惰性淋巴瘤的治療方法

1. 淋巴瘤比較正確的治療方法

進入現代社會以來，人們對於腫瘤的概念已經不陌生，而且身體的腫瘤引發的癌症成為威脅人類健康的重大殺手。除了人們常見的肝癌、胃癌以及子宮癌等，有一種淋巴癌(又叫霍奇金淋巴瘤)瘤，北京四惠西區中醫腫瘤專家鍾偉主任表示這種癌症非常嚴重，如果不注意預防就會給患者和家庭帶來意想不到的後果。

03.手術治療：這種治療方法僅限於對活組織檢查或並發症的處理，用來提高身體的血象，這種療法還可以為以後化療創造有利條件。

綜上所述，淋巴瘤患者早期主要有兩種表現，一種屬於局部表現，一種則是全身表現。所以，平常一定要注意自己身體的變化。北京四惠西區中醫腫瘤專家鍾偉說發現自己身體有淋巴結腫大，同時淋巴結腫大前還有發熱、出汗現象，就該引起注意了，及時到醫院進行身體檢查。

2. 霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤的治療原則有什麼不同

(1)霍奇金淋巴瘤在ⅠA、ⅡA期，均以放射治療為主，如有大的縱隔腫塊，應採用化療與放療綜合治療。對於病理檢查結果為淋巴細胞消減型者，應用全淋巴結放射。對於ⅡB期的患者一般採用全淋巴結放射治療，也可單用聯合化療。對於Ⅲ期的患者，應根據病情給予聯合化療，同時輔以放射治療。而對於Ⅳ期的患者，則應以化療為主。局部大的腫塊，可以採取局部放射治療。

(2）非霍奇金淋巴瘤對於低度惡性或惰性淋巴瘤Ⅰ、Ⅱ期的患者，多採用放療。放療後再應用化療。Ⅲ、Ⅳ期患者則多採用化療。治療中，可針對性地選擇氟達拉濱治療此類淋巴瘤。有胃腸道黏膜相關淋巴瘤伴幽門螺旋桿菌陽性者，要同時抗幽桿菌治療。對於中度惡性或稱侵襲性的非霍奇金淋巴瘤Ⅰ期患者，可單用放療。對於Ⅱ期以上患者，應採用以阿黴素類為主的化療方案，局部病灶可在化療3～4療程後予放射治療，之後再予3～4療程的聯合化療，即所謂「夾心餅干」治療方法。對於高度惡性或高度侵襲性者，如淋巴母細胞型淋巴瘤，採用白血病樣治療方案。此外，對於B細胞淋巴瘤患者，可予特殊異性的單克隆抗體利妥昔單抗（B細胞特異單抗，美羅華）治療。對於復發、難治性淋巴瘤或高度侵襲性淋巴瘤，應盡早予以自體或異基因造血幹細胞移植治療。

3. 惰性淋巴瘤從無症狀到有症狀一般多長時間

淋巴瘤是一種全身性腫瘤疾病，進展很快，如果患者本身免疫力低，則會在幾個月內侵蝕全身淋巴細胞。由於淋巴瘤細胞容易通過淋巴系統以及血液系統發生轉移，手術治療無法清除干凈，術後容易發生復發轉移。傳統的常規治療方法是採用全身化療，但是該方法對於患者的傷害極大。需要採用化療與中葯相結合的治療方法，建議服用中葯醫用級靈芝制劑，能夠抑制癌細胞的生長增殖，同時誘導癌細胞向正常細胞轉化，有希望控制病情，防止再次復發轉移

