骨質疏鬆的佳治療方法

① 骨質疏鬆，缺鈣，怎樣調理

家庭醫療措施] 1．適當運動 適當運動可以使骨質疏鬆的發生減緩，或使其程度減輕。我們前面說過，運動可以強化骨骼，而且運動之時增加了日照，使維生素D的來源充足，做一些運動，像散步、打網球、跳舞、打太極拳等強化和支持背部的特殊運動。運動加上鈣營養能提高預防效果。某大學研究人員對30位過了更年期的婦女做了鈣及運動對骨密度影響的研究證明，運動組的脊柱礦物質密度增加了0.5％，而不做任何運動者則下降37％，這表明運動、飲食及生活方式在減少骨質疏鬆症發病率上產生了相當大的影響。 2．多吃高鈣食物 高鈣食物是你日常生活中的重點選擇，你也許苦於不了解哪些食品鈣源豐富，那麼這里首先可以告訴你的是，牛奶、奶製品、蝦皮、蝦米、魚(特別是海魚)、動物骨、芝麻醬、豆類及其製品、蛋類及某些蔬菜等，都是含鈣豐富的食物。其中牛奶不僅含鈣量高，而且奶中的乳酸又能促進鈣的吸收，是最好的天然鈣源。 3．補腎 祖國醫學認為腎主藏精，精生髓，髓居骨中，骨賴髓以滋養。中醫大多數學者認為，骨質疏鬆症與腎關系密切，經實驗研究表明，補腎中葯可影響骨骼生長和恢復。因此中醫治療骨質疏鬆多從補腎著手，此外肝、脾與骨質疏鬆也有著一定的關系，益肝補脾之法用來治療骨質疏鬆的報道也有。有實例，一老中醫自40歲之後堅持服用六味地黃丸，待70歲後測其骨骼結構及其骨密度，證實其骨況遠遠較其實際年齡年輕。因此，我們不妨將六味地黃丸作為日常保健服用成葯，每晚服1～2丸即可。另外可選用一些具有補腎、益肝、健脾的中葯，配合日常食物做成葯膳經常食用。 4．多曬太陽 我們知道紫外線能刺激某些皮脂製造維生素D，因此陽光也是維生素D的絕好來源。所以每天1～2次，每次10分鍾處於陽光下是解決維生素D不足的絕好辦法。當然不可在陽光最強的時候曝曬，以上午10點以前和下午3點以後為佳。陽光照射後使自身產生維生素D是最好的辦法，因為過量服用維生素D也是有害的，會增加骨質再吸收。如果在冬季或是寒冷地帶日照不足時，必須在醫生指導下來確定你的維生素D用量，一般每天400國際單位的用量是適宜和安全的。 5．慎用葯物 老年人應慎用葯物，如利尿劑、甲狀腺補充品、抗血凝素、四環素、異煙肼、抗癌葯、潑尼松等均可影響骨質的代謝。若正服用利尿劑，需提高鈣質的劑量。噻嗪利尿劑具危險性，而且可能引起腎結石。勿將此利尿劑與鈣及維生素D合用。 6．積極治療 骨質疏鬆症一旦確定，想要使它逆轉相當困難，而且在診斷確定前發生的損害，通常都是永久性的。但不應放棄努力，可使用激素、鈣劑及氟化物治療，可使病情的發展緩慢下來，甚至停止。

② 骨質疏鬆怎麼辦，別傻傻的只知道補鈣了

1.適當運動：運動的益處毋須置疑，然而在烈日當空，或者風雨交加、冰天雪地時，戶外活動變得十分艱難，特別是對於一些年老體弱的人。

3.保持健康的生活方式：避免吸煙、酗酒和慎用影響骨代謝的葯物；過多過濃的咖啡也同樣引起骨丟失，每天2杯咖啡使骨丟失加速；鈉會促進鈣的排泄，飲食偏鹹的人應增加鈣的攝入，以彌補鈉鹽帶來的尿鈣丟失；食用垃圾食品（如漢堡包和快餐）的人群骨密度降低明顯。

骨骼問題其實可防可治，做到「早預防、早檢查、早治療」，就能減少骨質疏鬆症等疾病風險。建議中老年人群，每1~2年到醫院進行一次骨密度檢測，以及時發現疾病並制定預防和治療方案。

