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狂犬病治療方法

發布時間:2022-08-05 10:50:50

㈠ 狂犬病怎樣治療

目前無法治療 狂犬病病死率達100%
發病就沒辦法了 狂犬病是只能預防的 在發病前注射疫苗都是可以的 當然處理傷口和注射疫苗都是越早越好
傷口處理方法可查閱狂犬病暴露預防處置工作規范,網上可搜索到。

㈡ 狂犬病如何

打針

△【人體症狀】

狂犬病即瘋狗症,又名恐水症,是一種侵害中樞神經系統的急性病毒性傳染病,所有溫血動物包括人類,都可能被感染。它多由染病的動物咬人而得。一般認為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染,其實貓,白鼬,浣熊,臭鼬,狐狸或蝙蝠也可能患病並傳染。患病的動物經常變得非常野蠻,在唾液里的病毒從咬破的傷口進入下一個病人。
狂犬病從一個人傳到另外一個人極為少見,患狂犬病的人類患者多數會發病身亡,在1971年有1個痊癒的病例。2004年在美國一個未診斷為狂犬病的患者過世之後捐獻內臟,獲得捐獻的三個人因狂犬病身亡。

病原體:導致狂犬病的病原體是彈狀病毒科狂犬病病毒屬的狂犬病病毒RabiesVirus。完整的狂犬病病毒呈子彈形,長度大約為200納米左右直徑為70納米左右。整個病毒由最外層的脂質雙分子層外膜、結構蛋白外殼和負載遺傳信息的RNA分子構成。目前普遍認為狂犬病病毒有四個不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱,在表面活性劑、甲醛、升汞、酸鹼環境下會很快死去,並且對熱和紫外線及其敏感。

臨床分期和表現:狂犬病的臨床表現可分為四期。
1、潛伏期:(平均約4-6周,最短和最長的范圍可達10天-8個月),根據個人體質不同潛伏期的時間從幾天到數年不等,在潛伏期中感染者沒有任何症狀。
2、前驅期:感染者開始出現全身不適、發燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等症狀。
3、興奮期:人類:患者各種症狀達到頂峰,出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等症狀因此狂犬病又被稱為恐水症,患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。
4、昏迷期:如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來,就會進入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各種症狀均不再明顯,大多數進入此期的患者最終衰竭而死。

病理:狂犬病病毒進入人體後首先侵染肌細胞,在肌細胞中渡過潛伏期,後通過肌細胞和神經細胞之間的乙醯膽鹼受體進入神經細胞,然後沿著相同的通路進入脊髓,進而入腦,並不延血液擴散。病毒在腦內感染海馬區、小腦、腦干乃至整個中樞神經系統,並在灰質大量復制,延神經下行到達唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮膚等部位。狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內基小體,即為其廢棄的蛋白質外殼在細胞內聚集形成的嗜酸性顆粒,內基小體廣泛分布在患者的中樞神經細胞中,也是本疾病實驗室診斷的一個指標。

診斷:對狂犬病的診斷可以通過臨床症狀或者實驗室檢驗。
1、臨床診斷:主要根據上面所述臨床症狀診斷。
2、實驗室診斷:
腦組織內基小體檢驗;
熒光免疫方法檢查抗體;
分泌物動物接種實驗;
血清學抗體檢查;
逆轉錄PCR方法檢查病毒RNA。

預防和治療:
1、控制野生動物間的傳播;
2、通過投喂含口服狂犬疫苗的誘餌實現;
3、控制寵物間的傳播;
4、為寵物強制性接種狂犬疫苗;
5、對易感人群預防性免疫接種;
6、為易於接觸到狂犬病病毒的人群接種狂犬疫苗。

