濟南治療甲減方法中科美評

① 甲減可以治好嗎

甲減如果沒有嚴重的並發症是完全可以治癒的。甲狀腺激素替代的治療方法也是可以的，甲減是由於機體內的甲狀腺激素的缺乏而引起的疾病，所以選用甲狀腺激素替代治療，可以起到一個很好的治療效果，見效比較明顯，如果繼續適量的服用還可以有利於患者病情的穩定。

最常見的治療甲減的方法也可以選用一些手術的方法，對甲狀腺腫瘤的患者，巨大的甲狀腺腫瘤會影響生活和工作的患者，常用有效的方法進行一個治療，手術的死亡率低，比較安全。

也可以採用一些西葯的治療方法，西葯的方法一般比較經濟方便，但是療程可能比較長，一般可能需要兩年左右的時間，如果效果不好的話可能需要更多的年限，一般停葯後可能復發率比較高，少數的病例可能會發生肝損害或者是粒細胞缺乏症等一些葯物不良反應。

患者也可以在生活中注意以下，以低鹽的食物為主，甲減的患者常常會出現一些粘液性的水腫，主要表現為手足的腫脹、身體也會發胖，如果食用過鹹的食物就會引起水腫或者是鈉瀦留的症狀，對病情的恢復是很不利的，所以患者要注意不要食用過鹹的食物，注意飲食要清淡，這也是常見的甲減治療方法之一。

② 請問專家:關於甲狀腺功能減退的有效療法

甲狀腺功能減退症(簡稱「甲減」)是由於多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足，導致體內代謝活動下降的一種臨床綜合征。
一、臨床表現：
1．畏寒、軟弱無力、少汗、動作緩慢、精神萎靡、疲乏少言、嗜睡、智力減退、反應遲鈍、偶有精神失常，如抑鬱、痴呆、木僵等。
2．體重增加、面部及四肢浮腫。
3．食慾不振，腹脹，便秘。
4．皮膚逐漸變干、粗，毛發脫落。
5．心慌、氣短，偶有心前壓疼痛或壓迫感。
6．耳鳴，聽力減退，聲音低啞。
7．四肢，肩背肌肉及關節疼痛，手部精細動作不如以前靈活。靜息時手足麻木，活動後消失。
8．女性月經量增多或紊亂，部分患者可有溢乳；男性陽痿。兩性性慾都減退。
二、病因病理：
中醫學認為，本病的發生常與以下因素有關。
1．情志刺激：由於精神刺激，導致肝氣郁結，肝鬱致脾虛，則運化失常，內生濕痰；或脾虛氣弱，正氣虧虛，氣虛無力帥血，致氣虛血瘀，痰瘀互結，經絡阻塞，血水不利，則見浮腫，閉經等症狀。
2．飲食不當：由於飲食不當，損傷脾胃，中氣不足，運化失常，飲食水谷不得運化，痰飲內生；痰濕壅盛，阻礙氣機，損傷脾陽。脾為後天之本，脾陽虛弱，日久則腎火滋養，以致脾腎雙虧，則見食慾不振、畏寒肢冷、嗜睡懶動、全身浮腫等症狀。
3．外邪侵襲：多見風熱毒邪，從口鼻入侵，毒邪結聚於頸前，則見咽部及頸前腫、痛；若過用寒涼之物，內傷陽氣，雖頸部熱毒祛除，疼痛消失，但可見發音低沉、怕冷，甚至浮腫等症。
4．手術創作或葯物中毒：由於施行甲狀腺切除手術或服用某些有毒葯物(如治療甲亢的西葯)，損傷人體正氣，致使臟腑失養，機能衰退，可表現一系虛損證侯。
本病的病程關鍵為陽氣虛衰。腎為先天之本，且為真陽所居，人身五臟諸陽皆賴以腎中元剛生發。真陽虛微以致形寒神疲，可見命門火衰之象。但甲狀腺激素之不足是其基本原因，激素是屬於陰粘，故其病理還涉及腎精不足，陽虛之象是」無陰則陽無以生」的病理表現，是陰病涉及陽所致。部分病人有皮膚乾燥、粗糙、大便秘結、舌紅苔少等症，也是陰津不足之象。甚至出現腎陰陽兩虛的證侯。此外，腎陽虛衰，不能溫暖脾土，則脾陽也衰，肌肉失去濡養，則見肌肉無力，或肢體肌肉疼痛。脾主統血，脾虛則血失統藏，婦女可見月經紊亂、崩漏等症，常伴有貧血。腎陽不足，心陽亦鼓動無力，可見心陽虛衰的證侯，以脈沉遲或緩多見，至此全身溫煦功能更差，以致肢冷、體溫下降，甚至津血運化失常，聚而成濕、成飲、成痰而見肌膚浮腫。總之，甲減這種病，腎虛是其主要病理，其中腎精不足是其根本原因，腎陽不足則是關鍵，病變又常涉及心脾兩個臟器，導致脾腎陽虛和心腎陽虛。
三、實驗室檢查：
1．血清總T4測定在臨床甲減或粘液性水腫病人中常低於39mmol/L(3ug／l，)。血清T3測定，輕症患者可在正常范圍，重症患者可以降低；臨床無症狀或症狀不明顯的亞臨床甲減，部分患者血清T3、T4均正常。因此T4降低而T3正常可視為早期診斷甲減的指標之一。
2．血清促甲狀腺素(TSH)測定：其正常值為0—4mmol／L (0—4gIU／m1)，以10mlU／L (10UIU／m1)為高限。本病因甲狀腺本身被破壞引起者，TSH顯著增高，常人於20mlU／L (20UIU／ml）。
3．甲狀腺吸131碘率明顯低下正常，常為扁平曲線，而尿中13l碘排泄量增大。
四、治療：
甲狀腺機能減退症是內科一種難治之症，西醫治療主要是用甲狀腺素替代生理分泌，輔以對症治療。但不能根本改變甲狀腺本身的病變，常需要終身替代治療，而且治療過程中，特別是老年患者可出現心動過速、心律失常、心絞痛、心衰等嚴重副作用，造成治療上的矛盾。鄭州華仁中西醫結合醫院甲狀腺科多年來開展了對此病的實驗研究，探索了中葯治療甲減的機理，利用US--HEX介入治療，從根本上徹底治癒甲減這一醫學頑疾，受到廠人甲減患者的一致好評和醫學同仁的認同。

