股骨頭壞死1期治療方法

① 股骨頭壞死早期採取什麼方法

當然是介入治療了，不用開刀的。微創介入治療股骨頭壞死的效果：1.介入治療對早期和中期股骨頭壞死效果明顯，治癒率在97%以上。2.介入治療對晚期股骨頭壞死能起到改善和控制病情的作用。是修復股骨頭最有效的治療方法。466醫院微創介入治療股骨頭壞死的優勢：1.手術時間短：一般只要30分鍾左右就能完成手術。2.住院時間短：單次手術後，3-5天就可出院。3.醫遼器械精緻：導管口徑大小不到2毫米。4.微創傷：手術傷口很小，只有米粒大。傷口癒合後，基本上不留疤痕。5.無痛苦：局部麻醉，患者在手術中，感覺不得疼痛。 查看原帖>>

② 股骨頭初期的治療方法有哪些說一下

1.股骨頭壞死初期由於肌肉萎縮，可以採用按摩方法促進血液循環。
2.對於股骨頭壞死患者嚴重疼痛，可以採用中醫療法活血化瘀。

③ 早期股骨頭壞死保守治療最好的方法

股骨頭壞死治療方法，一般治療：
1. 病因治療
病因治療是終止病變進展,使之有可能進入良性轉歸的軌道上的關鍵.例如針對酒精和激素中毒,採取戒酒和終止使用糖皮質激素措施.通過生物學反應促進骨再生和病變組織修復,盡可能使之修復完善,有效,恢復承重能力,防止股骨頭變形塌陷.
2. 減負運動
第二個關鍵治療在於減少負重,行走,降低股骨頭負重區的載荷,避免減弱的骨組織發生顯微骨折,塌陷.主張病人少量分次行走,切忌蹦跳,,在壞死病變進展期宜靠扶持助行.鼓勵病人做減負式運動,如騎自行車、游泳.在急性進展期宜卧床,避免負重.收起
葯物治療：
可試用促進骨和軟骨營養和生長的葯物.
手術治療：
對於頻臨塌陷或已塌陷變形,長久疼痛功能障礙者可行人工髖關節置換術.
預後情況：
股骨頭沒有塌陷變形或變形輕微,病變修復到重獲得承重能力,股骨頭壞死可以治癒,保持髖關節功能.

④ 股骨頭壞死如何治療

3.避免勞累過度，不良坐姿，以免加重病情。

4.後期選擇關節置換，也可以恢復一定的功能。

⑤ 股骨頭壞死怎麼治療最好

股骨頭壞死病痛纏身治療的方法如下。股骨頭壞死它是可以用葯物手術來治療的，要根據他的病情程度來選擇自己的治療方法進行治療，才會更好的，根治患者平時也要多注意一下休息，不能太過於勞累。一般的老年人才會容易出現股骨頭壞死的，有的人就是因為他們的骨頭老化在造成的，有的還是因為外傷導致的，都會給患者有一些不好的情況。還要注意自己的營養搭配均衡，多吃一些蛋白質高的食物對身體是非常好的，像是股骨頭壞死這種疾病是非常嚴重的，人們一定要抓緊治療，不要耽誤病情，一般早期的股骨頭壞死，他的治療方法是非常簡單的，如果到了後期就會非常嚴重，而且要做股骨頭的手術才可以緩解症狀。

