神經母細胞瘤治療新方法

❶ 9公分的神經母細胞瘤該怎麼治

神經母細胞瘤通過手術切除整個腫瘤是最理想的。治療方法往往根據腫瘤分期情況而選擇手術、化學療法（化療）或放射療法（放療）。決定預後最重要的因素是年齡和分期。

❷ 小兒神經母細胞瘤的治療

由於NB預後差異大，部分患兒如小年齡、早期NB預後明顯優於大年齡晚期組，因此應根據患兒的預後因素，如年齡、分期、N-myc擴增、1p缺失等採用分級治療。早期患兒無N-myc擴增及1p缺失，可僅做手術，手術後隨訪。而大年齡、晚期，伴有N-myc擴增，1p缺失者，需接受強化療和手術，直至骨髓移植。 手術、化療、放療仍為NB治療的三大主要手段，根據其臨床預後因素採用不同強度的治療方案。一般對局限性腫瘤主張先手術切除，再化療。而對估計手術不能切除者採用先化療、再手術、再化療或加放療的策略。對NB敏感的葯物有環磷醯胺、長春新鹼、依託泊苷（VP-16）、卡鉑、順鉑、抗腫瘤抗生素（多柔比星）、異環醯胺等，各個協作組採用不同葯物組合對晚期患兒強化療，但預後改善仍未令人滿意。

❸ 新生兒神經母細胞瘤如何治療與預後

治療對待早期發現的腫瘤是積極手術還是等待觀察，是有爭議的：有結論認為，良性過程4年總生存率95％；小的、局限病灶和高度自消率，對應的是新生兒外科手術的風險，所以認為這組患兒不需要手術及化療口。相反意見是術前影像學和實驗室檢查不能確定腫瘤的性質，只有通過手術取得組織作病理診斷，並且部分患兒腫瘤進展，從l期變為4期或4s期，預後不良口，應積極手術治療。 1 手術切除腫瘤是治療和治癒新生兒 神經母細胞瘤 的主要手段。 腫瘤切除完整者，不用化療。有的4期或4s期患兒僅取活檢也可獲得長期存活。應注意選擇手術時機，新生兒手術在有條件的醫療中心是安全的；無症狀患兒可以等待；有症狀者則需要對症處理、甚至新輔助化療。特別提出的是發現腫瘤進人椎管內應盡快手術，解除對脊髓的壓迫，否則會造成永久性的神經症狀。 2、化療主要用於有症狀的患兒，如由於肝臟增大引起呼吸困難、手術中無法暴露原發病灶、關腹困難，易出現腔隙綜合徵引起呼吸循環障礙及死亡的病例。手術前後使用4,齊tl量VC方案，旨在改善症狀，而不是消滅轉移灶。新生兒神經母細胞瘤 預後情況總體預後良好，產前發現的腫瘤患兒5年總生存率(OS)達88％，而生後發現者5年OS為64％卜1；l期5年OS 91％一100％，2期93％～96％，3期79．4％一94．O％，4s期74．1％一79．0％，4期17．0％。明顯優於兒童期 神經母細胞瘤 。提示預後好的因素有H J： (1)INSS分期l或2期； (2)初次診斷無轉移； (3)囊性 神經母細胞瘤 ； (4)無MY—CN基因擴增； (5)DNA單倍體； (6)無l號染色體的缺失； (7)非啞鈴形腫瘤 。4s期患兒常伴有巨大肝轉移灶，死亡率高，值得關注。

❹ 孩子得了神經母細胞瘤，怎麼治療

病情分析：你好。神經母細胞瘤在很局限，沒有擴散的情況下，手術治癒的機會是很高的。
指導意見：如果能一次性完整切除，就最好了。手術中如果有必要，具體看腫瘤的位置，大小等，看看手否可以保留腎臟，如果一次性切除，一般不會復發。但是不管什麼風險，最好是可以手術。