甲狀腺功能減退症

(粘液性水腫)

成人對甲狀腺激素缺乏的特徵性臨床反應.

原發性甲狀腺功能減退症(甲減)是最常見類型,大概是自身免疫性疾病,通常發生是由於橋本甲狀腺炎,常常伴有堅實的甲狀腺腫大,過後,隨著病程發展,出現縮小的纖維性甲狀腺,無或很少有功能.第二個多見類型是治療後甲減,尤其因甲亢進行放射性碘和外科治療.丙硫氧嘧啶,他巴唑和碘過度治療甲減,終止治療後往往恢復.輕度甲狀腺功能減退常見於老年婦女.

大多數伴有非橋本甲狀腺腫病人甲狀腺功能正常或有甲亢,但甲狀腺腫大甲減可發生於地方性甲狀腺腫病人.缺碘會減少甲狀腺激素合成；TSH釋放,在TSH興奮下甲狀腺增大,吸碘明顯增加,隨至甲狀腺腫大.如嚴重缺碘,病人會變成甲減,但自出現碘鹽,這種病在美國實際已消滅.地方性克汀病是缺碘地區先天性甲減最通常原因和全世界精神障礙的主要病因.

罕見的遺傳性酶缺乏可使甲狀腺激素合成出現障礙和造成甲狀腺腫大甲減(參見第269節).

繼發性甲減發生於當下丘腦TRH分泌缺乏,下丘腦垂體軸衰竭或垂體缺乏TSH分泌時.

