㈠ 什麼是甲狀旁腺增生
甲狀旁腺增生 實際上就是非毒性甲狀腺腫,亦稱單純性甲狀腺腫,是由於甲狀腺素分泌不足,促使TSH分泌增多引起的甲狀腺腫大。根據地理分布可分為地方性和散發性兩種。地方性甲狀腺腫以遠離海岸的內陸山區和半山區多見,人群中約有10%以上的人患有該病,其發病人數是散發性的10倍以上。
治療方案
1、生理性甲狀臃腫,宜多食含碘豐富的食物如海帶、紫菜等。
2、對20歲以下的彌漫性單純甲狀腺腫病人可給予小量甲狀腺素葉TSH分泌,緩解甲狀腺的增生和腫大。常用劑量為30—60mg,每日一療程。
3、有以下情況時,應及時施行甲狀腺大部切除術治療:
(1)因氣管、食管或喉返神經受壓引起臨床症狀者;
(2)胸骨後甲狀腺腫;
(3)巨大甲狀藤腫影響生活和工作者;
(4)結節性甲狀膿腫繼發功能亢進者;
(5)結節性甲狀腺腫疑有惡變者。
4、忌食花椰菜、芥菜;宜食海帶、紫菜。
5、對於缺碘所致者,要補充碘劑,在地方性甲狀腺流行地區可採用碘鹽防治。
6、40歲以上特別是結節性甲狀腺腫患者,應避免食太多含碘物質,以免發生碘甲狀腺功能亢進症。
7、患者應在適宜的環境中休息,環境要安靜,空氣要新鮮,並做一些適度的活動,不受寒冷,感染和創傷,避免精神刺激。 巴東譚峰源撰
甲狀腺結節的常見病因包括缺碘、正常甲狀腺組織過度增生、退行性變、放射暴露史、遺傳、甲狀腺炎症等。還有一些潛在的致病因素,比如微量元素硒的缺乏、肥胖等。治療方法因人而異,需要先確定結節的性質和功能,以及給患者造成不良影響的程度。
對於沒有症狀的良性結節,建議定期復診觀察,防止出現癌變;
對於有症狀的甲狀腺結節,如果結節體積大到造成患者呼吸或者吞咽困難,需要手術切除治療。
此外,任何的治療方式都不是孤立存在的,醫生會結合患者的具體情況,確定最適合患者病情的個性化治療方案,並觀察隨訪。
急性期治療
甲狀腺結節不存在急性期。如果結節較大,患者出現了吞咽困難和呼吸困難,需要及時尋求醫生的幫助。
一般治療
良性結節
隨訪觀察。由醫生定期對患者進行體格檢查和甲狀腺功能檢查。如果良性結節的大小一直沒有變化,通常不用治療干預。
甲狀腺激素抑制療法。本療法的目的是控制患者的促甲狀腺激素(TSH)水平,防止良性結節進一步增長。
手術。對於體積較大的甲狀腺結節,同時造成了患者吞咽困難、呼吸困難的,考慮通過手術切除。
可引起甲亢的結節
對於那些會分泌甲狀腺激素的結節,醫生會針對患者異常的激素水平進行治療,主要包括以下三種方案:
放射性碘。放射性碘會被甲狀腺結節吸收,使結節縮小。
抗甲狀腺葯物。患者需要長期服用抗甲狀腺葯物,來調整自身的激素水平。但部分葯物帶有很強的肝腎毒性,長期服用會對肝臟和腎臟功能造成不良影響,患者一定要嚴格依照醫生處方進行治療。
手術。如果前兩者方式無法有效控制病情,考慮手術切除這些甲狀腺結節,如果病情嚴重,考慮切除部分甲狀腺。
惡性結節
惡性結節的常規治療方式是切除。切除的部位不僅包括結節,還包括周圍部分甲狀腺組織,甚至是大部分或全部甲狀腺。
手術存在損傷喉部神經的潛在風險,術前醫生會充分告知患者風險可能性。術後,部分患者需要終身服用左旋甲狀腺素來維持機體甲狀腺激素處於正常水平。
葯物治療
如果結節引起甲狀腺功能亢進,一般情況下可以用放射性碘治療,復方碘口服液(Lugol液)等,或者服用抗甲狀腺葯物來抑制甲狀腺激素的分泌。目前常用的抗甲狀腺葯物是硫脲類化合物,包括硫氧嘧啶類的丙基硫氧嘧啶(PTU)和甲基硫氧嘧啶(MTU)及咪唑類的甲硫咪唑和卡比馬唑。
