勁動脈狹窄治療方法

Ⅰ 要治療頸動脈狹窄， 哪種治療方式效果好

頸動脈狹窄的治療方法也是比較多的，不過臨床上主要有三種治療方法，可以選擇葯物的方法進行治療，這種治療方法是比較保守的，而且也是一項非常重要的手段。要治療頸動脈狹窄，哪種治療方法效果最好呢？

這個時候醫生就會給大家安排手術，不過小編建議大家去找一些經驗比較豐富的醫生，手術的成功概率非常高，手術失敗的概率基本上是低於1%的。所以患者這個時候也應該放平自己的心態，這個時候也不用感覺到特別的緊張，要積極的配合醫生治療，成功率達到了97%以上。

Ⅱ 頸動脈狹窄該如何治療

頸動脈狹窄不但會造成腦組織缺血（病人常感頭暈、目眩、記憶力差、思維力明顯下降等），而且硬化了的頸動脈，還有斑塊脫落的風險，硬化斑塊一旦脫落隨血流阻塞動脈血管，就會造成腦梗塞，可能出現失明、語言不清、癱瘓等中風表現，甚至威脅生命。
頸動脈狹窄能如此危害人的生命健康，那麼頸動脈狹窄治療方法有哪些呢？
服用他汀類葯物可起到穩定頸動脈硬化斑塊避免斑塊脫落的作用，但這也僅僅適用於輕度的頸動脈狹窄。中度以上（狹窄度>50%）的頸動脈狹窄，應該盡早的去醫院進行徹底剝離硬化斑塊的有效手術治療。
頸動脈內膜剝脫術，就是從頸動脈病變入手來有效治療頸動脈狹窄的。頸動脈內膜剝脫術，通過將粥樣斑塊及其附著的頸動脈內膜切除，恢復頸動脈血流，從而達到徹底疏通頸動脈的目的。頸動脈內膜剝脫術優於頸動脈支架植入術，頸動脈支架植入術屬於微創介入，介入手術手術後仍需長期用葯，且又再度狹窄的可能。
中國醫科大學航空總醫院腦血管病神經外科多年來將頸動脈內膜剝脫術應用於頸動脈狹窄外科手術治療上，為眾多的頸動脈狹窄患者解除了病痛。由青年神經外科專家、日本留學博士金永健教授領銜的中國醫科大學航空總醫院腦血管病神經外科團隊，會在專研和實踐頸動脈內膜剝脫術的道路上，繼續攻堅克難創造奇跡。
典型案例1：
患者及家屬與金永健教授及醫護人員合影
來自北京平谷今年71歲的張老先生，今年6月突然出現頸動脈狹窄症狀，幸運的是老人的女兒在網上查到了治療頸動脈狹窄有很高技術的航空總醫院的金永健教授。7月17日，金永健教授主刀為慕名而來的老人施行了頸動脈內膜剝脫術，術後張老先生症狀明顯改善。「起碼這半邊腦袋它不嗡嗡響了，瞅啥都清楚了。」術後張老先生歡喜的說道。
典型案例2：
金永健教授帶領醫務團隊進行評估檢查
來自河北張家口今年83歲的尹老太太，兩年前突發頸動脈狹窄症狀，家人趕緊帶著老人去了當地醫院。由於當地技術水平有限無法進行手術，於是老人來到了航空總醫院就診。2017年6月27日，金永健教授主刀，團隊通力協作配合為老人實施了頸動脈內膜剝脫手術。手術後，老人頭痛頭暈症狀明顯好轉。「手術後恢復得挺好，現在已經可以下床自己走動了，精神狀態也比以前好多了，腦子比以前清醒。」老人的兒子術後感激的說道。