③ 骨質疏鬆了該怎麼辦

骨質疏鬆症的治療需要結合生活方式調整、骨健康補充劑添加、葯物干預和康復治療共同進行。
急症治療
對於疼痛劇烈者可使用非甾體抗炎葯消炎鎮痛，如艾瑞昔布、洛索洛芬鈉、依託考昔。
骨折：對於髖關節骨折，應盡快評估是否手術；其餘關節的骨折應盡復位、固定，以減輕疼痛。椎體壓縮骨折可通過打入骨水泥（經皮椎體成形術）進行治療。
一般治療
骨健康基本補充劑的應用
鈣劑
充足的鈣攝入可幫助獲得理想骨量峰值，減緩骨丟失，維護骨骼健康。成人每日鈣推薦攝入量為800mg，50歲及以上人群，每日鈣推薦攝入量為1000~1200mg。
提倡盡可能通過膳食補鈣，當飲食中鈣攝入不足時，給予補充鈣劑。調查顯示，我國居民每日膳食攝入鈣為400mg，可每天再補充鈣500~600mg。
碳酸鈣含鈣量高，吸收率高，也容易吸收，不過容易便秘；枸櫞酸鈣，含鈣量低，但水溶性好，也不容易刺激胃腸道。補鈣需適度，高鈣血症的人禁用，過量補鈣還會導致腎結石、心血管病。
維生素D
可增加腸鈣吸收，促進骨骼強壯，同時應用鈣劑和維生素D，可改善平衡、降低跌倒及骨質疏鬆性骨折風險。
調查顯示，61%的絕經後女性存在維生素D的缺乏，而日光暴露不足、老年人，也都屬於維生素D缺乏的高危人群。
對於高危人群，建議酌情檢測血清250HD水平，來了解維生素D營養狀態，指導維生素D的補充。
葯物治療
由於個體差異大，用葯不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方葯外，應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的葯物。
有效的抗骨質疏鬆症葯物可以增加骨密度，降低骨折風險。需要進行葯物治療的患者主要包括：
經骨密度檢查確診為骨質疏鬆症的患者；
已經發生過椎體或髖部等部位脆性骨折者；
骨量減少且具高骨折風險的患者。
骨密度保持穩定或增加，標志著葯物治療的成功。如果治療期間發生一次骨折，不代表治療失敗，但提示骨折高風險。
雙膦酸鹽類葯物即使停用，抗脆性骨折的作用仍能保持數年之久。其他抗骨質疏鬆葯物，停用後則療效下降。
此外，抗骨質疏鬆治療應至少堅持1年，在最初3~5年治療後，需評估患者的各種情況。
抑制破骨細胞的葯物
雙膦酸鹽類
能夠抑制破骨細胞，從而抑制骨的吸收。
阿侖膦酸鈉
治療絕經後女性或者男性的骨質疏鬆症。空腹服用，服葯後30分鍾內避免平卧。
唑來膦酸
治療絕經後骨質疏鬆。靜脈滴注。
利塞磷酸銨
治療絕經後或者糖皮質激素誘發的骨質疏鬆。空腹服用，服葯後30分鍾內避免平卧、進食。
依替膦酸二鈉
治療絕經後或增齡性的骨質疏鬆，兩餐間服葯，服葯兩周，停葯11周，再開始第二周期。
注意事項
少數患者服用後，會感覺輕度的胃腸道反應，比如上腹疼痛、反酸等，所以腸胃功能障礙的患者慎用。
如果一過性「流感樣」症狀反應明顯，一般3天內明顯緩解，也可以用解熱鎮痛葯對症解決問題。
如果靜脈輸注，每次給葯前，醫生會檢測腎功能，對於不符合條件者禁用。
本身有嚴重口腔疾病，或者計劃口腔手術的患者也禁用。
長期用葯達到3年以上的話，一旦大腿或者腹股溝疼痛，應當影像學檢查，明確是否誘導股骨骨折並發症。
抑制骨吸收的葯物
降鈣素可減少破骨細胞數量，減少骨量丟失，另外，還明顯緩解骨質疏鬆、骨折引發的骨痛。
依降鈣素
治療骨質疏鬆以及由該病引起的疼痛。按醫囑，確定是否需過敏試驗。
鮭降鈣素
預防制動引起的骨丟失和骨溶解，適用於治療其他葯物無效的骨質疏鬆。
性激素補充劑
雌/孕激素
圍絕經期和絕經後女性，針對絕經症狀，以及希望預防絕經後骨質疏鬆者。
選擇性雌激素受體調節劑
雷洛昔芬
預防和治療絕經後骨質疏鬆。但是潮熱嚴重的圍絕經期女性不宜用。
中醫治療
治療以補腎益精，健脾益氣，活血祛瘀為基本治則。
建議方劑包括青娥丸，六味地黃丸，左歸丸，右歸丸等。醫生在臨床辨證施治，加減應用。

