水飲病的種類和治療方法

A. 飲證如何治療

您好,飲證"內徑"有積飲之說,而無痰飲之名.痰飲之名稱,始見於"金貴要略",
依據水飲停留部位首先揭出.
{概述] 飲證是指水液在體內停留運化輸布失常,而停積某一部位的一類病症
稱為水飲證,飲和痰均屬有形之物,但飲不是痰,兩者應有區別如下.
飲形狀清稀,痰濁濃,在部位上飲多見胸腹,四肢,主要病位在脾胃,痰波及五
臟,在形成上水遇到陰寒之氣凝聚為飲,飲遇寒則凝,得溫則化,故治療當以溫
葯和之.痰在形成上是飲遇火氣煎熬則為燥痰,在治療上按稟賦厚薄,病之深
淺決定應先攻後補或攻補兼施.
{治則} "金貴要略"說:"病痰飲者當問葯和之",實為治療本病的大法.正如喻
嘉言說:"離照當空,陰凝自散"之意.
{辨證施治} 一,實證.(一)飲留胃腸(痰飲)主證: 腕腹堅滿而疼痛,胃中有振
水聲,或腸間漉漉有聲.或兼有腹滿不減等飲為化熱之象,或見口舌乾燥,大便
密結等飲邪化熱之象.苔脈:黃厚,(飲邪化熱)或白膩,或微黃(未化熱)脈沉弦
有力.當攻下逐飲. 方葯:甘遂半夏湯.(未化熱) ,(半夏,甘遂,芍葯,甘草),
己椒藶黃丸,(防己,椒目,大黃,葶藶子).
(二) 飲停胸脅 (懸飲) 主政有胸脅脹痛,咳唾,動則甚.兼有脅間飲滿,氣短,
息促等水飲迫肺之證.苔白,脈緩.治療以攻逐水飲.方葯以十棗湯為主.
(中葯大戟,芫花,甘遂,大棗)一定用於飲邪壅實,正氣為衰之時,是由
小到大,吐瀉即止,不宜用之太過.
(三) 飲犯胸肺 (支飲) 主證 咳逆喘息不得卧.兼有胸滿,頭面浮腫,痰多色
白,歷年不愈,與寒即發,初則惡寒發熱,身痛之證是飲邪內伏,水飲上
等症.苔白膩,脈弦緊. 治療宜溫肺化飲.方葯;小青龍湯.(麻黃,桂枝,
細辛,半夏,乾薑,芍葯,甘草)
(四) 飲溢四肢. (溢飲) 主證 : 四肢關節沉重疼痛,甚則肢體浮腫,兼證有
無汗,惡寒,口不渴,或兼有咳喘痰白等外有風寒,內伏寒飲之象.
苔脈; 苔白,脈弦緊. 方葯以小青龍.溫散發汗,宣肺化飲.(麻黃,桂枝,
芍葯,乾薑,細辛,甘草,半夏,五味子)
二. 虛證 :
(一) 脾胃陽虛 (痰飲) 主證.胸脅支滿,胃中有振水聲,得熱則舒,息熱,背
冷如掌大.兼證有渴不欲飲,惡心嘔吐痰延,頭目昏眩,等脾陽虛不振,
飲停中焦之象.舌苔白滑,脈弦細而滑.
治療以溫肺化飲,方葯以苓桂術甘湯,(茯苓,桂枝,白術,甘草)
(二) 腎陽虛弱. 主證:少腹拘急不仁,臍下悸動,氣短息促.兼證有形寒肢冷.
小便不利,頭眩暈,嘔吐延沫等腎陽不足,飲邪上逆之象.
治則: 溫腎化飲. 方葯:金貴腎氣丸.(附子,肉桂,熟地,山葯,茯苓,澤瀉
桂枝,山萸肉).

