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股骨粗隆間骨折治療方法

發布時間:2022-08-16 10:09:02

❶ 90歲老太太股骨粗隆間骨折3個月怎樣進行康復鍛煉

3個月後可以進行髖關節被動鍛煉:患者仰卧位,康復治療師一手握患者膝關節,一手握足跟,患者足底自然放於術者前臂,使患肢屈膝屈髖。緩慢勻速使髖關節屈曲、伸直、內旋、外旋、外展、內收,每個動作不少於10秒,休息5秒後重復動作,時間不少於30分鍾。
上海開元骨科醫院全體醫務人員祝您早日康復

❷ 老人,右股骨上段粗隆間骨折,卧床休養

粗隆間骨折,乃老年人常見的骨折,骨折在大腿根部、該處肌肉豐富、很易移位,用手法復位、局部外固定,必定失敗。建議:最好去醫院治療,一般牽引術治療痊癒還是挺好的,但是就是要卧床時間比較久。不及時治療,會導致畸形癒合,也就是說可能會長短腳,經常酸痛等情況。

❸ 看到你的提問:老人股骨粗隆間骨折如何治療最好是DHS內固定還是保守治療好,請骨科大夫幫忙診斷,謝謝,

首先要保證老人血糖平穩才能做手術,我母親摔傷四五天後血糖才平穩,大夫才給做的,做手術找個好大夫很重要,我母親手術的是個年青大夫,現在雖然能走,但走路有點跛,畢竟歲數大了,還有糖尿病,固定的鈦鋼板一直未取出,也沒有啥影響。

❹ 股骨粗隆間骨折

粗隆間骨折一般做動力髖、鵝頭釘或是空心釘內固定。
內固定後不需要再做外固定。
住院三個月出院,骨折應該已經長好了,而且也可以下地活動。
再過半年左右就可以取出內固定器械,
現在也需要注意一下出院後的恢復鍛煉:
1、如果是老年患者,需要注意營養的加強,比如蛋白質、鈣質等的攝入(飲食的注意,而非葯物)
2、活動仍然不適宜於劇烈情況,可以藉助拐杖慢走。注意活動患肢髖關節、膝關節的活動,避免較長時間曠置影響關節活動度。
其他的沒有說明特殊的。
知道復診骨折完全癒合才能負重或是較劇烈活動。

❺ 股骨粗隆粉碎性骨折

股骨粗隆間粉碎性骨折是臨床常見的一種骨折,應該及時手術,術後由於治療需長期卧床及制動,容易導致肢體功能活動受限,所以手術後的休息以及後期的功能鍛煉很重要。 不必擔心,到正規醫院手術治療,完全可以康復的,只要治療及時,後期系統功能鍛練,一般不會有後遺症。 希望對你有幫助 股骨是人體最長的長管狀骨,粉碎性骨折後恢復的時間自然會比較長,而且因為長時間的卧床及患肢制動導致關節活動受限,是很正常的,建議系統的進行功能鍛煉,會逐步恢復的。 目前你可以進行如下運動: 1、被動屈髖曲膝運動,進行髖關節和膝關節的被動屈伸運動,將患肢固定於伸直位,從感覺無痛的最小角度(一般為30°~40°)開始,逐漸增強活動的持續時間、速度及角度。一般每次1~2h,2~3次/d。 2、主動屈髖運動(坐起運動)在床尾栓一條結實的繩索,患者一手拉住繩索,一手掌在床面,上身離床前屈,然後松開繩索,雙手一同掌在床面,上身坐直,患者背後可放棉被或木靠架維護坐位。先從小角度開始,逐漸增大到90°,每日2~3h,持續時間由短到長。 當然可以,一般的骨折達到功能復位(簡單的說就是骨折對位只要達到原來1/3以上)後,愈後就能完全恢復功能。 你已經經過手術,現在只要好好鍛煉,完全可以像你原來正常時一樣走路的。放心好了 當然是真的,騙你干嗎阿,呵呵,好好鍛煉,沒事的

❻ 老年人股骨頭骨折的治療方式

根據您的症狀描述來看,股骨頭骨折的最佳治療方式為手術予以置換。建議:建議可到正規的中醫骨傷專科醫院就診,通過大夫的讀片及查體來評估是否可行中醫手法進行骨折復位。並配合以針刺艾灸治療緩解局部炎症。