④ 骨質疏鬆的治療

1．適當運動
適當運動可以使骨質疏鬆的發生減緩，或使其程度減輕。我們前面說過，運動可以強化骨骼，而且運動之時增加了日照，使維生素D的來源充足，做一些運動，像散步、打網球、跳舞、打太極拳等強化和支持背部的特殊運動。運動加上鈣營養能提高預防效果。某大學研究人員對30位過了更年期的婦女做了鈣及運動對骨密度影響的研究證明，運動組的脊柱礦物質密度增加了0.5％，而不做任何運動者則下降37％，這表明運動、飲食及生活方式在減少骨質疏鬆症發病率上產生了相當大的影響。
2．多吃高鈣食物
高鈣食物是你日常生活中的重點選擇，你也許苦於不了解哪些食品鈣源豐富，那麼這里首先可以告訴你的是，牛奶、奶製品、蝦皮、蝦米、魚(特別是海魚)、動物骨、芝麻醬、豆類及其製品、蛋類及某些蔬菜等，都是含鈣豐富的食物。其中牛奶不僅含鈣量高，而且奶中的乳酸又能促進鈣的吸收，是最好的天然鈣源。
3．補腎
祖國醫學認為腎主藏精，精生髓，髓居骨中，骨賴髓以滋養。中醫大多數學者認為，骨質疏鬆症與腎關系密切，經實驗研究表明，補腎中葯可影響骨骼生長和恢復。因此中醫治療骨質疏鬆多從補腎著手，此外肝、脾與骨質疏鬆也有著一定的關系，益肝補脾之法用來治療骨質疏鬆的報道也有。有實例，一老中醫自40歲之後堅持服用六味地黃丸，待70歲後測其骨骼結構及其骨密度，證實其骨況遠遠較其實際年齡年輕。因此，我們不妨將六味地黃丸作為日常保健服用成葯，每晚服1～2丸即可。另外可選用一些具有補腎、益肝、健脾的中葯，配合日常食物做成葯膳經常食用。
4．多曬太陽
我們知道紫外線能刺激某些皮脂製造維生素D，因此陽光也是維生素D的絕好來源。所以每天1～2次，每次10分鍾處於陽光下是解決維生素D不足的絕好辦法。當然不可在陽光最強的時候曝曬，以上午10點以前和下午3點以後為佳。陽光照射後使自身產生維生素D是最好的辦法，因為過量服用維生素D也是有害的，會增加骨質再吸收。如果在冬季或是寒冷地帶日照不足時，必須在醫生指導下來確定你的維生素D用量，一般每天400國際單位的用量是適宜和安全的。
5．慎用葯物
老年人應慎用葯物，如利尿劑、甲狀腺補充品、抗血凝素、四環素、異煙肼、抗癌葯、潑尼松等均可影響骨質的代謝。若正服用利尿劑，需提高鈣質的劑量。噻嗪利尿劑具危險性，而且可能引起腎結石。勿將此利尿劑與鈣及維生素D合用。
6．積極治療
骨質疏鬆症一旦確定，想要使它逆轉相當困難，而且在診斷確定前發生的損害，通常都是永久性的。但不應放棄努力，可使用激素、鈣劑及氟化物治療，可使病情的發展緩慢下來，甚至停止。 推薦北京309醫院綜合骨科 專家王亮（綜合骨科副主任、博士、骨內科帶頭人：在骨質疏鬆、糖尿病足、骨性關節炎、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、方面有豐富臨床經驗。

