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女性生殖皰疹治療方法

發布時間:2022-08-14 19:34:53

1. 生殖器皰疹的治療方法哪些

(一)治療
本病有自限性,約1-2周即可自愈。治療的目的是防止下次復發。本病目前尚無特效葯物,治療原則為縮短病程,防止繼發感染,減少復發。
1.局部療法:原則為乾燥、收斂、保護患部,防止繼發感染。可外塗2%龍膽紫溶液,或選用10%次沒食子酸鉍(代馬妥dermatol)、氧化鋅油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新黴素軟膏、或0.25%~0.1%皰疹凈(IDU)軟膏、5%皰疹凈二甲基亞碸溶液(用於皮膚皰疹)等。對顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑。
2.全身治療:治療原則其一使感染的HSV不能活化,甚至消滅病毒;其二調節免疫,防止再發,可用阿昔洛韋靜滴或口服,麗珠威口服,干擾素肌注,白細胞介素Ⅱ肌注。我們在治療復發性生殖器皰疹時,使用四醫大生物技術中心產的干擾素300萬單位肌注,每日一次,10次為一療程,共三個療程,適當配合使用白細胞介素Ⅱ或利百多或靈桿菌素,95%的病人不復發。
2.病原療法
(1)阿昔洛韋(無環鳥苷):可選擇性地抑制病毒復制,減少新損害的發生,減輕疼痛,縮短創面癒合及排毒時間。對原發性或初次發作的GH,0.2g,口服,5次/d,連用7~10天;對復發性GH,0.2g,口服,5次/d,連用5天,或0.4g,口服,3次/d,連用5天,或0.8g,口服,2次/d,連用5天。輕症患者1~1.6g/d,分5次口服,連用5~7天;重症病人15mg/(kg�9�9d),靜注,連用5~7天。脫水和腎功能不全者慎用。近年來,伐昔洛韋(萬乃洛韋)、泛昔洛韋(famciclorvir)等阿昔洛韋(ACV)的衍生物也用於本病的治療。
(2)膦甲酸鈉:對有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者,可用膦甲酸鈉40mg/kg,靜注,每8小時1次,至痊癒。
(3)利巴韋林(三氮唑核苷):0.6~0.8g/d,口服或肌注,連用5~7天。
(4)α、β及γ-干擾素(α、β、γ-IFN):100萬u/d,共5~7天。
(5)聚肌胞2~4ml,肌注,隔天1次,連用5~7天。
(6)阿糖胞苷(cytarabine)等也可用。
3.免疫療法Straus等採用gD-2疫苗接種,即重組HSV-2在CHO細胞表達的糖蛋白D,誘導的抗原特異性中和抗體相當於或超過GH患者產生的水平。100�0�8g/次,2個月後重復1次,與對照組相比,復發次數明顯減少,對減輕症狀和預防感染也有效。
4.局部療法應注意保護創面,保持清潔、乾燥,防止繼發細菌感染。5%阿昔洛韋(ACV)軟膏或乳劑、α或β干擾素乳劑或凝膠、1%甲紫(龍膽紫)溶液、3%四環素軟膏或25%氧化鋅油劑等均可使用。