症狀和體征

原發性甲減症狀和體征與甲亢形成顯著對比,起病可以隱蔽和難以捉摸.面部表情遲鈍,聲啞,講話慢；由於玻璃樣酸和硫酸軟骨素的粘多糖浸潤使面部和眶周腫脹,怕冷顯著；由於缺乏腎上腺能沖動,眼瞼下垂；毛發稀疏,粗糙和乾燥；皮膚乾燥,粗糙,鱗狀剝落和增厚.體重中度增加,主要是由於食物代謝降低和水分瀦留.病人健忘和顯示智能損害伴漸進性人格改變.某些表現為憂郁,可能有明顯的精神病(粘液性水腫狂躁).

常有胡蘿卜素血症,手掌和足底特別明顯,這是由於胡蘿卜素沉積在富有脂肪的上皮層.蛋白基質沉積使舌變得肥大.甲狀腺激素和腎上腺能興奮降低導致心動過緩.心臟可以擴大,部分是因為擴張,但主要是由於高蛋白含有漿液滲出在心包腔內積貯.可有胸腔和腹腔滲出.心包和胸腔滲出發展較慢,僅極少數會導致呼吸窘迫和血液動力學障礙.病人一般有便秘,可以極其嚴重.手,腳麻木多見,此常由於腕-跗管綜合征,系蛋白質基質沉積在腕,踝周圍韌帶產生神經壓迫所致.反射甚有助於診斷,因為收縮活躍,鬆弛緩慢.甲減婦女常有月經過多,與甲亢月經過少正好相反.體溫低多見.常有貧血,通常是正常細胞-正色素性,其原因不清,但由於月經過多可以是低色素,有時因為有惡性貧血和葉酸吸收減少出現大細胞性貧血.一般來講,貧血罕見嚴重(Hb＞9g/dL).當低代謝糾正,貧血好轉,有時需6~9個月.

粘液性水腫昏迷是威脅生命的甲狀腺功能減退症的並發症.特點包括甲狀腺功能減退症病程長,昏迷伴有極低體溫(24~32.2℃),反射消失,癲癇發作,CO2 瀦留和呼吸抑制.嚴重低溫可被忽視,除非用特殊低讀數溫度計.必須根據臨床,病史和體檢作出快速診斷,因為有過早死亡的可能.促發因素包括寒冷,疾病,感染,外傷和中樞抑制葯.

診斷

最重要的是鑒別繼發性與原發性甲狀腺功能減退；繼發性甲狀腺功能減退少見,常常由於下丘腦-垂體軸心病變影響其他內分泌器官.已知甲狀腺功能減退婦女,繼發性甲狀腺功能減退的線索是閉經(而非月經過多)和在體檢時有些體征提示區別.繼發性甲狀腺功能減退皮膚和毛發乾燥,但不粗糙；皮膚常蒼白；舌大不明顯；心臟小心包無滲出漿液積貯；低血壓；因為同時伴有腎上腺功能不足和GH缺乏,所以常常出現低血糖.

實驗室評估顯示,繼發性甲狀腺功能減退低血TSH水平(雖然放射免疫測定TSH水平可以正常,但生物活性降低),而原發性甲狀腺功能減退,對垂體無反饋抑制,血清TSH水平增高.血清TSH是診斷原發性甲狀腺功能減退最簡單和最敏感的試驗.原發性甲狀腺功能減退血清膽固醇常增高,而繼發性甲狀腺功能減退很少如此.其他垂體激素和其相應靶腺激素可以低.

TRH試驗(見前甲狀腺功能實驗室檢查)有助於區別繼發於垂體功能衰竭和繼發於下丘腦衰竭的甲狀腺功能減退.後者對TRH反應是TSH釋放.

甲狀腺功能減退TT3 測定值得注意.除了原發性和繼發性甲狀腺功能減退外,另外一些疾病有血TT3 減低特徵,包括TBG降低,某些葯物影響(見上文)和由於急慢性疾病,飢餓,低碳水化合物的正常甲狀腺功能病態綜合征(見上文正常甲狀腺功能病態綜合征討論).

