個體腫瘤最佳治療方法

① 垂體微腺瘤(生長激素腺瘤),肢端肥大,該如何治療

腦垂體瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤，相當常見，約10萬人口中即有l例，近年來有 增多趨勢，特別是育齡婦女。北京市神經外科研究所報告腦垂體瘤占顱內腫瘤的12．2％。

【臨床表現】

腦垂體為重要的內分泌器官，內含數種內分泌細胞，分泌多種內分泌 素，如果某一內分泌細胞生長腺瘤，則可發生特殊的臨床表現。其詳細情況分別敘述如下：

1．不同種類垂體腺瘤的內分泌表現

(1)生長激素細胞腺瘤：早期瘤僅數毫米大小，主要表現為分泌生長激素過多。未成年病 人可發生生長過速，甚至發育成巨人。成人以後為肢端肥大的表現。如面容改變，額頭變大， 下頜突出、鼻大唇厚、手指變粗、穿鞋戴帽覺緊，數次更換較大的型號，甚至必須特地製作，有的 病人並有飯量增多，毛發皮膚粗糙，色素沉著，手指麻木等。重者感全身乏力，頭痛關節痛，性 功能減退，閉經不育，甚至並發糖尿病。

(2)催乳素細胞腺瘤：主要表現為閉經、溢乳、不育，重者腋毛脫落、皮膚蒼白細膩、皮下脂 肪增多，還有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等。男性則表現為性慾減退、陽萎、乳腺增生、 胡須稀少、重者生殖器官萎縮、精子數目減少、不育等，男性女性變者不多。

(3)促腎上腺皮質激素細胞腺瘤：臨床表現為身體向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質、 腹部大腿部皮膚有紫紋、毳毛增多等。重者閉經、性慾減退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病 人並有高血壓、糖尿病等。

(4)甲狀腺刺激素細胞瘤：少見，由於垂體甲狀腺刺激素分泌過盛，引起甲亢症狀，在垂體 瘤摘除後甲亢症狀即消失。另有甲狀腺機能低下反饋引起垂體腺發生局灶增生，漸漸發展成 垂體腺瘤，長大後也可引起蝶鞍擴大、附近組織受壓迫的症狀。

(5)濾泡刺激素細胞腺瘤：非常少見，只有個別報告臨床有性功能減退、閉經、不育、精子 數目減少等。

(6)黑色素刺激素細胞腺瘤：非常少見，只有個別報告病人皮膚黑色沉著，不伴皮質醇增 多。

(7)內分泌功能不活躍腺瘤：早期病人無特殊感覺腫瘤長大，可壓迫垂體致垂體功能不足 的臨床表現。

(8)惡性垂體瘤：病史短，病情進展快，不只是腫瘤長大壓迫垂體組織，並且向四周侵犯， 致鞍底骨質破壞或浸入海綿竇，引起動眼神經麻痹或外展神經麻痹。有時腫瘤穿破鞍底長至 蝶竇內，短時期內神經症狀暫不明顯。

2．視力視野障礙：早期垂體腺瘤常無視力視野障礙。如腫瘤長大，向上伸展，壓迫視交 叉，則出現視野缺損，外上象限首先受影響，紅視野最先表現出來。以後病變增大，壓迫較重， 則白視野也受影響，漸漸缺損可擴大至雙顳側偏盲。如果未及時治療，視野缺損可再擴大，並 且視力也有減退，以致全盲。因為垂體瘤多為良性，初期病變可持續相當時間，待病情嚴重時， 視力視野障礙可突然加劇，如果腫瘤偏於一側，可致單眼偏盲或失明。

3．其他神經症狀和體征：如果垂體瘤向後上生長壓迫垂體柄或下丘腦，可致多飲多尿；如 果腫瘤向側方生長侵犯海綿竇壁，則出現動眼神經或外展神經麻痹；如果腫瘤穿過鞍隔再向上 生長致額葉腹側部，有時出現精神症狀；如果腫瘤向後上生長阻塞第三腦室前部和室間孔，則 出現頭痛嘔吐等顱內壓增高症狀；如果腫瘤向後生長，可壓迫腦干致昏迷、癱瘓或去大腦強直等。

【輔助檢查】

1．內分泌學檢查：應用內分泌放射免疫超微量法直接測定腦垂體的生長激素、催乳素、促 腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、黑色素刺激素、濾泡刺激素、黃體生成激素等，對垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助。

