【蠶豆病】
蠶豆病是葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏者進食蠶豆後發生的急性溶血性貧血。
蠶豆病在我國西南、華南、華東和華北各地均有發現,而以廣東、四川、廣西、湖南、江西為最多。3歲以下患者佔70%,男性患者佔90%。成人患者比較少見,但也有少數病人至中年或老年才首次發病。由於G6PD缺乏屬遺傳性,所以40%以上的病例有家族史。本病常發生於初夏蠶豆成熟季節。絕大多數病人因進食新鮮蠶豆而發病。本病因南北各地氣候不同而發病有遲有早。
蠶豆病發病情況頗為繁雜,如蠶豆病只發生於G6PD缺乏者,但並非所有的G6PD缺乏者吃蠶豆後都發生溶血;曾經發生蠶豆病者每年吃蠶豆,但不一定每年都發病;發病者溶血和貧血的程度與所食蠶豆量的多少並無平行關系;成年人的發病率顯著低於小兒。由此可以推測,除了紅細胞缺乏G6PD以外,必然還有其他因素與發病有關。可見,蠶豆病發生溶血的機理比G6PD缺乏所致的葯物性溶血性貧血復雜,尚有待進一步探討。
臨床表現
蠶豆病起病急遽,大多在進食新鮮蠶豆後1~2天內發生溶血,最短者只有2小時,最長者可相隔9天。如因吸入花粉而發病者,症狀可在數分鍾內出現。潛伏期的長短與症狀的輕重無關。
本病的貧血程度和症狀大多很嚴重。症狀有全身不適、疲倦乏力、畏寒、發熱、頭暈、頭痛、厭食、惡心、嘔吐、腹痛等。鞏膜輕度黃染,尿色如濃紅茶或甚至如醬油。一般病例症狀持續2~6天。最重者出現面色極度蒼白,全身衰竭,脈搏微弱而速,血壓下降,神志遲鈍或煩躁不安,少尿或閉尿等急性循環衰竭和急性腎功能衰竭的表現。如果不及時糾正貧血、缺氧和電解質平衡失調,可以致死;但如能及時給以適當的治療,仍有好轉希望。
對蠶豆的診斷和防治
進食新鮮蠶豆後突然發生嚴重的急性溶血性貧血是蠶豆病的主要特點,結合發病季節、發病地區、患者的年齡、性別以及家族史等,一般不難作出診斷。如能證明患者的紅細胞缺乏葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD),則診斷更加明確。在低發地區,本病易被忽視而漏診。
蠶豆病的溶血常常急速大量,貧血很嚴重,須及時輸血或輸入濃集紅細胞。多數病人經輸血1~2次後病情即見好轉。要注意水和電解質的平衡。應多飲水或靜脈輸注液體以防止急性腎功能衰竭和鉀中毒。血壓低者可加輸低分子右旋糖酐,以改善血液循環。
患者和已知有G6PD缺乏者應避免再進食蠶豆或與蠶豆花接觸。
蠶豆病起病急遽,大多在進食新鮮蠶豆後1~2天內發生溶血,最短者只有2小時,最長者可相隔9天。如因吸入花粉而發病者,症狀可在數分鍾內出現。潛伏期的長短與症狀的輕重無關。
本病的貧血程度和症狀大多很嚴重。症狀有全身不適、疲倦乏力、畏寒、發熱、頭暈、頭痛、厭食、惡心、嘔吐、腹痛等。鞏膜輕度黃染,尿色如濃紅茶或甚至如醬油。一般病例症狀持續2~6天。最重者出現面色極度蒼白,全身衰竭,脈搏微弱而速,血壓下降,神志遲鈍或煩躁不安,少尿或閉尿等急性循環衰竭和急性腎功能衰竭的表現。如果不及時糾正貧血、缺氧和電解質平衡失調,可以致死;但如能及時給以適當的治療,仍有好轉希望。
進食新鮮蠶豆後突然發生嚴重的急性溶血性貧血是蠶豆病的主要特點,結合發病季節、發病地區、患者的年齡、性別以及家族史等,一般不難作出診斷。如能證明患者的紅細胞缺乏葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD),則診斷更加明確。在低發地區,本病易被忽視而漏診。
蠶豆病的溶血常常急速大量,貧血很嚴重,須及時輸血或輸入濃集紅細胞。多數病人經輸血1~2次後病情即見好轉。要注意水和電解質的平衡。應多飲水或靜脈輸注液體以防止急性腎功能衰竭和鉀中毒。血壓低者可加輸低分子右旋糖酐,以改善血液循環。
患者和已知有G6PD缺乏者應避免再進食蠶豆或與蠶豆花接觸。
本病的預後:如無適當治療,病情嚴重者可因急性貧血,鉀中毒和急性腎功能衰竭,導致死亡。如能及時採取適當的治療措施,多數病人病情能迅速好轉,脫離危險。
