1. 自免肝PBCPBC
可考慮PBC的診斷。自免肝需要按診斷評分表評分。可考慮行肝穿病理檢查,對診斷更有幫助。應該使用優思佛等治療。千萬記住:醫學是科學,科學就不是靜止不動的。只有門診診斷、住院診斷、出院診斷、手術診斷、實驗室診斷、病理診斷、死亡診斷。沒有您的「確診」哦?概念一旦不正確,就有可能讓您在左右為難中,白白的消耗掉了時間?
(鍾備大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
清遠市人民醫院鍾備 http://zhongbei.haodf.com/
2. 自免肝怎麼治療
1 初始標准治療方案
單獨應用口服潑尼松(或等劑量潑尼松龍):第1周劑量為60mg/d,第2周為40mg/d,第3、4周均為30mg/d。第5周到病情緩解治療終點採用20mg/d的劑量維持。聯合硫唑嘌呤:硫唑嘌呤50mg/d,口服,潑尼松劑量為單獨應用時的一半,即:第1周劑量為30mg/d,第2周為20mg/d,第3、4周均為15mg/d。 白細胞減少、孕婦、惡性腫瘤、硫唑嘌呤甲基轉移酶缺乏的患者適合單獨應用潑尼松治療。老年人、孕婦、骨質疏鬆、脆性糖尿病、肥胖、痤瘡、情緒不穩定、高血壓、精神病患者適合聯合硫唑嘌呤治療以最大限度減少潑尼松用量,減少激素的副作用。
2 急性重度AIH的治療
自身免疫性肝炎可以表現為急性重度肝臟炎症,或原無痛性慢性疾病自發性加重而表現為急性炎症發作。如果這種傾向不能被早期發現和認識,則會導致臨床漏診。此外肝組織學表現為中央小葉三帶的壞死也見於急性的病毒或毒素損傷,因此臨床上應該系統的排除病毒、葯物、毒素和代謝失衡引起的肝臟損傷。伴隨疾病進展,中央三帶的損傷可以進展為典型的界面炎,故不要因非典型的肝組織學表現(中央小葉三帶肝細胞壞死)或缺乏典型的實驗室指征(自身抗體陽性或高水平的免疫球蛋白)而導致誤診誤治。
3. 膽道損傷肝硬化會不會有自勉肝
自免肝的治療方法比較多,最常見的是幼兒使用皮質激素,對於早期抗炎和免疫抑制方面是比較不錯的,一般有潑尼松或潑尼松龍、硫唑嘌呤,不過對於終末期肝硬化的患者來說,經過激素治療沒有任何的起色,可以考慮選擇肝移植的方法來治療。
自身免疫性肝炎是屬於外科常見的疾病,威脅著患者自身的健康,也被稱為是自免肝,有了疾病不能盲目的治療,堅持科學的治療方法,才能治好疾病,自身免疫性肝炎是具有顯著抑制性的特徵,合理的治療對患者的生活質量和生存的時間都會有很大幫助。那麼自免肝究竟該如何治療呢?下面來具體介紹一下。
皮質激素是早期抗炎和免疫抑制劑治療的首選葯物,比較常見的是潑尼松或潑尼松龍單一治療,或者選擇硫唑嘌呤聯合治療,有60%到80%的自免肝患者病情會有所緩解,有些微化的患者也會出現逆轉表現,肝硬化患者接受治療後的十年生存幾率超過了90%。
做肝活檢提示有重度炎症或不伴有纖維化或肝硬化的患者,每天可以省出尼松或潑尼松龍,也可以增加劑量,兒童每日用量相結合體重。硫唑嘌呤為l~2mg/kg。4~8周後如果轉氨酶水平降至正常可開始減少潑尼松的劑量。治療期間需要觀察轉氨酶、總膽紅素或球蛋白等水平。
肝移植主要是治療終末期肝硬化患者的方法,急性時期會導致爆發性的肝衰竭,經過激素治療沒有任何氣色的患者,或者慢性起病的患者,在常規治療過程當中,或者是在治療出現了肝功能不全的患者,可以考慮利用肝移植手術的方法來進行治療,需要根據醫生的診斷治療。
以上介紹的是自勉肝能不能治好的問題,自身免疫性肝炎的治療方法比較多,患者可以根據自身的情況,選擇到一家正規的醫院接受診治,平時在生活當中有關注自身的健康問題,自身免疫性肝炎的患者,在通過科學治療方法之後,用健康,積極樂觀的心態去面對生活,最終都是能夠治好的。
