⑴ 怎麼治療腹水
治療原則:早期診斷,針對病因和加強一般治療,使病情緩解及延長其代償期。
1、腹水的治療
(1)限制鈉、水的攝入:腹水患者必須限鈉,給無鹽或低鹽飲食,患者通過鈉、水攝入的限制,可產生自發性利尿,使腹水減退。腹水減退後,仍需限制鈉的攝入,防止腹水再次出現。
(2)利尿劑的使用。
(3)放腹水加輸注白蛋白。
(4)提高血漿膠體滲透壓:每周定期少量、多次靜脈輸注鮮血或白蛋白,對改善機體一般情況、恢復肝功能、提高血漿滲透壓、促進腹水的消退等甚有幫助。
(5)腹水濃縮回輸:是治療難治性腹水的較好辦法。除可清除部分瀦留的鈉和水分外,可提高血漿白蛋白濃度和有效血容量、改善腎血液循環,從而減輕或消除腹水。注意有感染的腹水不可回輸。
(6)腹腔-頸靜脈引流。
2、手術治療
經頸靜脈肝內門體分流術,是一種以介入放射學的方法在肝內的門靜脈與肝靜脈的主要分支間建立分流通道。此方法能有效降低門靜脈壓力,創傷小,安全性高,適用於食管靜脈曲張大出血和難治性腹水,但易誘發肝性腦病。
3、積極防治並發症。
⑵ 腹部腹水如何消
腹部腹水如何消除給取決的腹水的病因是什麼,80%的腹水都是由於肝硬化引起的;還有就是腫瘤,心衰等等。
如果是肝硬化引起的腹水,患者每天需要限制鹽好水的攝入,結合中醫的劉氏軟肝消水法內服外用。對肝臟細胞的纖維化硬度進行調理,以提高患者的生存質量,最大化延長患者的生命周期。平常要吃高熱量,高蛋白,維生素多、易消化的、禁酒、避免進食粗糙堅硬的食物。
如果有不明白的病情需要咨詢,可以直接戳我的名片點擊[病情咨詢預約申請單]獲取幫助。
⑶ 腹水的治療方法
由於引起腹水的病因甚多,無論是腹水呈漏出性還是滲出性,均可因多種疾病而引起因此,遇腹水患者時,應盡快地確定其腹水的性質,繼而再積極尋找病因。只有針對病因治療,腹水才可能減少或消失;如果在病因尚未明確,為了減輕大量腹水引起的症狀(包括腹脹、呼吸受限等)可進行必要的對症治療。此外,像晚期肝硬化肝功能嚴重受損結締組織病等所致的腹水,雖然針對病因進行了治療,但其腹水常不能完全消退,有時甚至成為頑固性腹水,這種情況下,也僅能進行綜合性治療。一般而言,腹水的治療可採取以下措施。
1.限制水、鈉的攝入腹水患者,尤其是低蛋白血症所致者,應嚴格控制鈉鹽的攝入量,其次是水的攝入量;飲食上宜進高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食;低鹽飲食也適用於所有的漏出性或滲出性腹水患者,目的是盡可能多的將體內多餘的水經腎臟排出體外。
2.應用利尿葯為了加速水分從腎臟的排出可選擇使用利尿葯。一般情況下應聯合使用保鉀和排鉀利尿葯,或者聯合使用作用於腎臟不同部位的利尿葯,以達到最佳的利尿效果,而又不發生電解質紊亂(尤其是防止出現血清鉀離子的增高或降低)。利尿葯的種類與劑量應遵循因人而異、因腹水多少而異及因原發病而異的原則一般而言,腹水可經腹膜回吸收入血液中,再經腎臟排出體外,但腹膜每天回吸收入血液中的腹水量有一定的極限,因此,並非利尿葯的用量愈大,腹水減少愈明顯越好,為此利尿葯的用量應根據不同疾病而定並應從小劑量開始逐漸增大用量。
3.補充白蛋白或加速蛋白合成如腹水主要是因低蛋白血症引起血漿膠體滲透壓降低所致者,除多進蛋白含量高的食物外,還應適當靜脈補充白蛋白以提高血漿膠體滲透壓輸注白蛋白後,利尿葯的利尿作用可更好發揮尿量會明顯增加。近年來有研究發現如系肝病低蛋白血症所致腹水者,可採用重組人生長激素(Human growth hormone recombinant;Somatropin)治療其機制是該葯可促進肝細胞對蛋白質的合成,以提高血清白蛋白的含量。