蠶豆症的正式醫學名稱為「葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫酵素缺乏症」。這是一種先天性的疾病,在台灣的客家人,罹患蠶豆症的比例比其它人稍高。這些病人的紅血球里,缺乏一種酵素,葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫酵素,當身體接觸到某些成份或化學葯品時,紅血球很容易發生溶血反應。
蠶豆症屬於性連遺傳,常常由母親傳給兒子。蠶豆症依酵素缺乏的型態分為幾種,其中以病情的嚴重度來區分級別最為恰當。病人出現症狀時的溶血程度,與酵素缺乏的情況,及刺激物的強度有關。如果這個刺激物是葯品,當葯品的氧化能力越強,或是葯量越高的時候,溶血的程度就越厲害。有些溶血反應不是由葯品引起的,可能是因為微生物感染,某些病變,例如糖尿病酮酸中毒,發生在新生兒期的一些不明原因,或是吃蠶豆造成的。因為這些病人吃了蠶豆容易有出血現象,所以俗稱為蠶豆症。
在日常生活里,蠶豆症病人要注意幾件事,包括避免吃蠶豆,衣櫃及廁所里不可以使用樟腦丸,受傷時不要使用含龍膽紫的消毒水,例如紫葯水,以及有病時不可以自行服用成葯,應該請教醫師或葯師。看病吃葯前,也要先告知醫師或葯師,自己患有蠶豆症。
蠶豆症病人應該避免使用下列葯品:
一、抗瘧疾葯物,例如 primaquine,pamaquine,pentaquine,plasmoquine。
二、抗感染葯物中的磺胺葯,例sulfanilamidesulfapyridine,sulfisoxazole,sulfacetamide、salicylazosulfapyridine,sulfamethoxypyridazine。
三、解熱止痛劑,例如 aspirin,acetanilide,phenacetin,antipyrine,aminopyrine,p-aminosalicylic acid。
四、某些抗感染或消毒劑,例如 nitrofurantoin,furazolidone,furaltadone。
五、其它化學品,例如荼(naphthalene),龍膽紫,甲基藍(methylene blue),phenylhydrazine,acetylphenylhydrazine,probenecid(降尿酸劑),sulfoxonoe。(醫療村)
【注意事項】
1. 不隨意服葯,所有葯物均需經由醫師處方。
2. 避免吃蠶豆或其製品(蠶豆酥)。
3. 衣櫥廁所不可放荼丸(臭丸、樟腦丸)。
4. 不要使用龍膽紫(紫葯水)。
5. 假若發現有黃疸或貧血、尿液暗紅色茶色現象,速往醫 院診 療。
6. 看病時,應主動告訴醫護人員患有此症,並出示G-6-PD缺乏症備忘卡。
蠶豆症這是本身有一種酵素缺乏,這種酵素叫葡萄糖六磷酸脢這種酵素的缺乏的話,會引起很多接觸到不同的物質,像蠶豆啊油漆樟腦丸啊,這些接觸了以後,那麼就會引起蠶豆症,那麼蠶豆症有點像過敏的症狀,那麼甚至於她的腎臟裡面腎小球通過性就大了,會小便裡面都會有血液出來,靈芝對於這種過敏性的有抑制的作用,同時對於腎臟這方面的反應也有抑制的作用,所以靈芝對於蠶豆症在治標方面很有幫助。
㈡ 如何治療蠶豆病呢
進食新鮮蠶豆後突然發生嚴重的急性溶血性貧血是蠶豆病的主要特點,結合發病季節、發病地區、患者的年齡、性別以及家族史等,一般不難作出診斷。如能證明患者的紅細胞缺乏葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD),則診斷更加明確。在低發地區,本病易被忽視而漏診。蠶豆病的溶血常常急速大量,貧血很嚴重,須及時輸血或輸入濃集紅細胞。多數病人經輸血1~2次後病情即見好轉。要注意水和電解質的平衡。應多飲水或靜脈輸注液體以防止急性腎功能衰竭和鉀中毒。血壓低者可加輸低分子右旋糖酐,以改善血液循環。