靶向葯引起的症狀治療方法

Ⅰ 靶向治療的治療方式

1. 氬氦超導手術治療系統（cryocareTM targeted cryoablation therapy，又稱氬氦刀）
氬氦刀是一種適應證甚廣的消融治療技術，自1998年以來，美國已有100多家醫院，中國有80餘家單位裝備了氬氦刀設備，它可對多種腫瘤施行精確冷凍切除，並且在肝癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌、腎腫瘤、乳腺癌等治療領域取得了突破性的進展。手術中冷凍適用於幾乎所有實質性腫瘤，與射頻等其他消融方法不同，氬氦刀冷凍既能治療小腫瘤，也能治療體積較大的（直徑大於5cm）、數目較多的腫瘤；由於血管內血流的釋熱作用，冷凍不易引起大血管損傷，以至於也可以治療大血管附近的，不能手術切除的腫瘤。據2007年11月第14屆世界冷凍治療大會統計，中國使用美國CryocareTM氬氦刀冷凍治療的腫瘤例數已達11000例，其中完成500例以上的單位有10餘家，部分醫院已經達4000例，病種30餘種，中國是全世界治療肝癌和肺癌最多的國家。
由於各種靶向消融技術的特點不同，對於具體病例的治療技術選擇可能會有所不同。國內張克勤博士[4]比較了氬氦刀冷凍消融和射頻(RFA)、微波(MCT)熱凝固治療兔VX2肝癌的對比研究，三種微創治療在消融兔VX2肝癌中，無論是在消融靶區面積和橫徑方面、消融靶區腫瘤完全消融率方面，還是在消融靶區腫瘤細胞殘留率方面和消融靶區中腫瘤細胞完全壞死率方面，氬氦刀冷凍均優於RFA和MCT，而RFA和MCT效果相當。另外，RFA和MCT的「煮沸效應」造成的腫瘤種植播散是臨床無法克服的問題，所有這些方面提示氬氦刀冷凍在治療兔VX2肝癌中的臨床療效可能優於RFA和MCT。
臨床治療證實,氬氦刀局部消融與放療、化療、生物治療、介入治療等綜合治療相結合,療效優於單一治療,1～2年生存率顯著提高，其遠期療效依賴於綜合治療措施的選擇。當腫塊≥4cm，特別是大於6cm時治療效果差，瘤體易復發，甚至增大。因此，治療前後聯合其他治療方法的綜合治療措施的應用尤為重要，例如對於肺癌的治療：氬氦刀聯合介入化療，聯合放療，聯合中醫葯治療,與單純放療、化療、介入栓塞比較,1年、2年存活率均有顯著提高,取得了比較令人滿意的臨床療效，以上結果表明氬氦刀將成為臨床治療肺癌必備的技術。對於靠近縱隔部位的腫瘤,局部氬氦刀完全消融有一定困難,氬氦刀治療後也可以聯合其他局部治療方法，與放療結合可以極大地減低放射劑量,聯合葯物植入和放射粒子植入可以提高療效和減少植入粒子的劑量，與其他局部治療和全身治療技術有效的結合,可改變目前綜合治療的理念,提高遠期治療效果。目前國內氬氦刀的治療方興未艾,但缺乏前瞻性、多中心、隨機對照的臨床試驗結果來觀察其對治療肺癌的長期療效。
氬氦靶向治療技術協作組開展了較多的工作，如編寫了全球第一個規范化治療書籍，包括動物和人體實體瘤病灶消融靶區大小，冷凍後的影像學改變。建議其他靶向消融技術可以效仿。
2．射頻消融（radiofrequency ablation，RFA）和微波消融(microwave ablation，MWA)
MWA和RFA技術均起始於上世紀90年代初期，1996年LeVeen傘狀多電極得到美國FDA認證，極大地擴大了RFA的應用范圍，與其他熱消融技術比較，RFA是迄今世界范圍內使用較多的技術，可以檢索到的綜述文獻超過500篇。MWA主要在日本和我國開展，而RFA的報道絕大多數來源於歐美國家，可以認為MWA和RFA技術的治療效果基本上是相同的。射頻電極從最初的單極發展到了多極，以及冷循環射頻治療系統，缺點是一次性毀損灶的范圍有限，最大毀損體積直徑3.5cm，對直徑>3cm以上的癌腫易殘留病灶。美國RITA公司已經開發出針對不同大小腫瘤的系列射頻針，直徑3cm以下的腫瘤可以選擇第一代傘狀多極針或單極針；直徑3cm至5cm的腫瘤應選擇二代錨狀多極針；直徑5cm至7cm以上的腫瘤應選擇最新的第三代集束電極針，並使用了特殊注射泵，使熱傳導更快更均勻，治療時間大幅縮短，治療大腫瘤效果更確切，病人更輕松。
