放療,一個是化療,把放療和手術治療也叫做局部治療,只要解決那個實體腫瘤,化療主要用以腫瘤已經擴散了或者做手術的時候,腫瘤的分期已經比較晚了,手術切的不太干凈,或者做根治性手術擔心療效不夠滿意,那些子病灶、微小病灶且切不幹凈,或者有漏魚之網,那麼我們手術之後進行化療,所以化療屬於全身治療,這是我們過去的腫瘤治療的三大方法。那麼現在不一樣了,現在腫瘤治療多了幾種非常有效的方法,其中之一就是靶向治療,靶向治療我們顧名思義就是類似於我們拿槍打靶一樣,瞄準,這個子彈就相當於我們的葯,這個靶點就相當於腫瘤細胞,就相當於這個靶向葯直接進去就是抓腫瘤細胞去了,而不影響我們正常的細胞的繁殖發育和代謝,所以它的療效一定是非常非常好,副作用是非常非常小,用我們現在特別我們中國人、亞洲人對這些靶向葯,它的陽性率就是有機會用靶向葯的人群達到將近百分之六十。歐美國家就沒有那麼好了,歐美國家用靶向葯的幾率非常之低,所以這個是老天眷顧我們亞洲人群所產生的一種葯,非常非常有效,而這個靶向葯我們現在有一代、二代、三代,而且都有國產的,所以現在老百
Ⅶ 肺囊腫有辦法治療嗎 時間較久`有開刀經歷``專家請進
肺囊腫:又叫先天性支氣管肺囊腫,多見於男性兒童和青壯年,特點是遠端支氣管的先天性畸形,分為單發性和多發性。X線胸片表現為單個或多個圓形薄壁陰影,邊緣清楚,如果囊腫和支氣管相通,就會在陰影中發現氣液平面。一般肺囊腫可長期無症狀,往往在X線查體時偶然發現;合並感染時可出現類似呼吸道感染的症狀。因為肺囊腫是一個死腔,不利於呼吸,為避免發生各種並發症,應該手術切除。
應該積極找專科醫生(胸外科、呼吸內科)明確診斷,醫生會根據患者的具體情況應用其它的輔助檢查手段,如胸部CT、纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細胞檢查等進一步明確診斷。一旦診斷明確,醫生就會制定出正確的治療方案。
肺囊腫不能自愈,葯物只能緩解症狀,診斷明確,應及早手術治療。手術注意事項:最好是兒時手術,以免病情發展,對感染的、貧血的、全身情況較差的,應先改善全身情況,包括休息、加強營養、少量多次輸血、青鏈黴素抗菌、適當補充液體等以改善全身情況。
肺囊腫不能自愈,葯物只能緩解症狀,診斷明確,應及早手術治療。手術注意事項:最好是兒時手術,以免病情發展,對感染的、貧血的、全身情況較差的,應先改善全身情況,包括休息、加強營養、少量多次輸血、青鏈黴素抗菌、適當補充液體等以改善全身情況。
肺部腫瘤,主要包括:
1、肺癌:是導致「肺部陰影」患者精神緊張的最主要原因。好發於中老年人,分為中央型和周圍型。陰影多為球形病灶,邊緣呈分葉狀,部分患者的病灶邊緣有毛刺,如果病灶中央壞死並與支氣管相通,可以出現偏心空洞。中央型病灶如果引起支氣管阻塞,還可以表現為與肺炎類似的片狀陰影。患者可以有刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、聲音嘶啞、飲水嗆咳等症狀。胸部CT檢查可以明確腫瘤的部位以及與周圍血管的關系;有血痰患者多數可以在血痰中查到腫瘤細胞;纖維支氣管鏡檢查可以發現中央型支氣管內的病灶,並且進行活體組織檢查以明確診斷;周圍形病灶可以在CT定位下穿刺活體組織檢查以明確診斷。早期肺癌應該採取以手術為主的綜合治療,晚期肺癌可以根據腫瘤的細胞類型採取化療、放療、中葯、生物治療等綜合治療。