4. 自免肝能治好嗎
你好;自身免疫性肝炎可以引起肝功能損傷,黃疸,但檢查無病毒性肝炎,脂肪肝等引起肝損傷的其他疾病,建議行肝穿活檢及血漿蛋白電泳,自身免疫全項等檢查確診,治療可以用強的松,熊去氧膽酸,水飛薊賓葡甲胺片,思美泰等對症治療,一般該病的預後較差,多數患者可能會發作為肝硬化,最好的治療可能是肝移植,可能會治癒該病的。
5. 自免肝怎樣治療
一、西醫治療自身免疫性肝病1、自身免疫性肝炎西醫治療主張應用免疫抑制劑,包括糖皮質激素和硫唑嘌呤。2、自身免疫性肝病早期經過規范的免疫抑制劑治療,百分之六十五的患者可在一年半內取得臨床、生化及組織學緩解。3、如組織學未完全恢復,停葯後百分之八十的人會復發;肝組織學恢復至正常自身免疫性肝病者,停葯後約百分之二十的人會復發。4、對於原發性膽汁性肝硬化則主張長期應用熊去氧膽酸,資料表明應用熊去氧膽酸(UDCA)13~15mg/kg/d(一次或分次口服)持續四年,可推遲肝移植或死亡時間,亦可改善膽汁淤積的生化指標。5、原發性硬化性膽管炎病因不明,目前尚無有效葯物能控制基本病變過程,現在治療仍以對症以及防治感染為主,肝移植是唯一對原發性硬化性膽管炎有效的治療方法。
二、中醫治療自身免疫性肝病1、中醫治療自身免疫性肝病以「益氣養陰,涼血活血」為基本法則。根據病情變化隨症化裁的治療自身免疫性肝病方案。2、中醫辨證來看,自身免疫性肝病患者主要表現乏力、納差、腹脹、兩脅不適、尿黃,常兼有口乾咽燥、頭暈目澀、失眠多夢、腰膝酸軟、大便乾燥,女性自身免疫性肝病患者可有月經不調。舌質暗紅較多見,舌苔變化較多,在自身免疫性肝病的不同階段舌苔表現不一。多屬氣陰兩虛、瘀血阻滯,在急性活動期濕熱較重。可採用益氣養陰、涼血活血、清熱化濕法治療自身免疫性肝病,在改善症狀及肝臟功能方面取得初步療效。3、中醫治療自身免疫性肝病治療常用葯物:①益氣養陰葯物:包括女貞子、旱蓮草、山葯、生黃芪、甘草;②涼血活血葯物:包括丹皮、赤芍、川芎、生地、當歸、茜草、丹參、雞血藤;③清熱化濕葯物:包括茵陳、山梔、大黃、車前子(草)、黃芩、苦參、秦艽。4、如自身免疫性肝病患者進入肝硬化階段,酌加軟堅解散結葯如鱉甲、三棱、莪術等,合並有腹水者,可酌加利水葯如豬苓、澤瀉、茯苓皮等。5、此外,中葯治療自身免疫性肝病配合激素治療減少激素的用量或減少激素的副作用、中葯與復方甘草甜素制劑聯合應用在改善肝臟功能、防治肝纖維化等方面,都具有特色和優勢。臨床研究顯示,約20%的患者應用了免疫抑制劑治療,主要為長期高膽紅素血症者。有很大一部分自身免疫性肝病患者由於懼怕激素的副反應不願意接受激素治療,一些已進入肝硬化階段的患者激素治療無效或副作用較多。約71%的患者採用了中西醫結合治療自身免疫性肝病,使病情獲得緩解和長期穩定。
6. 我診斷是自免肝,現在每天三粒尤思弗和護肝寧片,但是我的舌頭還是青紫。請教大夫有什麼好的方法治療嗎
問題分析:
你好 你這個情況應該檢查肝功能看看有沒有問題,必要時輸液治療
意見建議:
也可以中葯治療一段時間比較好,主要是保肝活血
7. 什麼是自免肝怎麼治
自免肝指的是自身免疫性肝病,根據抗體的不同以及臨床特點的不同,可以分為以下幾種類型,比較常見的有自身免疫性肝炎,原發性膽汁性膽管炎,原發性硬化性膽管炎等,不同的類型,治療方案有所差別。
大多數的治療以保肝護肝、抑制免疫等綜合性的治療,比如常用的優思弗,對於自免肝的治療起到非常大的作用,必要的時候可以使用腎上腺皮質激素或者其他的免疫抑制劑來進行治療。