Ⅲ 頸動脈狹窄的治療方法有哪些

(一)治療
頸動脈狹窄的治療目的在於改善腦供血，糾正或緩解腦缺血的症狀;預防TIA和缺血性卒中的發生。依據頸動脈狹窄的程度和患者的症狀進行治療，包括內科治療、外科治療和介入治療。
1.內科治療內科保守治療的目的是減輕腦缺血的症狀，降低腦卒中的危險，很好地控制現患的疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血症及冠心病等。內科保守治療包括以下幾個方面：
(1)降低體重。
(2)戒煙。
(3)限制酒精消耗。
(4)抗血小板聚集治療：許多隨機的、前瞻性多中心的大型臨床試驗已證實，抗血小板聚集的葯物可以顯著降低腦缺血性疾病的發生率，臨床上常用的葯物為阿司匹林、噻氯匹定(ticlopidine，商品名抵克力得)等。
(5)改善腦缺血的症狀。
(6)定期的超聲檢查，動態監測病情的變化。
2.外科手術治療頸動脈狹窄外科治療目的是預防腦卒中的發生，其次是預防和減緩TIA的發作。標準的手術方式為頸動脈內膜切除術(carotidendarterectomy，CE)。
頸動脈內膜切除術於1954年開始實施，最初的一些嘗試顯示效果不佳，隨著技術的不斷改進，其並發症越來越少，到20世紀80年代中期美國每年約有10萬人接受CE手術。20世紀90年代初，幾項大規模、多中心的臨床試驗相繼報道，對CE的有效性和安全性進行了客觀評價，其中的3個最具影響力的試驗分別為ECST、NASCET和無症狀頸動脈粥樣硬化研究(，ACAS)。ECST和NASCET的研究對象均為症狀性重度頸動脈狹窄患者，兩個試驗的結論一致：①CE治療對有症狀的頸動脈狹窄療效優於內科葯物療法，頸動脈狹窄度為70%～99%的行CE，患者明顯獲益;②狹窄度為0%～29%的患者3年內發生卒中的可能性很小，CE的危險性遠遠超過獲益，不宜行CE;③狹窄度為30%～69%的患者初步認為不宜行CE，但有待進一步驗證。ACAS對無症狀頸動脈粥樣硬化患者隨機分組行CE和葯物治療，結果表明，頸動脈狹窄程度≥60%的患者，兩組的累計卒中和死亡率分別為5.1%和11.0%，CE的效果遠優於葯物治療。一般認為無症狀性頸動脈狹窄≥60%者可行CE，有的學者認為由於無症狀患者腦血管事件發生率低，可待狹窄≥80%時再行手術。
CE的並發症包括圍術期的腦卒中和死亡;還有腦神經損傷、傷口血腫感染、術後高血壓、術後高灌注綜合征等;心肌梗死、低血壓的發生率很低。
3.介入治療
(1)頸動脈經皮腔內血管成形術經皮腔內血管成形術(，PTA)是一種比較成熟的血管再通技術，它主要通過充盈球囊對狹窄段血管由內向外擠壓，使血管壁發生斷裂損傷而達到擴張目的。該技術目前已廣泛應用於全身各處血管疾病，如腎動脈、髂動脈、冠狀動脈等。相對於其他血管疾病，PTA在頸動脈狹窄應用進展較慢，一是因為技術原因如PTA的操作途徑較復雜，另一方面擔心並發症如血管破裂、栓子脫落造成腦梗死等。自20世紀八十年代後期頸動脈PTA開始應用於臨床中，PTA正逐漸地成為CE的替代療法。
PTA的主要並發症為術後的再狹窄，尚無大宗的文獻報道，綜合文獻分析，再狹窄發生率為5.0%～16.0%，這種再狹窄的病理改變是光滑的纖維性內膜增生，不易產生栓子，再狹窄後可重復進行PTA。PTA另外的並發症還有栓子脫落造成的TIA和腦卒中、血管痙攣、血管內膜撕裂、動脈夾層及血腫形成等。