2．放射學檢查

(1)蝶鞍像：為基本檢查之一。在垂體瘤很小時蝶鞍可以沒有變化，由於腫瘤日漸長大， 可致蝶鞍擴大、骨質破壞，鞍背侵蝕等。

(2)CT掃描：採用靜脈注射造影劑增強後，可顯示出5mm大小的垂體腺瘤。更小的腫瘤 顯示仍有困難。

如何治療：
【治療措施】

1．手術治療：主要包括開顱手術和經蝶竇手術治療。

2．放射治療：對垂體腺瘤有一定效果，可以控制腫瘤發展，有時使腫瘤縮小，致使視力視 野有所改進，但是不能根本治癒。

3．葯物治療：溴隱亭為半合成的麥角胺生物鹼，能刺激垂體細胞的多巴胺受體降低血中 催乳素的作用。服用溴隱亭後可使催乳素腺瘤縮小，可恢復月經和排卵受孕，也可抑制病理性 溢乳，但溴隱亭不能根本治癒催乳素腺瘤，停葯後可繼續增大，症狀又復出現。此外溴隱亭對生長激素細胞腺瘤也可減輕症狀，但葯量大，療效差。

4.垂體瘤初期一般沒有明顯症狀，但應早期手術或放射線治療，如腫瘤直徑小於3公分時，還可以用放射線刀治療。
一、垂體瘤是常見的良性腫瘤，發病率為1/10萬，占顱內腫瘤的10%居第3位。好發年齡為青壯年，其危害主要表現在以下幾個方面：1、垂體激素分泌過量引起代謝紊亂和臟器損害，2、腫瘤壓迫使其垂體激素低下，引起相應靶腺的功能低下，3、壓迫蝶鞍區結構如視交叉，視神經海綿竇，腦底動脈，下丘腦，Ⅲ腦室甚至累及額葉，顳葉、腦乾等導致相應功能的嚴重障礙。垂體瘤的分類：
1泌乳素細胞腺瘤 2生長激素細胞腺瘤 3促腎上腺皮質激素細胞腺瘤 4促甲狀腺素細胞腺瘤 5促性腺激素腺瘤 6多分泌功能細胞腺瘤 7無內分泌功能細胞腺瘤 8惡性垂體腺瘤 9垂體微腺瘤
垂體瘤的臨床表現：
共同特徵：
1、頭痛，早期2/3患者有頭痛、程度輕、間歇性發作。
2、視力視野障礙。
3、腫瘤向後壓迫垂體柄和下丘腦，表現為尿崩症，下丘腦功能障礙；累及第三腦室、室間孔，導水管可引起顱內壓增高症狀，至額葉可引起精神症狀、癲癇、嗅覺障礙等。
建議：及時治療
二、目前垂體瘤的治療方法主要有以下四種方法，分別是葯物治療、手術治療、放射治療或手術加放射治療及激素補充療法。
1、葯物治療：適合於腫瘤較小，對視力視野未造成影響的病人，口服溴隱亭就可以抑制垂體瘤的生長，一般對泌乳素型垂體瘤效果較好，但不能根治腫瘤。（葯物治療僅對一部分的病例有一定的療效。如溴隱亭治療PRL腺瘤、GH腺瘤，ACTH腺瘤，生長抑制素或雌激素治療GH腺瘤，賽庚啶，甲吡酮治療ACTH 腺瘤，無功能腺瘤及垂體功能低下者，採用各種激素替代治療，均為姑息性治療，可不同程度緩解症狀，但不能根本治癒，停葯後症狀復發，瘤體繼續增大。）
2、手術治療：手術治療的指征是：視力視野嚴重障礙者、視力視野急劇惡化者、放射治療中或治療後視力視野仍然繼續惡化者以及出現顱內壓增高的病人需要及時手術治療。（垂體腺瘤手術效果良好率為60-90%，但復發率較高，國外資料在7%-35%，單純切除者復發率可達50%。其復發與以下因素有關：①手術切除不徹底，腫瘤組織殘瘤②腫瘤侵蝕性生長，累及硬膜，海綿竇或骨組織③多發性垂體微腺瘤，④垂體細胞增生。）
3、放射治療：尚未出現視力視野障礙者、或已出現視力視野障礙但不嚴重或視力視野障礙進展緩慢者，以及手術未能將垂體瘤全切和手術後腫瘤復發，病人身體情況不適合手術的患者，可以進行放射治療。（運用於手術不徹底或可能復發的垂體微腺瘤及垂體癌X-刀、R-刀運用於小於3厘米的瘤體，盡管放射治療垂體腺瘤有一定的療效，但臨床上對其劑量、療效，以及對垂體功能低下，視交叉視神經、周圍血管神經結構等的損害尚待進一步研究。）
4、激素補充療法：腦垂體瘤病人術前、術中、術後都需要補充激素治療，放射治療也需要補充，尤其是術前或術後出現垂體功能低下的病人，必須正規補充激素治療，一般最常補充的激素是腎上腺皮質激素和甲狀腺素，補充激素應該在有經驗的醫生指導下進行。

