骨感染性疾病治療方法

Ⅰ 骨髓炎有什麼好的治療方法

骨髓炎是骨科常見病，是由需氧或厭氧菌、分枝桿菌、真菌等引起的骨的感染和破壞。好發於椎骨、糖尿病患者的足部;由於外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位;兒童最常見部位為血供良好的長骨(如脛骨或股骨的干骺端);也可發生於胸骨、顱骨等部位。

1、 西醫治療骨髓炎：以對症治療為主，包括：控制感染、病灶清除及缺損修復。即根據培養及葯敏選用敏感抗生素全身或局部運用以控制感染;徹底清除病灶處死骨及周圍血運較差的炎性瘢痕及纖維化組織，清除骨髓腔內炎性組織;採用皮瓣、肌皮瓣、肌骨皮瓣等填充、移植修復缺損，或運用重組合人工骨(如含有硫酸妥布黴素的磷酸鈣骨水泥等)充填及修補病灶清除後骨缺損區等。

2、中醫治療骨髓炎：以中醫辨證論治的理論為指導思想，結合患者的實際病情發展情況及自身素質，對臨床辨證"毒熱"、"血瘀"、"膿腐"、"氣血虛弱"等情況，採用清熱解毒、活血化瘀、托毒排膿、補益氣血等方法處方用葯。常用的內服經方有：仙方活命飲、黃連解毒湯、托里消毒飲、八珍湯、十全大補湯等。外用葯有：金黃散(膏)、雙柏散、九一丹、五五丹、生肌膏(散)等。

3、調護與飲食：在飲食方面提倡清淡可口的素食。因素食能提供最天然、最易消化、吸收之營養素。合理的素食，能提供足夠人體所需的糖、脂肪、蛋白質等營養成分。新鮮的谷類、蔬菜與水果等提供的植物荷爾蒙、纖維質等能為組織修復創造其所須的偏鹼性生理環境。而大魚大肉等飲食，常使血液帶酸性，導致患部組織循環障礙，使骨代謝發生紊亂，出現脫鈣或骨質疏鬆等現象。

Ⅱ 骨髓炎怎麼治療最好

骨髓炎最好的治療方法是保守或手術治療，保守中首選抗生素治療，骨髓炎主要是由細菌感染所引起的骨質破壞或者出現骨質增生的炎症性疾病。最常見的致病細菌是金黃色葡萄球菌，還有表皮葡萄球菌、鏈球菌等。
急性骨髓炎常見的症狀，主要出現高熱、感染、部位壓痛和紅腫，而慢性骨髓炎則易反復破潰、竇道流膿，甚至將死骨排出體外等局部症狀為主，其治療方面最首選的飲食、抗生素治療，大部分患者經過足夠療程的抗生素治療能夠治癒，而對於慢性骨髓炎患者，抗生素治療往往效果不佳，需要採取手術的方式進行治療。手術又可以分為引流術或者病灶清除，因此需要針對不同的病因，和患者所處的骨髓炎時期、程度，採取不同的方式處理，但是抗生素治療，需要貫穿整個骨髓炎的治療過程。