⑤ 老年人60歲，骨質疏鬆非常嚴重怎麼辦

有效的措施有以下幾種。
1.運動
在成年，多種類型的運動有助於骨量的維持。絕經期婦女每周堅持3小時的運動，總體鈣增加。但是運動過度致閉經者，骨量丟失反而加快。運動還能提高靈敏度以及平衡能力，鼓勵骨質疏鬆症患者盡可能的多活動。
2.營養
良好的營養對於預防骨質疏鬆症具有重要意義，包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。從兒童時期起，日常飲食應有足夠的鈣攝入，鈣影響骨峰值的獲得。歐美學者們主張鈣攝入量成人為800～1，000mg，絕經後婦女每天 1，000～1，500mg，65歲以後男性以及其他具有骨質疏鬆症危險因素的患者，推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400～800U/天。
3.預防摔跤
應盡量減少骨質疏鬆症患者摔倒幾率，以減少髖骨骨折以及Colles骨折。
4.葯物治療
有效的葯物治療能阻止和治療骨質疏鬆症，包括雌激素代替療法、降鈣素、選擇性雌激素受體調節劑以及二磷酸鹽，這些葯物可以阻止骨吸收但對骨形成的作用特別小。用於治療和阻止骨質疏鬆症發展的葯物分為兩大類，第一類為抑制骨吸收葯，包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮；第二類為促進骨性成葯，包括氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。
（1）激素代替療法 激素代替療法被認為是治療絕經後婦女骨質疏鬆症的最佳選擇，也是最有效的治療方法，存在的問題是激素代替療法可能帶來其他系統的不良反應。激素代替療法避免用於患有乳腺疾病的患者，以及不能耐受其副作用者。①雌二醇 建議絕經後即開始服用，在耐受的情況下終身服用。周期服用，即連用3周，停用1周。過敏、乳腺癌、血栓性靜脈炎及診斷不清的陰道出血禁用。另有炔雌醇和炔諾酮屬於孕激素，用來治療中到重度的與絕經期有關的血管舒縮症狀。②雄激素 研究表明對於性激素嚴重缺乏所致的骨質疏鬆症男性患者，給予睾酮替代治療能增加脊柱的BMD，但對髖骨似乎無效，因此雄激素可視為一種抗骨吸收葯。③睾酮 肌內注射，每2～4周1次，可用於治療性腺功能減退的BMD下降患者。腎功能受損以及老年患者慎用睾酮，以免增加前列腺增生的危險；睾酮可以增加亞臨床的前列腺癌的生長，故用葯需監測前列腺特異抗原（PSA）；還需監測肝功能、血常規以及膽固醇；如出現水腫以及黃疸應停葯。用葯期間應保證鈣和維生素D的供應。另有外用睾酮可供選擇。
（2）選擇性雌激素受體調節劑 該類葯物在某些器官具有弱的雌激素樣作用，而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨質疏鬆、還能減少心血管疾病、乳腺癌和子宮內膜癌的發生率。這類葯物有雷洛昔芬，為非類固醇的苯駢噻吩是雌激素的激動葯，能抑制骨吸收、增加脊柱和髖部的BMD，能使椎體骨折的危險性下降40%～50%，但療效較雌激素差。絕經前婦女禁用。
（3）二磷酸鹽類 二磷酸鹽類是骨骼中與羥基磷灰石相結合的焦磷酸鹽的人工合成類似物，能特異性抑制破骨細胞介導的骨吸收並增加骨密度，具體機制仍未完全清楚，考慮與調節破骨細胞的功能以及活性有關。禁用於孕婦以及計劃懷孕的婦女。第一代命名為羥乙基膦酸鈉稱依替膦酸鈉，治療劑量有抑制骨礦化的不良反應，因此主張間歇性、周期性給葯，每周期開始時連續服用羥乙基膦酸鈉2周，停用10周，每12周為一個周期。服用羥乙基膦酸鈉需同時服用鈣劑。
近年來不斷有新一代的磷酸鹽應用於臨床，如氨基二磷酸鹽（阿侖屈酯）、利塞膦酸（利塞膦酸鈉）、氯瞵酸（氯甲二磷酸鹽）（商品名骨膦）以及帕米膦酸納等，抑制骨吸收的作用特強，治療劑量下並不影響骨礦化。阿侖膦酸鈉（商品名福善美）證實能減輕骨吸收，降低脊柱、髖骨以及腕部骨折發生率達50%，在絕經前使用可以阻止糖皮質激素相關的骨質疏鬆症。
（4）降鈣素 降鈣素為一種肽類激素，可以快速抑制破骨細胞活性，緩慢作用可以減少破骨細胞的數量，具有止痛、增加活動功能和改善鈣平衡的功能，對於骨折的患者具有止痛的作用，適用於二磷酸鹽和雌激素有禁忌證或不能耐受的患者。國內常用的制劑有降鈣素（Miacalcin，鮭魚降鈣素）和依降鈣素（益鈣寧）。降鈣素有腸道外給葯和鼻內給葯2種方式，胃腸外給葯的作用時間可持續達20個月。
（5）維生素D和鈣 維生素D及其代謝產物可以促進小腸鈣的吸收和骨的礦化，活性維生素D（如羅蓋全、阿法骨化醇）可以促進骨形成，增加骨鈣素的生成和鹼性磷酸酶的活性。服用活性維生素D較單純服用鈣劑更能降低骨質疏鬆症患者椎體和椎體外骨折的發生率。另有維生素D和鈣的聯合制劑可供選擇，治療效果比較可靠。
（6）氟化物 氟化物是骨形成的有效刺激物，可以增加椎體和髖部骨密度，降低椎體骨折發生率。每天小劑量氟，即能有效地刺激骨形成且副作用小。特樂定（Tridin）的有效成分為單氟磷酸谷氨醯胺和葡萄糖酸鈣，與進餐時嚼服。本葯兒童及發育時期禁用。
對於接受治療的骨質減少和骨質疏鬆症的患者，建議每1～2年復查BMD一次。如檢測骨的更新指標很高，葯物應減量。為長期預防骨量丟失，建議婦女在絕經後即開始雌激素替代治療，至少維持5年，以10～15年為佳。如患者確診疾病已知會導致骨質疏鬆，或使用明確會導致骨質疏鬆的葯物，建議同時給予鈣、維生素D以及二磷酸鹽治療。
5.外科治療 只有在因骨質疏鬆症發生骨折以後，才需外科治療。

⑥ 骨質疏鬆怎樣冶療

骨質疏鬆的治療方法有:1，食物補鈣:每天要補充足夠的鈣量,從食物的來源來說,牛奶和雞蛋這部分來源的鈣量是最足的。2，適當運動:適當的運動跟鍛煉是對骨質疏鬆最好的防治,我們要因人而異,針對不同的年齡,不同個人的身體狀況每天能夠最好能有大概30分鍾到一個小時的運動量去保證我們骨量。3，曬太陽:每天最好能曬大概30分鍾的不太猛烈的太陽,太陽是能夠幫助維生素D從無活性的轉化成有活性的,維生素D也是鈣質吸收非常重要的原料來的。4，服用相關葯物:如果還是比較嚴重,也就是骨密度達到骨質疏鬆的標準的這部分患者來說用葯物是非常需要的,這一定是要在專科醫生的指導下逐層的用好相關的幾種葯物。以上是治療骨質疏鬆症的方式。