一些學者提出了在晚期非小細胞肺癌的治療中，如何使射頻治療和化療及局部放療相結合以提高療效的問題。對於晚期非小細胞性肺癌，尤其是周圍性肺癌，先利用射頻消融治療，大面積滅活腫塊內癌細胞，減少腫瘤負荷，再用化療治療殘余的轉移癌細胞。對有肺門、縱隔淋巴結或其他轉移病灶的患者，可結合化療進行放療及其他治療。這樣，腫瘤在得到局部控制的基礎上，進一步提高了患者生存質量及生存時間。隨著RFA技術的不斷完善，RFA同介入化療，立體定向放射治療，外照射等有機結合，將極大的提高腫瘤的局部控制率，改善生活質量，延長患者的生存期。
3. 間質內激光治療(interstitial laser therapy，ILT)和光動力
激光消融治療（ILT）是以光學或接近紅外線波長的高能量光束在組織內散射而轉變成熱，時間通常長於RFA，可以超過1h。國內外生產的激光管消融范圍較小，處於臨床探索中，並未進入臨床使用。試驗研究復合探針，試圖擴大消融范圍。
4.高強度聚焦超聲(high-intensity focused ultrasoundablation，HIFU)
HIFU國內首創，目前有生產廠家4－5個，對於探頭的設計，頻率各有不同。HIFU可用於治療很多良性和惡性腫瘤的治療，如子宮肌瘤，乳腺癌、骨和軟組織腫瘤等。國內陸續有應用HIFU治療晚期胰腺癌的臨床研究報道，顯示的療效主要是止痛和輔助放、化療後腫瘤體積的變化，這可能是超聲熱療的效果，並非真正意義上的HIFU消融治療。國內文獻表明，HLFU對於原發性和轉移性肝癌等多種實體腫瘤有滅活作用。但在HIFU治療肝癌的應用上仍存在諸多限制，如雖然部分超聲波可經肋間隙進入肝組織，但肋骨反射使超聲波到達靶區的能量大大減少；治療時間過長使HIFU治療的麻醉環節風險增加；HIFU治療導致的皮膚燒傷限制了其治療劑量的增加；HIFU治療在破壞肝癌組織的同時，增加了肝損害的機會。因此，如何提高超聲波的生物學效應、減少HIFU的治療時間，成為該治療成敗的關鍵之一。
5. 精確靶向外放射治療技術
(1) x-刀、r-刀、3D-CRT、IMRT
放射治療技術在20世紀末出現了質的飛躍，主要體現在立體定向放射外科(SRS)、立體定向放射治療(SRT)、三維適形放射治療(3D-CRT) 和調強放射治療(IMRT) 技術的臨床應用，使在近一個世紀中一直處於腫瘤治療輔助地位的放療手段在腫瘤治療中的作用和地位發生了根本轉變。我國在引進瑞典頭部r-刀和歐美x-刀以及三維適形放射治療技術的臨床應用過程中，開創了中國模式的頭、體r(x)-刀的新局面。這一技術的臨床應用較為廣泛，取得了較好的效果，受到了國內外同道的高度關注。
x-刀90年代後期在我國應用較為普及，治療病例較多，但缺少大宗病例的長期臨床結果報道，2000年後隨著三維適形放療、調強放療等技術的出現，特別是我國全身r-刀的問世，使這一技術在我國的臨床應用和發展受到影響，使用的醫院和治療的病例逐漸減少，但是，不容置疑x-線立體定向放療技術作為一種獨特的劑量聚焦方式，可獲得高度集中的劑量分布，在實質器官局限小腫瘤的治療上可取得較高的局控率和較低的放射損傷。而且，賽博刀等新型x-刀技術的出現將會在腫瘤治療中發揮重要作用。我國研發的全身r-刀存在的問題是機型多、軟硬體開發和資源整合不足，使每一種機型都未能盡善盡美，特別是在劑量評估和劑量驗證方面有待進一步完善，而且，在臨床應用的規范化方面存在嚴重不足，使這一技術的全面、健康發展受到極大影響，盡管如此，全身r-刀所獨具的劑量聚焦優勢已被大量的臨床結果證明，因此，加強這一技術的臨床規范化應用，開展多中心協作和經驗積累以及進一步完善設備，對推動我國放療設備產業和放射腫瘤專業發展具有重要意義。