5.對症療法如繼發細菌感染,應酌用抗生素。若疼痛劇烈時可予以止痛劑。
6.性伴侶的處理由於大多數性伴侶可能已經感染HSV,因此他們也應接受檢查,必要時予以治療。
7.中醫療法
(1)濕熱下注型:
治法:清熱利濕,兼以解毒。
方葯:龍膽瀉肝湯加減
(2)肝腎虧損型:
治法:清熱化濕,養肝滋腎。
方葯:知柏地黃丸合萆粟滲濕湯加減。
下面介紹別人治療皰疹方法供參考:
一、抗HSV葯物
(一)無環烏苷是公認的有效葯物:
1.原發和初發感染:ACV200mg,每日5次,連服7天;或ACV5mg/kg,按體重靜注,8小時一次,連續5-7天。
2.復發感染時,ACV200mg,每日5次,連服5天,或ACV800mg,每日2次,連服5天;若在剛開始出現前驅症狀時或在損害出現後的2天內即開始治療,則對部分患者可能有效
3.復發頻繁時:ACV200mg,每日3次,可連續服用6-12個月。在經常復發的患者中(每年>;6次),每日治療至少可以減少75%的復發次數,在接受長達3年治療的人群,已確定是安全有效的。從接受治療的人群中已分離到耐ACV的HSV株,但免疫功能正常者未見治療失敗者。治療1年後應停葯,以便重新評價患者的復發率。
4.免疫受抑制患者:首發或復發的急性患者:靜注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV400mg×4次/日,共7-10天;抑制復發:每天靜注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV(400mg×3-5次/天),可預防復發。
5.HSV直腸炎,ACV400mg,每日5次,可縮短病程。免疫受抑制或重症者可靜注ACV5mg/kg/8h。
6.新生兒HSV:現有資料認為,不應該常規應用ACV治療通過產道感染的無症狀嬰兒,治療僅限於有HSV臨床表現及產後病毒培養陽性的患兒。所有新生兒HSV感染者應接受ACV或阿糖腺苷治療。常採用ACV300mg/kg/d,阿糖腺苷30mg/kg/d,靜脈注射共10-14天。
7.合並HIV感染:患者需口服ACV間歇或每日抑制治療。對合並HIV感染者增加ACV劑量是十分有益的。
ACV400mg,口服,每日3-5次,治療有效,應持續用葯直至臨床症狀消失;對重症者,應用ACV靜脈給葯,對可疑或已證實的ACV耐葯株引起的重症患者,最佳方案可能是:ACV400mg/kg,靜脈注射,每8小時一次,直至臨床痊癒。
HIV感染者中的皮膚損傷粘膜HSV感染時大劑量ACV治療無反應者日益增多。大劑量ACV對部分患者有助於損傷的癒合,但不能阻止另外一些患者的病情進展。對復發頻繁者長期服用ACV不能制止繼續排毒,因此,仍可對性伴感染,此時若改用作用機理不同的抗病毒葯物如磷甲酸和阿糖腺苷等可能有效。
ACV的抗病毒機理是它很容易被HSV編碼的胸苷激酶磷酸化,形成ACV-MP,再被細胞激酶作用而形成ACV-TP。ACV-TP與dGTP競爭而抑制病毒DNA合成。
ACV全身應用治療首次臨床發作或作為抑制治療葯物時,可使皰疹發作的症狀和體徵得到控制。然而,該葯既不能根除潛伏病毒感染,也不能影響以後發作的次數和嚴重性。該葯局部治療的效果比口服差,故不提倡局部用葯。