⑦ 骨質疏鬆可以治的好嗎

如果得到有效的治療，能很好的控制病情。
骨質疏鬆即骨質疏鬆症，是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏鬆中，骨組織的減少主要由於骨質吸收增多所致。以骨骼疼痛、易於骨折為特徵。
病因
1.特發性（原發性）
幼年型成年型、經絕期、老年性。
2.繼發性
①內分泌性皮質醇增多症、甲狀腺功能亢進症、原發性甲狀旁腺功能亢進症、肢端肥大症、性腺功能低下、糖尿病等。②妊娠、哺乳。③營養性蛋白質缺乏、維生素C、D缺乏、低鈣飲食、酒精中毒等。④遺傳性成骨不全染色體異常。⑤肝臟病。⑥腎臟病慢性腎炎血液透析。⑦葯物皮質類固醇、抗癲痛葯、抗腫瘤葯（如甲氨蝶呤）、肝素等。⑧廢用性全身性骨質疏鬆見於長期卧床、截癱、太空飛行等；局部性的見於骨折後、Sudecks骨萎縮、傷後骨萎縮等。⑨胃腸性吸收不良胃切除。⑩類風濕性關節炎。⑪腫瘤多發性骨髓瘤轉移癌、單核細胞性白血病、Mast-Cell病等。⑫其他原因骨質減少、短暫性或遷徙性骨質疏鬆。
治療
有效的措施有以下幾種。
1.運動
在成年，多種類型的運動有助於骨量的維持。絕經期婦女每周堅持3小時的運動，總體鈣增加。但是運動過度致閉經者，骨量丟失反而加快。運動還能提高靈敏度以及平衡能力。
2.營養
良好的營養對於預防骨質疏鬆症具有重要意義，包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。從兒童時期起，日常飲食應有足夠的鈣攝入，鈣影響骨峰值的獲得。歐美學者們主張鈣攝入量成人為800～1，000mg，絕經後婦女每天1，000～1，500mg，65歲以後男性以及其他具有骨質疏鬆症危險因素的患者，推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400～800U/天。
3.預防摔跤
應盡量減少骨質疏鬆症患者摔倒幾率，以減少髖骨骨折以及Colles骨折。
4.葯物治療
有效的葯物治療能阻止和治療骨質疏鬆症，包括雌激素代替療法、降鈣素、選擇性雌激素受體調節劑以及二磷酸鹽，這些葯物可以阻止骨吸收但對骨形成的作用特別小。用於治療和阻止骨質疏鬆症發展的葯物分為兩大類，第一類為抑制骨吸收葯，包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮；第二類為促進骨性成葯，包括氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。
（1）激素代替療法 激素代替療法被認為是治療絕經後婦女骨質疏鬆症的最佳選擇，也是最有效的治療方法，存在的問題是激素代替療法可能帶來其他系統的不良反應。激素代替療法避免用於患有乳腺疾病的患者，以及不能耐受其副作用者。①雌二醇建議絕經後即開始服用，在耐受的情況下終身服用。周期服用，即連用3周，停用1周。過敏、乳腺癌、血栓性靜脈炎及診斷不清的陰道出血禁用。另有炔雌醇和炔諾酮屬於孕激素，用來治療中到重度的與絕經期有關的血管舒縮症狀。②雄激素研究表明對於性激素嚴重缺乏所致的骨質疏鬆症男性患者，給予睾酮替代治療能增加脊柱的BMD，但對髖骨似乎無效，因此雄激素可視為一種抗骨吸收葯。③睾酮肌內注射，每2～4周1次，可用於治療性腺功能減退的BMD下降患者。腎功能受損以及老年患者慎用睾酮，以免增加前列腺增生的危險；睾酮可以增加亞臨床的前列腺癌的生長，故用葯需監測前列腺特異抗原（PSA）；還需監測肝功能、血常規以及膽固醇；如出現水腫以及黃疸應停葯。用葯期間應保證鈣和維生素D的供應。另有外用睾酮可供選擇。
（2）選擇性雌激素受體調節劑該類葯物在某些器官具有弱的雌激素樣作用，而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨質疏鬆、還能減少心血管疾病、乳腺癌和子宮內膜癌的發生率。這類葯物有雷洛昔芬，為非類固醇的苯駢噻吩是雌激素的激動葯，能抑制骨吸收、增加脊柱和髖部的BMD，能使椎體骨折的危險性下降40%～50%，但療效較雌激素差。絕經前婦女禁用。
（3）二磷酸鹽類二磷酸鹽類是骨骼中與羥基磷灰石相結合的焦磷酸鹽的人工合成類似物，能特異性抑制破骨細胞介導的骨吸收並增加骨密度，具體機制仍未完全清楚，考慮與調節破骨細胞的功能以及活性有關。禁用於孕婦以及計劃懷孕的婦女。第一代命名為羥乙基膦酸鈉稱依替膦酸鈉，治療劑量有抑制骨礦化的不良反應，因此主張間歇性、周期性給葯，每周期開始時連續服用羥乙基膦酸鈉2周，停用10周，每12周為一個周期。服用羥乙基膦酸鈉需同時服用鈣劑。
近年來不斷有新一代的磷酸鹽應用於臨床，如氨基二磷酸鹽、利塞膦酸、氯瞵酸（氯甲二磷酸鹽）以及帕米膦酸納等，抑制骨吸收的作用特強，治療劑量下並不影響骨礦化。阿侖膦酸鈉證實能減輕骨吸收，降低脊柱、髖骨以及腕部骨折發生率達50%，在絕經前使用可以阻止糖皮質激素相關的骨質疏鬆症。
（4）降鈣素降鈣素為一種肽類激素，可以快速抑制破骨細胞活性，緩慢作用可以減少破骨細胞的數量，具有止痛、增加活動功能和改善鈣平衡的功能，對於骨折的患者具有止痛的作用，適用於二磷酸鹽和雌激素有禁忌證或不能耐受的患者。國內常用的制劑有降鈣素和依降鈣素。降鈣素有腸道外給葯和鼻內給葯2種方式，胃腸外給葯的作用時間可持續達20個月。
（5）維生素D和鈣維生素D及其代謝產物可以促進小腸鈣的吸收和骨的礦化，活性維生素D可以促進骨形成，增加骨鈣素的生成和鹼性磷酸酶的活性。服用活性維生素D較單純服用鈣劑更能降低骨質疏鬆症患者椎體和椎體外骨折的發生率。另有維生素D和鈣的聯合制劑可供選擇，治療效果比較可靠。
（6）氟化物氟化物是骨形成的有效刺激物，可以增加椎體和髖部骨密度，降低椎體骨折發生率。每天小劑量氟，即能有效地刺激骨形成且副作用小。
對於接受治療的骨質減少和骨質疏鬆症的患者，建議每1～2年復查BMD一次。如檢測骨的更新指標很高，葯物應減量。為長期預防骨量丟失，建議婦女在絕經後即開始雌激素替代治療，至少維持5年，以10～15年為佳。如患者確診疾病已知會導致骨質疏鬆，或使用明確會導致骨質疏鬆的葯物，建議同時給予鈣、維生素D以及二磷酸鹽治療。
5.外科治療只有在因骨質疏鬆症發生骨折以後，才需外科治療。
預防
骨質疏鬆症給患者生活帶來極大不便和痛若，治療收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特別強調落實三級預防：
1.一級預防
應從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養，多食用含鈣、磷高的食品，如魚、蝦、牛奶、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等。堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內鈣質，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預防生命後期骨質疏鬆症的最佳措施。對有遺傳基因的高危人群，重點隨訪，早期防治。
2.二級預防
人到中年，尤其婦女絕經後，骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早採取防治對策。近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經後3年內即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣，以安全、有效地預防骨質疏鬆。
3.三級預防
對退行性骨質疏鬆症患者應積極進行抑制骨吸收，促進骨形成（活性VitD）的葯物治療，還應加強防摔、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術，實行堅強內固定，早期活動，給予體療、理療心理、營養、補鈣、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質等綜合治療。