Ⅲ 多年的 骨髓炎應該怎麼治啊，

慢性化膿性骨髓炎的治療,一般採用手術、葯物的綜合療法,即改善全身情況,控制感染與手術處理。由於重病長期卧床,尤其在血源性急性發作後,極需改善全身情況。除用抗菌約物控制感染外,應增進營養,必要時輸血,手術引流及其他治療。 葯物應用宜根據細菌培養及葯物敏感試驗,採用有效的抗菌葯物。 如有急性復發,宜先按急性骨髓炎處理,加強支持療法與抗菌葯物的應用,必要時切開引流,使急性炎症得以控制。 無明顯死骨,症狀只偶然發作,而局部無膿腫或竇道者,宜用葯物治療及熱敷理療,全身休息,一般一、二周後症狀可消失,無需手術。 如有死骨、竇道及空洞、異物等,則除葯物治療外,應手術根治。手術應在全身及局部情況好轉,死骨分離,包殼已形成,有足夠的新骨,可支持肢體重力時進行。手術原則是徹底清除病灶,包括死骨、異物、竇道、感染肉芽組織、疤痕等,術後適當引流,才能完全治癒骨髓炎。骨髓炎手術一般滲血多,要求盡量在止血帶下進行,作好輸血准備。 (一)病灶清除開放引流法 在過去,常用奧爾(orr)氏開放手術法,目的在清除病灶,消除死腔,充分引流,以利癒合。即徹底去除竇道、疤痕組織、死骨、異物,亂除死腔中的肉芽組織,切除不健康的骨質及空腔邊緣,使之呈碟形。但應注意不可去除過多骨質,以免發生骨折。並注意少剝離骨周圍軟組織如骨膜等,以免進一步影響循環妨礙癒合,傷口不予縫合,用油紗布填充,外用石膏固定。2周後更換敷料,以後每4～6周更換一次,直至愈至。此法有一定缺點即傷口長期不愈需多次換石膏,臭味較大,鄰近關節被固定過久,引起僵硬,肌肉萎縮,疤痕也較大。在小部分病人,如軟組織缺損過大,或不能縫合皮膚時,仍有使用價值。 (二)清除病灶、滴注引流法 1956年以來我院採用的改進的方法,在徹底清除病灶,死腔碟形化後,洗凈傷口,只定點縫合皮膚,不分層縫合。傷口內放兩根細導尿管或塑料管,術後其中一根用生理鹽水滴注引流(圖3-198),每1000毫升生理鹽水內加青黴素80萬單位,一日約2000毫升,另一根作負壓吸引。當患者體溫降至正常後一周左右。由於傷口有充分滴注沖洗引流,感染容易控制,骨腔凝血機化,而後骨化。大多數病人傷口在一月內得到癒合。少數術後傷口不愈或復發的病人,大多是由於清除病灶不徹底引起的。再次手術徹底清除病灶和滴注引流後可獲成功。術後傷口縫合不可過緊,必須保持不斷滴入,同時又能流出,以免引流不暢。滴注引流法的缺點是容易沾濕被褥,因此要防止潮濕,以免病人受涼,一般採用多量敷料吸水,塑料布和護架保護被褥。如用兩根細導尿管,一根滴入液體,另一根用負壓吸出(如胃腸減壓器),可減輕上述情況。 (三)消滅死腔的手術 股骨、脛骨慢性化膿性骨髓炎,在病灶清除術後如死腔很大,可用帶蒂肌瓣充填死腔。勿損傷該肌瓣的血管神經,肌瓣不宜太大,避免蒂部扭轉。 (四)病骨切除 有些慢性骨髓炎,如肋骨,腓骨上端或中分、髂骨等。可考慮採用手術切除病變部分。 (五)截肢 在感染不能控制,患肢功能完全喪失,甚至危及患者生命時,經慎重考慮後,方可採用。 火器傷慢性化膿性骨髓炎的處理,要徹底清除病灶,用滴注引流法根治。
以上回答你滿意么？

Ⅳ 骨髓炎怎麼治療

骨髓炎是由化膿性細菌引起的骨組織化膿性感染，致病菌以金黃色葡萄球菌最為常見，絕大多數是由血行播散所致的。急性化膿性骨髓炎，在治療上關鍵在於早期診斷，早期控制感染，防止死骨形成，避免轉為慢性骨髓炎。早期需要聯合應用大劑量有效抗生素，通常在體溫恢復正常後，仍繼續使用兩周左右。抗生素治療2-3天，不能控制局部症狀時，應即刻手術治療。局部制動固定，緩解疼痛。慢性化膿性骨髓炎以手術治療為主，原則上是清除死骨，炎性肉芽組織和消滅死腔。

