脊柱退行性變治療方法

A. 脊椎退行性變的表現，你有哪些了解

脊椎退行性疾病，又稱骨關節炎。主要表現為骨質增生和椎間盤變薄。臨床症狀是脊柱僵硬、酸痛和活動范圍縮小。有時會伴有頭暈、頭痛、手腳麻木及脊柱相關疾病。脊柱結構問題是退變的主要原因。首先，結構異常的發生始於嬰兒，基本形成於青少年，加重於中青年，尤其是老年時期。幾乎沒有人的脊柱結構是完全正常的，當然也沒有人能逃過DJD的厄運。所謂結構問題，是指兩塊椎骨之間的異常移位，英文就是半脫位。

三、脊柱退行性變的預防治療

脊椎矯正是一個復雜的過程，一般要經歷症狀期、矯正期和維持期。特別注意以下兩點：1。沒有症狀的人，包括兒童，可以接受脊柱矯正。一般來說，越快越好，越急越老。2.定期矯正脊柱，長期堅持。堅持這兩點，有助於控制DJD的發展。臨床上，一些中老年人總是堅持定期矯正。根據x光對比，DJD沒有進一步發展，脊柱的形態有所改善。患者不僅沒有感覺到老年人一年比一年差，反而越來越有活力。根據美國多年來捏脊的臨床發展，DJD之所以能得到有效控制，有幾個原因：在億萬種不同形狀的脊柱中調整結構和合理受力，一般認為寰樞椎起第一主導作用。樞軸椎骨168的排列和組合通過下頸部影響整個脊柱的形狀。骨盆起著第二個主導作用。它有1280多種排列組合結構。

B. 老年階段的退變性脊柱側彎，還有辦法恢復嗎

退行性脊椎側彎症是生活中比較常見的老年疾病之一，很多患者對退行性脊椎側彎症不了解，認為老人的身體是正常的生理變化，不能及時接受治療，會加重病情，隨著年齡的增長影響身體的組織機構，會導致危及患者生命健康的退行性脊椎側彎症的矯正方法，退行性脊椎側彎症的危險等相關問題。

退行性脊椎側彎症的臨床治療方法要根據患者的病情和自身的基礎情況來決定。如果患者病情較重，自身身體基礎較好，可以通過手術治療，如果患者病情較輕，可以通過矯正方法避免對神經的壓迫，如果患者病情較重，但身體基礎較弱，則可以用葯物控制病情的發展。

C. 退行性脊柱炎的有效治療方法

你好：有腰腿痛建議到中醫骨傷科診治，常用正骨療法、按摩、針灸、小針刀療法、骶療，理療，貼黑膏葯等等。可以服用扶他林膠囊，芬必得，復合維生素B，活血止痛膠囊，傷科片，活血化瘀的中成葯。

D. 退行性脊柱炎的治療

1.治療原則（1）減緩退行性變的發展，緩解各種症狀和恢復患者的正常生活與工作能力。（2）強調以非手術療法為主，一般勿需手術，除非椎管內神經組織遭受壓迫而無法緩解者。（3）增強腰背肌功能，並輔以有效的葯物治療；與此同時，尚應幫助患者克服和防止產生悲觀情緒使其積極配合治療。2.非手術療法臨床上常用的非手術治療措施主要有以下幾類：（1）卧木板床可在木板上加用棉墊，而不可選用鋼絲、棕綳或尼龍絲床，因後者可造成腰部被迫性屈曲體位而加重病情。（2）腰背肌鍛煉此對腰部功能的恢復至關重要，開始時應有專人輔導以免不得要領而起不到應有的作用。（3）腰圍保護以具有彈性的軟腰圍最為理想，但發作期應改用較硬的皮腰圍，或是選用輕質的腰背支具。（4）葯物療法可酌情選用消炎鎮痛葯物，以緩解患者症狀。（5）按摩療法可改善局部血液循環而有利於本病的恢復，但推拿尤其是粗暴的重手法推拿不僅不利於本病的恢復，且可加重病情，不宜選用。（6）其他可酌情選用理療、局部封閉療法、體育療法、中草葯外敷、針灸、卧床行輕重量持續牽引等。3.手術療法（1）筋膜切開松解術用於腰背部持續性疼痛無法緩解者，其原因多為腰背部伴有纖維織炎致使末梢神經受卡壓（2）脊柱融合術對伴有椎節明顯不穩，或伴有後方小關節損傷性關節炎者，可選擇相應的脊柱融合術。對有單純性椎節不穩定者，一般的腰椎後路棘突間融合術、椎板融合術或小關節融合術等均可獲得滿意的療效。（3）椎管或根管減壓術對本病後期因增生明顯伴有嚴重根性或馬尾神經性症狀者可考慮本手術。一般在局部麻醉或硬膜外麻醉下顯露椎板及棘突，視病情不同而行單側根管減壓術、單椎節減壓術或是全椎板切除減壓術等，並依據椎節是否穩定而決定需否同時予以椎節融合固定術。