(2)影像引導放射治療(IGRT)技術
IGRT即4D放射治療，以及正在研發的生物影像誘導放射治療，等等。IGRT在發達國家發展很快，如賽博刀，Tomotherapy，等。
賽博刀(CyberKnife，射波刀)是一種新型影像引導下腫瘤精確放射治療技術，由美國Stanford大學醫學中心腦外科JohnAdler等與Accuray公司合作研發，1994年投入使用，1997年Adler教授首次介紹其臨床應用。它是一種立體定向治療機，整合了影像引導系統、高准確性機器人跟蹤瞄準系統和射線釋放照射系統，可完成任何部位病變的治療。將一個能產生6MV-X線的輕型直線電子加速器安放在一個有6個自由度的機械臂上，通過運算X線攝像機及X線影像處理系統所得的低劑量三維影像來追蹤靶區位置，執行治療計劃，以准確劑量的放射線來「切除」腫瘤。由於其臨床治療總精度可達亞毫米級別,被認為是目前世界上最為精確的立體定向放射外科/治療(SRS/SRT)技術之一。與傳統的SRS/SRT技術比較,賽博刀具有實時影像引導及無框架定位等優勢。自1999年、2001年經美國FDA批准用於顱內腫瘤、顱外腫瘤及良性腫瘤的治療至今已有8年臨床應用歷史,全世界已有超過40000個患者接受了賽博刀治療，尤其是在顱內腫瘤、脊柱腫瘤治療方面賽博刀治療積累了豐富的經驗,但是在體部腫瘤如肺癌、肝癌、腹腔腫瘤的治療方面仍停留在小樣本，短期隨訪的研究階段。隨著賽博刀在我國臨床應用的逐漸推廣及臨床治療病種及病例數的增多,尤其是病情復雜和重症病人治療的開展,體部實體惡性腫瘤患者行賽博刀治療前腫瘤靶區金標植入術的並發症需進一步總結,使賽博刀在我國進一步得到規范和合理的應用,使更多的腫瘤患者從中獲益。賽博刀比適形、調強、伽瑪刀等具有一定的優勢，也提供了分次大劑量放療的可能性，如何選擇最佳的分割方式及單次劑量、總劑量,如何評價有效生物劑量等成為研究中亟待解決的問題。在現有的條件下，結合放射生物學、臨床醫學等的相關知識，優化治療策略， 進行包括放療增敏、化療、熱療甚至其他放療方式在內的綜合治療，盡可能地提高療效，則是將來的主要研究方向。
螺旋斷層放射治療(Tomotherapy) 由美國韋斯康星大學麥迪遜分校發明，是影像介導的三維調強放射治療,它將直線加速器和螺旋整合起來,使治療計劃、患者擺位和治療過程融為一體，它能夠治療不同的靶區,從立體定向治療小的腫瘤到全身治療,均由單一的螺旋射線束完成，通過每次治療所得的兆伏圖像,可以觀察到腫瘤劑量分布及在治療過程中腫瘤的變化,及時調整靶體積的治療計劃。有著常規加速器放療所無法比擬的優勢,為放射治療醫師開辟了一個新的治療平台,在調強放射治療發展史上佔有重要地位。
7. 放射性粒子植入間質內照射治療
臨床應用的放射性粒子主要是125I和103Pd,分別代表著低劑量率和中劑量率輻射,在放射物理和放射生物學上各有特點。植入放射性粒子的過程,要求在影像指導下完成,符合IGRT要求，放射性粒子一次性植入,達到單次劑量治療的效果。
隨著粒子植入治療計劃系統不斷提高與完善,劑量學要求逐步明確,植入治療設備不斷改進,20年來放射性粒子臨床應用不斷拓寬領域,充分說明放射性粒子在臨床應用中的作用與地位，美國，德國，日本的放療專家都承認放射性粒子最好的適應證應當是前列腺癌低危組的病例,其長期療效與根治手術或外照射相似,但副作用特別是性功能障礙的發病率較低,治療時間短,手術方法簡便更受病人歡迎。在擴大放射性粒子治療的適應證方面,放射腫瘤專家與外科專家首先用放射性粒子治療非小細胞肺癌,我國胸外科專家已經在治療非小細胞肺癌方面取得相當滿意的結果，放射性粒子植入治療肝癌(原發性肝癌及轉移性肝癌)、胰腺癌、軟組織肉瘤、骨腫瘤、早期乳腺癌等都在臨床試驗中得到一定的經驗和療效。國內外來通過內窺鏡對空腔臟器腫瘤進行粒子植入的試驗，國內進行支架攜帶或捆綁放射性粒子植入腔道腫瘤(食管、支氣管)的試驗,都在探索中發展。
