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帕金森老人最佳治療方法

發布時間:2022-08-12 14:43:04

1. 帕金森怎麼治療最有效

帕金森主要還是通過葯物來治療,平時可以配合一些心理治療,康復治療。如果說葯物治療改善不明顯,再考慮可以配合手術治療的。因為帕金森比較會有便秘的並發症,所以,平時要注意多喝水,多吃一些粗纖維的食物。
帕金森病的十種鍛煉:
1、面部動作的鍛煉,面部肌肉張力增高,這時表現為面部表情呆板,可以讓患者做皺眉動作以及鼓腮等動作。
2、頭頸部的鍛煉,頸部前屈姿勢非常僵硬,這時要做頭部上下運動,頭向後仰,雙眼直視天花板,然後頭向下,下頜盡量觸及胸部,之後頭部再做左右的運動。
3、腰部的鍛煉,取站立位,雙腿分開同肩寬,左右動腰部每次10秒鍾。
4、手部的鍛煉,可以讓患者翻書、系鞋帶、系扣子等鍛煉。
5、下肢鍛煉,原地高抬腿踏步動作。
6、步態的鍛煉,要求患者雙眼直視前方,身體直立,起步時足尖要盡量的抬高,先足跟著地。後足尖著地。
7、平衡鍛煉的運動,患者雙腿分開20-30cm,分別至左右、前後移動身體的重心,並且保持平衡。
8、語言功能鍛煉,患者可以朗讀報紙以及唱歌等鍛煉。
9、呼吸運動的鍛煉,盡量鍛煉腹.式呼吸,吸氣時盡量的鼓起腹部,呼氣時盡量使腹部肌肉放鬆。
10、上肢的鍛煉,可以將雙手臂舉過頭頂,並且至於10秒鍾,反復的動作。

2. 帕金森病最佳治療方法

治療原則
1、 綜合治療:葯物治療是帕金森病最主要的治療手段。左旋多巴制劑仍是最有效的葯物。手術治療是葯物治療的一種有效補充。康復治療、心理治療及良好的護理也能在一定程度上改善症狀。目前應用的治療手段主要是改善症狀,但尚不能阻止病情的進展。
2、 用葯原則:用葯宜從小劑量開始逐漸加量。以較小劑量達到較滿意療效,不求全效。用葯在遵循一般原則的同時也應強調個體化。根據患者的病情、年齡、職業及經濟條件等因素採用最佳的治療方案。葯物治療時不僅要控制症狀,也應盡量避免葯物副作用的發生,並從長遠的角度出發盡量使患者的臨床症狀能得到較長期的控制。

葯物治療
1、保護性治療:原則上,帕金森病一旦確診就應及早予以保護性治療。目前臨床上作為保護性治療的葯物主要是單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑。近年來研究表明,MAO-B抑制劑有可能延緩疾病的進展,但目前尚無定論。
2、 症狀性治療
早期治療(Hoehn-Yahr l~II級)
(1) 何時開始用葯:疾病早期病情較輕,對日常生活或工作尚無明顯影響時可暫緩用葯。若疾病影響患者的日常生活或工作能力,或患者要求盡早控制症狀時即應開始症狀性治療。
(2) 首選葯物原則: <65歲的患者且不伴智能減退可選擇:①非麥角類多巴胺受體(DR)激動劑;②MAO-B抑制劑;③金剛烷胺,若震顫明顯而其他抗PD葯物效果不佳則可選用抗膽鹼能葯;④復方左旋多巴+兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)抑制劑;⑤復方左旋多巴;④和⑤一般在①、②、③方案治療效果不佳時加用。但若因工作需要力求顯著改善運動症狀,或出現認知功能減退則可首選④或⑤方案,或可小劑量應用①、②或③方案,同時小劑量合用⑤方案。≥65歲的患者或伴智能減退:首選復方左旋多巴,必要時可加用DR激動劑、MAO-B或COMT抑制劑。苯海索因有較多副作用盡可能不用,尤其老年男性患者,除非有嚴重震顫且對其它葯物療效不佳時。
中期治療(Hoehn-YahrⅢ級)
早期首選DR激動劑、MAO-B抑制劑或金剛烷胺/抗膽鹼能葯物治療的患者,發展至中期階段,原有的葯物不能很好的控制症狀時應添加復方左旋多巴治療;早期即選用低劑量復方左旋多巴治療的患者,至中期階段症狀控制不理想時應適當加大劑量或添加DR激動劑、MAO—B抑制劑、金剛烷胺或COMT抑制劑。
晚期治療(Hoehn-Yahr IV-V級)
晚期患者由於疾病本身的進展及運動並發症的出現治療相對復雜,處理也較困難。因此,在治療之初即應結合患者的實際情況制定合理的治療方案,以期盡量延緩運動並發症的出現,延長患者有效治療的時間窗。 [3]