由於自免肝可以導致疾病的進展,最後出現一些肝硬化的表現,必要的時候還要輔助的使用保肝護肝、抗肝纖化的葯物,對於出現肝硬化的自免肝,尤其是有並發症的時候,要針對並發症進行相應的治療,對於嚴重的自免肝或者出現肝功能的衰竭,必要時可以考慮肝移植治療。重慶同濟肝病科
8. 自免肝能辦病退嗎
一、西醫治療自身免疫性肝病1、自身免疫性肝炎西醫治療主張應用免疫抑制劑,包括糖皮質激素和硫唑嘌呤。2、自身免疫性肝病早期經過規范的免疫抑制劑治療,百分之六十五的患者可在一年半內取得臨床、生化及組織學緩解。3、如組織學未完全恢復,停葯後百分之八十的人會復發;肝組織學恢復至正常自身免疫性肝病者,停葯後約百分之二十的人會復發。4、對於原發性膽汁性肝硬化則主張長期應用熊去氧膽酸,資料表明應用熊去氧膽酸(UDCA)13~15mg/kg/d(一次或分次口服)持續四年,可推遲肝移植或死亡時間,亦可改善膽汁淤積的生化指標。5、原發性硬化性膽管炎病因不明,目前尚無有效葯物能控制基本病變過程,現在治療仍以對症以及防治感染為主,肝移植是唯一對原發性硬化性膽管炎有效的治療方法。>>>>>推薦閱讀:肝移植:救命難,保命更難!二、中醫治療自身免疫性肝病1、中醫治療自身免疫性肝病以「益氣養陰,涼血活血」為基本法則。根據病情變化隨症化裁的治療自身免疫性肝病方案。2、中醫辨證來看,自身免疫性肝病患者主要表現乏力、納差、腹脹、兩脅不適、尿黃,常兼有口乾咽燥、頭暈目澀、失眠多夢、腰膝酸軟、大便乾燥,女性自身免疫性肝病患者可有月經不調。舌質暗紅較多見,舌苔變化較多,在自身免疫性肝病的不同階段舌苔表現不一。多屬氣陰兩虛、瘀血阻滯,在急性活動期濕熱較重。可採用益氣養陰、涼血活血、清熱化濕法治療自身免疫性肝病,在改善症狀及肝臟功能方面取得初步療效。3、中醫治療自身免疫性肝病治療常用葯物:①益氣養陰葯物:包括女貞子、旱蓮草、山葯、生黃芪、甘草;②涼血活血葯物:包括丹皮、赤芍、川芎、生地、當歸、茜草、丹參、雞血藤;③清熱化濕葯物:包括茵陳、山梔、大黃、車前子(草)、黃芩、苦參、秦艽。4、如自身免疫性肝病患者進入肝硬化階段,酌加軟堅解散結葯如鱉甲、三棱、莪術等,合並有腹水者,可酌加利水葯如豬苓、澤瀉、茯苓皮等。5、此外,中葯治療自身免疫性肝病配合激素治療減少激素的用量或減少激素的副作用、中葯與復方甘草甜素制劑聯合應用在改善肝臟功能、防治肝纖維化等方面,都具有特色和優勢。臨床研究顯示,約20%的患者應用了免疫抑制劑治療,主要為長期高膽紅素血症者。有很大一部分自身免疫性肝病患者由於懼怕激素的副反應不願意接受激素治療,一些已進入肝硬化階段的患者激素治療無效或副作用較多。約71%的患者採用了中西醫結合治療自身免疫性肝病,使病情獲得緩解和長期穩定。
9. 自免肝能烤電嗎
不用烤電,自身免疫性的肝炎,一般是由於感染到了肝炎,病毒就會產生抗體損傷的肝細胞一般可以採用口服抗病毒的葯物來清除肝炎病毒,一般就可以達到治癒的目的,平時也要密切觀察肝功能的變化,如果出現了肝功能異常的話,一般同時還要口服葯物來保護肝細胞
10. 自免肝的治療
自免肝是免疫性的肝病,也可以被稱為是難以察覺的肝臟殺手,由於人體的免疫系統紊亂,錯誤的攻擊自身肝臟細胞,這樣會導致人體血清轉氨酶,磷酸酶以及膽紅素的含量升高,人體的肝功能會受損,而在初期臨床症狀也並不明顯。患者會發現有發熱,皮疹等現象,還有一些患者朋友們會有腹脹,食慾不振等症狀,所以大家一定要特別注意患者需要到醫院裡面去檢測病毒抗體,人體抗體和病毒的脫氧核糖核酸,一旦確診疾病之後就需要盡早到醫院去接受治療,否則患者到了後期特別容易患上肝硬化,治療難度也會增加。