E. 脊椎退行性變

脊柱退行性病變，簡單來說就是中老年人群發生的，因為年齡增高引起的身體機能下降、骨骼退化、肌肉退化甚至是韌帶退化，引起的一系列臨床症狀。比如說腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、黃韌帶骨化甚至是後韌帶骨化，可能都跟身體年齡的增高而引起的機體退化有關系。人體在年齡增加了以後，身體的組織會出現不同程度的退變。

F. 脊椎退行性變有無治療方法

你母親的情況應該屬於頸椎間盤突出，這屬於頸椎病的一種。
頸椎間盤突出根據突出的位置、壓迫症狀等不同表現症狀也不同主要的症狀表現有頭部血供不足引發的頭暈、頭痛、頭部中壓、頸部酸脹、胸悶心慌、緊束感，神經根受壓的上肢麻木、軟弱無力或不能持物、胸部縮窄感、兩腳走路輕飄等症狀。
治療方法主要有以下幾種：
一）牽引
1. 適應證 頸椎牽引常作為神經根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節段性不穩者不宜採用。
2. 頸椎牽引的方法 一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。
(1)姿位:體位可採取坐位或卧位，為了方便，多取穩當的靠坐位，使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°，避免過伸。要求患者充分放鬆頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應使患者感覺舒適，如有不適即應酌情調整。在椎動脈型患者前傾角宜較小，脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位，忌前屈牽引。
(2)牽引重量與持續時間:常用的牽引重量差異很大，可自患者自身體重的1/10至1/5，多數用6-7kg，開始時用較小重量以利患者適應。每次牽引近結束時患者應有明顯的頸部受牽伸感覺，但無特殊不適，如這種感覺不明顯，重量應酌情增加。每次牽引持續時間通常為20-30分鍾。牽引重量與持續時間可作不同的組合，一般牽引重量較大時持續時間較短，牽引重量較小時持續時間較長。
(3)牽引頻度與療程：一般每日牽引1-2次，也有每日3次者，10-20天為一療程，可持續數個療程直至症狀基本消除。
(4)如坐位牽引療效不著，或患者症狀較重或體弱不耐久坐時，可採用仰卧位牽引。用枕墊保持適當姿位，牽引重量一般為2-3kg。持續牽引2小時後休息15分鍾，然後再作牽引，每天牽引總時間可達1O-14小時。
(5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引，被認為有利於放鬆肌肉，改善局部血液循環。一般是牽引2分鍾，放鬆或減小牽引重量1分鍾，反復進行半小時左右。
(二)推拿
1.作用與適應證 中醫學認為頸椎病系因頸項長期勞累，氣血失和，加上外感風寒、阻滯經絡所致，推拿治療可以調和氣血，桂風散寒，疏筋通絡，從而達到解痙止痛的作用。推拿適用於除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。
對於脊髓型頸椎病，傳統不主張進行推拿治療，認為有可能加重脊髓損害，但國內已有安全有效的牽引和推拿治療的報道，因此，輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療，只是手法宜溫和，免除旋扳手法。
2. 方法 頸椎病的推拿手法應剛柔結合，切忌粗暴，常用手法程序如:
(1)在頸背部反復作掌揉、探法和一指禪推法，然後在頸肩部的督脈、手三陽經的部分俞穴如風池、風府、肩內俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點、壓或拿法，再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經根型，手法治療應包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動脈型，應包括頭、臉部的百會、太陽等穴位。接著用旋扳手法。最後以抹法、叩擊、拍法作結束。
(2)施行旋扳手法時，先囑患者向一側旋轉頸部，施術者兩手分別置於病人的下枕部和枕後部順勢同時稍用力旋轉頭頸。此時必須注意:1)旋轉角度不可過大。2）不可片面追求旋頸時可能發出的"咔嗒"聲。3）脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法。
(三)理療
理療能改善局部血液循環，放鬆痙攣肌肉，緩解症狀。方法可選用高頻（微波、超短波）、低中頻電療（如TENS，間動電療，電腦中頻）、超聲波、磁療等。
(四)運動療法
1. 運動療法的作用頸椎病的運動療法主要是做醫療體操練習，頸椎病醫療體操的目的與作用主要有兩方面:（1）通過頸部各方向的放鬆性運動，活躍頸椎區域血液循環，消除淤血水腫，同時牽伸頸部韌帶，放鬆痙攣肌肉，從而減輕症狀；(2)增強頸部肌肉，增強其對疲勞的耐受能力，改善頸椎的穩定性，從而鞏固治療效果，防止反復發作。
2. 適應證和禁忌證各型頸椎病症狀基本緩解或呈慢性狀態時，可開始醫療體操以促進症狀的進一步消除及鞏固療效。症狀急性發作期宜局部休息，不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓症狀時禁忌運動，特別是頸椎後仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢，幅度要適當控制。
(五)神經阻滯療法
椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經阻滯術，是有效的治療方法，反復單次阻滯或置管連續注葯，都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次，5次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注葯一次，每5次為一療程。
星狀神經節阻滯術，對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯)。常於第一次阻滯治療後即可收到立竿見影的效果，但多不能維持長久的療效，故須反復施術以鞏固效果，至少須連續治療2～4個療程。
（六）葯物治療
頸椎病症狀顯著時常用葯物作輔助治療以促進症狀緩解，常用葯物有解痙鎮痛葯、非甾體類消炎止痛葯、神經營養葯及血管擴張葯等。中葯也常應用。
（七）心理治療
（八）日常生活活動指導
1. 枕頭與睡眠：枕頭中央應略凹進，高度為12~16cm，頸部應枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略後仰。習慣側卧位者，應將使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺著看書，也不要長時間將雙手放在頭上方。
2. 避免做頸部過伸過屈活動：脊髓型頸椎病患者，在洗臉、刷牙、飲水、寫字時，要避免頸部過伸過屈活動。
3. 某些日常活動應該停止：在患病期間，應停止做某些過度活動頸椎的活動，如擦高處的玻璃。