放射性粒子的設備已經規范化,其中最主要的是治療計劃系統(TPS),必須能滿足質量驗證的要求。放射性粒子植入近距離治療已經迅速在國內發展,據不完全統計,全國每月銷售125I粒子20000～30000粒,治療患者4000～6000例。如此大規模使用的放射治療方式,必須要有規章制度的指引管理,這項工作應當是迫在眉睫，此外,應當認真交流放射性粒子的臨床經驗,使放射性粒子的臨床使用不僅規范化,而且不斷提高療效,降低毒副作用。
8. 血管內介入治療和局部葯物注射治療
惡性腫瘤的血管介入治療是在X線設備的監視下，將抗腫瘤葯物和(或)栓塞劑經導管注入腫瘤營養動脈，對腫瘤病變進行治療。由於導管器械、影像設備的發展，造影劑的不斷更新及種類增多，尤其是隨著微導管的應用增多，栓塞劑應用經驗積累，介入技術不斷提高，超選擇性腫瘤供血動脈內靶向插管灌注化療和栓塞治療成為臨床的常規工作。同時，該項技術創傷小，操作簡便，因而得到迅速發展，提高了這種治療方法的有效率，延長了腫瘤患者的生存期。局部葯物注射治療技術，例如小肝癌經皮酒精注射，經皮肝穿刺注射碘化油加化療葯物治療肝臟腫瘤，復發或殘留病灶行無水酒精、乙酸、熱鹽水注射都在臨床常規開展，費用低廉，效果顯著。
經導管或經皮穿刺瘤內注射基因治療成為腫瘤研究的熱點，有些研究已經進入動物實驗階段，例如，經肝動脈給予內皮抑素基因治療肝癌；腺病毒介導的抗K-ras核糖體激酶可抑制胰腺癌細胞的生長並誘導其凋亡；HSV-TK(單純皰疹病毒胸腺嘧啶核苷激酶)介導的基因治療在動物模型中已初步獲得成功；葯敏基因，凋亡調節基因如bcl-2、bax、survivin、及一些抑制腫瘤內血管生成的基因等均在廣泛研究中。重組人p53腺病毒基因葯物經皮瘤內注射已經進入臨床使用。由於基因治療腫瘤比較局限,到目前為止只有肝癌、胰腺癌、肺癌、神經膠質瘤、大腸癌、喉癌等幾種腫瘤可以採用介入導向的基因治療，介入導向的基因治療已在某些腫瘤的治療中顯示了很好的療效，減少了不良反應，給人們帶來極大的益處，可以相信,隨著研究的深入，介入導向的基因治療將會在腫瘤治療中發揮更大的作用，會有越來越多的腫瘤會被根治。
9.神經靶向修復治療
神經靶向修復療法使神經生長因子通過介入方式作用於損傷部位。激活處於休眠狀態的神經細胞，實現神經細胞的自我分化和更新，並替代已經受損和死亡的神經細胞，重建神經環路，增加腦部供氧和血液循環，促進器官的再次發育。
10，光動力療法
光動力靶向療法 是指在光敏劑參與下，在光的作用下，使有機體細胞或生物分子發生機能或形態變化，嚴重時導致細胞損傷和壞死作用，而這種作用必須有氧的參與，用光動力作用治病的方法，又稱為光動力療法（photodynamictherapy,PDT）。靶向葯物即光敏劑（光動力治療葯物）的研究是影響光動力治療前景的關鍵所在。光敏劑是一些特殊的化學物質，其基本作用是傳遞能量，它能夠吸收光子而被激發，又將吸收的光能迅速傳遞給另一組分的分子，使其被激發而光敏劑本身回到基態。
靶向療法在疾病上的應用：尖銳濕疣、痤瘡、鮮紅斑痣、腫瘤等
療法優勢：
(1)創傷很小：藉助光纖、內窺鏡和其他介入技術，可將激光引導到體內深部進行治療，避免了開胸、開腹等手術造成的創傷和痛苦。
(2)毒性低微：進入組織的光敏葯物，只有達到一定濃度並受到足量光照射，才會引發光動力學反應而殺傷靶向細胞，是一種局部治療的方法。人體未受到光照射的部分，並不產生這種反應，人體其他部位的器官和組織都不受損傷，也不影響造血功能，因此光動力療法的毒副作用是很低微的。
(3)選擇性好：主要攻擊目標是光照區的病變組織，對病灶周邊的正常組織損傷輕微，這種選擇性的殺傷作用是許多其他治療手段難以實現的。
(4)適用性好：對不同細胞類型的病灶組織都有效，適用范圍廣;而不同細胞類型的病灶組織對放療、化療的敏感性可有較大的差異，應用受到限制。