ACV可縮短生殖器皰疹病程,加速癒合及緩解症狀,長期應用可減少復發,曾有人對11000例免疫正常的GH連續治療5年,在此期間復發率明顯降低。
但是長期口服ACV不能清除骶神經節的潛伏病毒,停葯後生殖器皰疹仍可復發,對ACV有耐葯性的病毒株越來越多,幾乎所有耐葯性都發生於曾經進行多個病程治療的免疫受損害者。
ACV靜脈應用的主要副作用是由於葯物在腎實質內結晶而引起的暫時性腎功能不全。若緩慢給葯一小時以上或大量飲水則可避免此副作用。
(二)、病毒唑(三氮唑核苷,RibavinRBV):抑制病毒多種DNA及RNA復制,合成。
用量:原發GH及AIDS合並HSV感染,15mg/kg/d,肌注;復發GH,0.4g,口服,每日4次,3天後改為0.4g,每日2次,共5天,療效肯定,用於耐葯病毒株。
(三)、磷甲酸(TrisodiumPhosphonoformate,PFA);選擇性抑制皰疹病毒誘導的DNA依賴的DNA聚合酶,主要用於耐ACV病毒株的感染。
用量:40-60mg/kg/d,靜脈注射,每8小時1次,連用4次,可用於AIDS合並HSV感染。外用0.3%-1%PFA霜。副使用有腎毒性及鈣磷代謝紊亂。
(四)、雙羥丙氧甲基烏苷(更昔洛韋,Ganciclovir,DNPG):是ACV的衍生物,通過抑制病毒DNA復制,導致RNA合成受阻,感染細胞DNA多聚酶是作用的靶部位。
用量:5-10mg/kg/d,分3次靜注,連續14天,副作用有造血系統抑制及肝損害。
(五)、氟阿糖碘胞苷(FIAC):對HSV-1和HSV-2有同樣作用,選擇性作用於被病毒感染的細胞,其代謝產物5-碘尿嘧啶、5-甲尿嘧啶均有抗病毒作用。阿糖腺苷磷酸抑制病毒DNA合成,有廣譜抗病毒活性,副使用少,不能防止潛伏感染的建立,但防止病毒進入中樞神經系統有一定保護作用。抗HSV單克隆抗體局部外用,對GH有治療作用,國外有人報道治療HSV-2總有效率92.6%,基本治癒率44.1%。
(六)、消炎痛(Indomethacin):作用為抑制前列腺素合成,有助於減少GH的復發,促進conA及PHA(植物血凝素)刺激所發生的細胞增殖作用,加強NK細胞的殺傷能力,可用於復發GH的治療,用量:25mg口服,每日3次。
(七)、聚肌胞(PolyZIC):是人工合成的干擾素誘導劑,能刺激吞噬作用,增強抗體形成,對免疫系統起調節使用。用量2mg,肌注,2-3次/周。
二、對妊娠GH的處理
對孕婦使用無環鳥苷的安全性尚未肯定,但研究發現,用ACV的孕婦畸胎發生率與正常人相比,並無增高,但ACV對妊娠及胎兒的危險性尚未得出可靠結論。
對威脅母親生命的HSV感染,如腦炎,肺炎及肝炎,應採用ACV靜脈用葯,但無威脅生命的HSV感染,不必全身用ACV治療。
依照美國傳染病學會建議,對妊娠期反復發作的GH處理方案如下:
(一)分娩時如無活動性生殖器損害,則無需剖腹產;
(二)妊娠未3個月,症狀性復發是短暫的,只要分娩時無活動性損害,可經陰道分娩。