常用治療葯物
1、抗膽鹼能葯物:主要是通過抑制腦內乙醯膽鹼的活性,相應提高多巴胺效應。臨床常用的是鹽酸苯海索。此外有開馬君、苯甲托品、東莨菪鹼等。主要適用於震顫明顯且年齡較輕的患者。老年患者慎用,狹角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
2、金剛烷胺:可促進多巴胺在神經末梢的合成和釋放,阻止其重吸收。對少動、僵直、震顫均有輕度改善作用,對異動症可能有效。腎功能不全、癲癇、嚴重胃潰瘍、肝病患者慎用。
3、單胺氧化酶B(MAO-B)抑制劑:通過不可逆地抑制腦內MAO-B,阻斷多巴胺的降解,相對增加多巴胺含量而達到治療的目的。MAO-B抑制劑可單葯治療新發、年輕的帕金森病患者,也可輔助復方左旋多巴治療中晚期患者。它可能具有神經保護作用,因此原則上推薦早期使用。MAO-B抑制劑包括司來吉蘭和雷沙吉蘭。晚上使用易引起失眠,故建議早、中服用。胃潰瘍者慎用,禁與5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)合用。
4、 DR激動劑:可直接刺激多巴胺受體而發揮作用。目前臨床常用的是非麥角類DR激動劑。適用於早期帕金森病患者,也可與復方左旋多巴聯用治療中晚期患者。年輕患者病程初期首選MAO-B抑制劑或DR激動劑。激動劑均應從小劑量開始,逐漸加量。使用激動劑症狀波動和異動症的發生率低,但體位性低血壓和精神症狀發生率較高。常見的副作用包括胃腸道症狀,嗜睡,幻覺等。非麥角類DR激動劑有普拉克索、羅匹尼羅、吡貝地爾、羅替戈汀和阿朴嗎啡。
5、復方左旋多巴(包括左旋多巴/苄絲肼和左旋多巴/卡比多巴):左旋多巴是多巴胺的前體。外周補充的左旋多巴可通過血腦屏障,在腦內經多巴脫羧酶的脫羧轉變為多巴胺,從而發揮替代治療的作用。苄絲肼和卡比多巴是外周脫羧酶抑制劑,可減少左旋多巴在外周的脫羧,增加左旋多巴進入腦內的含量以及減少其外周的副作用。
應從小劑量開始,逐漸緩慢增加劑量直至獲較滿意療效,不求全效。劑量增加不宜過快,用量不宜過大。餐前l h或餐後1個半小時服葯。老年患者可盡早使用,年齡小於65歲,尤其是青年帕金森病患者應首選單胺氧化酶B抑制劑或多巴胺受體激動劑,當上述葯物不能很好控制症狀時再考慮加用復方左旋多巴。活動性消化道潰瘍者慎用,狹角型青光眼、精神病患者禁用。
6、兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)抑制劑:通過抑制COMT酶減少左旋多巴在外周的代謝,從而增加腦內左旋多巴的含量。COMT抑制劑包括恩他卡朋和托卡朋。帕金森病患者出現症狀波動時可加用COMT抑制劑以減少「關期」。恩他卡朋需與左旋多巴同時服用才能發揮作用。托卡朋第一劑與復方左旋多巴同服,此後間隔6h服用,可以單用。COMT抑制劑的副作用有腹瀉、頭痛、多汗、口乾、氨基轉移酶升高、腹痛、尿色變黃等。托卡朋有可能導致肝功能損害,須嚴密監測肝功能,尤其在用葯頭3個月。