⑧ 骨質疏鬆怎麼辦

鎂與骨質疏鬆
骨質疏鬆是一個嚴重的進行性的骨代謝疾病，是一個多因子疾病，是總老年人特別是絕經後婦女的常見病。人們比較了解的是缺鈣可以引起，不該可防治骨質疏鬆，很少知道和鈣一樣重要形成和防治均有關系，鎂缺乏也是形成骨質疏鬆的危險因素，骨質疏鬆不只是鈣缺乏，當人們近視鈣不足時，稱骨軟化病，骨質疏鬆是缺鈣也缺鎂、硼、鋅、銅、硅等礦質以及骨成分，如膠原質。這里僅對鎂與骨質疏鬆相關問題做一簡述。
鎂是組成骨的主要成分，人體60%的鎂存在骨內，當攝入不足，則從骨中釋出鎂，促進骨、牙齒及細胞的形成，鎂是正常骨的細胞間質形成的，鎂在骨的礦質代謝中有關鍵的調節作用，與鈣調激素亦有關系，鎂不足可刺激甲狀旁腺素（PTH）分泌，促進骨吸收。鎂對PTH靶組織的敏感性以及激活維生素D代謝是基本的。鎂是幫助、促進鈣吸收的重要元素，鎂缺乏則可改變鈣的代謝及鈣調激素，補充鎂可改善骨礦質密度。
一、鎂是促進鈣吸收的關鍵
1、 鎂是維生素D羥化成為有生物活性的1，25（OH）2D3所必須的：補鈣的關鍵在吸收，鈣吸收受多種因素影響，人們比較熟悉的是維生素D可幫助腸道吸收鈣，然而，如果沒有足夠的鎂，逼近增加維生素D 的需要量，而且可造成維生素D不應性。已知維生素D需要肝臟中的25-羥化酶和腎臟中的1α-羥化酶羥化後形成1，25（OH）2D3才具生物活性，而這羥化過程需要鎂來促進的，鎂缺乏可產生維生素D抵抗綜合征，第1，25（OH）2D3以及PTH和維生素D產生靶器官抵抗，由此可能導致鈣吸收不良、低鈣血症，這些鎂缺乏的相關負效應，可能損傷骨的成長及礦化，從而降低鈣的質地，強度以及骨密度。
2、 鎂可調節PTH和降鈣素的平衡：已知PTH和降鈣素能調節鈣在骨、軟組織、血液的水平，當組織、血液中缺鈣時PTH分泌，使鈣從骨中釋出，使骨質鈣減少，從骨釋出的鈣為幾百分之一，即可使血鈣較正常值高得多，高鈣進入血液，沉積到各個器官組織上，而形成相關疾病，如沉積在骨，則形成骨質增生，沉積在關節周圍則形成關節炎，如沉積在血管壁則形成血管壁鈣化，促進動脈硬化，鎂抑制PTH，並刺激降鈣素，幫助鈣進入骨，預防骨質疏鬆，當血鈣高時，降鈣素可使血鈣移入骨質內，並保持它，足夠的鎂是調節這種平衡的重要礦物質元素。
3、 鎂缺乏則鈣吸收不良：沒有足夠的鎂，鈣不能充分吸收，「國際臨床綜述」報道：給志願者服低鎂飲食而補鈣和維生素D者，除缺鎂外，雖補充了鈣，除一例外均缺鈣，當給他們靜脈輸鈣，他們的血鈣可升高，當停止輸鈣後，血鈣很快下降，然而當給鎂，雖未另外補鈣，不僅血鎂升高，血鈣也會升高並穩定。
缺鎂引起低鈣血症，，是由於鈣吸收不良，鎂缺乏的人成為難治性低鈣血症，可能由於靶器官（骨與腎）對PTH的抵抗以及由於維生素D不能形成活性代謝，補鎂治療可恢復對維生素D及PTH的反應性，糾正低鈣學症，故認為鎂是鈣的吸收關鍵。
二、鎂可以防止組織細胞鈣化
1、 鎂是天然的鈣拮抗劑：這主要是阻值鈣進入組織細胞，因為鈣在細胞內外有一定比例，細胞內鈣為細胞外的萬分之一。如果細胞內鈣升高，細胞失去活力，細胞功能便會失常，而引起相關疾病，鎂可以調節細胞內外的鈣水平，細胞外及膜鎂在控制鈣的攝入、含量、結合以及重新分布中有重要作用，低鎂時增強鈣內向流，高鎂時阻滯鈣內向流。實驗證明，鎂缺乏時伴細胞內鈣增高，不能通過鎂依賴性鈣-ATP鎂的活性，從細胞內擠出鈣，結果引起細胞的能量庫線粒體及其他組織細胞鈣化，故鎂與鈣必須平衡，補鈣時也應該補鎂，防止低鎂高鈣。