4.放腹水治療當大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹症狀重而難以忍受時,可採取放腹水治療,以減輕症狀。每次抽取腹水量以1000~3000ml為宜;抽完腹水後可向腹腔內注射多巴胺20mg,可增強利尿效果由於大量多次放腹水可導致蛋白質與電解質的丟失,腹水感染的機會也會增加故應避免。
5.腹水濃縮回輸、腹水頸靜脈迴流或經頸靜脈肝內門體靜脈分流術(TIPS):如腹水系失代償期肝硬化門靜脈高壓、低蛋白血症所致,可採用腹水濃縮回輸法治療,即將腹水超濾後將腹水中的蛋白質電解質等物質經頸靜脈回輸入體內腹水頸靜脈迴流術是將硅膠管從腹腔內沿腹壁、胸壁下插入到頸靜脈內,使腹水引流入頸靜脈內。TIPS方法對降低門靜脈壓力、消退腹水有較好的作用但有發生不可逆的肝性腦病並發症,因此,近年來已較少採用
6.應用血管擴張葯當腹水為漏出液且量大而利尿效果欠佳時,為改善腎臟的血流供應,可適當應用血管擴張葯,例如靜脈滴注川芎嗪每天100~150mg或多巴胺20~40mg有利於增強利尿效果。
⑷ 肝硬化腹水的治療方法有哪些
腹水是肝硬化失代償期的主要表現之一,發生機制較復雜,目前治療腹水有以下方法。
(1)初次出現腹水或少量腹水者,注意卧床休息,低鹽飲食(每日食鹽量2 ~ 4g)。適當限制水的攝入量(每日入水量約1 ~ 1.5L)。
應合理營養,加強保肝治療,經常檢查肝功、腎功及血電解質,對於低蛋白血症者,適量補充白蛋白、血漿,這樣可使部分患者腹水消退。
(2)葯物治療:通過休息、限鹽等措施療效不明顯者,應考慮使用利尿劑,促使水鈉排出,減少腹水。常用的有保鉀利尿劑如螺內酯、氨苯喋啶。因為腹水的發生與血漿中醛固酮水平有關,而螺內酯能夠競爭性抑制醛固酮對水鈉的瀦留作用,增加腎臟對鈉的排出而起利尿作用,所以常把螺內酯作為首選葯物治療腹水。排鉀利尿葯有呋塞米、丁脲胺、依他尼酸等,可抑制腎臟對鈉、氯的吸收,同時排出鉀,利尿作用強大,服用30min 即產生作用。噻嗪類利尿葯如氫氯噻嗪,為中等強度利尿葯,同時促進鉀排出。利尿劑的應用先小量再逐步加量,先單一用葯再聯合用葯。
(3)排放腹水療法:通過腹腔穿刺,將腹水放出。為防止並發症發生,以往多採用小量放液,近年研究表明,大量放腹水加靜脈輸注適當劑量白蛋白,治療頑固性腹水療效顯著。
(4)自體腹水濃縮靜脈回輸療法:採用特殊裝置,將腹水抽出後,經處理及濃縮,然後輸給患者。優點是克服了單純放腹水導致蛋白丟失的情況。缺點是多次腹穿,增加感染機會,易出現細菌性腹膜炎等。
(5)腹腔- 頸靜脈轉流術:採用特製裝置,利用腹腔壓力與中心靜脈壓的壓差,使腹水沿管道流入頸靜脈,臨床上用於治療頑固性腹水。
(6)胸導管分流術:肝淋巴液增多是腹水產生的原因之一,利用外科手術將胸導管與頸內靜脈吻合,加速了淋巴液的排泄,促進腹水消退。
(7)經頸靜脈肝內體靜脈分流術(TIPSS):本方法是利用介入放射技術在肝內建立分流通道,來降低門脈壓力,對於既有食管胃底靜脈曲張又有頑固性腹水的患者是一種較為有效的方法。
(8)中醫中葯治療:中醫中葯對肝硬化腹水有許多寶貴的經驗。
對於頑固性腹水可選用瀉下逐水葯,從大便中排出多量的水分,往往可取得良好的效果。但對於有慢性胃腸疾患、嘔血及便血病史、肝昏迷患者,均不宜應用。