較嚴重甲狀腺功能減退病人T3 和T4 均低.然而許多原發性甲狀腺功能減退病人(高血清TSH,低血清T4 )可以有正常循環T3 ,這大概是因為持續興奮衰竭的甲狀腺,導致優先合成和分泌生物學有活性T3 .

治療

有許多種甲狀腺激素制劑提供替代治療,包括T4 (左旋甲狀腺素),3碘甲腺原氨酸(Liothyronine,碘塞羅寧),兩種激素的混合制劑和動物甲狀腺乾粉.人工合成T 4 (左旋甲狀腺素)更好,平均維持劑量75~125μg/d口服,但開始劑量必須要低,特別是老年伴有心臟病病人和長期嚴重甲狀腺功能減退病人(除非是粘液性水腫昏迷).吸收相當穩定,約為劑量的70%.T3 產生自外周組織.一般老年人維持劑量可以減少,孕婦增多.如同時服用減少T4 吸收或增加膽汁中排泄中的葯物,則劑量同樣需增加.嬰兒和幼小兒童劑量見第269節甲狀腺功能減退.最適當劑量應是恢復TSH至正常的最小劑量(雖然這一標准不適用於繼發性甲狀腺功能減退).

T 3 (碘塞羅寧)不宜用於長期單獨替代治療,因為半壽期短,需每日2次服用.給予標准T3 替代劑量(25~50μg/d),2~4小時內致使迅速增加血清T3 濃 度達300~1000ng/dl(4.62~15.4nmol/L),因為其吸收近乎完全,經24小時恢復正常.所以在估計接受這種方案病人的T3 水平時,醫生要知道激素服用時間.此外,T3 治療的病人,至少1天中有數小時呈化學性甲亢狀態,因此病人可能處於較大心臟危險.

類似血清T3 水平見於服用T3 和T4 混合制劑口服,雖然因為T3 劑量較少,T 3 峰值略低.用合成T4 替代治療,反應出不同類型的血清T3 .服用足夠量T4 , 血清T3 逐漸增加,維持正常水平.動物甲狀腺乾粉制劑含有不恆定量T3 和T4 , 不應該使用,除非病人數年應用過程中情況良好.

粘液性水腫昏迷,開始需用大劑量T4 (200~500μg靜脈給予)或T3 (40μg/d靜脈給予).維持量T4 50~100μg/d靜脈給予或T3 10~20μg/d靜脈給予,直至可以口服T4 .由於中樞性甲減一開始不能排除,所以同樣需給予皮質類固醇.不應將病人體溫迅速恢復正常,以致威脅心律紊亂.低氧血症常見,應在治療一開始就測定PaO2 .如肺泡換氣受損,需立即行呼吸機呼吸.促發疾病要立即治療,液體要謹慎補充,因為甲減病人排泄水分不暢.最後,因為甲減病人代謝較正常人慢,所以服用葯物需謹慎.

亞臨床甲狀腺功能減退症

無症狀或提示有輕微甲減伴隨正常血清FT4 ,FT3 和高血清TSH濃度.

亞臨床甲減在以往幾年變得相對多見,因現在有敏感TSH(S-TSH)測定.亞臨床甲狀腺功能減退特別多見於老年女性,尤其是患橋本甲狀腺炎婦女,發生率達15%.所有亞臨床甲狀腺功能減退病人應測定過氧化酶抗體.抗體陽性病人主張用LT4 ,因為有較大危險發展成明顯的甲狀腺功能減退.無陽性抗體者,LT4 治療有諸多爭論,但即使有暗示甲狀腺功能減退症狀,還是主張治療.至少應密切隨訪,以確定是否會發展成較嚴重的甲狀腺功能減退.
參考資料：http://www.msdchina.com.cn/manual/section_2/2-8/d6.html

③ 治療甲減的好方法都有哪些

現在治療甲減也是以葯物控制為主，也是必須得堅持著長期服用葯物，目前還沒有治癒好辦法。

甲狀腺激素的基本作用是誘導新的蛋白質，包括特定的酶的合成，以調節碳水化合物和脂肪蛋白、和代謝鹽和維生素水、的代謝。作為甲狀腺激素誘導中的Na 離子 -K 離子細胞膜的合成並增加其活力，能量代謝增加。甲狀腺激素（T3為主）與受體結合異性核內特，其經歷構象變化，以形成二聚體。活化的受體結合DNA中的特定序列和甲狀腺激素的反應元件，從而調節基因。靶基因（甲狀腺激素）的轉錄和表達促進新蛋白質（主要是酶）的合成。