2、 鈣/鎂比值高的危害性：「鈣和鎂在你細胞中的比率是人的生命化學年齡」，如注意補鈣不補鎂，可使細胞「自殺」，鈣化的形成是依賴你的機體生物化學狀態。另外，大量補鈣可能引起高鈣尿症、腎結石以及鈣、鎂比例失去平衡，同時補鎂減少這種危險並改善礦化。
3、 早在1940年既已表明，鎂有抗凝作用，已知鈣在凝血過程中有一定作用，如果鈣鎂之比增高，則增加血凝和血栓症的危險性，在用雌激素和鈣治療骨質疏鬆時，鎂需要量增加，因為雌激素增加血管內凝血，促進血栓形成，鎂拮抗鈣，並增強纖維蛋白的溶解。血小板集聚需要鈣鎂，但有較大的鈣依賴性，血小板解聚和維持形態需要鎂，集聚的血小板釋放血清素，引起血管收縮，鈣加強血清素從血小板中的釋放，而鎂是抑制血清素的釋放，鎂也抑制血清素引起的血管、肌肉收縮。試驗證實：鎂可對抗動脈硬化斑塊的血栓形成以及對抗動脈痙攣的相關的微血栓形成。
三、鎂缺乏可引起骨質疏鬆
1、 骨質疏鬆病人骨鎂、血鎂降低，有證據表明，絕經後的婦女為低鎂伴態，鎂負荷實驗時明顯的鎂滯留。婦女晚期的骨質疏鬆是「慢性鎂缺乏的骨骼表現」。20例晚期骨質疏鬆中有12例小梁骨鎂降低及骨結晶異常，在絕經期骨質疏鬆、老年骨質疏鬆、酒精性骨質疏鬆以及糖尿病病人發生的（繼發性）o也是與缺鎂有關。已知老年人鎂攝入及吸收均低。糖尿病患者多尿，排鎂增多，引起鎂缺乏，胰島素是有利於細胞攝取鎂的，胰島素的慢性缺損可減少組織鎂，包括骨鎂，糖尿病患者已測到骨鎂及細胞鎂降低，故骨質疏鬆是胰島素依賴型糖尿病的常見並發症。Cohen等對人的骨客及股骨上部骨鎂檢測，觀察到在骨質疏鬆和糖尿病患者的骨鎂明顯降低10%，在嗜酒者骨鎂降低18%，骨質疏鬆患者鎂負荷實驗鎂滯留較多。
2、 實驗鎂缺乏引起骨丟失：美國專家Seelig在鎂的專注中敘述了早年學者對鎂與骨的關系的研究，實驗鎂缺乏可使骨質減少，骨變窄，脛骨變薄，鎂缺乏可使骨膠原及骨鹼性磷酸酶降低。鎂缺乏可引發骨質增生、骨膜瘤、骨質溶解，補鎂後消失。
近年來Rude指出：鎂缺乏普遍合並骨質疏鬆，鎂缺乏引起低鈣血症、引起PTH分泌受損以及終末器官對PTH作用的抵抗，血清1，25（OH）2D3 水平降低。這兩種激素缺乏可影響骨形成；另外，鎂缺乏也引起免疫球蛋白降低，實驗急性鎂缺乏的鼠，隨著炎性細胞因子升高，P物質快速上升，這些細胞因子有助於破骨細胞骨吸收增加，並可解釋骨形成和骨吸收的解偶聯。
四、補充鎂對骨質疏鬆的效應
1、 鎂劑治療骨質疏鬆症：鎂在許多生理過程中起重要作用，沒能激活造骨細胞，增加骨礦化，以及增強靶組織對PTH和1，25（OH）2D3的敏感性。
2、 補鎂抑制骨轉換。作者對12例年輕人付Mg15mmol/d，攝入後兩小時檢查。結果：骨形成的生化指標即骨鈣素下降15%,PICP下降20%，ICTP下降30%，血清PICP及骨鈣素與血清水平有明顯相關，即補鎂有抑制骨轉換的可能性，而減少骨質丟失，可增加骨峰值，對預防骨質疏鬆有利。
3、 實驗補鎂的效應：Stanley等給雞補鎂，激活了骨焦磷酸酶的活性，兔的反應類似與雞，補鎂降低骨骼鈣化並成熟。鼠補鎂後明細降低骨灰重。補鎂後對骨骼的效應因不同種族而不同，在同意模型下，患維生素D缺乏症的低磷酸鹽的鼠以及骨骼缺鎂的情況下較為有益，可能是由於增加了PTH反應，或是鎂對骨骼系統的直接效應。