Ⅱ 靶向治療對晚期及轉移性肺癌，都有哪些好處

肺癌是呼吸系統常見的惡性腫瘤，具有浸潤、生長和轉移的生物學特性。可以通過血液循環、巴循環等方式轉移到不同的部位，包括肝、肺、骨等部位，並可出現轉移部位的相應症狀。晚期肺癌預後差，多數無手術指征。如果體質允許，可以考慮放療、化療和靶向葯物治療來延緩腫瘤進展。是否適合靶向葯物治療，需要先做基因檢查。

綜上所述，通過基因檢測，找到相應的靶點不僅有效，而且與放療、化療和介入治療相比，副作用小得多，生活質量高。然而，使用有很多局限性，即肺癌容易對靶向葯物產生耐葯性。配合其它葯物使用可以有效地提高靶向葯物的耐葯性，提高治療效果，縮短治療周期，減少患者的痛苦。長期服用還可以增強人體免疫力，為正在治療的患者提供身體支持。

Ⅲ 靶向治療後產生的皮疹不良反應怎麼辦，病人是直腸癌，用靶向葯愛必妥

直腸癌用靶向葯（愛必妥）治療，前一個星期還好好的，沒什麼反應，後來臉上就長滿了紅斑，而且非常癢的，又不能抓，後來護士給用了艾沃保濕噴霧試用裝，噴了了一個星期，紅斑才消退了，也不癢了。

Ⅳ 靶向葯的副作用太大怎麼辦參百益好用嗎

和化療葯一樣，靶向葯也具有毒副作用。不同的靶向葯，毒副作用強弱不同。同一種靶向葯，不同的病人吃，產生的毒副作用強弱也可能不同。有些靶向葯的毒副作用是皮疹、口腔潰瘍;有的則是嘔吐、腹瀉，還有些會導致肺炎。如果靶向葯對患者產生的毒副作用太強，病人無法承受，這時候醫生就要考慮減少用量，或者停葯，換成另一種毒副作用小的靶向葯。或者選用化療葯物，對於這一點都是正常的流程。化療副作用嚴重，參百益輔助可以起到增效減毒，提高免疫力的作用，主要原因是其主要成分人參單體rg3能增強機體免疫力，提高人體的自然殺傷細胞、巨噬細胞、淋巴轉化細胞、T細胞亞群等多種免疫因子活性，因而使人體質增強，能對抗不良環境的影響，提高機體抵禦疾病侵襲的能力。總的說是值得信賴的