症狀表現：

甲減在症狀出現時也是很可怕的，因為它會導致我們關節疼痛感，甚至嚴重的會感染，導致更嚴重疾病。

運動系統：肌無力、疼痛可與關節疾病相關聯，例如慢性關節炎。

內分泌系統：月經過多，閉經女性慢性病，不育症，男性陽痿，性慾減退。少數患者母乳喂養，增加繼發性垂體。

在嚴重的情況下，感染、因為電壓的冷手術麻醉或鎮靜應用不當可致昏迷黏液性水腫。它的特點是低溫（T <35℃），緩慢呼吸，心動過緩，降低血壓，在四肢肌肉無力，減少反射或丟失，甚至昏迷，休克，心臟和腎臟衰竭。

飲食注意：

1）宜食物的選擇：由缺碘甲狀腺功能減退症，應該使用海帶、足夠量的碘鹽、醬油、雞蛋和麵包碘。烹飪時，注意加熱的鹽木宜在沸騰的油中，以避免碘的揮發和降低碘濃度。蛋白質補充劑可用於雞蛋、牛奶、各種肉類、魚；植物的蛋白質可以相互補充，例如各種大豆、大豆產品。動物肝臟的供應可以糾正貧血並確保提供幾種新鮮蔬菜和水果。

2）避免食物的選擇：避免各種對甲狀腺腫大的原材料，如白菜、菜籽、木薯，避免食物高膽固醇，像奶油、腦和動物的器官。限制使用的高脂肪的食物，如花生調和油、杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉等。

④ 甲減如何治療是最科學的方法【甲減

甲減最佳的治療方法就是補充外源性的甲狀腺激素（如優甲樂），將甲功調整至正常水平，當甲功正常之後，對你的身體健康及壽命無不良影響，絕大部分人不會有任何不適。

（黃定德大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

西南醫院黃定德 http://huangdingde.haodf.com/

⑤ 甲減有什麼好的治療方法呀

甲狀腺功能減退症（簡稱甲減），是由於甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。建議及時到正規的甲狀腺醫院進行治療。

⑥ 山東治療甲減醫院哪家療效好

濟南泉城的甲減治療可以說是整個山東最好的，公立的大醫院是沒話說的

⑦ 甲減的症狀及治療！！！

甲減是一種常見的甲狀腺疾病，它主要是由於甲狀腺素缺乏造成機體代謝和身-體各系統功能減退而導致的一系列臨床綜合征。如果人-體缺乏甲狀腺激素的分-泌，就會導致患者的而定全身各個臟器生理功能下降。最終也會導致智力低下、反應遲鈍、多瞌睡等表現，嚴重者也會發展為猜疑性精神分-裂症、後期多痴-呆。

以下幾點是治療甲減的方法：

一甲狀腺激素的替代治療。可以補充甲狀腺制劑，不僅起效快，而且效果明顯。長期服用甲狀腺激素制劑，病情會比較穩定。

二純中葯治療甲減疾病，採用中醫治療甲減，可以避免西葯類葯物對患者產生的副作用

三甲減的病因治療。對於甲減的產生原因首先要有清晰的認識，由於體-內缺碘所導致的疾病，應該進行補碘。葯物導致的甲減，應該停用引發甲減的葯物，針對甲減產生的病因進行治療，對治療甲減疾病有著很重要的意義。

⑧ 治療甲減最好的方法

你好!中醫中葯治療甲減，療效確切且無副作用，採用中成葯配方，無需住院，達到標本兼治綜合調整修復自身免疫功能，一個療程7天左右可見明顯效果，三個療程至半年左右療效滿意，根據臨床觀察是目前治療甲減最佳有效的治療方法。