Ⅳ 骨髓炎如何治療

不知道你是哪個時期的骨髓炎患者，因此詳細給你做一下描述：

骨髓炎，民間俗稱「鐵骨瘤」，是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質和骨膜而引起的炎症性疾病，多數由血源性引起，也多由外傷或手術感染引起，多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進入血液而達骨組織。骨髓炎嚴重影響身心健康和勞動能力，給患者及其家庭帶來接連不斷的痛苦。

骨髓炎多病程纏綿，反復發作，久治難愈。苗醫認為附骨疽多因疔瘡，癤腫發病後，治療護理不當，餘毒濕熱內盛，深竄入里，留於筋骨，侵筋蝕骨，血敗肉腐而成；或因外傷感染邪毒，濕熱蘊蒸而成；若病勢纏綿，病程長；病變部位深，局部竇道常有粘滯或稀薄膿液。竇瘺形成，多為濕熱餘毒未清，常與病久傷正、陰虛腎虛、氣血不足、脈絡損傷瘀滯而引起無力托毒外出，難以生肌斂瘡有關

一、

初期骨髓炎

局部腫脹不明顯，一般不紅不熱，患部隱隱作痛，皮色如常。若病變在骺端，波及關節，出現關節功能障礙，伴有形寒、肢冷、盜汗或食慾減退，精神萎靡等全身症狀。證屬稟賦不足，後天失養，氣血虛弱，毒邪寒痰壅滯、經絡陰塞，聚毒入骨。故苗方骨髓貼以補益肝腎、溫經散寒、化痰通絡，促其消散療之。

二、
成膿期骨髓炎

病變部位漫腫時痛，皮膚不紅不熱，骨酸疼痛，全身乍寒乍熱，朝輕暮重，膿腫中心透戲，有波動感，有明顯乏力、消瘦、潮熱、盜汗。舌紅、少津，脈細數。若多種細菌混合感染，可出現高熱、寒戰等症。故苗方骨髓貼補益氣血，養陰清熱，托毒排膿療之。

三、
潰後期骨髓炎

局部潰爛流膿，皮膚色澤灰暗，膿液清稀或挾有絮狀物，並有面色無華，形瘦肢冷，心悸失眠，自汗等。舌淡、苔薄白、脈濡細而虛大。證屬久病不愈，氣血雙虧，毒邪內盛，腐蝕爛骨，正氣難復，邪毒難盡。故苗方骨髓貼以補益氣血，托毒促潰療之。

Ⅵ 骨髓炎怎麼治療好呢

骨髓炎屬於重症感染性疾病，是比較嚴重的，越早治療越好。
骨髓炎為一種骨的感染和破壞,屬於病菌性重症感染性疾病。由需氧或厭氧菌、分枝桿菌、真菌引起。只不過它感染的是骨髓，骨髓在身體里的作用是造血的，換句話說就是血液里有了病菌，如果患者只知道治療表面上的傷口，而不注重清理血液里的病菌，即使你現在治好表面傷口，病菌將會潛伏下來，過一段時間，比如每年的春分，和秋分，或感冒後都有可能復發，這就是復發的主要因素，為什麼已經手術截肢的患者還會復發骨髓炎就是這個道理，所以說西醫治療骨髓炎只是做了表面。治療還是中醫好。
網路可以搜一下：「 中醫治療重症感染性疾病 」
查詢更多中醫治療骨髓炎的相關資料。

Ⅶ 骨髓炎的防治

骨髓炎是由化膿性細菌所引起的骨膜、骨皮質和骨髓的炎症。理論上講，在抗菌葯物十分發達的今天，該病應當不是什麼難治之症。但臨床實踐卻並非如此。許多骨髓炎患者由於疾病形成畸形，關節強直而致殘，部分患者由於竇道長期不愈而致皮膚癌變，更重要的是部分患者由於無法療治需要截肢，甚至死亡。從發病部位上看，多發於四肢，下肢較多，其中脛骨、股骨最多。它的感染途徑基本上可分為三種：