(三)臨產時有活動GH者,可作如下處理:①羊膜未破,孕婦不發熱,胎兒尚未成熟,應延緩分娩;②如系足月妊娠,羊水已破,胎兒肺已成熟,應行剖腹產。
【治療措施】
食療方有助於生殖器皰疹的康復:(1)薏仁粥(《本草綱目》)
組成薏苡仁60g
用法加水適量,煮粥,加入白糖適量食用,每日1次。
適應證用於陰部皰疹緩解期,具有健脾利濕、清熱解毒之效,長期應用可減少復發。
(2)苦瓜飲(《福建中草葯》)
組成鮮苦瓜適量。
用法絞汁1杯,開水沖服。
適應證本飲具有清熱解毒利濕之功,可用於陰部皰疹中醫辨證屬於毒熱夾濕者。
女性生殖器皰疹疫苗問世:
多倫多一國際醫學會議的與會專家表示,他們發明了一種疫苗,可使女性免於感染生殖器皰疹,但此疫苗僅對女性又用。
此發明令與會專家感到十分驚訝。因為迄至目前為止,還沒有一種疫苗只對一種性別有效。與會專家擔心,此現象可能意味今後研製其它可通過性途徑傳染的疾病的疫苗,如艾滋病疫苗等會出現同樣情形。
發明女性生殖器皰疹疫苗的史克美佔大葯廠對此結果感到失望。該葯廠投資研究該疫苗已有十年。
史克美佔大葯廠研發的女性生殖器皰疹疫苗雖然只對女性有效,但專家們仍認為此疫苗的發明還是值得重視。因為女性若能因此葯減少感染生殖器皰疹的機會。男性自女性身上感染此症的機會當然大為減少。而目前醫學界唯一能用疫苗防止的可由性途徑傳染的疾病為乙肝。
測試女性生殖器皰疹疫苗的美國猶他州立大學醫學專家史普魯恩斯表示,此葯臨床試用效果雖然不錯,但對其最終是否能夠通過衛生當局核准上市一事仍無十足把握。
最近的調查顯示,美國有4500萬12歲以上的人們罹患生殖器皰疹。史普魯恩斯認為,新葯如果獲准上市,應先以青春期少女為對象,這樣比較容易減少男人感染生殖器皰疹的機會。
使用安立克治療:
Annlic安立克KJ劑是在外太空無氧氣、低引力、高輻射的特殊環境下生成的一種高活性生物介質,具有超越傳統產品20倍的超強大抗病毒作用,它在病毒DNA復制過程當中具有超強干擾作用,可完全阻斷病毒DNA復制,並可以透皮吸收、深入皮下,直達皮膚基底層和真皮細胞層全面掃清病毒。安立克性病KJ劑在20世紀末被引入泰國,一年以後,當地的性病就診率就下降來50個百分點。2006年,安立克K系列因子制劑強勢進入中國,必將給性病患者帶來健康的佳音。主治:生殖器皰疹、尖銳濕疣、單純皰疹、帶狀皰疹、生殖器潰瘍、包皮及龜頭病變、梅毒、龜頭硬下疳、丘疹樣梅毒疹、淋病以及淋病引起的尿道口充血、水腫。
抗病毒專業:Annlic安立克對皰疹病毒科、乳頭瘤病毒科、痘病毒科均有作用,是目前最專業的抗病毒產品。
作用迅速持久:Annlic安立克在細胞內活化的速度是普通葯物的20倍以上,並在感染細胞內保持持久的活化性濃度,且有起效迅速作用持久的特點。
活性強大:Annlic安立克可通過多個環節切斷病毒的復制,其抗病毒活性明顯高於國內目前以上市的其他葯物。尤其對皰疹病毒和乳頭瘤病毒具有特效。
不易耐葯:Annlic安立克臨床應用未報道耐葯現象,且對阿昔洛韋更昔洛韋白介素等誘導產生的突變株依然敏感。
Annlic安立克不屬於化學葯,而是新一代的動植物類葯物,與以前的葯物相比,有明顯的優勢。