B. 什麼是水疾病

水病的自我診斷與認識

很多重症病患通常都有水症(積水、水腫)的困擾，西醫主要採用的方法就是抽水、利尿劑，在四肢則輔以物理性協助(如綳帶綁腿)，但是通常都沒有很好的療效，甚至輾轉成死症(無解之症)。水症已經嚴重影響病人生活質量，很多案例就是被水症整的不想再受苦放棄治療。所以要動手治大病之前，首先多遇到水症，水病在金匱要略中有專章論述：水氣病脈證並治。里頭講述講述水病如何確認、如何治療。我很疑惑的是：書上把治法講的很明白，但是很少中醫師依法使用。在台灣看到治水症的醫師，都是依此章隨證治之，每每有很好的療效，甚至有人因此被稱之神醫、名醫。既是如此，不知為何神州祖國一般之中醫遇水症只用灸療、拔罐此等治療輕症（除濕）的方法，而不敢使用仲景之方[1] ？
一、水證之因
水氣病脈證簡稱水病，就是身體積水了。跟飲病不同，飲病是內發的，主要是自身生活習慣不好所造成（水跟飲臨床上常常一起治，但是起源卻是不同的）。水病是外來的，主要原因是表症失治，就是表證失去治療的時機以後造成的水病。原本是桂枝湯、麻黃湯或是葛根湯證之類的證，但是被誤下、誤施以寒涼葯物（西葯、或是金銀花、板藍根之類），結果表證沒去掉，看似外表病好了，但是這水慢慢積累在體中，就成了水病。
二、水證之過程與種類
水病依據深淺可分為：風水、皮水、正水、石水、黃汗。此五水起於風水（此處不是講地理風水，是起於風的水證），也就是最表最淺的水證，遇醫失治，水往裡走變成皮水，再失去治療時機，再往裡成為正水、石水、黃汗。這是從水證發展的過程來看水症的種類。
（一）風水
＂風水，其脈自浮，外證骨節疼痛，惡風＂
＂脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣，風氣相搏，風強則為癰疹，身體為癢，癢者為泄，風久為痂癩;氣強則為水，難以俯仰。風氣相擊，身體紅腫，汗出乃愈。惡風則虛，此為風水。＂
＂寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大，有熱，名曰風水;視人之止窠上微腫，如蠶新卧起狀，其頸脈動，時時咳，按其手足上，陷而不起者，風水。＂
＂太陽病，脈浮而緊，法當骨節疼痛，反不疼，身體反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此為風水。＂
可見風水多為表證，有表證就解表啊！發汗。治法就出來了，很多方子可加減用之，頓時開朗。
（二）皮水
＂皮水，其脈亦浮，外證跗腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴，當發其汗。＂
＂太陽病，渴而不惡寒者，此為皮水。＂
＂寸口脈浮而遲，浮脈則熱，遲則為潛，熱

C. 水飲證的種類及治療方法

目的:水飲者,是由於體內津液布化失常,水濕停聚變化而成的病理產物,流竄於人體各處引發種種的病證總稱。人體內水液的正常運行離不開肺、脾、腎、三焦、膀胱、肌膚腠理等的氣化、輸布、運行、排泄。任何原因引起以上臟腑功能失調,水液不歸正化,則形成水、濕、痰、飲等病理產物,繼而引起小便不利、頭暈、口渴、心悸、水腫、嘔吐等證狀。目前在臨床上,現代醫學只能針對個別症狀加以治療,在根本病因未解決的情況下,病人只能反復求醫,無法完全將症狀解除。反觀中醫學在各古籍經典與歷代醫家,對於水飲的病因病機、證狀、治法、方葯皆有記載,後世醫家沿用幾千年來在臨床上也有相當良好的效果,療效顯著,只是並未形成系統與規范的治療體系。醫聖張仲景在其傳世之作《傷寒論》和《金匱要略》中對於水飲證治有詳細而深入的討論,其嚴謹的學術思想對歷代醫家有廣泛而深遠的影響。本課題的意義,目的在通過整理、總結《傷寒論》和《金匱要略》中與「水飲」有關的條文,分析其病因病機、證候特徵、辨證要點、治療原則等,為臨床中醫學治療水飲證提供理論依據及和更快速有效的方法,從而擴大中醫學自身的科學內涵,並提高水飲患者的生活質量。 方法:整理關於「水飲」的相關理論,以期明確「水飲」的定義與內涵,以確定本課題研究范圍。同時對「水飲」的病因病機、常見症狀、中醫治療的研究現狀進行歸納整理。接著對《傷寒論》中「水飲」常見症狀的相關條文與湯劑重點進行分析歸納,條理出「水飲」證治的規律與各個證型的治法、方葯以及現代臨床應用。 結論:通過分析整理《傷寒論》相關條文,以及後世醫家理論之發揮,得出水飲為病可表現為小便不利、脹滿、口渴、水逆、水痞、悸動、眩暈、肢體震顫、咳喘、水腫、疼痛、厥冷、泄瀉等症狀。並分析歸納出一下基本規律(一)以扶正為主的治法①溫肺化飲②溫脾化飲③溫胃化飲④溫腎利水⑤通陽化氣利水⑥通陽寧心利水。(二)以祛邪為主的治法①峻瀉逐水②瀉熱利濕逐水③清熱育陰利水④活血祛瘀逐水⑤發汗散水蠲飲⑥和胃降逆,化飲消痞⑦瀉下熱實,逐水破結⑧和解少陽,化氣行水⑨溫下寒實,滌痰破結。抄於網路