1、 血源性骨髓炎
血源性骨髓炎主要是由人體自身免疫功能低下，如有感冒或輕微的皮膚擦傷導致化膿性細菌由血液進入骨內所引起的炎症，感染部位一般無明顯的外傷史。本病多見於兒童發病後可見高燒39度以上，血沉加快，白細胞化驗多在15000-30000之間，x線視有骨膜反應，局部皮膚溫度 過高，並有深壓痛。

2、 創傷性骨髓炎
創傷性骨髓炎是由身體創傷所引起骨外露（如開放性骨折等）或皮膚破裂引起的肌肉組織深部感染（如失神經性的骨外露）後，細菌通過血液潛入骨組織所引起的骨感染，本病一般表現為局部有流膿竇道，傷口皮溫過高，血化驗表現為血沉加快，白細胞增多，X線視有明顯骨破壞。

3、 醫源性骨髓炎
醫源性骨髓炎是一種廣義上的創傷性骨髓炎，它是醫院在做骨科手術過程中，由於消毒不徹底或無菌意識淡漠所引起的骨感染。它雖然是骨科手術中少見的病歷，但是它卻是 骨感染的三大途徑之一。其症狀與創傷性骨髓炎一樣。
中醫認為骨髓炎是由人體正氣不足，肝腎陰虧，邪毒蘊盛，陰液虧損，抗邪能力低下，此時再感外邪的侵犯，蘊滯於內，化熱成膿，從而導致骨質的破.骨髓炎在保守治療無效後，應及時行手術治療，其中手術的質量是治療的 前提，而術後護理和術後大量應用中葯是治療的關鍵，治癒後按期使用抗 復發中葯是治療的保障。如果能夠作到以上三點，特別 是抗復發中葯的 應用，那麼骨髓炎的終身治癒是沒有問題的。