「安立克」的作用機理理論是:
細胞和病毒的相對生存時間並不長久,機體細胞和病毒細胞的分裂、再生過程一直在進行。老化了的細胞很快轉變成了新細胞的「建築」材料,並在DNA的控制下形成新的細胞。與此同時,老化了的病毒細胞的殘余物也企圖將自己的基因注入新生成的機體細胞組織中。在這一過程中機體自身的免疫系統不斷同外來基因斗爭,企圖消滅它們。「安立克「的作用機理正是阻礙病毒粒子進入機體細胞,並用同樣的方法恢復人體的健康。
首先:Annlic安立克通過和皰疹病毒的競爭,消耗掉皰疹病毒復制所需要的聚合酶,從而使皰疹病毒失去繁衍所需要的基礎物質,讓皰疹病毒在身體里無法復制最終徹底死亡。
其次,Annlic安立克不僅具有良好的長期療效和安全性,更擁有卓越的抗耐葯的特點。全球18000多例生殖器患者的臨床研究結果表明:Annlic安立克可快速有效殺滅病毒,治療15天後血清中病毒數量下降約1萬倍,從而顯著改善肝臟組織學、生化學、血清學等各項關鍵指標。除此以外,安立克長期治療的療效還會逐漸遞增,連續治療1-2個月後,約99%的患者血清中已無法檢測到皰疹濕疣病毒DNA(脫氧核糖核酸)。另外,Annlic安立克長期治療安全性良好,無不良事件發生,對人體無副作用。
Annlic安立克治療皰疹濕疣時,耐葯現象罕見且出現時間晚,長期治療的療效不再受到病毒耐葯問題的困擾,使醫患雙方治療更有信心。再有,Annlic安立克與其他抗病毒葯物不存在交叉耐葯,也就是說,即使少數患者長期服用大量抗病毒葯物,安立克對其依然有絕對的療效。
第三,Annlic安立克對各類皰疹病毒,濕疣患者,包括和生殖器皰疹和單純皰疹的患者、初治患者和再治患者以及阿昔洛韋類耐葯患者都有作用。安立克的這些特點可幫助患者實現慢性生殖病毒感染的治療目標,從而成為慢性生殖病毒感染一線抗病毒治療的全新選擇。
第四個特點是Annlic安立克使用簡便,只要一噴。
抗皰疹、濕疣葯物種類繁多,治療機理各不相同,使用不當反會加重肝臟負擔,因此應該選擇性應用。在應用抗病毒葯的同時,還應注意查明導致肝,腎功能不良的副作用,標本兼治,才能達到保護身體健康、清除體內病毒的目的。
中醫中葯治療生殖器皰疹:
中醫認為,其病性早期屬熱證、實證,為濕熱、毒火阻滯肝脈;後期則伴有肝腎不足。治療主要是根據症狀、體征,結合舌脈,一般將本病分為三型,即濕熱下注、毒熱蘊結、腎氣不足,分別給予不同的治療方法。
1.屬於濕熱下注證的生殖器皰疹,常見生殖器部位水皰成簇,周邊有紅暈,或有糜爛,有輕癢,可見小便黃赤,口苦,口渴,舌紅苔黃膩,脈弦滑。這是由於素日喜肥甘厚味,辛辣之品,或嗜煙酒,損傷脾胃,脾失健運,水濕內蘊,郁而化熱,濕熱之邪下注肝經所致。濕熱蘊積於下焦,注於陰部,發為生殖器皰疹。治療法則宜清熱除濕,方葯常以龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g山梔10g黃芩10g柴胡10g車前子(包)10g生地10g當歸10g木通10g生甘草10g。方中龍膽草清瀉肝經濕熱;山梔、黃芩、柴胡配合龍膽草清肝利膽;車前子、木通清熱利濕;生地、當歸涼血活血;生甘草調和諸葯。水皰大、糜爛滲液者,加生苡仁30g,茵陳10g;大便秘結者,加生大黃6g(後下)。現有中成葯龍膽瀉肝丸,每次6~8克,每日3次,溫開水送服。