暴露後預防性處理:用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌,較深傷口沖洗時,用注射器伸入傷口深部進行灌注清洗,做到全面徹底。再用75%乙醇消毒,繼之用濃碘酊塗擦。局部傷口處理愈早愈好,即使延遲1-2天甚至3-4天也不應忽視局部處理,此時如果傷口已結痂,也應將結痂去掉後按上法處理;接種狂犬疫苗和在傷口附近浸潤注射狂犬病病毒免疫血清。

血清的治療方法始於1899年,有效的治療時間是在被咬傷後24小時內。

狂犬病疫苗的制備方法有利用動物腦組織培養、和人體雙倍體細胞疫苗(HDCV),動物腦組織生產的疫苗,人體免疫反應較大,可能引發腦炎。

△【犬症狀】

狂犬病,又稱瘋狗病、恐水症。是由狂犬病病毒引起的一種人和所有溫血動物(人、犬、貓等)的一種直接接觸性傳染病。人一但被含有狂犬病病毒的犬咬傷,死亡率是百分之百。所以做為寵物的犬一定要注意狂犬病的免疫。患有狂犬病病犬的臨床表現極度興奮、狂燥、流涎和意識喪失,最終全身麻痹死亡。

症狀:本病的潛伏期長短不一,一般為15天,長者可達數月或上年以上,潛伏期的長短和感染的毒力、部位有關。

㈢ 如何制好狂犬病

西醫治療
將患者隔離於暗室中,避免聲音、光、風等刺激,醫護人員宜戴口罩和膠皮手套,以防止鼻和口腔粘膜及皮膚細小破損處為患者唾液所沾污。注意維持患者的呼吸系統和心血管系統的功能。其他可根據患者的病情作對症處理。另外,現在已經有科學家在研究一些神經毒素可以用來治療由狂犬病毒等寄生在人體神經系統的病毒引起的疾病。 狂犬病對人的危害很大,人一旦被狂犬病病犬咬傷,應盡快注射狂犬病疫苗,如嚴重還應加註射血清或免疫球蛋白,只要沒有發病,這是抗體和病毒賽跑的過程,一旦發作,病死率是100%。世界上僅僅有一例搶救過來的,但是不具備推廣價值。所以動物主人一定要按免疫程序定期給其他動物注射狂犬病疫苗,防止被犬咬傷。對於家養的大型犬一定要圈養、拴養,防止散養咬傷他人,人一旦被不明的犬咬傷後應立即到防疫部門進行緊急免疫。對於無主犬及野犬發現後應立即採取控制措施。 被肯定或可疑的患狂犬病動物或野獸咬傷後,傷口應及時以20%肥皂水或 0.1%新潔而滅(或其他季胺類葯物)徹底清洗。因為肥皂水可中和季胺類葯物作用,故二者不可合用。沖洗後塗以75%酒精或2~3%碘酒。傷口不宜縫合。在咬人的動物未排除狂犬病之前或咬人動物已無法觀察時,病人應及時注射狂犬病疫苗。除被咬傷外,凡被可疑狂犬病動物吮舔、抓傷、擦傷皮膚、粘膜者,需要接種疫苗,常用的狂犬病疫苗有四種:羊腦組織滅活疫苗(森普爾氏疫苗)、鴨胚疫苗、乳動物腦組織滅活疫苗及組織培養疫苗。前三者應用較久,均為最粗糙的生物製品,含有大量的非病毒抗原物質,能導致嚴重的甚至致死的並發症,如腦脊髓炎、腦膜炎等;其免疫原性低,故需注射較長時間。因此目前多主張應用組織培養疫苗,如地鼠腎疫苗、胎牛腎疫苗、雞胚細胞疫苗及人二倍體細胞疫苗等,其中以人二倍體細胞疫苗最好,不僅預防效果好,也無嚴重不良反應。若既往已接種過全程其他狂犬病疫苗,則僅需注射一次即可。中國目前生產的地鼠腎疫苗與之相似,值得廣泛應用。