3. 帕金森病最佳治療方法

帕金森病是退行性的神經的一種,出現壞死的這么疾病,目前來說這個疾病是無法根治的,一旦帕金森病得病之後,患者症狀會逐漸的加重,逐步的喪失運動的功能,因此從這個意義上來說,它沒有根治的辦法,它只能夠對症治療,從這個意義上來說,它是一種絕症,但是這個疾病,它的進展是比較緩慢的,患者從起病到完全喪失運動功能,可以有十多年的時間,因此說,他積極治療之後,患者還是能夠得到比較大的獲益。

帕金森病的治療,它分為運動症狀的治療和非運動症狀的治療,運動症狀的治療有對因治療和對症治療,對症治療主要就是緩解帕金森病的一系列症狀,比方說帕金森病的肌張力增高,還有運動遲緩、震顫,異常的姿勢、步態這些症狀,我們可以用一些多巴受體激動劑,或者是美多巴,以及膽鹼能受體的阻斷劑來改善症狀,對因治療的就是針對帕金森病,多巴胺神經元的逐漸的減少、凋亡,採取一系列的神經保護的這么一個治療方法。

我們常用的方法就是B族維生素,還有一些神經生長因子定期的使用,來保護神經元,除了針對運動功能的對因和對症治療之外,我們還會根據帕金森病的非運動症狀進行治療,患者在晚期會出現精神症狀,一些情感方面的問題,所以說我們會用一些抗精神病的治療,患者還會出現卧床,因此會有一些類似於誤吸、墜積性肺炎,等這一系列的並發症,還會針對並發症採取一系列的對症的治療方法

4. 最新治療帕金森的方法

帕金森病屬於神經系統性疾病,好發於老年人身上。目前為止帕金森病的病因還不明確,不過可通過用葯和手術的方式來控制其症狀,延緩病程發展。

01

葯物治療

一旦明確診斷,建議盡早用葯,尤其當疾病影響病人日常生活和工作能力時,適當的葯物治療可不同程度地減輕症狀,並可以減少並發症而延長生命。以替代性葯物如復方左旋多巴、多巴胺受體激動葯等效果較好。

1、抗膽鹼能葯物

可協助維持紋狀體的遞質平衡,適用於震顫明顯的年輕病人。常用葯物有苯海索(安坦), 1~2mg口服,3次/天;或東莨菪鹼、甲磺酸苯扎托品等。

2、金剛烷胺

能促進神經末梢釋放多巴胺,並阻止其再吸收,對少動、強直、震顫均有改善作用。可與左旋多巴等葯合用,100mg口服,2次/天。

04

康復治療

如進行肢體運動、語言、進食等訓練和指導,可改善病人生活質量,減少開發症。心理疏導與疾病教育也是帕金森病的重要綜合治療措施。

帕金森病人體力下降,因此不能做劇烈運動,運動以提高耐力以及維持關節活動度為主。平時要注意飲食多樣化,能滿足身體對各種營養需求,注意食物細軟且易消化,利於咀嚼和吞咽。