2.屬於毒熱蘊結證的生殖器皰疹,見陰部皰疹大而紅,局部腫脹,疼痛明顯,腹股溝淋巴結腫大,或有低熱,排尿困難,舌紅絳,脈滑數。這是由於不潔性交,外染淫毒,毒熱結聚陰部,蘊結於局部皮膚粘膜所致。治療法則宜清熱解毒,常以方葯為清毒神聖湯加減:金銀花30g天花粉30g蒲公英30g當歸15g生甘草10g板藍根30g。方中金銀花清熱解毒為主葯;天花粉排毒驅腐;蒲公英、板藍根配合主葯加強治療作用;當歸、生甘草養血活血,調和諸葯。如小便黃赤,排尿疼痛困難者,加馬鞭草15g,天葵子10g,淡竹葉10g;淋巴結腫大疼痛者,加地丁30g,夏枯草10g。
3.屬於腎氣不足證的生殖器皰疹,常見於復發性陰部皰疹,皰疹乾涸較小,無自覺症狀,但經常復發。這是由於腎氣不足,淫毒之邪未盡所致。腎開竅於前後二陰,或由於房勞過度,或由於濕熱、淫毒久稽,耗傷腎陰;日久陰損及陽,也可造成腎陽不足。腎陰腎陽是人體最寶貴的物質,統帥著人體全身的陰陽,當腎陰腎陽受損後,人體陰陽就會失調,疾病就容易復發。由於腎氣不足故多伴有腰膝酸軟,渾身乏力。陰虛者,則多有五心煩熱,失眠多夢,遺精早泄,舌紅少苔,脈象細數。腎陽不足者,則多有手足不溫,少腹拘急,舌淡苔薄,脈象沉細。治療法則以補腎為主,佐以解毒除濕。常用方葯為六味地黃丸加減:生熟地各10g山葯15g山萸肉10g枸杞子10g茯苓15g澤瀉10g丹皮10g板藍根10g。
方中生熟地滋補腎陰;山葯、山萸肉、枸杞子滋補肝脾腎三陰;茯苓、澤瀉、丹皮乃補中有瀉;板藍根清瀉餘毒。如陰虛火旺者,加女貞子10g,知母10g;腎陽不足者,加制附片10g,肉桂10g,仙靈脾10g。
陰虛內熱,表現:殖器皰疹,反復發作,日久不愈,滲液較少。伴咽干唇燥,五心煩熱。舌紅絳,苔花剝,脈細數。可用中成葯:①知柏地黃丸,每次9克,每日2次,空腹時溫開水送服。②大補陰丸,每次9克,每日2~3次,淡鹽湯或溫開水送服。
事實證明,常用的一些中葯外洗方或外治方,可以減輕生殖器皰疹的疼痛和症狀,內治和外治結合起來可提高療效。以下是常用的中葯外洗方和外治方。
(1)馬齒莧30g,野菊花30g,黃柏30g,煎湯約200mL外洗,每日2次,每次洗敷15分鍾。
(2)木賊草30g,板藍根30g,煎湯約200mL外洗,每日2次,每次30分鍾3)芒硝100g兌入沸水300mL,待涼後外洗患部。
(4)取鮮半邊蓮適量,洗凈後搗如泥,敷於患處,蓋上紗布,每日換葯1~2次。
(5)取青黛散適量,加入香油調成糊劑,用時塗於患處,每日換葯1次。
建議:對於生殖器皰疹的患者,必要的忌口是防止復發的必要條件。如常吃辛辣發物,抽煙飲酒都對康復不利,特別是飲酒可促使本病復發,加重本病的症狀,所以,患病後一定不要飲酒。多吃富含維生素、蛋白質的食物有助於疾病的康復,如新鮮的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等。