⑥ 早期股骨頭壞死有什麼好辦法治療

股骨頭壞死的治療是一個世界難題，通常認為壞死股骨頭無法恢復正常骨結構，所有的治療只能是設法延緩病程的發展速度，推辭做全髖關節置換的時間。我們在治療骨不連取得成功的基礎上研究股骨頭壞死的治療，由於能夠促使肉芽、纖維組織和軟骨組織轉變成骨組織，不僅能使大部分股骨頭壞死出現良好的骨修復，還能使部分塌陷股骨頭隆起。
目前常用治療方法及其效果
在股骨頭壞死分期部分我們已經提到，一旦平片出現壞死變化，股骨頭壞死的病程就無法逆轉，目前沒有一種辦法可以治癒股骨頭壞死，壞死股骨頭不能恢復正常骨結構。多數研究表明，不做手術治療時病程發展的風險要比手術治療的風險高，由於股骨頭壞死發病年齡比較輕，大多數在三、四十歲，病程會不斷發展、最終破壞髖關節，在大多數病例即使早期診斷及時手術也不能改變這種結果，但是各種手術治療對於緩解疼痛，改善行走能力，延緩病程發展速度，推遲作全髖關節置換的時間可能有一定作用。不過在敘述一些可以使用的治療方法之前了解危險/利益比非常重要。任何一種手術都有一定的危險因素。不治療也有危險，病變要發展，所以不治療並非沒有危險。有些手術成功率較低，危險性也較低，有些手術成功率高，但危險也大。醫生對每個病人要全面了解情況估計利弊。對某一個病人正確的治療方法對另一個病人可能絕對有害。股骨頭壞死的治療就是這樣，因為每個人情況，如年齡、合並症，關節部位、范圍都不同。任何一種治療要由病人和主治醫生商定。探索疑點，求取答案。 棍子、拐杖、與助行器對減輕股骨頭壞死的疼痛是有效的。在做出診斷、選擇手術期間對保護關節也有益處。在處理合並症期間限制負重對於限制病變發展也起作用。然而單純保護性負重無論使用多長時間都不是一個恰當的治療方法，不會治癒股骨頭壞死。偶爾病人由於合並症不能手術，此時保護性負重可用來緩解疼痛。
因為按照影象學標准股骨頭壞死不可能恢復正常骨結構，患者又迫切要求解除疼痛和增強活動能力，各種手術治療通過減輕髓腔壓力又能明顯減輕疼痛，因此出現了綜合臨床和平片表現，以臨床表現為主的記分法，用來判斷各種手術的治療效果。國外常用Harris 髖關節指數或用改良方法判斷股骨頭壞死治療效果，日本用JOA score,中國用百分法。

我個人認為記分法既有優點也有缺點。優點是能反應疼痛的減輕和行走能力的改善，缺點是：
1 缺乏定量標准，因為採用的Ficat/Arlet分期II期不考慮病變范圍大小，且包含的病變范圍跨度太大，即使病變從早期改變發展到廣泛壞死也不會減分，仍然可以得30分，僅比正常人少10分。
2 臨床評分太高，平片上病變從II期發展到III期也只減10分；而手術減壓後疼痛往往會減輕，重度疼痛變到輕微疼痛能得到20分，加上止疼後關節活動范圍加大，行走功能改善又會增加得分。盡管平片上病變惡化或明顯惡化，結論是治療有效。
一個經常出現的結果是臨床症狀好轉與分數增加的同時片子上卻是變壞，這也是對髓芯減壓術效果長期爭論不休的原因，也就必然會出現每次治療都有效，最後卻不得不換人工髖關節的現象。

常用手術治療方法及其效果

目前治療股骨頭壞死的方法比較多，通常認為對於只能用磁共振才能發現的早期病變和范圍比較小的病變可以採用保守治療。一旦發展到平片出現壞死表現以後，通常是根據病變范圍的大小和嚴重程度選擇相應的手術。手術的目的是緩解疼痛延緩病程發展速度，推遲做全髖關節置換的時間，評判手術效果用的是前面提到的記分法。手術的方法比較多，比較常見的方法是在范圍不大的病變可以作髓芯減壓術，對於病變范圍比較大的或輕度塌陷的病例可以做帶血管的植骨手術，晚期病例只有做全髖關節置換手術。
（一） 髓芯減壓手術.
髓芯減壓術是一種雖然廣泛應用，但一直存在爭議的治療股骨頭缺血壞死的手段，是一個意外發現的手術。上個世紀60年代， Arlet and Ficat用骨功能探查（functional exploration of bone ）的方法也就是用空心鑽頭 通過大粗隆向股骨頭鑽孔後，通過測定骨髓腔壓力、注水壓力試驗、髓腔內靜脈造影以及髓芯活檢的方法診斷股骨頭壞死 ,發現手術後常常能立刻緩解疼痛，於是就把這個診斷方法變成了治療方法，叫做髓芯減壓術,認為緩解疼痛與減輕股骨頭、頸髓腔壓力有關。1985年 Ficat 和 Arlet報告133個I-II期壞死減壓治療結果，他們發現90%的病例在臨床上，79病例在放射學上有「好到非常好的結果」。 賓夕法尼亞大學首先在美國開展髓芯減壓手術，同一個醫生做改良減壓（植入松質骨）406髖,對其中297例作了平均29個月的隨訪：74例（25%）在放射學上穩定，髖關節指數改善超過10分。107例(36%)在平均29個月後做髖關節置換,其中I 、II、III、IV期分別佔26%、34%、31%和48% 。第I-II組合起來病例中，病變范圍輕、中、重三組病人中髖關節置換比例分別為22%、39%和40%。他們認為與非手術療法和對症療法相比減壓對於早期病例是安全有效的方法。1986年Camp 和 Colwell 回顧研究了13個醫生作的42例髓芯減壓術，60%塌陷前病例在臨床上與放射學上均失敗，塌陷後病例臨床上全部失敗，4例手術後發生骨折。Camp和Colwell在用該法治療31例ON病人(40髖)的報道中肯定髓芯減壓「是一種無效而且有明顯缺陷的方法」。1995年Koo等人提出減壓僅僅能解除症狀，與非手術組相比不能防止股骨頭塌陷。1996年有人指出：大家有一個共識，那就是髓芯減壓對Ⅱ期和Ⅲ期的骨壞死，不能改變其進一步發展為塌陷的發生率。將髓芯減壓作為治療方法的推崇者已經指出於靜息期(1期)使用這種方法是有效的。但是，只有很少的研究用合理的隨訪時間來評價髓芯減壓治療工期骨壞死的效果。應用這一評價方法來驗證Ficat，Hungerford和Zizic曾指出的觀點是必要的，他們認為髓芯減壓只能對工期患者有效。本研究發現髓芯減庄對I期骨壞死患者的成功為33％(18個病人中12個疼痛復發)，這種比例不治療而痊癒的病人相比，並無顯著的優勢。根這種結果，髓芯減壓治療骨壞死是值得懷疑的，應通過前瞻性的隨機研究進行評價。問題在於目前大家對於股骨頭壞死的自然病程缺乏了解，病變發展的速度不夠清楚，很難判斷減壓以後病變的發展速度是加快了還是減慢了？一些病人盡管塌陷加劇，疼痛卻有所減輕，這也是為什麼對於減壓手術效果長期爭論不休的原因。