患者和已知有G6PD缺乏者應避免再進食蠶豆或與蠶豆花接觸。蠶豆病起病急遽,大多在進食新鮮蠶豆後1~2天內發生溶血,最短者只有2小時,最長者可相隔9天。如因吸入花粉而發病者,症狀可在數分鍾內出現。潛伏期的長短與症狀的輕重無關。本病的貧血程度和症狀大多很嚴重。症狀有全身不適、疲倦乏力、畏寒、發熱、頭暈、頭痛、厭食、惡心、嘔吐、腹痛等。鞏膜輕度黃染,尿色如濃紅茶或甚至如醬油。一般病例症狀持續2~6天。最重者出現面色極度蒼白,全身衰竭,脈搏微弱而速,血壓下降,神志遲鈍或煩躁不安,少尿或閉尿等急性循環衰竭和急性腎功能衰竭的表現。如果不及時糾正貧血、缺氧和電解質平衡失調,可以致死;但如能及時給以適當的治療,仍有好轉希望。進食新鮮蠶豆後突然發生嚴重的急性溶血性貧血是蠶豆病的主要特點,結合發病季節、發病地區、患者的年齡、性別以及家族史等,一般不難作出診斷。如能證明患者的紅細胞缺乏葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD),則診斷更加明確。在低發地區,本病易被忽視而漏診。蠶豆病的溶血常常急速大量,貧血很嚴重,須及時輸血或輸入濃集紅細胞。多數病人經輸血1~2次後病情即見好轉。要注意水和電解質的平衡。應多飲水或靜脈輸注液體以防止急性腎功能衰竭和鉀中毒。血壓低者可加輸低分子右旋糖酐,以改善血液循環。 患者和已知有G6PD缺乏者應避免再進食蠶豆或與蠶豆花接觸。如無適當治療,病情嚴重者可因急性貧血,鉀中毒和急性腎功能衰竭,導致死亡。如能及時採取適當的治療措施,多數病人病情能迅速好轉,脫離危險。蠶豆症的正式醫學名稱為「葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫酵素缺乏症」。這是一種先天性的疾病,在台灣的客家人,罹患蠶豆症的比例比其它人稍高。這些病人的紅血球里,缺乏一種酵素,葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫酵素,當身體接觸到某些成份或化學葯品時,紅血球很容易發生溶血反應。蠶豆症屬於性連遺傳,常常由母親傳給兒子。蠶豆症依酵素缺乏的型態分為幾種,其中以病情的嚴重度來區分級別最為恰當。病人出現症狀時的溶血程度,與酵素缺乏的情況,及刺激物的強度有關。如果這個刺激物是葯品,當葯品的氧化能力越強,或是葯量越高的時候,溶血的程度就越厲害。有些溶血反應不是由葯品引起的,可能是因為微生物感染,某些病變,例如糖尿病酮酸中毒,發生在新生兒期的一些不明原因,或是吃蠶豆造成的。因為這些病人吃了蠶豆容易有出血現象,所以俗稱為蠶豆症。在日常生活里,蠶豆症病人要注意幾件事,包括避免吃蠶豆,衣櫃及廁所里不可以使用樟腦丸,受傷時不要使用含龍膽紫的消毒水,例如紫葯水,以及有病時不可以自行服用成葯,應該請教醫師或葯師。看病吃葯前,也要先告知醫師或葯師,自己患有蠶豆症。
㈢ 蠶豆病是什麼病.能治嗎
蠶豆病:有少數人,在吃了蠶豆以後可引起急性溶血性貧血,叫做蠶豆病。本病與遺傳有關,90%為男性,多見於兒童,特別是5歲以下兒童。
起病急,常在吃蠶豆後幾小時至幾天內突然發病,表現為頭昏、心慌、乏力、食慾不振、腹瀉、發熱、黃疸及貧血等症狀。嚴重者可有昏迷、抽搐、血紅蛋白尿,甚至休克,偶然可以致死。症狀輕重與食蠶豆的多少無關,有時吃1、2粒也發病;有的吸入或接觸蠶豆花粉即可發病。
蠶豆病可用大劑量維生素B、C和補液等治療。必要時需輸血及應用腎上皮質激素(如氫化考的松、地塞米松)。
蠶豆病只能重在預防。本人或家族中有蠶豆病史者,應禁食蠶豆,並避免接觸蠶豆花粉。不要在衣櫥里放除臭丸。
㈣ 蠶豆病怎麼治
蠶豆病的治療主要有以下幾個方面:
(1)輸血:本病為急性溶血,且貧血嚴重,輸血或輸濃集紅細胞是最有效的治療措施。嚴重者可反復輸血。但對血液來源應行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶快速篩選檢查,以避免葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者供血,使患者發生第二次溶血。
