⑴ 腰滑脫治療法
度以下的腰椎滑脫,可以採取保守治療,包括卧床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具;可進行適當有氧運動以減輕體重;禁止進行增加腰部負重的活動,如提重物、彎腰等;此外還可結合物理治療如紅外、熱療;如有疼痛等症狀可口服消炎止痛葯如西樂葆、芬必得等對症治療。
手術治療
一、手術適應證包括:
1.Ⅱ度以下的腰椎滑脫,出現頑固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症狀加重,通過正規的保守治療無效,嚴重影響患者生活和工作;
2.伴發腰椎間盤突出或腰椎管狹窄,出現下肢根性放射痛及間歇性跛行,或出現馬尾神經受壓的症狀;
3.病程長,有逐漸加重趨勢;
4.Ⅲ度以上的嚴重腰椎滑脫。
二、手術方式:
1.神經減壓術 主要目的是充分讓神經根減壓,可通過單側或雙側椎板開窗減壓,如果椎板切除不可避免,則必須附加脊柱融合術。而如果腰椎滑脫的症狀是由腰椎不穩引起,而不存在椎管狹窄的情況,則只需腰椎融合固定而不必椎管減壓。2.脊柱融合術 長期的穩定性有賴於堅強的生物性融合。脊柱融合的方法很多,按照植骨的部位可分為:椎間融合、後外側融合、椎體環周 360°融合等;按手術入路椎間融合又可分為前路椎間融合與後路椎間融合、經椎間孔椎間融合。目前以後路TLIF手術為主流手術,即經單側椎間孔椎間融合手術。
3. 腰椎滑脫復位術 目前主流觀點如果能夠復位盡量復位,因為可以重建正常的腰椎及神經根的解剖位置。但不主張擴大手術強行完全解剖復位,因為長期形成的腰椎滑脫,其周圍結構發生了相應改變,具有對抗牽拉、維持滑脫的固有應力,強行復位不僅難以完全復位,而且會破壞已適應的解剖關系,易導致術後神經根緊張、神經牽拉損傷等並發症。
4.脊柱內固定術 主要包括堅強融合內固定。5. 峽部關節直接修復術 即進行峽部重建或者峽部直接修補。方法有螺釘固定、椎板鉤等。適用於年輕患者。
腰椎融合手術雖然經過幾十年、幾百萬病例的成功考驗,但仍然是一個復雜的大型手術,對外科醫生的手術技巧要求很高。常常在門診遇見被實施了不恰當的手術而導致症狀反而比手術之前加重的患者。"
⑵ 腰椎滑脫應該怎麼診治
腰椎滑脫的治療包括一般治療、葯物治療和手術治療。
1.一般治療:要注意卧床休息,一般可在3~5周使腰痛和神經根症狀緩解;也可使用物理治療減輕或消除肌肉的痙攣與疲勞;對急性期患者可短時間佩戴腰圍。注意避免長時間佩戴後引起腰背肌菱縮。
2.葯物治療:可使用非甾體類抗炎葯物,如阿司匹林,對乙醯氨基酚,吲哚美辛等;或使用非阿片類中樞性鎮痛葯,如鹽酸曲馬多片等。
3.手術治療:對有持續或者反復發作的腰痛,或葯物治療無效時,可選擇脊柱後路融合術、椎管減壓擴大成形術、滑脫復位椎間融合內固定術等。
腰椎滑脫要遵醫囑定期復查,葯物要在醫生的指導下服用,不可盲目使用葯物。要注意清淡飲食,多吃蔬菜及水果。
⑶ 腰椎滑脫怎麼治療
腰椎滑脫分為一度、二度、三度、四度,一度的滑脫,沒症狀可採取吃些消炎止痛葯、生活中不搬重物的保守治療,一度以上的滑脫,採取椎弓根螺釘內固定的手術治療。保守治療包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部負重的活動,如提重物、彎腰等,結合理療如紅外、熱療,口服消炎止痛葯如布洛芬、芬必得等。
"腰椎滑脫治療方法有非手術治療和手術治療兩類,非手術治療包括:葯物治療、理療、預防保健等。腰椎滑脫是青壯年較常見的病症,往往是由於外傷引起來的,也可能會有一些先天性畸形或者發育方面引起來的腰椎滑脫。最常見的就是腰椎峽部裂,如果患者的症狀不是太嚴重,大多採取非手術治療,包括用一些消炎止痛葯、神經營養葯等,同時佩戴腰部護具,糾正不良姿勢,避免久坐、彎腰搬重物,這是常用的預防辦法。如果患者腰椎滑脫較嚴重,引起持續的疼痛、麻木或下肢無力、行走困難,影響到正常的生活或工作,需採取手術治療。"
⑷ 腰椎一度滑脫怎樣治療
腰椎滑脫症是一種較為常見的下腰椎疾病,一般分為:真性滑脫(伴有腰椎峽部裂)和退行性滑脫兩大類。前者主要因腰椎椎弓峽部斷裂引起;後者主要因為腰椎間盤退變引起。無論哪種類型的腰椎滑脫症,一般都存在腰椎失穩現象,患者常常覺得腰部不受力,坐久了會有腰痛,腰累的感覺,症狀重的會主訴翻身和起床時腰痛,彎腰時腰痛症狀。病情如果進一步進展,可以出現神經根受壓迫引起的腿部疼痛,麻木,肌肉無力,肌肉萎縮等表現。這時患者可能走路不能走長,有間歇性跛行的表現。
腰椎滑脫症最好的治療方法應該首選手術治療,早期輕微的滑脫,如果腰痛症狀不重,可以先行背肌鍛煉等保守治療。效果不好應該考慮手術。
⑸ 腰椎滑脫怎麼治療最好