而如何正確選擇上述治療方法或進行綜合治療主要依據：（1）對垂體瘤或病變的正確診斷（2）垂體瘤的大小、形態、向周圍組織的侵襲程度、治療經過等（3）病人的年齡、身體狀況、是否要求生育等（4）病人的激素水平如何、有無全身合並症及鼻腔病變等。

總之要依據上述標准選擇合適的治療方案對患者進行個體化治療，這一點顯得尤為重要。例如有一部分患者可以單純進行葯物治療或放療與葯物治療結合；有些患者可以定期隨訪、觀察；大部分患者需進行手術治療，效果確切，並根據手術的切除程度決定是否放療；有些患者需先進行放療或葯物治療後再進行手術治療，因人而議。
三、肯定是有一點影響的，畢竟還做過手術還需要一段時間來恢復，建議去醫院找專家，確診治療。
無功能垂體瘤葯物治療一般無效，主要治療方法有手術和放射治療。

(1)手術治療：近年來開展的經蝶鞍手術的療效較過去有很大的改善，手術的危險性也明顯降低，因而垂體瘤手術的適應證較以前要寬。下列情況應作手術治療：①視力、視野受損；②顱神經受壓，出現復視和眼球運動受限；③腫瘤

體積大；④垂體卒中(見33問)；⑤顱內壓增高；⑥放療後復發；⑦診斷性探查。

(2)放射治療：放射治療對無功能性垂體瘤有一定效果。 腫瘤對放療屬中度敏感，療效數月後才能顯示出來，需1年或1年以上才能發揮最大效果。放療適應證如下：①腫瘤體積較小，視力、視野末受影響；②病人全身情況差，年老體弱，有其它疾病，不能耐受手術者；②手術未能切除全部腫瘤，有殘余腫瘤組織者，術後加作放療。

(3)激素替代治療：有垂體前葉功能減退者，應補充外源性激素，糾正內分泌紊亂(見57問)。需手術或放射治療者，在施行這些治療前先用葯物糾正內分泌紊亂，改善全身代謝情況，增強體質和抵抗力，有助於手術或放射治療州順 利進行，提高安全系數

垂體瘤90％為良性腺瘤，少數為增生，極少數為癌。多數為單個，呈球形或卵圓形，表面光滑有完整包膜。

臨床表現

1激素分泌異常症群：激素分泌過多症群，如生長激素過多引起肢端肥大症；激素分泌過少症群 當無功能腫瘤增大，正常垂體組織遭受破壞時，以促性腺激素分泌減少而閉經、不育或陽萎常最早發生而多見。
2腫瘤壓迫垂體周圍組織的症群：神經纖維刺激症 頭痛，呈持續性頭痛；視神經、視交叉及視神經束壓迫症 患者出現視力減退、視野缺損和眼底改變；其他壓迫症群。

診斷依據

根據上述臨床表現、影像學發現，輔以各種內分泌檢查等，一般可獲診斷。

治療原則

手術切除、放射治療與葯物治療。個別病例治療方案的選擇必須視腫瘤的性質、大小、周圍組織受壓及侵蝕情況與垂體功能、全身病情等具體條件而定。

用葯原則

1溴隱亭，可抑制催乳素分泌；
2賽庚啶，可抑制血清素刺激ACTH釋放激素（CRH） ；
3生長抑素類似物奧典肽，可治生長激素瘤。

輔助檢查：

1顱平片正側位片示蝶鞍增大、變形、鞍底下陷，有雙底，鞍背變薄向後豎起，骨質常吸收破壞；
2CT垂體密度高於腦組織；
3磁共振成像（MRI） 對垂體軟組織的分辨力優於CT，可彌補CT的不足；
4氣腦和腦血管造影。

② 腫瘤個體化治療

近年來，腫瘤個體化治療成為最熱門的話題。
廣州復大腫瘤醫院總院長徐克成教授在《跟我去抗癌》一書中指出：廣義說，個體化治療包括整體水平上的個體化治療和分子水平上的個體化治療。不同的人患同一種病，由於基因特徵和表達、機體狀態和所處環境不同，治療方法也應不同;即使同一個病人，在不同病期，治療也應有差異。這種因人而異和因時而異的治療，就是個體化治療。
臨床上所指的個體化治療是指分子水平上的。通過對基因/蛋白質表達的分析，可預測同一種癌症治療後，在不同的人產生以下4種結果：
① 葯物產生毒性，但有療效;
② 產生毒性，無療效;
③ 沒有毒性也無療效;
④ 無毒性，有療效