❼ 股骨頸骨折的治療方法哪些

(一)治療
穩定的嵌插型骨折即GardenⅠ、Ⅱ型骨折或Pauwels角小於30°者,可根據情況給予非手術療法,如外展位牽引或穿用「┻」形鞋保持傷肢於外展、中立位等。但由於患者多為老年人,為避免長期卧床所引起的各種並發症,也可考慮做閉合復位內固定。
移位型股骨頸骨折的治療可採用以下方法:
1.牽引復位採用脛骨結節骨牽引(1/7體重),在1~2天內使骨折復位。牽引的方向一般為屈曲、外展各30°,如有向後成角,可在髖伸直位做外展牽引。同時應做全身檢查排除嚴重的伴發病和伴發損傷。經床邊攝片證實骨折已復位後盡早做內固定術。
2.閉合復位內固定對術前已通過牽引使骨折復位的患者,可在麻醉後以骨科牽引手術床保持傷肢於外展、內旋位,在透視或攝片指導下做內固定。應避免在術時做強力手法復位,以免進一步損傷股骨頭血供。股骨頸骨折的內固定方法大致分以下幾類:
(1)單釘固定:以三翼釘為代表。三翼釘內固定曾是治療股骨頸骨折的常用方法,但由於安放過程中損失骨量較大,且單釘固定較難同時對抗股骨頸內側的壓應力和外側的張應力,現在已較少應用。有人採用單根較粗大的加壓螺釘作內固定,該釘的螺紋部分必須全部留在近側骨折段,不能越過骨折線,否則將失去加壓作用。
(2)滑動式釘板固定:由固定釘與側方的帶套筒鋼板組成。優點是有利於保持骨折端的緊密接觸,更常用於股骨轉子間骨折。
(3)多釘固定:一般採用3枚,針徑較細,總體積小於單釘,故對骨的損傷較小(圖6)。多釘固定可以通過合理布局,分別承擔不同應力和防止旋轉。為防止釘的滑移,以使用表面有螺紋的鋼釘為好。亦可採用粗型螺紋釘,該釘表面有螺紋,外徑4mm,使用時在套管保護下,用手搖鑽經0.5cm的軟組織戳孔鑽入。套管以不銹鋼製成,內徑4.2mm,長5~7cm。術時將套管套在釘的前部僅留釘尖外露,待螺紋釘鑽入後,再將套管由尾端退出,以避免螺紋釘鑽入時周圍的肌肉或筋膜纖維卷纏於釘身。手術在X線監視下進行,第1枚螺紋釘(遠側釘)的進釘點一般在大轉子頂點下10cm,釘與股骨幹縱軸呈145°~160°角,緊貼骨折部內側皮質達到股骨頭距關節緣0.5cm處。在該釘之近側每隔1~1.5cm相繼鑽入第2、3枚螺紋釘,其中一枚偏向股骨頸的外上側以對抗張應力,另一枚交叉安放以更好的對抗旋轉(圖7)。術後患肢以「┻」形鞋保持在外展、中立位,術後1周患者即可用雙拐下地活動。拔釘時,可用搖鑽或特製的小頭拔釘器夾住釘尾後旋轉拔出。此外,近年來亦有人主張採用空心加壓螺紋釘技術,因操作簡易,尤適用於年邁病例。
治療方法選擇新鮮股骨頸骨折的治療主要依據骨折部位考慮其治療方法。
①股骨頸基底骨折:不完全骨折及外展嵌插骨折,可採用皮膚牽引或骨牽引。
②股骨頸中段骨折:可行單釘、多針或加壓內固定。
③股骨頸頭下型骨折:此類癒合困難,常發生壞死,對65歲以上老年人多施行人工關節置換。對此年齡以下者,宜選擇多枚針或加壓釘內固定。
④兒童股骨頸骨折:兒童股骨頸的主要血供來自髓內動脈。用4枚2mm克氏針,經皮穿針內固定,損傷較少,術後髖人字石膏固定12周。並密切觀察有無股骨頭壞死發生。
⑤股方肌蒂骨瓣移植術:術前先行脛骨結節骨牽引1周,以松解攣縮的髖周肌肉和矯正骨折移位。手術暴露股骨頸和股骨頭,將骨折復位,沿股骨頸長軸鑿一骨槽,將帶股方肌蒂的骨瓣嵌插在股骨頸的骨槽內,在股骨大粗隆以下的股骨外側,直視下插入加壓釘或多枚針固定。
⑥帶旋髂深血管蒂的髂骨瓣轉位移植治療股骨頸骨折:可用於青壯年新鮮股骨頸骨折。
手術顯露股動脈,直接在腹股溝韌帶下找尋旋髂深血管。以此血管束為中心,設計取6.0cm×1.5cm×1.5cm全層骨塊,用鹽水紗布包繞骨塊待用。
3.肌蒂或血管蒂骨瓣移植對中青年新鮮股骨頸骨折、陳舊性股骨頸骨折不癒合但骨折部尚無明顯吸收的患者可選用各種類型的骨瓣移植加內固定,常用的如股方肌骨瓣移植、帶旋髂血管的髂骨瓣移植等。
4.髖關節置換術人工股骨頭置換術的手術指征為:
(1)老年人不穩定的頭下型股骨頸骨折。
(2)閉合復位失敗。
(3)股骨頸病理性骨折。
(4)陳舊性股骨頸骨折不連或股骨頭缺血性壞死。
(5)股骨頸和股骨頭明顯骨質疏鬆,內固定難以保持穩定。
注意事項:
①嚴格手術適應證:對上述(5)中病例行人工股骨頭置換術,失敗率相當高,此時應選擇骨水泥型人工股骨頭。
②手術按要求進行:對年邁體弱者,可選擇側後方髖關節人路,有經驗的醫師多可在半小時左右完成手術,但術中注意切勿傷及坐骨神經。為加強股骨頭的穩定性,亦可採用赤松功也所設計的大粗隆鋼絲固定加強的術式。
③必要時可行全髖關節置換術:如髖臼側也有病損,如原發或繼發性骨關節炎、患者年齡小於55歲且活動度較大者,應選擇全髖關節置換術。
(二)預後
預後良好。