如果咬傷嚴重,有多處傷口或傷口在頭、面、頸、手指者,在接種疫苗同時應注射抗狂犬病血清。而合並使用抗狂犬病血清,血清的抗毒素可以及時中和體內的游離病毒,防止病毒擴散,相對的延長狂犬病的潛伏期,使機體有足夠的時間產生自身的抗體,減少發病的機會。使用抗狂犬病血清應做過敏試驗。因免疫血清能中和游離病毒,也能減少細胞內病毒繁殖擴散的速度,使潛伏期延長,爭取自動抗體產生的時間,從而提高疫苗療效。應用抗狂犬病血清後可抑制自動抗體的效價和延緩其產生的時間,抗狂犬病血清注射的方法是一半肌肉注射,一半傷口周圍浸潤注射。對與狂犬病病毒、病獸或病人接觸機會較多的人員應進行感染前預防接種。 狂犬疫苗應分別在第0、3、7、14、28天各肌肉注射1針,共注射5針。0是指注射第1針的當天,以後以此類推。如果需注射抗狂犬病血清時,最好在使用疫苗的前一天或當天使用,並應在疫苗全程注射5針後的第10天、第20天再各加強注射1針。注射狂犬疫苗和血清要及時、全程、足量。
中醫治療
至今,無論是中醫還是西醫都沒有治療發作期狂犬病的有效方法,原因很簡單,發作期間,病毒已經侵入大腦,破壞中樞神經,由於中樞神經的特殊性,幾乎是死一個神經細胞少一個,而中樞神經重要功能區一旦被破壞,人立即死亡。即使免疫產生在中樞神經,那麼這個免疫作用對人也是致命的,這是為什麼國際搶救出的那個女孩子仍舊有後遺症的原因。 此外,由於這個疾病的發病期後病程特別短,從出現症狀到死亡僅僅6天左右,最長不過10天左右,而病毒進入大腦完全完全破壞神經僅僅需要24小時,沒有任何葯劑可以在幾天內不損害中樞神經系統的方式下消滅病毒並修補神經,這才是為什麼狂犬病患者一旦發病幾乎100%死亡的原理。 而記載的那些所謂治療狂犬病的中葯方,沒有一劑能通過最簡單的臨床對比實驗,簡單解釋就是把患者或感染者分成幾組,一組用有療效的治療,比方是免疫預防,一組用安慰劑,一組用現在檢驗的新葯,但是對患者說都是用同樣的葯,結果,很多中葯方都無法通過,實驗對比證明,基本是安慰作用或沒有顯著的效果。 狂犬病更不用說,由於很多人聽信謠傳,特別恐懼,導致肌體模仿病發,而很多所謂治療好,都是治療好這種疑病症而非真正的狂犬病。不懂醫學常識的人如果無法知道一個醫療成果是否是真實的,可以用最簡單的判斷,一種醫療成果姑且不說是治療好發病期狂犬病的這樣的成果,必然先在醫學期刊上登載,以便於同行探討,如果不是,而是先出現在綜合性報紙或辦個什麼網站的話,絕大部分是謊言,不要上當受騙。 何況,最基本的動物實驗雖然不能說明全部療效,至少可以說明一部分,現在沒有一個所謂治療狂犬病的秘方經過動物實驗。因此,中醫治療甚至治癒狂犬病可以認為是謊言,中醫與西醫一樣,對狂犬病沒有特殊有效的療法,狂犬病無論中西都是絕症。
正確言論