❺ 寶寶有神經母細胞瘤，有什麼方法治療

這么小的年紀出現這么多的病症，看著很傷心。嬰幼兒神經母細胞瘤一般屬於良性病變，可以先觀察和保守治療。

❻ 神經母細胞瘤

一項新研究表明：早期採用免疫增強療法有望改善晚期神經母細胞瘤患兒的預後。

神經母細胞瘤是一種罕見的癌症，特別「偏愛」嬰兒和5歲以下的兒童。這種癌症始於未成熟的神經細胞，好發於腎上腺髓質以及胸腹部神經纖維。

近半數的神經母細胞瘤患兒，是在癌症擴散並被認定為高危後才被診斷出來。這種情況下通常採用比較激進的治療。典型的治療方案是從高劑量化療開始，然後通過手術切除可見的腫瘤，再進行輔助化療，接著是幹細胞移植來重建免疫系統，然後是放療。

近年來，醫生們又在治療方案的最後加入了另一種武器:單克隆抗體葯物Dinutuximab（商品名：Unituxin）。這種葯物與神經母細胞瘤中名為GD2的神經節苷脂結合，並使兒童自身免疫系統攻擊癌細胞。2015年3月，美國FDA批准Dinutuximab聯合GM-CSF、白介素-2與維甲酸治療兒童高風險神經母細胞瘤。這種免疫療法將高風險患者移植手術後的2年無事件生存率從46%提高到了66%。
新試驗的首席研究員、聖裘德兒童研究醫院的韋恩·弗曼博士(Dr. Wayne Furman)說：「盡管我們已竭盡全力，但超過一半的高危神經母細胞瘤患兒還是復發了。」 所以，他的團隊嘗試了一種不同的策略，他們沒有等到最後再進行抗體治療，而是預先給患兒進行抗體治療，同時進行初始化療。這種調整，部分是基於對某些成人癌症患者的研究——化療聯合抗體治療可以改善患者的反應。

這項試驗涉及43名患有高風險神經母細胞瘤的兒童，但弗曼博士的團隊並沒有使用Dinutuximab。他們選擇了一種類似於Dinutuximab的試驗性抗體，作用於相同的GD2蛋白。研究人員解釋，之所以設計這種新抗體，是為了減少過敏反應和疼痛。
參與研究的患兒接受了6輪化療和抗體治療。僅僅兩輪之後，76%的患兒的腫瘤就出現了一定程度的消退。在最初的化療/抗體結合之後，孩子們轉向其他標准治療，包括最後一輪的抗體治療。

兩年後，近86%的患兒沒有復發或進展。研究者說，相比之下，以往沒有使用早期抗體治療的研究中這一比例為50%。

不過，這一研究結果，還需要在多個中心進行更大規模的試驗中進行證實。關鍵是，這種試驗性抗體不允許在試驗以外使用。目前還不清楚已獲批準的葯物Dinutuximab是否能達到預期效果。為此，他們正在進行相關臨床試驗。
費城兒童醫院的腫瘤專家Rochelle Bagatell博士說：「最新的發現確實為進一步研究免疫增強療法作為高危神經母細胞瘤的『前線』治療方法提供了依據。這些數據非常有意義。越來越多的證據表明，化療和免疫治療的結合可能會改變高危神經母細胞瘤患兒的預後。」

弗曼博士認為：「最終，在治療一開始就使用抗體療法將是一個方向。如果最新的結果得到證實，醫生們可能會調整治療方案。但這還需要時間來進一步研究。」

這項研究結果近日發表在《臨床癌症研究》 雜志網路版上。

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❼ 「神經母細胞瘤基因解碼」為患兒帶來治療新希望

發病概況

神經母細胞瘤是兒童最常見的顱外腫瘤，是嬰幼兒最常見的腫瘤，有將近一半的神經母細胞瘤發生在2歲以內的嬰幼兒。神經母細胞瘤約佔6-10%的兒童腫瘤，15%的兒童腫瘤死亡率。對於4歲以下兒童，每一百萬人口的死亡率為10；對於4-9歲兒童，每一百萬人口的死亡率為4例。

圖片來源：佳學基因官網

參考文獻："Genetic predisposition toneuroblastoma mediated by a LMO1 super-enhancer polymorphism," Nature,published online Nov. 11, 2015.