❽ 89歲老人, 左股骨粗隆間骨折,如何治療為佳

如果保守治療,肺部感染會加重
如果選擇全髖關節,建議手術前到心血管科會診
考慮他的活動量和身體狀況,建議經皮C臂機下用空心螺釘

❾ 股骨粗隆間粉碎性骨折

骨折80天了,負重還存在疼痛、腫脹現象,這都說明斷骨沒有完全癒合,這主要與你骨折後選擇的治療方法有關,骨折後,如果拍片斷骨對位線也良好,採用傳統中醫治療是很簡單的,只需夾板體外固定預防移位,如果骨折比較嚴重,手法無法復位的情況下,才考慮手術鋼板內固定,固定後仍需積極採用中葯進行快速接骨,早期骨折用葯7天左右疼痛可以基本減輕,腫也可以逐漸消退,12-15天左右可以拆下夾板,全程用葯大約40天左右可以基本恢復正常生活活動。40天拍片可以看到骨痂生長良好,以X光片為依據,如果用葯50天左右還不能基本康復,那麼要考慮是否是醫生的水平有問題。 骨折後如果採用西醫方法治療,一般都是石膏外固定或是開刀手術鋼板、鋼釘、鋼針內固定等,固定後就是長期靜養自身慢慢恢復,期間也許還給有一些消炎、止痛、活血化瘀葯等等,這樣的治療十分緩慢。 快則3個月痊癒,慢則6個月痊癒,不過也有些半年以上甚至一年都沒有徹底痊癒的。具體多久能痊癒,這都是因人而異。
不管採用什麼方法正位固定,開刀手術鋼板、鋼釘內固定,還是夾板固定、石膏固定,固定不等於治療,固定並不能讓斷骨快速生長骨痂,固定後關鍵是用能幫助斷骨快速生長的葯物幫助生長癒合,這樣才能很快康復。治療的重點不是固定靜養,而是讓其快速生長。骨折後靠固定靜養來幫助骨頭生長,作用是非常小的. 骨折未治癒前間忌吃鯉魚、公雞、酸筍、姜、高鈣高蛋白食物等,這是經驗所得,西葯慎用,尤其是含激素的葯物忌用,不宜過早活動,以免加重損傷。
深山居士祝早日康復

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