慢性骨髓炎的治療
Osteomyelitis of Treatment of Chrohic
急性骨髓炎治療不當，多發展為經久不愈的慢性骨髓炎。近年來伴隨災害事故、交通事故的增加，繼發於 開放骨折及手術感染的患者正迅速增加。致病菌多為金葡菌，外傷引起的多系大腸桿菌、變形桿菌等革蘭氏陰 性菌。慢性骨髓炎骨營養中斷，造成骨壞死，易形成死骨，僅用中葯及抗生素多不能治癒，多數應手術治療。 骨髓內形成膿腫、骨髓內壓力增高 ，骨髓內血流中斷，骨膜下形成膿腫而致骨壞死、病理骨折、甚至大段骨 壞死造成的骨缺損。臨床上多伴有繼發瘺孔，反復排膿。如瘺孔閉塞，局部就會發熱、腫痛、淋巴結腫大、全 身發熱、白血球增高和血沉加快等。如長年瘺孔不閉，極有可能會發生瘺孔區組織癌變，而不得不截肢。
下列情況應積極手術治療：
（一）局部情況： 1、膿腫形成，包括骨膜下膿腫、軟組織蜂窩組織炎、骨髓內膿腫； 2、瘺孔； 3、死骨； 4、骨不癒合 及假關節； 5、骨髓內炎性肉芽； 6、畸形； 7、異物如鋼板、髓內釘等存留。 （二）全身情況如： 敗血病、惡性變、反復發作。 慢性骨髓炎因病情不同治療方法也不同，病灶清除，持續沖洗 是定型的基本方法，在有充分把握治癒炎 症的基礎上，可一期植骨，修復骨缺損；一期截骨矯形；一期關節成形術；同時以內外固定，使骨得以修復。 對合並關節病變的應該可以一期同時處理盡可能保留關節功能，中葯具有重要治療價值，可以改善貧血，提高 免疫力，對耐葯菌有良好療效，不能完全依賴抗菌素。
概述
如局部血運良好，即使有感染，機體對細菌具有防禦功能，炎症也能迅速消退。投入的抗生素也容易達到 骨 病灶部而發揮效力。慢性骨髓炎的病理特徵，就是局部缺乏血運，因此，抗生素不能徹底治療炎症。雖然 抗生素的臨床應用，對急性骨髓炎的治療非常有效，但無論是口服或靜脈注射抗生素，對慢性骨髓炎就不那麼 明顯。由於慢性骨髓炎骨組織病灶破壞，壞死，周圍組織瘢痕，局部血運缺乏，抗生素不能到達病灶，這是骨 髓炎難治的原因。因此，必須通過手術清除病灶，改善局部血運，才能使抗生素發揮效力。 首先,從瘺孔或手術創口內組織行細菌培養，確定細菌種類及細菌敏感性.一般用青黴素族、頭孢黴素族及氨基 糖甙類抗生素。最近MRSA耐葯菌有不斷增加的趨勢，不得已也選用四環素族 。但致病菌不能確定的病例不少， 如不能培養出細菌，就按照耐葯菌用葯。值得注意的是，弱毒菌感染也有增加的趨勢。多種抗生素並用，及廣 譜抗生素大量應用，確有協同作用，但考慮到副作用及耐葯菌的增加，盡可能避免多組並用，如要並用最好是 選擇具有殺菌作用的抗生素。一般認為抗生素到達骨的濃度低，所以應選擇透骨吸收較好的抗生素。 筆者認為術後應用抗生素4-6周，慢性骨髓炎在術後應用抗生素6周後，一般血沉,CRP,血細胞已正常化， 如果反復再發瘺孔持續存在，也不能漫無邊際的投入抗生素。應細心研究創口不閉合的原因，決定再次手術。 抗生素的局部使用，必須和手術結合才有效。持續沖洗及慶大黴素、先鋒黴素、中葯鏈珠均有效，原因是 局部高濃度的抗生素。術中創面也應撒入抗生素。有時從洗凈管間斷注入抗生素，但注射時，應注意逆行感染。 手術治療法 慢性骨髓炎多數有手術適應症，應按照其病理狀態制定治療方針，在抗生素的作用下，積極手術治療。
慢性血源性骨髓炎的病理特徵：
1.死骨；2. 肉芽；3. 死腔、空洞；4.骨包殼；5. 瘺孔； 6. 骨膜下膿腫，軟組織膿腫；7. 新骨生成； 8. 骨小梁的變化；9. 關節強直、拘縮；10. 軟組織缺損、瘢痕；11.骨缺損等外傷性慢性骨髓炎患者； 12. 骨缺損； 13. 假關節、骨折；14. 畸形；15. 異物及內固定。
慢性血源性骨髓炎的形成特徵：
由於抗生素的廣泛應用，急性敗血症樣發病的少了，而形成為非典型的病例不斷增加，大量的新生骨包殼 圍住死骨，死骨量小、骨小梁消失，骨硬化。X線片示骨破壞及高密度減低區混雜出現。
手術適應症
（一）局部症狀 ①.膿腫形成（骨膜下膿腫，軟組織蜂窩織炎、骨髓內膿腫）②瘺孔形成; ③死骨; ④骨髓內肉芽 ⑤骨不癒合 ⑥.假關節 ⑦.畸形 ⑧.異物（髓內釘及鋼板等內固定材料） （二）全身症狀①.敗血症 ②.惡性變（瘺孔癌、肉瘤）。 根據不同的病態，制定不同的手術方法。 術前處置及檢查呈慢性的病例出現急劇的炎症症狀時，按急性 骨髓炎處理，行局部固定，抗生素及中葯應用，在短時間內可緩解症狀。 但如果長期多處瘺孔反復發作，或炎症復發時應積極手術。筆者認為，不應該等軟組織症狀消退，體溫正常才 手術，而應按急診手術處理。為了根治，理必須充分閱片，把握骨病灶的范圍及軟組織病灶范圍，設計手術 切口。切口應避開神經、大血管及瘺孔。