⑸ 肝部腹水怎麼治
肝腹水的治療可以採取以下幾個辦法:1、點滴白蛋白,腹水的產生大部分都是因為肝臟合成白蛋白的能力下降,血漿膠體滲透壓下降導致,所以輸注白蛋白有利於腹水的消退。2、使用利尿劑,利尿劑可以加快水液代謝,加快腹水的消退。3、必要時可以用抗生素,建議做腹水穿刺看腹水是否有合並感染,如果伴有感染一定要用抗生素治療,可以減少炎性滲出。4、可以用改善腎循環的葯物,某些腹水量較大時可以壓迫腎小球進球小動脈,影響腎臟微循環,可以用改善腎血循環的方法促進尿液增多,加快腹水排泄。5、如果以上方法都不太起效認為這是一個頑固性腹水,還可以採取腹水回輸治療。
⑹ 治療腹部積水的方法
正常人體中是有50ml的液體起到潤滑的作用,在任何病理狀態下導致的腹腔液體超過100ml就形成了腹腔積液。
腹腔積液從病因上分為:肝源性,腎源性,胰源性,心源性和腫瘤性;不同的病因有不同的治療方法,只有找對病因才能做到有效的治療。
西醫一般採取抽液,輸入白蛋白和吃利尿葯進行治療,腹水容易反復。屬於治標不治本的方法;中醫採取中葯調理的方式對身體里發病的器官進行修復來達到治療腹水的效果。
如果有不明白的病情需要咨詢,可以直接戳我的名片點擊[病情咨詢預約申請單]獲取幫助。
⑺ 怎麼能夠有效的治療腹水
腹水的形成,常見病因是肝硬化失代償期,其他的原因可以是因為炎症或者是惡性腫瘤腹腔轉移。
如果是肝硬化失代償期引起的腹水,首先要限制鈉水的攝入,每日攝入鈉鹽500~800毫克,相當於氯化鈉1.2~2.0克,進水量限制在每天1000毫升左右。如有顯著低鈉血症,則應限制在500毫升以內。葯物選擇上,以利尿劑的使用最為廣泛,主要使用螺內脂和呋塞米。許多患者通過限制鈉水攝入和利尿劑治療之後,都可以很好地控制腹水。
如果上述治療效果不佳,可以使用下列方法:就是通過放腹水加輸注白蛋白;每周定期少量多次靜脈輸注鮮血或白蛋白,提高血漿膠體滲透壓,促進腹水的消退;如果是難治性腹水,可以使用腹水濃縮回輸、腹腔-頸靜脈引流術等治療。如果是炎性腹水,必須進行消炎治療,對於惡性腫瘤腹腔轉移引起的腹水沒有特效治療,主要使用利尿劑治療。
⑻ 治腹水的最好方法是什麼
腹水很多原因引起,最常見的是肝硬化腹水。
肝硬化腹水的治療:應限制鈉的攝入,可以選用以下葯物:
安體舒通和雙氫克尿塞口服,嚴重時可以靜脈輸入白蛋白。
⑼ 腹水該怎麼治療
腹水病人首先要進行利尿治療,可使用安體舒通、速尿,兩種葯物聯合使用效果較好。因安體舒通是保鉀利尿劑;速尿是排鉀利尿劑,通常按照10:4比例使用。其次是補充白蛋白。通過利尿和補充白蛋白可改善肝腹水症狀,需要長期用葯治療,同時患者應定期復查電解質,以電解質紊亂對心臟造成一定影響。具體用葯請結合臨床,由醫生面診指導為准。希望解決你的問題,望採納。
⑽ 腹腔有積液治療方法
在進性腹腔積液治療之前,需要明白是否真正存在腹腔積液,排除肥胖和腹脹;明確腹腔積液病因,再進行針對性治療。內科疾病,如營養不良、慢性心衰、慢性腎衰,應積極治療原發內科疾病,加強對症處理,必要時可穿刺抽腹水或者流管每天放腹水。外科疾病,肝硬化,門脈高壓和肝功能減退導致的腹水,應進行內科護肝等對症治療,有條件者可考慮各類分流手術;晚期肝癌者,爭取肝臟腫瘤切除,並行腹腔化療;腹腔惡性腫瘤,盡可能切除腫瘤原發灶,並腹腔化療及對症治療;結核性腹膜炎,最主要的是抗結核治療,腹水明顯者,影響呼吸時可以適當引流腹水,緩解腹脹。