2、肺部轉移癌:是身體其它部位如腎臟、肝臟、卵巢的惡性腫瘤轉移到肺部。病灶常常為單個或多個圓形陰影,呈毛玻璃樣,邊界清晰,多位於雙肺的外側。患者多數沒有症狀,應該積極尋找原發病灶。治療以針對原發病灶為主,在原發病灶去除後可以手術切除單發的肺部轉移灶。
3、肺炎性假瘤:顧名思義是由肺部炎症治療後病灶未完全吸收所形成的假性「腫瘤」,肺部陰影病灶的邊緣較肺癌清晰。多數患者有以往的肺炎病史,發現肺部陰影時多數沒有任何症狀。有時和肺癌不容易區別,CT定位下穿刺活體組織檢查可以明確診斷。若能確診為炎性假瘤,可不予治療。
肺部先天性發育異常,主要包括:
1、肺囊腫:又叫先天性支氣管肺囊腫,多見於男性兒童和青壯年,特點是遠端支氣管的先天性畸形,分為單發性和多發性。X線胸片表現為單個或多個圓形薄壁陰影,邊緣清楚,如果囊腫和支氣管相通,就會在陰影中發現氣液平面。一般肺囊腫可長期無症狀,往往在X線查體時偶然發現;合並感染時可出現類似呼吸道感染的症狀。因為肺囊腫是一個死腔,不利於呼吸,為避免發生各種並發症,應該手術切除。
2、肺錯構瘤:是胚胎發育時錯構成的正常組織,包含脂肪、結締組織、軟骨和鈣化。一般為直徑1-4cm的無包膜結節,大者直徑可達20cm,多為單發,少數為雙肺多發。表現為圓形或略分葉形腫塊,邊緣清晰,可含有多處鈣化,典型圖像為「爆米花樣」。一般無任何症狀,多在進行胸部X線檢查時偶然發現。治療以局部切除為主,必要時手術當中作冰凍病理檢查以除外肺癌。
3、肺隔離症:是先天性的肺發育異常,特點是一部分胚胎肺組織與正常的肺組織隔離開來,形成囊性包塊,分為葉內型和葉外型。陰影多位於肺下葉的後段,呈不規則的三角形、多邊形、圓形或橢圓形,邊緣銳利,密度均勻。葉內型可有咳嗽、發熱和反復肺部感染等表現;葉外型通常無不適,往往在常規胸部X線檢查時發現。多數患者術前難以確診,而是在手術中發現異常的供血血管才得以確診。因為本病常引起肺部反復感染,並且存在無效的血液分流,隨年齡增長症狀可逐漸加重,因此應積極手術治療。
了解了以上引起肺部陰影的常見原因,就可以發現「肺部陰影」並非就一定意味著是肺癌,還有許多良性疾病也可以表現為「肺部陰影」。患者一旦發現「肺部陰影」可不必過度緊張,而應該積極找專科醫生(胸外科、呼吸內科)明確診斷,醫生會根據患者的具體情況應用其它的輔助檢查手段,如胸部CT、纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細胞檢查等進一步明確診斷。一旦診斷明確,醫生就會制定出正確的治療方案。
Ⅷ 肺囊腫怎麼治療和保養
病情分析:你好!先天性肺囊腫是一種肺部先天性畸形,其病理分類和命名比較混亂,意見不一,以往統稱先天性肺囊腫,現在比較一致地稱為先天性肺囊性病,包括支氣管源性囊腫(肺囊腫)、肺泡源性囊腫、肺大葉氣腫(肺大泡)、囊性腺瘤樣畸形和先天性囊腫性支氣管擴張等。小的囊腫可無任何症狀,僅在X線檢查時才被發現,較大囊腫在繼發感染或脹大壓迫周圍組織時才出現症狀。肺部囊腫一般不用手術治療,平時注意保養,加強體位引流就可以,但如果反復咯血,也可以考慮手術治療,療效良好。 意見建議:一般診斷明確,在無壓迫症狀及咯血表現情況下可保守治療,保守效果不佳、在無急性炎症情況下應手術治療。