腰椎滑脫分為一度、二度、三度、四度,一度的滑脫,沒症狀可採取吃些消炎止痛葯、生活中不搬重物的保守治療,一度以上的滑脫,採取椎弓根螺釘內固定的手術治療。保守治療包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部負重的活動,如提重物、彎腰等,結合理療如紅外、熱療,口服消炎止痛葯如布洛芬、芬必得等。
"腰椎滑脫治療方法有非手術治療和手術治療兩類,非手術治療包括:葯物治療、理療、預防保健等。腰椎滑脫是青壯年較常見的病症,往往是由於外傷引起來的,也可能會有一些先天性畸形或者發育方面引起來的腰椎滑脫。最常見的就是腰椎峽部裂,如果患者的症狀不是太嚴重,大多採取非手術治療,包括用一些消炎止痛葯、神經營養葯等,同時佩戴腰部護具,糾正不良姿勢,避免久坐、彎腰搬重物,這是常用的預防辦法。如果患者腰椎滑脫較嚴重,引起持續的疼痛、麻木或下肢無力、行走困難,影響到正常的生活或工作,需採取手術治療。"
⑹ 腰椎滑脫如何治療
(1)
保守治療
保守治療適合於所有病人,而且多數病人有不同程度的療效。保守治療中需定期復查腰椎X線,了解滑脫情況。如果有腰痛和腿部的不適,在休息後通常症狀可以得到緩解。保守治療包括手法、卧板床休息,禁止增加腰部負重的活動,如提重物、彎腰等,加強腰背肌肉功能鍛練,腰圍保護,結合理療如微波、紅外、熱療,口服消炎止痛葯。
(2)
手術治療
如果腰椎滑脫的患者出現了神經症狀,而且通過正規的保守治療後症狀無明顯緩解,或緩解不滿意,仍然有長期的腰痛和其它滑脫的伴隨症狀,即保守治療無效,影響到生活和工作,就應該考慮手術治療。腰椎滑脫的手術方法有很多種,如後路滑脫復位、椎弓根螺絲釘內固定、椎間植骨融合術等。
(3)
康復
無論是採取保守治療還是手術治療,康復非常重要。要盡量避免提重物、彎腰或者劇烈的運動如足球、高強度的訓練(跑步,有氧運動)等。腰背肌功能鍛練極其重要,有條件的話可多參加游泳鍛練。還有,要保持合適的體重,進行適當的運動,學會如何正確地去撿起地上的物品和類似的日常生活動作。
⑺ 腰椎間盤滑脫的最好治療方法
腰椎滑脫 是由於先天性發育不良來、創傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接源異常而發生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移,表百現為腰骶部疼痛、坐骨度神經受累、間歇性跛行等症狀的疾病。I度以知下的腰椎滑脫,採用中醫保守的中葯外治方法,就是用高溫中葯外治,化解裡面的黏連等瘀垢排出來,消除炎症,恢復筋腱彈力,就可以改善或消除症狀。大部分患者在3-5個療程康復。包括卧床休息、腰背肌鍛煉、戴腰道圍或支具。
⑻ 腰椎盤滑脫怎麼治療解答下
腰椎滑脫的治療可以分為保守治療和手術治療。一般症狀比較輕的病人,特別是以腰痛為主的病人,首先推薦保守治療。通過葯物、理療和適當的功能鍛煉,來減輕病人腰部的疼痛症狀。如果病人出現了腿痛和比較嚴重的腰痛,建議進行手術的治療。手術治療常規的來說,要進行神經的減壓,然後進行滑脫腰椎的復位(就是打上釘子,用棒子把一個前後錯位的腰椎復合到正常的位置)。椎間孔鏡方法,用脊柱微創的方法在局麻下手術減壓。對於腰椎滑脫病人來說,它可以明顯地減輕症狀,提高生活質量。關於腰椎滑脫的保守治療是首先推薦的,對於大部分腰椎滑脫的病人來說,往往只是腰痛,沒有腿痛,病人通過休息、服葯,適當的理療和功能鍛煉,就可以減輕症狀,不需要接受手術治療。但是有少部分病人出現了比較嚴重的腰痛和腿部的症狀,不能走路或者走不遠,這種病人需要進行手術治療。
⑼ 腰椎滑脫怎麼治好
你好,一般的情況腰椎滑脫的情況,常是可以引起腰痛、腰腿痛的情況的。此病的治療常規的治療是採用保守的治療的,如理療、針灸、中葯等治療或止痛葯物進行治療。需要注意休息,手術的治療是需要有手術的指標的。不要勞累和著涼。手術的情況,有的也是可以引起一些後遺症的。祝早日康復!淮北口子醫院祝您好心情。
⑽ 腰椎滑脫應如何治療
腰椎滑脫如果只是在拍片,我們體檢時發現,自己沒有腰痛、腿痛、麻木、無力的症狀,或者說我們從片子上看,醫生會跟你講只是一個一度的滑脫。這個時候我們不一定要去做處理,只需要我們在生活中,工作中小心注意意外的傷害,避免長時間久坐,或者負重、提物。如果說片子上看已經達到了二度滑脫,甚至二度以上的滑脫,這個時候就會逐漸出現症狀,甚至會引起下肢嚴重的神經症狀。最常見的就是,腰痛、無力、跛行等等。這個時候多半就需要手術來處理,讓它滑脫的椎體盡可能復位,最為關鍵的是,給神經減壓,椎間做融合手術可以讓它不穩定的地方,變的穩定,這就是一個治療的方案,當然這需要根據不同的症狀來選擇不同的手術方案。