手術治療後,部分患者可能需長期服用左旋甲狀腺素,以此維持機體甲狀腺水平正常。
手術治療
甲狀腺全切術
本手術需切除全部甲狀腺,能達到徹底切除病灶的目的。同時,術中有損傷喉部神經和甲狀腺周圍組織風險。
術後患者易發生甲狀腺功能低下,要長期服用葯物進行替代治療。
甲狀腺葉切術(一側)
本手術是針對性切除了病變組織,保留了一側腺體正常腺體組織,損傷較小,患者術後恢復較快,相關並發症也比較少。對於部分早期的惡性病變及大部分良性病變適用。
微波消融術
是近幾年興起的一種新型治療良性甲狀腺結節疾病手術方法,是一種微創手術,主要適用於良性結節的縮小和消除,不建議惡性結節患者採用。
腔鏡甲狀腺手術
是一種利用腔鏡進行手術治療的方法。由於手術切口可設在口腔前庭、胸前、腋窩、鎖骨下方等隱蔽部位,可被衣服遮擋且手術切口較小,具有良好的美容效果。但不適用於較大的結節切除,也不建議晚期惡性患者採用。
中醫治療
該疾病的中醫治療暫無循證醫學證據支持,但一些中醫治療方法或葯物可緩解症狀,建議到正規醫療機構,在醫師指導下治療。
自愈
暫未有文獻表明甲狀腺結節可以自愈。大多數甲狀腺結節不會有症狀,如果結節體積較小,不會對患者生活造成影響。如果是體積較大的良性結節,需要醫生進行治療干預。如果是惡性結節,通常建議及時切除,患者不要寄希望於自行好轉,以免進展為晚期甲狀腺癌,甚至發生癌細胞擴散,危及生命。
㈢ 甲狀腺結節是怎麼引起的
和情緒,飲食都是有關的,和情緒的關系密切,心情不好就會肝氣郁結。一般甲亢,甲狀腺炎都會引起結節。要看結節的大小。
需要復查甲功七項才能確診具體的是什麼病。如果結節很大,需要及時治療的。少吃含碘多的,海帶,海鮮都要少吃。
㈣ 甲狀腺腫大怎麼治療
首先應該對病因治療,甲狀腺腫大一般分三種情況:
第一種,甲亢,甲亢的患者可以出現甲狀腺腫大,彩超上可以見血流豐富,這種情況就要積極的治療原發病。首先要低碘飲食,在血常規以及肝功能正常的情況下可以口服,抗甲狀腺的葯物甲巰咪唑,服葯以後每周應該復查血常規以及肝功能,這兩項正常可以繼續口服葯物。
第二種,甲減,甲減可以引起甲狀腺代償性的腫大,這個病比較好治療,只要口服優甲樂將甲狀腺功能調整到正常,甲狀腺腫大也會逐漸減輕的。
第三種,甲狀腺結節引起的甲狀腺腫大,如果結節比較小,與周圍組織沒有黏連,活動度也是良好,這種情況查甲狀腺功能只要甲狀腺功能是正常,動態觀察就可以。如果甲狀腺結節非常大超過五厘米,壓迫氣管出現呼吸困難,這種情況最好就是手術治療。
㈤ 甲狀腺術後疤痕增生怎麼辦
平時治療疤痕增生,真沒好辦法,當時幾個同事都暗地說閑言碎語,說是芭
詩
麗祛疤
組合質量不錯,我也就隨波逐流了,沒想到效果還蠻不錯的的,把身上那難看的疤痕真的去出了,真的好高興。
㈥ 我脖子做過甲狀腺手術'留下了疤痕六年了'還沒消下去'是增生疤痕'請問醫生應該用什麼方法去除
病情分析:
瘢痕為結締組織,正常皮膚為上皮組織。
指導意見:
手術瘢痕與正常組織結構差別很大,沒有可以消除瘢痕的治療措施。如果有瘢痕增生,可以通過手術切除增生的組織,減少凸起,但完全消除是不可能的。
㈦ 甲狀腺手術後刀口上方鼓起個腫塊,輕按發木是怎麼回事
你好!你的手術多長時間了?切口癒合情況如何?一般甲狀腺手術後刀口上方鼓起個腫塊有可能是皮下的瘢痕增生,或者局部的血腫。建議及時到手術復查,行局部的彩超探查來確定包塊的性質,以明確原因,對症處理!希望可以幫到你!