D. 老人成曰找水飲是什麼事

水飲 水飲是指臟腑病理變化過程中的滲出液。水和飲的區別是，稀而清者為「水」，稀而粘者為「飲」，名實異同，故常水飲並稱。

《傷寒論》第28條：「服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，龕龕發熱，無汗，心下滿痛，小便不利者，宜桂枝去桂加茯苓白術湯。」是太陽病夾有水飲的論治。

「頭項強痛，龕龕發熱」，是太陽中風的表現。太陽中風應有汗出，但本條卻無汗，反而增加小便不利，氣化不利，水飲可能內結。
老人這些症狀是可以考慮水飲病多是考慮和脾腎陽虛是有關系的，有腹瀉悸動以及震顫就可以診斷的，所以是可以考慮真武湯健脾補腎利水治療的
建議可以從西醫的角度進行治療，可以考慮補充蒙脫石散保護胃腸道粘膜的，飲食需要清淡一些的，水飲多是不欲飲的所以沒有口渴是屬於病情的診斷的症狀的

E. 中醫學中的『水飲』。這個「水飲"從病原微生物講,它是什麼微生物組成的

金匱要略論痰飲，水飲，指的是痰飲病，水飲病。是對病症的概括命名，並不是病原微生物。
《金匱要略·痰飲咳嗽病篇》:

問曰:夫飲有四。何謂也?
師曰:有痰飲、有懸飲、有溢飲、有支飲。
問曰:四飲何以為異?
師曰:其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲;飲後,水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲;飲水流行,歸於四肢,當汗出而不出,身體疼重,謂之溢飲;咳逆,倚息短氣,不得卧,其形如腫,謂之支飲。

F. 五色主病是什麼意思

五色主病種類以及其所主的病證具體如下：1．白色.
主病：主虛證、寒證,失血.
分析：血虛證,由於血不少不能榮,因而,面色淡白.陽虛證：推動血行不利,陽虛水濕不化,因而,面色白而虛浮.失血：血脈空虛,不能上充於面,因而,面色蒼白如壁.2．黃色.
主病：主虛證,濕證.
分析：脾虛不能運化,水谷精氣不能充養肌膚,營血化生不足,不能上榮於面,其本色顯露,面色萎黃.
寒濕者,皮膚黃而晦暗,色如黃土.3．赤色.
主病：主熱證或戴陽證.
分析：熱邪迫血充於面部血脈,而面部脈絡豐富,所以,面部呈紅色.實熱者,滿面通紅；虛熱者,顴部嫩紅.4．青色.
主病：主寒證,主痛證,主淤血,主驚風.
分析：寒主凝滯,血脈運行不利,因而,面色發青.不通則痛,血流不暢,所以疼痛,面色也青.因而,又主淤血.青為肝之本色,肝主風,因而,青色主驚風.5．黑色.
主病：黑色主腎虛,可見於陽氣衰退.氣血凝滯的重證,表現為氣血由紫而黑.
水之色黑,腎虛水邪泛濫,特別是眼窩黑,是水飲病的見證.面部黑斑,如蝶狀,多見於婦女帶下病,多屬於腎虛血淤的病證.