2. 得了皰疹怎麼治療

皰疹多數都是由病毒而引起的。皰疹首選的治療方法為抗病毒治療。可以口服阿昔洛韋,更昔洛韋等抗病毒葯物。如果皮膚有破損,可以先用碘伏進行消毒,之後建議使用阿昔洛偉乳膏塗抹。保持局部衛生。如果出現癢的症狀,可以使用爐甘石局部擦洗。

3. 生殖皰疹治療

生殖器皰疹的治療方法如下:

1、抗病毒治療:可選擇能夠減輕患者症狀的抗病毒葯物,如阿昔洛韋、泛昔洛韋、更昔洛韋等。葯物只能起到抑制和拮抗的作用,並不能真正的殺滅病毒;

2、對症支持治療:減緩疼痛、發熱等症狀。

生殖器皰疹感染初期,病毒可沿周圍神經逆行到骶神經節,並寄生於此。當人體免疫力低下時可復發,導致生殖器皰疹反復發作難以治癒。

祝您在日生日健康

4. 女性生殖器皰疹怎麼治療

皰疹感染引起的症狀這樣的問題一定要正規的口服葯物治療的,建議牛黃解毒片,多種維生素,
治療外用阿昔洛韋膏塗抹治療,也可以在醫生的指導下肌注干擾素治療。

5. 女性外陰生殖器皰疹要採用哪種治療方法

你好,生殖器皰疹一般是由單純皰疹病毒I引起的性傳播病。治療原則要及時足量使用抗病毒葯物,減輕症狀、縮短病程和控制皰疹的傳染和復發。最好到醫院復查,看一下病毒是否徹底消除。然後在針對檢查結果來進行對症治療。生殖器皰疹在飲食上要注意不能飲酒、吸煙、勞累、受涼、食辛辣刺激食品、食海鮮。要綜合防治,平時多運動,增強體質,提高自身免疫力。其實無論什麼什麼病都好,擁有好的心情和強健的體魄比任何治療都好,生活上要多鍛煉身體,隨時保持微笑,對生活充滿希望。

6. 女性生殖器皰疹

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病,主要是HSV-2型,少數為HSV-1型。是常見的性病之一。生殖器皰疹可反復發作,對病人的健康和心理影響較大;還可通過胎盤及產道感染新生兒,導致新生兒先天性感染。因此該病也是較為嚴重的公共衛生問題之一,應對其有效的防治引起重視。1.傳染源
人是單純皰疹病毒的惟一自然宿主。發作期、恢復期患者,以及無明顯症狀的感染病毒者為該病的傳染源。主要通過病損處的水皰皰液、局部滲出液、病損皮膚黏膜表面等存在的病毒進行傳播。該病主要通過性行為傳染,通過被污染物品的間接傳染較少。此外,患生殖器皰疹的母親,在分娩過程中,經過產道可將病毒直接傳染給新生兒,或懷孕過程中患病,病毒可通過胎盤傳給胎兒。
2.傳播途徑
感染者主要通過性接觸而傳染給其性伴侶。男性同性性行為者傳染的危險性也很大。有時在口唇及其周圍患有皰疹的人,可通過口-生殖器性交,使對方感染生殖器皰疹。因此,不同方式的異性或同性性行為,都可以傳播生殖器皰疹。由於有感染性的病毒能在潮濕的環境中存活數小時,因而也有可能在少數情況下通過污染物而間接傳播。
病因
HSV-2是生殖器皰疹的主要病原體(90%),傳染後引起初發生殖器皰疹。初發生殖器皰疹消退後,殘存的病毒經周圍神經沿神經軸轉移至骶神經節而長期潛伏下來,當機體抵抗力降低或某些激發因素如發熱、受涼、感染、月經、胃腸功能紊亂、創傷等作用下,可使潛伏的病毒激活,病毒下行至皮膚黏膜表面引起病損,導致復發。人類是皰疹病毒的惟一宿主,離開人體則病毒不能生存,紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使之滅活。
臨床表現
1.初發生殖器皰疹
初發生殖器皰疹分為原發性生殖器皰疹和非原發的初發生殖器皰疹。前者為第一次感染HSV而出現症狀者為原發性生殖器皰疹。其病情相對嚴重。而部分病人既往有過HSV-1感染(主要為口唇或顏面皰疹)又再次感染HSV-2而出現生殖器皰疹的初次發作,為非原發的初發生殖器皰疹,其病情相對較輕。
(1)潛伏期3~14天。
(2)外生殖器或肛門周圍有群簇或散在的小水皰,2~4天後破潰形成糜爛或潰瘍,自覺疼痛。
(3)腹股溝淋巴結常腫大,有壓痛。
(4)患者可出現發熱、頭痛、乏力等全身症狀。
(5)病程2~3周。
2.復發性生殖器皰疹