③ 治療腫瘤的最佳方法

葯物、化療、手術、放療三種常用療法。這些治療方法比較常規，根據患者的現狀，開顱手術對大腦存在很大風險，風險較高。化療、放療，沒有好的身體是不能持久的，有很大副作用。很多方法都有局限性，患者有不同的治療方法，有伽瑪刀治療腦腫瘤，說這種治療速度快，無副作用，代替不安全的治療，效果非常顯著，是一個不錯的選擇。

④ 腫瘤能治好嗎有哪些方法

癌症的治療，單純的依靠葯物的治療效果並不是很好。葯物只能治標不能治本，不能從根本上消除病灶，這並不能從根本上治好。採用科學的聯合治療模式加以中醫輔助治療，能夠多方面、多手段的剿滅腫瘤細胞。建議到正規的醫院找腫瘤專家檢查治療，並根據檢查結果，制定合理的腫瘤治療方案，延長腫瘤患者的生存時間。

⑤ 早期惡性腫瘤如何選擇個體化綜合治療

所謂腫瘤的個體化綜合治療，是指以調動和保護機體的抗病能力為基本原則。根據腫瘤的部位、病理類型、病期、患者的身心狀況及經濟能力，合理地、有計劃地應用現有各種有效治療手段。隨著病情的變化及對不同治療的反應，為每一個病人制定可行的治療方案，最大限度延長患者生命，提高病人的生活質量。 腫瘤之所以發生，是因為外界的致癌因素作用於易發的個體，使細胞發生了遺傳性狀方面的改變，自身免疫系統不能完全阻抑發生異常增殖的變異細胞而形成。根據腫瘤的局部變化和患者的全身情況來講，早期腫瘤是指患者全身一般情況良好，基本能勝任正常活動。腫瘤局限於患病器官的某一部分或與周圍組織有輕微粘連,可有區域淋巴結轉移。 總體來講，腫瘤的科學治療可以分三步走：第一、局部治療，消除可減輕腫瘤發病病灶;第二、清除殘留病灶及全身癌細胞;第三、提高機體抗癌免疫功能，防止復發轉移。 對於早期腫瘤患者，無手術禁忌症者首選手術治療。一般來講，早期腫瘤的個體化綜合治療方案主要有以下幾種： 一、手術聯合化療和生物治療(過繼細胞免疫治療) 對手術切除不夠徹底，有殘留的腫瘤病灶，或對化療葯物較為敏感的惡性腫瘤(如小細胞肺癌)，有必要先行化療，進一步去除殘留的腫瘤病灶和微小的亞病灶，達到進一步消除癌細胞的作用。 化療後輔以過繼細胞免疫治療，同樣可以起到殺死殘留微小病灶及血管、淋巴中的癌細胞的作用，並提高患者自體抗癌免疫力，恢復患者機體自然的識別、殺死癌細胞的免疫功能。防止復發和轉移。 需要注意的是，化療葯物對CIK、DC等腫瘤免疫細胞具有很強破壞性，所以要在化療後半個月再行過繼細胞免疫治療，可很好地達到提高患者生活質量，延長患者生命時間，降低復發率的治療目的。 二、手術聯合過繼細胞免疫治療 早期癌症患者的局部腫瘤病灶需首先採用手術切除，以最快的速度徹底消除腫瘤發病病灶。術後，可根據手術切除情況和腫瘤的類型，決定是否進行化療，對不需化療或無化療意義(化療效果甚微)的腫瘤，可立即採用過繼細胞免疫治療，在殺死殘留微小病灶及血管、淋巴中的癌細胞同時，提高患者自體免疫力，恢復患者機體自然的識別、殺死癌細胞的免疫功能。起到防復發和轉移的作用。 需要指出的是，過繼細胞免疫治療無放、化療的不良毒副作用。因此，對化療收效甚微的早期腫瘤患者術後，我們不建議進行化療。

⑥ 腫瘤個體化治療的有何優勢

大量臨床數據表明，腫瘤組織中ERCC1/RRM1/TYMS/TUBB3等靶標基因mRNA表達水平可以分別預測患者對鉑類/吉西他濱/氟尿嘧啶類/抗微管類等常用化療葯物的反應。根據患者腫瘤組織中mRNA表達水平的檢測結果，制訂個體化治療方案，有助於選擇適合患者的化療葯物，提高治療的針對性。通過靶標檢測選擇化療葯物可以避免無效有害的化療、節省寶貴的治療時間，提高患者生活質量。