我們的看法是在一定時間內可以緩解疼痛，但是不能延緩病程發展速度，減壓很可能加快塌陷過程發生的速度。股骨頭壞死時骨髓腔內壓力增高，減壓後壓力下降，鑽孔本身破壞骨結構、手術後許多人在鑽孔區不能形成骨組織，都減弱股骨頭負重能力，容易發生微骨折，加快塌陷的發生。下面一個病例左圖為減壓前照片，右圖為減壓後2二個月照片，可以明顯看到鑽孔痕跡，股骨頭內出現多條裂紋。

最後我們引用美國國家股骨頭壞死基金會網站的看法來做一個總結：髓芯減壓術。這一手術是從病變區切除一條圓柱狀骨頭。用於輕到中度，尚無塌陷的病變。由於這個手術在骨頭上鑽了一個孔，為了避免骨折要保護性負重6周。這一手術緩解疼痛效果極好，但是長期延緩病程進展方面不太有效。做這一手術較多的中心報告說在選擇適當的病例有很好的效果。不過對這一手術有反對意見，有些報告說效果不好。
（二）植骨手術與帶血管蒂腓骨移植手術。
植骨手術有兩種類型，一種是不帶血管的腓骨移植手術，是 1949年 Phemister提出來的。另一種是帶血管的腓骨移植手術，1979年義大利的Brunelli 和Brunelli ，美國的 Urbaniak 開始用來治療股骨頭壞死。 這是在顯微外科發展的基礎上發展起來的手術。從理論上說腓骨移植手術可以減輕股骨頭內壓力、去除股骨頭內死骨、用松質骨充填缺損，起到誘導新骨生成作用，填入皮質骨柱能支撐軟骨下骨質和。而帶血管腓骨移植手術還能加速再血管化進程，更有利於壞死股骨頭的修復。Urbaniak 等人手術超過1000例，在首次報告的隨訪至少2年的715例中倖存者82%。Yoo等人對86髖進行至少8年的隨訪中發現72%的人效果為好和極好。28%為尚可或較差。61%的人X光照片上病變沒有發展。
為了對兩種植骨方法進行比較，Plakseychuk等人從匹茲堡大學1989-1999年200個帶血管腓骨移植手術病例（220髖）中和韓國慶北大學醫院1986-1996年99個不帶血管腓骨移植手術病例（123髖）各篩選出50例,對這兩種手術治療效果進行回顧性對比研究。研究中兩組各50個病例在分期、病變大小、病因，術前Harris髖關節評分、隨訪時間都作了仔細的配對，在經過接近5年的隨訪後，帶血管組70%的人Harris髖關節評分改善，而不帶血管組只有36%的人髖關節評分有改善。作者認為帶血管腓骨移植手術無論是臨床還是放射學效果都比不帶血管腓骨移植手術好，對於I期和I1期病例效果比較好。對於15個III期病例，不帶血管移植治療的全部病例效果都不好，帶血管移植73%的病人效果不好，應該選擇髖關節置換。但是帶血管蒂腓骨移植手術組並發症如深靜脈栓塞，腓神經麻痹導致的大拇趾下垂 、腓神經病等高達22%，而不帶血管蒂腓骨移植手術組只有4%腓神經區感覺異常。帶血管蒂腓骨或髂骨移植手術是顯微外科手術，需要比較好的設備和有經驗的醫生才能進行手術。
1987年前日本Sugioka用粗隆間旋轉截骨術治療14個壞死病人，把壞死部分旋轉到非負重區，取得良好效果，1999年對這14個病人的的隨訪發現3人在手術後5年內置換了髖關節，手術時塌陷不到2mm的病人在15年後僅有輕度退行性骨關節病，手術時塌陷2mm或2mm以上的病人病變慢慢發展在10年內還有不錯的功能。但是這個手術在美國的治療效果不好，Suguoka在美國多個中心演示手術的失敗率超過80%。