(2)頸動脈支架成形植入術PTA治療血管狹窄雖然取得了一定的效果，但仍存在術中內膜撕裂、術後血管彈性回縮及再狹窄等問題，其原因為：①對於偏心性斑塊，球囊支撐作用只是在偏心性斑塊對側動脈壁，因此充盈球囊不能撕裂偏心性斑塊，結果去除充盈球囊後受擴張段血管會發生彈性回縮;②單純球囊擴張的再狹窄率高，早期是彈性回縮所致，後期則是粥樣硬化進一步發展的結果;③對於嚴重環狀鈣化性斑塊，擴張需要較高的壓力，易形成動脈夾層。而頸動脈支架的植入可以覆蓋並緊貼受治療段血管壁，封閉球囊擴張引起的夾層，限制動脈與循環血液內引起內膜增生的物質接觸，因而提高療效，降低再狹窄的發生率。
頸動脈支架成形術的適應證1998年美國心臟病學會提出了如下的頸動脈狹窄處理原則，可供頸動脈支架植入術參考：①頸動脈狹窄(70%～99%)伴狹窄同側症狀者，有CE適應證;②頸動脈狹窄(30%～69%)伴狹窄同側腦缺血症狀者，可考慮CE治療，但尚未證明有益;③頸動脈狹窄(0%～29%)伴狹窄同側症狀者，CE治療無益;④對於無症狀性頸動脈狹窄(60%～99%)，CE有益。
目前，頸動脈支架植入術技術成功率大於98%，並發症發生率為2%～6%，死亡率<1%，說明頸動脈支架植入術治療頸動脈狹窄可能是安全、有效的。但頸內動脈支架植入術的臨床療效不僅要看即刻療效、並發症發生率，還要看遠期療效，才能確定支架植入術在治療頸動脈疾病中的價值。目前幾個頸動脈支架植入術與CE治療頸動脈狹窄的多中心、隨機、前瞻性的臨床對照試驗正在進行中，可望不久即可得到更加明確的結論。
頸動脈支架植入術的並發症：①術後再狹窄率<5%;②支架變形、塌陷、移位的發生率較低;③其他並發症如血管痙攣、腦卒中、血腫形成等和PTA相似。
另外，近年來為了降低頸動脈支架植入術中的栓子脫落造成的TIA、腦栓塞的發生率，提高手術安全性，術中的腦保護裝置已開始應用於臨床。該裝置可以防止操作過程中血管壁上脫落的碎屑隨血流進入顱內，降低術中腦栓塞的發生率，其遠期療效尚需進一步證實。
(3)PTA、頸動脈支架植入術和CE的比較CE的有效性已被幾個大的臨床試驗證明，但它也有一定的局限性：①有些患者需全身麻醉，很多病人不能耐受手術;②手術僅適用於局限於顱外段頸動脈的病變;③手術有一定的並發症。
PTA和頸動脈支架植入術相對CE有下列優勢：①不需全麻，部分有嚴重並發病的患者亦可耐受;②病變可不局限於顱外段頸動脈;③創傷小，手術時間短;④可同時對頸動脈、椎動脈、冠狀動脈進行治療。
PTA和頸動脈支架植入術也存在一些問題：①盡管改善了狹窄，但未消除潛在的栓子來源;②多數頸動脈PTA和支架成形植入術的報道規模較小，隨訪時間較短，長期效果有待於隨機、大規模的臨床試驗進一步驗證。
總之，三種治療方法各有優缺點，應當進一步研究以豐富頸動脈狹窄疾病的治療手段。
(二)預後
根據國外研究報道，無症狀的嚴重頸動脈狹窄(>70%)者1年內腦卒中的危險達2%～5%，伴有潰瘍斑塊者每年卒中率達7.5%。伴有腦卒中發作的頸動脈狹窄者，1年內卒中復發率達59%，在歐美約35%的缺血性腦血管病是由頸動脈狹窄引起的。