⑦ 腫瘤的主要治療方法

腫瘤的主要治療方法
一、外科手術治療:是絕大腫瘤治療最重要和首選的方法，許多癌症中以通過手術切除治療獲得治癒或延長生命。外科療法特別適用於早期癌症患者，對於中晚期患者也有很大的幫助。
二、放射治療:是用治療機或同位素產生的射線治療腫瘤的方法。是一種局部治療方法，主要作用有預防腫瘤復發、根治腫瘤(如鼻咽癌)、與手術相互聯合以保留器官(如乳腺癌)、姑息性治療。
三、化學治療:是指應用化學葯物殺滅腫瘤的方法。屬於全身性治療，主要用於播散趨向明顯，僅憑手術和(放療)等局部治療不能防止其復發和轉移的腫瘤。
四、生物治療:是指應用一類生物製品調動患者自身的抗癌能力，通過增強機體固有的抗癌機制來抑制、殺滅癌細胞，從而達到治療腫瘤的目的的方法，是腫瘤治療的輔助手段之一。
五、中醫葯治療:其作用包括提高患者的免疫功能、改善機體的新陳代謝、減輕放化療的毒副反應，是腫瘤治療的重要輔助手段。

⑧ 目前腫瘤的最佳治療方法是什麼

目前，治療腫瘤的方法很多，如手術、放療、化療、中醫治療等。據調查，手術治療只是把腫瘤局部予以切除，但那些已播散到遠處、遍及全身還沒有形成明顯腫塊的腫瘤癌細胞卻永遠都無法切盡，並且手術時一些癌細胞容易隨著血管和淋巴管向他處擴散。放射療法是採用放射線照射殺死癌細胞，它屬於局部性物理治療方法，腫瘤已轉移就不適於放射治療，並且放療有較大的副作用。化學療法是用化學葯物來對腫瘤進行治療，這種療法對殺傷癌細胞是沒有選擇性，在殺死癌細胞的同時也殺死大量的正常細胞，最後導致玉石俱焚。研究表明：中醫葯是我國的寶貴遺產之一，其能夠綜合運用扶正固本、活血化淤、清熱解毒等方法治療癌毒發揮著獨特療效，所以其對於惡性腫瘤患者的治療具有著重要意義。中醫葯治療腫瘤，療效快，而且並沒有手術和放化療的副作用，同時，可有效的減少手術的副作用（復發轉移、並發症），有效的抑制腫瘤生長，改善患者機體損傷，延長患者的生存期。

⑨ 腦部腫瘤現在有什麼好的治療方法嗎

我的朋友患有腦膠質瘤但現在也是復發了。目前正在用腦膠質瘤生物刀進行控制，原理大概就是將你手術後的組織進行培養和提取特徵存入樣本庫中，然後把這些信息提供給我們身體里的負責免疫和殺死壞細胞的免疫細胞讓它們去識別殺死和抑制鬧膠質瘤幹細胞，這樣一旦我們復發了就會及時得到針對我們自身特點進行個性化治療呵呵醫學上的專業術語我就不懂了，反正就是這么個意思。具體的你還得咨詢這方面的醫生和專家了。

一個療程後效果比較明顯。你說的這個情況其實任何單一手段都是無法起到比較好的效果的，還是要依賴從何療法比較好。初期去了很多家醫院都是要先做手術，本想盡量避免手術可看了看什麼中醫之類的都不靠譜還耽誤了病情。最後還是找了手術設備最好的八一腦膠質瘤醫院腦科診療中心，其實主要是看重一點就是把切除的鬧膠質瘤細胞組織直接放到他們的膠質瘤幹細胞庫里
。像現在這種復發的狀況就可以用當時入庫的組織樣本進行提取特徵並製成抗原，並注入。
這樣的話就比較有用了。希望對你有所幫助。

⑩ 腫瘤有哪些好的方法解決

腫瘤的化療即指用化學葯物的方法治療腫瘤，即葯物口服和靜脈、腔內使用，讓葯物進入血液和腫瘤組織來達到治療腫瘤的效果。化療是當前腫瘤治療的主要手段，屬全身性治療方法，適用於大部分腫瘤，早期、中期、晚期患者均需要化療療法，特別是化療敏感的腫瘤，如淋巴瘤、白血病等。化療治療腫瘤的原理是基於不同的細胞對於化療葯物敏感性的不同。一般來說，增殖速度快的細胞及幼稚細胞對化療的敏感性偏高，而癌細胞是體內正常細胞變異而來，其增殖速度比正常細胞快，而且幼稚細胞比例較高，因此癌細胞對化療比正常組織敏感。化療葯物對身體正常細胞的殺傷作用就表現為化療的副作用。