最近有人提出幹細胞移植和骨水泥治療股骨頭壞死。以下材料來自下面英文網站
http://www.maitrise-orthop.com/corpusmaitri/orthopaedic/mo72_hernigou/index.shtml

目前，治療中晚期的股骨頭壞死，最好的辦法就是人工股骨頭置換術。
對於40多歲或50多歲的患者，一般手術指征適合，多採取這一辦法。
假如骨頭松動，疼痛，骨質實質發生病變，經過認真診斷，是可以確診的。上述這種症狀似乎有股骨頭壞死的可能。看看醫師。
保守治療同樣費錢，且漫漫無期，昂貴的治療費用也可以令人承擔不起。並且，其中如果出現收費黑洞，更是叫人扼腕！

⑦ 早期股骨頭壞死怎麼治療

呢?股骨頭壞死的疾病治療的佳時期是早期，但是好多患者都在早期不太在意，所以導致股骨頭壞死的發病率越來越高。股骨頭壞死是一種比較難治的疾病，而且治療時間比較長，所以對於股骨頭壞死的治療時刻不容緩。股骨頭壞死怎麼治療呢?還是請專家來為大家介紹一下吧。 想要做好治療，首先是需要讓廣大的股骨頭壞死患者們，盡量避免外界的環境因素對人體的影響。，專家表示一個良好的自然環境，良好的社會環境，幸福的家庭氛圍，有利於患者精神的調養，因而要積極創建這種環境和氛圍，盡量避免來自自然環境、社會環境、家庭因素等方面的不良刺激。例如：不要去喝酒、吸煙和盡量少用激素類的葯物。這些都是可以引起股骨頭壞死的病因，需要大家杜絕這些因素。尤其是喜歡吸煙的患者，不要去碰酒。 股骨頭壞死早期症狀較隱匿，有時無疼痛或伴有輕微疼痛，大家都不太在意，只是把它認為是風濕性疾病或其他類型疾病，造成了股骨頭壞死的誤診。對於疼痛症狀，不少人會吃一些止痛葯物，當下疼痛或減輕或消失，但是其長遠效果是不好的，這樣反而耽誤了股骨頭壞死治療的佳時機。專家表示，治療股骨頭壞死早期症狀對治療這個病有很大幫助，患者千萬不能忽視細節的異常表現。在選擇股骨頭壞死治療方法的時候首先就得考慮該方面改善股骨頭部位血運的能力，呢?方法的選擇很重要! DSA介入融通療法，是治療股骨頭壞死比較好的方法之一!這一療法的適應症比較廣，具有微創傷，局部麻醉、全程無痛：無切口、創傷小、只有米粒大。傷口癒合後，基本上不留疤痕、並發症少、安全性高與操作簡便等，局部麻醉，患者在介入術中，感覺不得疼痛的特點。呢?還是看大家怎麼去選擇了。方法選擇好了，才會能更好的去治療! 股骨頭壞死的一些知識就給大家介紹到這里，希望對大家有所幫助，對於呢?這一問題還是要看大家的選擇，不要對這一疾病掉以輕心，要正確的看待這種疾病。