4. 淋巴癌怎麼治，能治好嗎

在我國，惡性淋巴瘤是常見惡性腫瘤之一。惡性淋巴瘤是原發於全身淋巴系統的惡性腫瘤，包括霍奇金氏病（HD）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）兩大類。 但是，目前在治療惡性淋巴瘤方面存在著不規范問題，這不僅是病人不堅持按醫囑規范用葯，還有些醫生由於對淋巴瘤治療的經驗不多，也未採用規范化的治療方法，在用葯上或劑量不夠，或葯物選擇及療程安排不恰當。 近年來非霍奇金淋巴瘤的發病率明顯上升，而霍奇金氏病則有所下降。因此本期著重介紹非霍奇金淋巴瘤的治療，有關霍奇金氏病的治療將於9月12日繼續介紹，請讀者朋友留意。 發病時的年齡、乳酸脫氫酶、一般狀況、臨床分期和淋巴結以外的實質臟器受侵的數目，與非霍奇金淋巴瘤病人的預後明顯相關。低危組患者的預期5年生存率為73％，低中危組為51％，中高危組為43％，高危組為26％。 淋巴結內原發的惰性非霍奇金淋巴瘤Ⅰ、Ⅱ期的Ⅰ、Ⅱ級濾泡性淋巴瘤的病變進展緩慢，10年生存率為80％，單純的放射治療即可取得很好的療效，而單獨化療或化放療聯合應用並沒有見到更好的臨床效果。Ⅲ、Ⅳ期患者治療方案的選擇應慎重，目前還沒有統一的模式，在病情穩定、沒有影響生活質量和主要臟器功能的情況下，可以觀察，否則應進行必要的治療。化療方案不宜過強，一般COPP或CHOP方案即可。 化療聯合干擾素治療可以提高療效。目前，臨床上對自體和異基因造血幹細胞移植治療該病進行了有益的嘗試，但是否能改善生存期尚無定論。近年來一個新的動向是應用非清髓性異基因造血幹細胞移植，初步結果令人滿意。 Ⅲ級濾泡性淋巴瘤的治療原則與侵襲性非霍奇金淋巴瘤相似。 惰性非霍奇金淋巴瘤的30％～85％在其發展過程中要轉化為惡性程度更高的組織學類型，所以一旦復發或病情進展，則應再取活檢，明確疾病的性質是否已發生了改變，以選擇合適的治療方案。 侵襲性非霍奇金淋巴瘤是一種全身性的疾病，化療在綜合治療中佔有重要的位置，而放射治療則可有效地控制局部病變，二者的有機結合，使Ⅰ、Ⅱ期患者的療效優於任何單一治療。盡管如此，對Ⅰ、Ⅱ期侵襲性非霍奇金淋巴瘤最佳的治療方案仍然存在爭議，比較趨於一致的觀點是，如果病人的受侵部位少於三處或無巨大腫塊，可以僅接受短療程的CHOP方案化療，繼以受侵部位的放療；如果腫塊直徑大於10厘米或伴有其他的不良預後因素，則應按照Ⅲ、Ⅳ期病人對待。 Ⅲ、Ⅳ期侵襲性非霍奇金淋巴瘤以化療為主，誘導化療後輔以局部放療。目前認為CHOP方案仍然是侵襲性非霍奇金淋巴瘤首選的方案。應該指出的是，CHOP方案是否適用於所有病理類型的侵襲性非霍奇金淋巴瘤尚有待於更多的研究，進展迅速的侵襲性非霍奇金淋巴瘤CHOP方案的治療效果並不理想，可能需要更強或作用時間更長的化療葯物組成新的方案。對於具有明顯不良預後因素的初治患者，誘導化療達到完全緩解後實施自體造血幹細胞移植，可以明顯提高其長期無病生存率和總生存率，但對於誘導化療後僅達部分緩解的患者，選擇造血幹細胞移植時要根據病人的具體情況而定，接近完全緩解的患者，移植後的療效與移植前達到完全緩解者相似。 復發耐葯的侵襲性非霍奇金淋巴瘤的各種解救化療方案的療效和長期生存情況基本相似。自體造血幹細胞移植比單純常規解救治療會取得更好的療效。近來進行的臨床研究是化療聯合抗CD20單抗（即美羅華）治療復發的侵襲性B細胞非霍奇金淋巴瘤，以及其他新葯治療復發耐葯患者的療效。 高度侵襲性非霍奇金淋巴瘤的預後不良，常規方案化療的效果不佳，對於淋巴母細胞型非霍奇金淋巴瘤等的標准一線治療方案還缺乏系統的臨床研究。由於其惡性程度很高，早期即可以出現遠處播散，並常侵及骨髓和中樞神經系統。所以即使很早期的病人也應該按Ⅳ期對待，在選擇化療方案時必須考慮到這些因素，自體或異基因造血幹細胞移植是人們正在探索的治療方法。