Ⅳ 靶向治療什麼意思優點缺點

所謂的分子靶向治療，是在細胞分子水平上，針對已經明確的致癌位點（該位點可以是腫瘤細胞內部的一個蛋白分子，也可以是一個基因片段），來設計相應的治療葯物，葯物進入體內會特異地選擇致癌位點來相結合發生作用，使腫瘤細胞特異性死亡，而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞，所以分子靶向治療又被稱為「生物導彈」。
所以說，靶向治療的優點就是「精確度高」，那麼缺點有哪些呢？
缺點1：價格貴

靶向治療是一種具有針對性的治療方法，也是一種被稱作為「天價」的治療方法。對於靶向治療真的是讓人有愛又恨，無奈的是很多人往往在最後因為費用而不得不停止靶向治療。要知道在進行靶向治療的過程中，吃靶向葯是不能隨便停葯的。如果病人吃某種靶向葯的療效較好，而且病人對靶向葯的副作用可以承受，那麼這個靶向葯應該一直吃下去，中間不能停葯。
缺點2：耐葯性
靶向葯是比較容易出現耐葯的，如果腫瘤對靶向葯耐葯了，病人的病情就會加重，這種靶向葯已經不能控制住病情了，這個時候就要停止服用該靶向葯，換別的葯或者別的治療方法，比如說化療、抗血管治療等。
抗血管治療是一種新型的腫瘤治療方法，其特點是：針對性強，副作用低，效果好。腫瘤異常血管生成與腫瘤進展、發生轉移、免疫系統逃逸和耐葯均關系密切。早在1971年，就有研究者提出了通過阻止血管生成而延緩腫瘤進展、延長患者生存的「餓死腫瘤」假說。
缺點3，副作用
不同的靶向葯，毒副作用強弱不同。同一種靶向葯，不同的病人吃，產生的毒副作用強弱也可能不同。有些靶向葯的毒副作用是皮疹、口腔潰瘍;有的則是嘔吐、腹瀉，還有些會導致肺炎。如果靶向葯對患者產生的毒副作用太強，病人無法承受，這時候醫生就要考慮減少用量，或者停葯，換成另一種毒副作用小的靶向葯。

Ⅵ 肺腺癌晚期吃靶向葯不好用後期如何治療

供給易消化吸收的蛋白質食物，如牛奶、雞蛋、魚類、豆製品等，可提高機體抗癌能力。其中牛奶和雞蛋可改善放療後蛋白質的紊亂。(2)進食適量糖類，補充熱量。大劑量放射治療的患者，可使其體內的糖代謝遭到破壞，糖原急劇下降，血液中乳酸增多，不能再利用而且胰島素功能不足加重。所以補充葡萄糖的效果較好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、馬鈴薯等含糖豐富的食物以補充熱量。(3)維生素A和C有阻止細胞惡變和擴散、增加上皮細胞穩定性的作用。維生素C還可防止放射損傷的一般症狀，並可使白細胞水平上升維生素E能促進細胞分裂，延遲細胞衰老維生素B1可促進患者食慾、減輕放射治療引起的症狀。因此，應多吃含上述維生素豐富的食物，如新鮮蔬菜、水果、芝麻油、谷類、豆類以及動物內臟等。

Ⅶ 靶向治療是如何治療

腫瘤分子靶向治療是利用具有一定特異性的載體，將葯物或其他殺傷腫瘤細胞的活性物質選擇性地運送到腫瘤部位，把治療作用或葯物效應盡量限定在特定的靶細胞、組織或器官內，而不影響正常細胞、組織或器官的功能，從而提高療效、減少毒副作用的一種方法。分子靶向治療是以病變細胞為靶點的治療，相對於手術、放化療三大傳統治療手段更具有治本功效。分子靶向治療具有較好的分子選擇性，能高效並選擇性地殺傷腫瘤細胞，減少對正常組織的損傷，而這正是傳統化療葯物治療難以實現的臨床目標。應該加一些增強免疫力的葯物一起用，要不然身體會很虛弱