Ⅳ 頸動脈狹窄如何治療

一、什麼是頸動脈狹窄？

頸動脈是大腦的主要供血血管之一，脖頸左右兩側各有一條。隨著人們年齡的增長，血管也在不斷的老化，在血管腔內形成像「水垢」一樣的物質貼附在血管壁上，阻礙血流的通過，造成血管的狹窄。當「水垢」出現在頸動脈時就造成了頸動脈狹窄。

Ⅳ 頸動脈血管狹窄怎麼辦呀

頸動脈狹窄會導致腦血管供血不足，出現頭暈頭痛等症狀的。引起頸動脈狹窄的原因有先天性狹窄和動脈粥樣硬化導致的狹窄所致。 如果只是輕度的狹窄，並且是動脈粥樣硬化或動脈斑塊形成所致，可以口服葯物治療，改善症狀，如果狹窄嚴重，可以考慮手術支架擴張頸動脈治療，緩解症狀。

Ⅵ 頸動脈狹窄哪個治療方案比較好

治療
頸動脈狹窄的治療主要包括危險因素的控制、葯物治療、手術治療以及介入治療。

危險因素的控制
動脈粥樣硬化性頸動脈狹窄常常是全身血管病變的一部分。因此，控制可以導致血管動脈粥樣硬化的危險因素是頸動脈狹窄治療的基礎。主要包括：適當運動、控制體重、避免肥胖、戒煙、少飲酒、合理的控制血壓、血糖、血脂等。

葯物治療
葯物治療則主要包括穩定動脈粥樣硬化斑塊以及抗血小板聚集葯物。臨床上常用的為他汀類調脂葯物以及阿司匹林和/或氯吡格雷。除此以外，葯物治療尚包括針對危險因素如高血壓、糖尿病的葯物治療。葯物治療只能起到穩定動脈粥樣硬化斑塊，盡量減少血栓形成，減緩動脈粥樣硬化的進展的目的，從而降低腦缺血事件的發生，並不能從根本上去除斑塊，或是達到恢復腦組織血流的目的。

手術治療
手術治療主要指頸動脈內膜切除術（CEA）。是目前唯一可以達到去除動脈粥樣硬化斑塊、重建正常管腔和血流的方法。到上個世紀80年代，歐美許多中心開始對CEA進行系統研究，多項多中心大樣本隨機對照研究顯示，CEA對於重度頸動脈狹窄和症狀性中度頸動脈狹窄的治療效果明顯優於葯物治療，現在，北美每年CEA可達到17萬，已經成為治療頸動脈狹窄的首選方案。是頸段頸動脈狹窄治療的「金標准」。

介入治療
上世紀90年代之後，隨著設備和器械的進步，頸動脈支架血管成形術（Carotid Stenting Angioplasty, CAS）逐漸開展和普及，並有取代CEA的趨勢。頸動脈支架主要是以血管內介入技術為基礎，採用球囊或是支架擴張頸動脈的狹窄部位，從而達到重建頸動脈血流的目的。

Ⅶ 頸動脈血管狹窄怎麼辦

頸動脈狹窄會導致腦血管供血不足，出現頭暈頭痛等症狀的。引起頸動脈狹窄的原因有先天性狹窄和動脈粥樣硬化導致的狹窄所致。
如果只是輕度的狹窄，並且是動脈粥樣硬化或動脈斑塊形成所致，可以口服葯物治療，改善症狀，如果狹窄嚴重，可以考慮手術支架擴張頸動脈治療，緩解症狀。

Ⅷ 頸動脈狹窄怎麼辦

頸動脈是人體中連接心臟和頭面部的重要血管，直接為頭面部供血。所以頸動脈的健康對人體健康有著非常重要的作用。如果頸動脈發生堵塞狹窄，那麼造成的後果將是非常嚴重的。據統計，60%以上的腦梗塞是由頸動脈狹窄造成的。金永健在腦血管病這方面臨床經驗非常高，可以找他去看看。
這個問題要視具體情況而定，就是要看堵塞到什麼程度，是完全閉塞還是沒完全閉塞。一般情況頸動脈狹窄根據其堵塞狹窄率有這么幾個程度分級：堵塞50%以下的為輕度頸動脈狹窄，堵塞50%-70%的為中度頸動脈狹窄，堵塞70%-99%的為重度頸動脈狹窄，而堵塞100%的則為完全閉塞。根據其程度分級，治療方法也有所差別。輕度狹窄，一般就建議保守治療，生活中多注意；中重度狹窄，則需要手術治療。