5. 求助。。惰性淋巴瘤怎麼治療

下面這篇文章已經很好地闡述了這類淋巴瘤的基本處置意見。看來，只要處置得當，應該算淋巴瘤里治癒率最高的類型之一。從文獻看，北京首都醫科大學附屬北京同仁醫院血液科寧豐等在該領域今年發表的文章較多，可以考慮與他們聯絡。眼附屬器黏膜相關淋巴樣組織結外邊緣區B細胞淋巴瘤21例臨床特徵及療效分析來源：醫學論壇網 日期：2012-10-29 首都醫科大學附屬北京同仁醫院血液科寧豐、葉進、魏立強等共同發表論文，旨在分析眼附屬器黏膜相關淋巴樣組織（MALT）結外邊緣區B細胞淋巴瘤（OAML）的臨床特徵、治療方法及其預後情況。研究顯示OAML大部分為局限性病變，呈惰性臨床過程，淋巴瘤相關致死率低，手術切除是重要的治療方式，對於晚期播散性病變應進行全身化療，化療聯合利妥昔單抗可以提高緩解率。該文發表在發表於2012年第10期《中華內科雜志》上。 該研究對北京同仁醫院2008年6月至2011年12月收治的21例OAML患者的臨床資料進行回顧性分析。 結果顯示21例患者中，男12例（57.1%），女9例（42.9%），中位年齡57（23~79）歲，大部分為局限性病變，ⅠE期16例（76.2%），眼外播散性病變ⅣE期5例（23.8%）。13例（61.9%）患者腫塊完整切除，同時手術後正電子發射計算機體層成像CT(PET-CT)未見代謝活性增高病灶，未給予治療，中位隨訪14（5~38）個月後，所有患者仍處於完全緩解（CR）狀態。8例（38.1%）患者接受化療，3例ⅠE期患者採用COP（環磷醯胺+長春新鹼+潑尼松）或CHOP（環磷醯胺+ 阿黴素+長春新鹼+潑尼松）方案，均獲部分緩解（PR）；5例ⅣE期患者採用COP或CHOP聯合利妥昔單抗的方案，均獲得CR。全體患者的3年總生存率為100.0%，無病生存率為74.9%。

6. 惰性淋巴瘤如何治療

請問，惰性淋巴瘤應該如何治療？一般生存期是多長時間？ 醫師： 哈爾濱血液病腫瘤研究所馬軍教授：惰性淋巴瘤一般在早期不用治療，可在病情出現進展後再治療。Ⅲ期以上的病人以免疫化療為主，每月1次或3個月做1次，就能獲得比較好的治療效果。如果是復發難治的惰性淋巴瘤，可採用自體造血幹細胞移植，患者仍有希望獲得長期生存。 另外，惡性淋巴瘤的病因至今不明，主要與病毒、遺傳基因、環境污染有關，早期發現是非常重要的，一般採用自檢的方法，即自行對頸部、腋下、腹股溝檢查有無腫大淋巴結，每3個月自檢1次。

7. 哪個中醫院比較好治惰性淋巴瘤最好是湖北地區的

根據世界衛生組織病理分類原則，非霍奇金淋巴瘤細分為約30餘種亞型；根據腫瘤生長速度，非霍奇金淋巴瘤又可分為3種類型，即生長緩慢的惰性淋巴瘤、生長較快的侵襲性淋巴瘤和生長非常迅速的高度侵襲性淋巴瘤。惰性淋巴瘤對各種放、化療雖然可以控制病情，但難以治癒，容易復發，必須結合綜合治療才能控制發展。 在治療淋巴瘤上，目前我們有許多方法，如化療，放療，手術，中醫等，在這些方法中，他們都有各自的優點或適合在某個時期用在患者身上效果明顯等，惰性淋巴瘤惡性程度高，難以控制，進入後期快，採用手術切除，只能局部切除，無法切除干凈，術後癌細胞會復發轉移，放化療副作用大，在惰性淋巴瘤晚期的治療效果不肯定。傳統治療措施效果不理想，也是惰性淋巴瘤可怕的重要原因。 在西醫治療有缺點的時候，我們可採用中醫配合治療，如一些化學葯物會損傷肝細胞、使肝功能受損，出現肝功障礙。隨著化療時間的延長，肝功能受到的損傷會越來越大，如果不能採取及時有效的措施，很多患者無法承受，被迫終止治療，後果很可怕。此時若用中醫的保肝降酶葯物治療，往往能看到很明顯的療效，中醫通過益氣生血，可以保護骨髓造血功能，在化療中保護白細胞、血小板、血色素，升高白細胞。這樣，惰性淋巴瘤病人的血象可以迅速恢復正常，使化療順利進行。 武漢東方腫瘤診療基地科研立項，潛心研究，本院王偉教授總結畢生抗癌經驗並結合現代先進醫學技術，成功研製出的純中葯抗癌方劑【雙向沖擊納米激活殺癌沖劑】，在癌症治療領域中譜寫了新的篇章，以其療程短、見效快、標本兼治、無毒副作用、治療費用低等優勢，真正造福了廣大癌症患者。王偉教授對患者制定具體的治療方案，實行一病一案，對症施治，避免了腫瘤患者放化療與手術的痛苦，增長患者的生命率。

8. 惰性B細胞淋巴瘤

惰性淋巴瘤適當化療就行,只要葯物敏感,這種好控制,依然容易復發，適宜綜合治療，中西並行。不易除根,但生存較長。心情好，配合治療有望康復