Ⅷ 骨髓炎如何治療

在培養結果出來之前，應選擇對革蘭氏陽性，陰性菌均有作用的抗生素。對於兒童和成人，最初的抗生素應包括青黴素酶抵抗的半合成青黴素(萘夫西林或苯甲異惡唑青黴素)和氨基糖苷類葯物。抗生素必須腸道外給葯，療程4~8周。如果療效欠佳或存在大范圍骨破壞，就需要對脊柱旁或硬膜外膿腫進行外科清創引流，以預防脊柱受損。壞死組織需行外科清創術，並同時應用廣譜抗生素。較大的手術缺損需進行皮膚或帶蒂移植物閉合創口，清創術應繼續應用抗生素3周以上。
手術療法:
（1）開窗引流術：在放射科照片顯示骨質局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者，可在骨髓腔內積膿的部位進行骨皮質鑽孔或開窗，防止炎症擴散，以利分泌物引流。或進行創腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。
（2）穿刺吸引術：為減輕骨髓腔壓力，防止炎症在骨髓腔上下擴散，對病灶處可進行穿刺吸引，同時還可向腔內注入抗生素作為治療的一部分。
（3）消滅骨空洞術：因骨腔大，竇道久治不愈，將較近的正常肌組織有帶蒂肌肉瓣充填法、松質骨充填法等。
（4）死骨取出術：對死骨較大，已具備手術時機，將死骨取出，是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術方法。
（5）截肢術：適用於一肢多處骨髓炎，合並多數竇道，久治不愈或因慢性炎症長期刺激局部皮膚發生惡變者。
（6）病灶內留置葯物鏈法：將抗生素預製成小球，用細不綉鋼絲連起來，手術置於病灶內，每日將抗菌葯物球拉入腔內一顆，不斷釋放治療法。
（7）大塊病骨切除術：一般適用慢性血源性骨髓炎，病骨已明顯硬化，或局部疤痕多，久治不愈，某些不負重也無重要功能的慢性骨炎患者。
（8）應用顯微外科技術治療慢性化膿性骨髓炎的方法。目的是改善病灶局部的血液循環。

Ⅸ 早期的骨髓炎，應該怎麼治療呢

嚴重的骨折，如開放性骨折、粉碎性骨折，如果不及時護理或治療不當，很容易感染創傷性骨髓炎。骨髓炎嚴重威脅患者的生命健康。在創傷性骨髓炎的早期，患者的四肢會表現出紅腫、發熱和疼痛的症狀。很多患者因為骨折沒有恢復而沒有太多的重視，導致骨髓炎的早期治療或控制。當疼痛難以忍受時，骨髓炎已經到了嚴重的程度。骨髓炎作為骨組織的炎症性疾病，單純的抗炎治療並不能獲得很好的治療效果，患者因為擔心治療而不得不進行手術。

那麼如何治療呢？在中國，中醫葯治療骨髓炎已有幾百年的歷史。中醫治療史上積累了大量的臨床經驗和成功範例。如果患者西醫治療不好，應該用中醫治療骨髓炎。骨髓炎其實並不可怕。骨折後可以精心護理配合治療，也可以避免骨髓炎。當出現紅腫熱痛的症狀時，要及時檢查診斷，避免錯過骨髓炎的治療時機。

Ⅹ 骨關節結核菌感染病變怎麼治療好的快

骨關節被結核菌感染的話，是不建議做手術的，因為結核菌沒有清除干凈，做手術後容易出現傷口不易癒合的情況。治療骨關節結核菌感染的話，可以採用中醫保守治療的方法，主要是中葯外敷，專屬葯物直接作用於患處，葯效直達病灶，深入骨頭，殺死結核菌，從而達到治療骨關節結核菌感染的問題。
金冠骨病醫生溫馨提示：骨關節感染結核菌危害大，如有發現立即去醫院就診，進行治療，以免延誤病情，影響患者的身體健康。