(2)腎上腺皮質激素:主要是免疫抑製作用,應爭取早期、大量、短程用葯。
(3)糾正酸中毒:蠶豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,嚴重者單純輸血無效,應積極糾正。這是搶救危重患者的關鍵措施。
(4)補液:應多飲水或輸入液體,以改善微循環,維持有效血循環,促進腎臟排酸及排血紅蛋白尿功能。但應防止急性腎功能衰竭。並發急性腎功能衰竭時,應注意維持水、電解質平衡。
(5)對症處理:蠶豆病如合並感染可加重溶血,高熱、缺氧和心率加快可出現心力衰竭等,故應積極處理並發症。避免使用對腎臟有損害作用的葯物。
㈤ 蠶豆病如何治療
蠶豆病的治療主要有以下幾個方面:
(1)輸血:本病為急性溶血,且貧血嚴重,輸血或輸濃集紅細胞是最有效的治療措施。嚴重者可反復輸血。但對血液來源應行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶快速篩選檢查,以避免葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者供血,使患者發生第二次溶血。
(2)腎上腺皮質激素:主要是免疫抑製作用,應爭取早期、大量、短程用葯。
(3)糾正酸中毒:蠶豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,嚴重者單純輸血無效,應積極糾正。這是搶救危重患者的關鍵措施。
(4)補液:應多飲水或輸入液體,以改善微循環,維持有效血循環,促進腎臟排酸及排血紅蛋白尿功能。但應防止急性腎功能衰竭。並發急性腎功能衰竭時,應注意維持水、電解質平衡。
(5)對症處理:蠶豆病如合並感染可加重溶血,高熱、缺氧和心率加快可出現心力衰竭等,故應積極處理並發症。避免使用對腎臟有損害作用的葯物。
㈥ 什麼是蠶豆病,有什麼醫治方法
引言:有些人他的疾病是先天性遺傳的,但是遺傳病有非常多的種類,有些人他的遺傳病是蠶豆病,聽起來非常的奇怪,蠶豆病是什麼病呢?有什麼醫治辦法呢?其實蠶豆病就是一種遺傳病,抑制辦法就是不吃蠶豆。
三、對待遺傳病的心態。很多人一聽到家族裡有遺傳病,就感到十分的惶恐,甚至有一些人對待一場病,賄賂莫及,一聽到有人患遺傳病就會離得遠遠的,生怕感染到自己。其實這就是一種非常錯誤的心態,對待遺傳病其實跟其他病症也差不了多少,只是遺傳病是針對這個基因所有的病。無論是多麼嚴重的遺傳病或者多麼輕松的遺傳病,都需要端正好心態,樂觀的積極的應對,治療才能達到治癒的目的。
㈦ 蠶豆病能治好嗎
蠶豆病是一種重在預防,根治的可能性小的病,也就是說蠶豆病是不能治好的。那麼在中醫與西醫當中,是怎麼治療蠶豆病:
西醫對蠶豆病的治療:
1、輸血:本病為急性溶血,且貧血嚴重,輸血或輸濃集紅細胞是最有效的治療措施。嚴重者可反復輸血。但對血液來源應行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶快速篩選檢查,以避免葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者供血,使患者發生第二次溶血。
2、腎上腺皮質激素:主要是免疫抑製作用,應爭取早期,大量,短程用葯。
3、糾正酸中毒:蠶豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,嚴重者單純輸血無效,應積極糾正,這是搶救危重患者的關鍵措施。
4、補液:應多飲水或輸入液體,以改善微循環,維持有效血循環,促進腎臟排酸及排血紅蛋白尿功能,但應防止急性腎功能衰竭。並發急性腎功能衰竭時,應注意維持水,電解質平衡
5、對症處理:蠶豆病如合並感染可加重溶血,高熱、缺氧和心率加快可出現心力衰竭等,故應積極處理並發症,避免使用對腎臟有損害作用的葯物。