原發皮損消退後皮疹反復發作,復發性生殖器皰疹較原發性全身症狀及皮損輕,病程較短。
(1)起疹前局部有燒灼感,針刺感或感覺異常。
(2)外生殖器或肛門周圍群簇小水皰,很快破潰形成糜爛或淺潰瘍,自覺症狀較輕。
(3)病程7~10天。
檢查
1.細胞學檢查(Tzanck塗片)
以玻片在皰底作印片,Wright染色或Giemsa染色,顯微鏡下可見到具特徵性的多核巨細胞或核內病毒包涵體。
2.檢測病毒抗原
從皮損處取標本,以單克隆抗體直接熒光法或酶聯免疫吸附法(ELISA)檢測單純皰疹病毒抗原。
3.病毒培養
從皮損處取標本作病毒培養,發現有單純皰疹病毒和細胞病變。
4.核酸檢測
通過聚合酶鏈反應(PCR)等方法檢測HSV-2核酸。
診斷
一般憑病史和典型臨床表現即可作出診斷。必要時應結合實驗室檢查結果,綜合判斷,作出診斷。
治療
主要採用抗病毒治療。治療的目的主要是緩解症狀,減輕疼痛,縮短病程及防止繼發感染等。
1.一般療法
(1)主要是保持局部清潔、乾燥。可每天用等滲生理鹽水清洗,疼痛者可口服止痛葯,給予精神安慰。
(2)並發細菌感染者,可外用抗生素葯膏。
(3)局部疼痛明顯者,可外用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛葯。
(4)心理支持,說明疾病的性質、復發的原因和如何治療及處理,增強與疾病斗爭的信心。
2.抗病毒葯治療
推薦採用的治療方案包括:阿昔洛韋,口服,每天5次;或阿昔洛韋,口服,每日3次;或伐昔洛韋,口服,每天2次;或泛昔洛韋,口服,每天3次。如果是初發生殖器皰疹,療程為7~10天;復發性生殖器皰疹療程為5天。頻發復發者則需以較低的劑量服用較長時間的療程。
預防
生殖器皰疹的預防有其自身的特點,要強調咨詢和健康教育。
1.咨詢
(1)解釋本病的自然病程,強調其復發性和無症狀排毒的可能性,無症狀期間也可發生HSV性傳播;
(2)告訴病人本病復發的常見誘因,避免心理緊張、鬱抑或焦慮等不良情緒,通過避免復發誘因可減少復發;
(3)告知育齡期病人(包括男性病人)有關胎兒和新生兒HSV感染的危險性;
(4)告訴初發病人,抗病毒治療可縮短病程,抗病毒抑制療法可減少或預防復發;
(5)取得病人對治療的積極配合,以減少疾病的繼續傳播。
2.健康教育
(1)強調病人將病情告知其性伴,取得性伴的諒解和合作,避免在復發前驅症狀或皮損出現時發生性接觸,或更好地採用屏障式避孕措施,以減少HSV傳染給性伴的危險性;
(2)提倡安全套等屏障式避孕措施,安全套可減少生殖器皰疹傳播的危險性,但皮損出現時性交,即使使用安全套也可能發生HSV性傳播;
(3)改變性行為方式,避免非婚性行為,杜絕多性伴,是預防生殖器皰疹的根本措施。

7. 女性生殖器皰疹怎麼治療

每日清洗外陰,勤換內褲,個人地內褲單獨清洗。即使家庭成員間也應該做到一人一盆,毛巾分用。防止接觸傳染。不使用別人的內衣;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴後不直接坐在浴池的坐椅上;在公共廁所盡量使用蹲式馬桶;上廁所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不嚴格地游泳池游泳。患者可以考慮專業的治療方法,短時間內有效治療生殖器皰疹,祝健康早日擺脫病擾。
得了生殖器皰疹的誤區分為:盲目服用物、盲目信任手術、盲目治療效果三部分。

8. 得了生殖皰疹怎麼治療我是女性

生殖器皰疹一旦感染,是不能根治的,是終身攜帶病毒的,你目前所要做的是預防復發,因為生殖器皰疹很容易復發,我不知道你生長在哪個部位,可以採用口服葯治療,只要你能堅持一年不復發,那以後復發的次數會越來越少。你可以吃了幾天,可以休息幾天再吃,你這個必須要長期抑制療法,但最長不要超過半年,過了半年換其他的葯吃,泛昔洛韋,阿昔洛韋都可以的。

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