G. 濕病、痰飲病、水氣病的區別

濕病的病邪在肌肉，關節，以發熱身重骨節疼痛為主證。發病原因，主要由於陽氣不足，感受外濕，或兼風夾寒，侵犯肌表，流注關節所致，治療上在微微發汗的同時注意固護陽氣。方劑有麻黃加術湯，麻杏薏甘湯，防己黃芪湯，桂枝附子湯，生薑附子湯，甘草附子湯等。

痰飲病有廣義狹義之分。廣義痰飲病分為痰飲，懸飲，溢飲，支飲。狹義痰飲是指水飲停留腸胃的病變。懸飲為水停脅下，溢飲為水停四肢肌肉，支飲為水停胸膈。中醫認為，稠粘濃濁的水津為痰，清稀的水津為飲，其病因為陽氣衰微，水飲停聚體內局部臟腑經絡而致病，治療原則為「病痰飲者當以溫葯和之」。主要方劑有苓桂術甘湯，五苓散，小半夏湯，己椒藶黃丸，澤瀉湯等。

水氣病，即水腫病，水氣病又分為風水，皮水，正水，石水，黃汗。風水表現為惡風，骨節疼痛，惡風，脈浮；皮水表現為，足胕腫脹，按之沒指，腹如鼓，不惡風，不渴，脈浮；正水表現為，腹腫滿，喘，脈沉遲；石水表現為少腹堅硬脹滿如石，不喘，脈沉；黃汗表現為，發熱，胸滿，四肢頭面腫脹，病程長，脈沉遲。病因為風，水，濕，熱。病機為陽氣衰微，水停不化；治療原則為發汗，利水，攻逐水邪，並溫通陽氣。用方隨治療原則靈活多變。

H. 什麼是水飲症

《傷寒論》第28條：「服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，龕龕發熱，無汗，心下滿痛，小便不利者，宜桂枝去桂加茯苓白術湯。」是太陽病夾有水飲的論治。

「頭項強痛，龕龕發熱」，是太陽中風的表現。太陽中風應有汗出，但本條卻無汗，反而增加小便不利，氣化不利，水飲可能內結。

I. 痰濕水飲的致病特點和臨床表現

這里的「痰」並非只指一般概念中的痰，而是指人體津液的異常積留，是病理性的產物；「濕」分為內濕和外濕，外濕指空氣潮濕、環境潮濕，如淋雨、居處潮濕等，外在濕氣會侵犯人體而致病；內濕是指消化系統運作失宜，對水在體內的流動失控以致津液停聚，或因飲食水分過多，或因飲酒、乳酪、生冷飲料，而使體內津液聚停而形成內濕。此種體質者多伴有脾胃功能失調、內分泌失調等。

表現為：

1．體形面色：體形肥胖，腹部肥滿而松軟，四肢浮腫，按之凹陷，性格比較溫和，面部皮膚油脂較多，面色淡黃而暗，眼泡微浮，容易睏倦，面少血色，白中常發青，且少光澤

2． 舌頭：舌體胖大，苔滑膩，舌苔白膩或甜，舌邊常有齒印成排

3． 口手和腳：口中粘膩，口唇色淡，很少感覺口渴，不想喝水，容易出汗，汗出後皮膚多涼，頭身重困，關節疼痛重著、肌膚麻木，易出現耳鳴，年過60 歲者中耳聾者多見

4． 感覺及睡眠：人體好倦縮，手足冰涼，胸悶，痰多，容易睏倦，有關節酸痛、肌膚麻木、腸胃不適

5． 脈象：脈濡而滑

6． 喜好：懶動、嗜睡、身重如裹，喜食肥甘甜黏，夏天好過，冬天難熬

7． 大小便：大便次數多，不成形，尤其是早晨大便急，一瀉為快，一夜三四次小便，且尿量多而色清如水

水飲症，其辨證要點在舌。凡舌體異常胖大，或舌苔水滑欲滴者，必有水飲！遇此舌象，不論其症狀如何，即當利水；水飲去則症狀減。若妄加辨症，反舍近求遠！

水飲痰濕的形成，論及形態差異，可概括為：「從無形到有形、從彌漫到聚集、從清稀到濃稠」。