綜上，缺鎂和缺鈣同樣，都是引起骨質疏鬆因素，鎂是幫助鈣吸收的關鍵，鎂是維生素D羥化為具有生物活性的1，25（OH）2D3所必需的，鎂缺乏可產生維生素D低抵抗綜合症，補充鎂可預防骨丟失，增加骨密度，抑制骨轉換，治療骨質疏鬆不僅要補鈣，而且還應同時補鎂。

⑨ 骨質疏鬆用什麼葯最好

骨質疏鬆用什麼葯最好
骨質疏鬆是缺鈣引起的，其治療關鍵在於補鈣，但並不是只要補鈣就可以，沒有維生素D參與，鈣是不易被身體吸收利用的；
治療骨質疏鬆，首選「妙王維生素D」，此類維生素同時含有鈣、維生素D，對調理骨質疏鬆效果較佳，多數患者1個療程能康復，您可去當地葯店購買，淘寶也有此類保健品出售；
骨質疏鬆患者平時注意事項
1.避免久坐、適當進行戶外運動.
2.注意休息、保證充足的睡眠.
3.禁忌煙酒辛辣刺激性食物、多喝骨頭湯.
4.多食用蔬菜水果、保證大便的通暢.

⑩ 治療骨質疏鬆最好的葯是什麼

根據多年臨床經驗，吃葯並不能解決問題，或者說副作用太大，你可以給家裡老人用一下正分子骨膠原低聚肽，屬於食品級。 另外，不管是哪個年齡段，很多人第一個想到的就是補鈣，正常來說都是補鈣是很難補得進去的，因為骨質疏鬆不是一兩天就得了。而且很多女性，50多歲因為絕經等問題，導致的骨質疏鬆，導致補鈣就更難。而且很多人一直補不進去還強力的補充，導致身體鈣化嚴重。更有害。 骨質疏鬆有2方面，1個是骨質，也可以叫做骨鹽，大部分是鈣質，你可以理解為我們蓋房子的磚頭，另一個是骨膠原流失。骨膠原又是什麼呢，你可以理解為我們蓋房子的水泥混凝土，也就是說沒有水泥混凝土的粘合，磚頭很容易倒塌，不牢固，自然就容易流失 你可以給家裡老人用一下正分子骨膠原低聚肽，屬於食品級，臨床應用基本普及。可以雙補充，骨質疏鬆可以解決，正常說一般2到3個月就可以恢復的很好 具體原因如下： 第1個，骨質疏鬆有2個，一個是骨質，一個是骨關節（也就是軟骨，佔60%以上），補鈣的同時補充軟骨骨膠原，另外，因為肽是人體可以直接吸收的物質，是幾個氨基酸結合成的，可以直接吸收，比如：我們吃的普通膠原或者鈣物質或者豬骨頭等等，人體跟本吸收不了，所以吃在多也沒用。而正分子骨膠原低聚肽可以直接吸收，所以恢復的快 第2個，鈣吸收能力下降，這個可以多曬曬太陽，促進鈣吸收第三個，能走動盡量走動，能運動盡量運動（當然是要慢性運動，比如走路，慢跑） 第3個，如果可以經常保持心情舒暢