最後提醒大家,帕金森病的治療專業性很強,用葯必須在有經驗的神經科醫生指導下使用,以保障安全和療效。

5. 老人得了帕金森病怎麼治療好

那帕金森病常用的葯物有哪些呢?
一、森福羅
森福羅這種葯物主要是用來治療成人特發性帕金森疾病所帶來的症狀。尤其是當該疾病發作到後期的時候,服用該葯物的治療效果會更好。病人既可以單獨採用本葯品,也可以將其和左旋多巴這種葯物聯合使用。同時如果患有該疾病的病人存在著中度到重度特發性不寧腿綜合征的話,也可以服用該葯物來達到緩解病情的效果。
二、鹽酸羅匹尼羅片
鹽酸羅匹尼羅片這種葯物非常適合和左旋多巴葯物聯合使用,它能夠幫助人們有效的治療原發性帕金森病所帶來的一系列症狀和體征。,但是病人在使用的時候需要注意該葯物的具體用量。
三、泰舒達
泰舒達這種葯物同樣也能夠幫助人們治療帕金森疾病,既可以單一用葯用來治療病人身體出現的明顯震顫的症狀。也可以在最開始或者是之後和多巴這種葯物聯合用葯,尤其是對於存在著明顯的震顫症狀的帕金森類型疾病來說,聯合用葯的效果會更好。
四、息寧
息寧這種葯物也能夠幫助人們治療各種類型的帕金森疾病,人們也可以將這種葯物和其他的葯物混合使用,這樣能夠治療不同的帕金森疾病所帶來的症狀表現。同時如果病人的身體因為該病症的發作已經出現了明顯的短時間運動障礙現象等異常症狀的話,也可以服用該葯物來治療。

6. 帕金森最好的治療方法是什麼

醫學雖然發達,但由於這種疾病病因不明,所以無法做到完全治癒,但有效的治療,還是可以提高患者生活質量的。
帕金森是人類衰老過程中的生理信號之一,其發病機製表現出多樣性特徵,與個體的遺傳組成,生活環境和習性有關。
這種疾病通常反映了衰老過程,它無法治癒,只能通過醫生和葯物的治療和幫助,在一定程度上得到控制和緩解,雖然無法治癒帕金森疾病,但有效的治療,可以顯著提高患者的生活質量。
帕金森這種疾病不是致命的,但是當患者達到晚期時,會出現一些並發症,如果控制不好,將是致命的,例如尿路感染、呼吸道感染、吸入性肺炎、心力衰竭和其他晚期並發症。
老年人帕金森震顫,患者下肢肌強直,引起共濟失調,所以患者一定要注意防止意外。
日常注意:
平時病人應該營養均衡,為了確保患者的抗病能力,必須有足夠的營養,飲食應多攝入維生素、高蛋白、低脂肪食物,如豆漿、雞湯、大米粥等食物,確保每天攝入新鮮蔬菜和水果,慢慢咀嚼,提供充足的進餐時間。
其實無論何種疾病或病症,患者都應調整好自己的心態,保證一個愉悅的心情、健康的心態、積極配合的態度,以及戰勝病症的信心,對治療疾病是很大的臂助。最忌病患過度悲觀、憤怒、不配合等消極狀態,一顆充滿正能量和樂觀的心態,是任何手術及葯物治療都無法給予的效果,可以令治療結果事半功倍。
物理治療:
現對於發達的醫學領域外,對於病人來說,物理治療也可以緩解病情,讓患者盡可能活躍,是很重要的,在疾病的早期階段,患者應盡量完成日常活動。
隨著運動功能障礙的惡化,定期的物理治療可以幫助維持或重建身體的調節能力,由於疾病本身、治療葯物和活動的減少,可導致便秘,患者應保持高纖維飲食和充足的營養。

7. 帕金森有什麼好的治療辦法

帕金森病中醫治療以辨證論治為宗旨,帕金森病中醫屬於顫證范圍,顫證一般是本虛標實,治療如下:
1、本虛:可以針對患者臟腑、氣血、陰陽的不同損傷採用不同的治療方法,如針對肝腎陰虛可以滋補肝腎、育陰熄風;氣血兩虛患者益氣養血,佐以熄風通絡進行治療;
2、實證:如有痰熱內動或瘀血阻絡等實證情況,痰熱動風以清熱化痰,佐以平肝熄風為治療方法;瘀血阻絡以活血化瘀、熄風通絡為治療方法;
3、久病證型:較復雜,虛實兼雜分清標本虛實,根據輕重緩急治療,一般以標本同治,扶正祛邪為主。
帕金森氏病屬於較疑難病症,病程慢性遷延且逐漸加重,因此治療需要長期堅持,經過中醫長期調理可減輕患者臨床症狀,延緩病程持續發展。另外還可以減輕西葯導致的不良反應,盡可能減少西葯劑量使患者生活質量有所提高。

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