中醫對蠶豆病治療:
症狀:身目黃色鮮明,發熱口渴,心煩不寧,惡心嘔吐,脘腹脹滿,納呆食少,大便秘結,小便短赤或呈醬油色尿,舌質紅,苔黃膩或黃糙,脈弦數或滑數。
病機:食蠶豆後,中毒較重,毒入營血,血毒相搏,毒重血旺,則高熱;毒熱傷及肝膽,而使肝膽失於疏泄,以致膽汁不循常道而泛於肌膚發為黃疸;因熱為陽邪,熱重於濕,則身目黃色鮮明;熱邪內盛,灼傷津液,則口渴;濕熱蘊結中焦,運化失常,則納呆食少;胃失和降,濁氣上犯,則惡心嘔吐,心煩不寧;胃腑熱盛,腑氣不通,則脘腹脹滿,大便秘結;濕熱下注,邪擾膀胱,氣化失利,則小便短赤或呈醬油色尿;舌質紅,苔黃膩或黃糙,脈弦數或滑數,此濕熱蘊結之象。
治法:清熱解毒,利濕退黃。
方葯:方用茵陳五苓散加減。葯用茵陳15克、豬苓12克、茯苓10克、澤瀉10克、白術12克、黃芩15克、梔子12克、板藍根18克、鬱金10克、甘草6克。
加減:大便秘結,加大黃、枳實;嘔吐嚴重,加半夏、竹茹。
㈧ 蠶豆病怎麼治療
蠶豆病的治療主要有以下幾個方面: (1)輸血:本病為急性溶血,且貧血嚴重,輸血或輸濃集紅細胞是最有效的治療措施。嚴重者可反復輸血。但對血液來源應行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶快速篩選檢查,以避免葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者供血,使患者發生第二次溶血。 (2)腎上腺皮質激素:主要是免疫抑製作用,應爭取早期、大量、短程用葯。 (3)糾正酸中毒:蠶豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,嚴重者單純輸血無效,應積極糾正。這是搶救危重患者的關鍵措施。 (4)補液:應多飲水或輸入液體,以改善微循環,維持有效血循環,促進腎臟排酸及排血紅蛋白尿功能。但應防止急性腎功能衰竭。並發急性腎功能衰竭時,應注意維持水、電解質平衡。 (5)對症處理:蠶豆病如合並感染可加重溶血,高熱、缺氧和心率加快可出現心力衰竭等,故應積極處理並發症。避免使用對腎臟有損害作用的葯物。
㈨ 如何治療蠶豆病呢
患者食用新鮮的蠶豆以及蠶豆製品,或是直接觸摸到其花粉,通常可能於12-24小時內突發溶血性貧血。但是並不會每次接觸後都會發病,也有可能數小時或數天後才出現身體不適。此病為G6PD遺傳缺陷造成,通過X染色體隱性遺傳,也有人將其定義為不完全顯性遺傳。女性因有2條X染色體,只要不是兩條均帶有病理基因,就會呈現為攜帶狀態,不會發病。而男性一旦X染色體上帶有致病基因,就會發病。目前此病症暫無法根治,重在預防。蠶豆病的症狀。病發時的輕重程度不盡相同,一般表現為臉色發白、頭昏、低燒、畏寒、全身無力、食慾不振、惡心,尿色加深,並伴有嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,重者甚至出現昏迷、休克、脈搏微弱、腎功能衰竭等異常表現。此病發作兇猛,有時2-6天後可自行復原,但嚴重時若搶救不及時有性命之危。
蠶豆病如何檢查:
處於我國高發地區的備孕夫婦一定要注意這項檢查,有利於優生優育。
1.婚檢時,可以檢查出未婚夫妻二人是否有該病。
2.此病為隱性遺傳,孕期檢查很有必要。
3.如果父母有任一人缺乏G6PD,新生兒需要做采血檢查。
4.家長可帶孩子到正規醫院接受專業的檢查,主要包括包括血象、骨髓象、尿檢查等項目。
5.寶寶第一次吃蠶豆時要慎吃,同時父母仔細觀察孩子有無異常情況。
怎麼治療:
1.患有此病的孕婦和新生兒可嚴格按照醫囑服用小劑量的苯巴比妥,來預防新生兒核黃疸。
2.如果寶寶有病史,平時要注意日常護理,不給孩子食用或接觸蠶豆的機會;在就醫時一定要明確告訴醫生,孩子為蠶豆病患者,請醫生合理用葯。
3.輸血是治療此病最有效的方法,另外還需多補充水分,調節體內電解質平衡,以防腎衰竭或鉀中毒。