⑧ 股骨頭壞死，怎麼治

治療

1.保守治療
股骨頭壞死早期以疼痛為主，外傷性股骨頭壞死治療方案如下：
（1）疼痛較嚴重者可口服葯物以緩解疼痛。
（2）行股骨頭鑽孔減壓術，如果內收肌痙攣可行內收肌松解術。
（3）髖關節活動受限者，開始進行髖關節關節自我功能鍛煉。
2.股骨頭壞死中期
（1）可以配合理療、高壓氧療法。
（2）根據病變情況，可以選用股骨頭植骨法、內收肌松解法。
3.手術治療
范圍不大的病變可以作髓芯減壓術；然而對於病變范圍比較大的或輕度塌陷的病例，可以做帶血管的植骨手術；晚期病例只有做全髖關節置換手術。
目前，治療中晚期的股骨頭壞死，最理想的辦法就是人工股骨頭置換術。對於40多歲或50多歲的患者，如果手術指征適合，多採取這一辦法。如果患者通過上面的治療，病情仍有發展趨勢，而且患者年齡較大者，可考慮行人工股骨頭置換術。
西醫對股骨頭壞死的治療，除了少部分採用非手術療法和介入療法外，一般患者均採用手術方法進行治療。雖然各種手術都有其優缺點，但因其費用昂貴、局限性廣等而不易被患者所接受。況且，患有其他手術禁忌證的患者和老幼患者還不宜接受手術治療。
4.六聯同步階梯療法
「六聯同步階梯療法」已經取得臨床驗證，並被允許投入醫學使用。該高端療法包括：納米中醫中葯治療、液體內循環療法、中醫激活骨細胞療法、中心介入療法、血液磁化療法、全數字多維康復療法。
7預防

1.一定要加強髖部的自我保護意識。
2.走路時要注意腳下，小心摔跤，特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。
3.在體育運動之前，要充分做好髖部的准備活動、感覺身體發熱、四肢靈活為度。
4.在扛、背重物時，要避免髖部扭傷，盡量不要干過重的活。
5.髖部受傷後應及時治療、切不可在病傷未愈情況下，過多行走，以免反復損傷髖關節。
6.在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類葯物。
7.盡量不要養成長期大量飲酒的毛病。
8.對股骨頸骨折採用堅強內固定，同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨，促進股骨頸癒合，增加頭部血運，防止骨壞死，術後應定期隨訪，適當口服促進血運的中葯和鈣劑，預防股骨頭缺血性的發生。
9.因為相關疾病必須應用激素時，要掌握短期適量的原則，並配合擴血管葯、維生素D、鈣劑等，切勿不聽醫囑自作主張，濫用激素類葯物。
10.應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環境，清除酒精的化學毒性，防止組織吸收。
11.對職業因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環境中的人員應注意勞動保護及改善工作條件，確已患病者應改變工種並及時就醫。
12.飲食上應做到：不吃辣椒，不過量飲酒，不吃激素類葯物，注意增加鈣的攝人量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽，防止負重，經常活動等對股骨頭壞死均有預防作用。

網路資料：http://ke..com/subview/65501/5062680.htm#6

⑨ 股骨頭壞死早期的最佳治療方法

可以採用DSA介入融通療法，這種治療方法是DSA（數字減影血管造影）和微創介入治療相集合而誕生的一種全新治療技術。DSA介入融通療法是以放射診斷學為基礎，以治療為目的，既可診斷又可治療。DSA介入融通療法的研究徹底改變了放射學只診斷不治療的傳統觀念，改變了許多傳統治療模式，使其成為現代醫學中治療股骨頭缺血性壞死最活躍、最有生機、最具有發展前景的治療技術。
具體詳情咨詢：★★北京空軍4*6*6醫 院股骨頭介入中心★★

⑩ 股骨頭壞死的治療方法有哪些

股骨頭壞死在臨床上可以分兩大類，第一個就是非手術治療，第二個就是手術治療。非手術治療他以咱們比方說減少負重，就是使用雙拐減少負重，第二個就是使用一些活血化淤的葯物，然後比方說我們中醫中葯里頭的針灸、推拿、理療使用一些中醫中葯。第三個就是使用一些西醫的葯物，比方說我們使用的像低分子肝素，還有一些降脂的葯來減少股骨頭壞死。同時還可以進行高壓氧的治療，那麼物理治療除了高壓氧以外，還有可以做超短波、理療、磁療、蠟療這些相應的理療措施來減少讓病人提高他的舒適度，改善股骨頭缺血性壞死的狀態。
那麼這是非手術治療，手術治療就是早期股骨頭壞死的時候沒有出現股骨頭塌陷的時候，我們可以採用隨心減壓術，如果病人出現了一些股骨頭壞死，比方說他有新月征或者這些表現的時候，我們在使用隨心減壓術的同時，我們可以進行打壓植骨術。再有可以做代血管體的骨的移植術，那麼在這些所有的治療，保髖治療無效的前提下，我們可能就可以選擇非保髖治療。也就是我們常說的人工髖關節置換手術，那麼它可以有效的解決股骨頭壞死的問題。