G. 腰椎變形 突出 退行性改變，怎麼治

一、可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療，硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑有一定程度的抗炎、抗軟骨分解的作用。

臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病所導致的下腰疼痛，同時可以改善脊柱功能。有病例報告提示，口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。

二、皮質激素硬膜外注射，皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑加2%利多卡因，行膜外注射。

每周一次，三次為一個療程，二到四周後可再用一個療程。要絕對卧床休息，初次發作的時候嚴格卧床休息，強調大小便均不可以下床和起來。活動太多、太劇烈會加重病人症狀，並且不利於恢復。避免久坐久站，避免彎腰拿重東西，帶個腰圍帶保護一下腰椎，睡硬板床，千萬不能受涼，堅持每天熱水袋熱敷一下腰部，一天兩次，每次半小時以上效果會更加明顯。

外用活血化瘀的膏葯，口服非甾體類消炎鎮痛葯物和活血化瘀葯物以及營養神經葯物治療，並配合針灸、推拿、牽引、按摩等治療。但是對於椎間盤突出比較大，神經受壓厲害的，通過保守治療以後症狀改善不明顯的，反復發作影響病人正常工作或者生活，就有必要積極的進行手術治療。

H. 腰椎退行性變怎麼治療有效

絕大多數腰椎退行性病變沒有引起臨床症狀，這種情況下不必過度擔心，不必糾結於片子上發現的問題。出現上述相應症狀，應首先到正規醫院就診，明確診斷，之後有針對性地採取相應治療措施。

針對腰痛的治療大體可分為葯物治療、康復治療等。常用的葯物包括非甾體類抗炎葯、阿片類鎮痛葯、抗抑鬱葯及肌松葯，其中前兩類葯物在短期內能較有效的緩解症狀，而抗抑鬱葯及肌松葯的效果則不甚明顯。可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。功能鍛煉、腰背肌訓練等康復治療的效果確切，不僅能緩解疼痛，而且可以促進功能的恢復。

針對出現下肢麻木疼痛、間歇跛行尤其是二便障礙的患者，則要給予重視，因為上述症狀提示神經受壓。卧床休息、對症止痛、營養神經是最基本的治療措施，不可忽視。症狀嚴重者，尤其是出現二便障礙或足下垂（鉤腳背、翹腳背無力）的患者應該盡早手術。手術的目的主要是減壓，即通過切除部分椎板、椎間盤解除神經受到的壓迫，緩解症狀。部分情況下，在切除致壓物後，還要在手術節段做內固定以重建局部腰椎的穩定性和序列。近年來，各種脊柱微創手術技術紛紛興起，主要包括小通道脊柱手術和介入手術，前者類似傳統手術，只是通過小切口、特製小通道完成；後者主要以導針等刺入椎間盤，通過注入特殊葯物或採取射頻消融的方式來達到減壓目的。

I. 脊椎病變怎麼治療

第一、讓患者進行休息，包括卧床休息，這樣可以減少椎間盤的壓力，有利於椎間盤的還納，減少對神經根的壓迫。

第二、可以進行牽引，增加椎間間隙，減少對神經根以及硬膜囊的壓迫。

第三、還可以進行理療，推拿，按摩，口服一些活血化瘀的葯物。比如大活絡膠囊，獨一味分散片。四肢出現了麻木，可以口服營養神經的葯物，比如b族維生素或者是甲鈷胺，靜脈點滴神經節苷脂。

脊椎病它的種類比較多，它有不同的症狀和體征，要進行仔細的鑒別診斷後，才能使用一些相關的治療方法。