狂犬病潛伏期:任何傳染病被細菌或病毒感染後,都要經過一段時間才發病,潛伏期間人沒有任何症狀,這段時間就叫潛伏期。 狂犬病的潛伏期波動最大,可從6天、12天到1年或5年以上,一般是2周到3個月內發病,99%在1年內發病,1%在1年以上發病,但實際上超過1年半都已經是十分罕見的,經考證最長的潛伏期為6年,WHO有實際驗證證明的是兩個6年的病歷,中國所謂極特殊的長達30年至40年的沒有確鑿的證據。 1,當一個人被狗貓咬傷時,如果咬人的動物感染了狂犬病,在咬人時唾液含有病毒,能傳染人的話,動物在隔離觀察的10天內就會發病,乃至死亡。這是研究者用百十隻狗貓人工感染狂犬病毒的實際觀察得出來,並在現場實踐中加以證明的。 2,感染狂犬病毒的狗貓在潛伏期中到了發病(出現神經症狀)前幾天才有傳染性,隔離咬人的狗是假設它發病了。因此不是整個的潛伏期隔離,它不咬人時你有什麼隔離的理由?而潛伏期的絕大多數日子裡也是沒有傳染性的,只有出現神經症狀前幾天才開始。所以,世界衛生組織(WHO)文件和大多數國家的公共衛生法規要求,對咬人的可疑的狗或貓需要隔離觀察10天,在此期間如果動物不發病死亡,被咬傷的人可以不要或中止免疫預防。動物一般在出現神經症狀前唾液開始排毒,至死亡只有短短數日。自然感染狂犬病的狗、貓在潛伏期內唾液中沒有病毒,狗通常在神經症狀出現前1-5天唾液才有病毒;出現症狀後迅速死亡的狗,它的腦和唾液的病毒濃度,比活得較長一些的狗反而低些。實驗感染的貓一般在發病前1-2天至發病後3天唾液排毒。 3,世界衛生組織技術報告系列第931號2004年《WHO專家狂犬病咨詢會》第1次報告中,要求對可疑的咬人的狗貓觀察10天。有專家說「10天觀察期僅適合非疫區的」 ,因而不適合中國。這個說法是站不住腳的,這個時間是根據實際觀察和實驗得來的。狂犬病主要發生在發展中國家,WHO關於狂犬病的政策主要也是針對這些國家的。泰國的狂犬病和流浪狗的問題遠比我國嚴重,一位泰國專門研究狂犬病的獸醫博士說:二三十年前這里也有健康狗帶毒、健康狗傳染和人發生狂犬病狗沒有死的說法,後來檢驗技術進步了,觀察方法嚴格了,這些說法就沒有了。他做研究已經20多年,親自對數以千計可疑的咬人狗貓進行隔離觀察,狗什麼時候發病死亡都有統計,死後進行病毒學檢驗。他說他沒有發現過人發病而狗不在10天以內死亡的。 4,如果被自家或鄰居家的健康狗貓抓咬了,觀察10天,它還是健康如常,你完全可以放心。有些人說他/她是數月或多年前的接觸,或者被狗貓抓咬的,那動物後來是好好的,那就更無需擔心,也不要接種疫苗。如果是流浪狗或者咬你的狗跑了,不知道狗的情況,請立即去疾控中心咨詢。
世界衛生組織的說法
1. 被有疾病症狀的或與健康貓(狗)行為有異常的犬(貓)等溫血動物咬傷,在你被咬傷後,要盡快去注射狂犬病疫苗,同時觀察咬你的貓(狗),如果10天內,這個貓或狗還沒有因狂犬病發病死亡,你就可以終止狂犬病預苗注射,可以判定你根本沒有被傳染上狂犬病。 2. 健康狗(貓等動物)不帶毒。(「帶毒」是醫學術語,意思是「有傳染性」,這里「不帶毒」指的是,即使貓狗攜帶了狂犬病病毒,在它們沒有發病前,是不具備傳染性的。) 3. 狂犬病毒機理是病毒侵襲動物腦細胞引起狂犬病發作,這時動物一般都會出現非常明顯的異常情況,很容易識別。這時動物的唾液才帶毒(有病毒),具備傳染性,如果被這樣的動物咬傷一定要打狂犬病預苗。 (如何判斷是否是狂犬病發作的動物,請參照祖述憲教授的文章,) 4. 狗(貓),只有狂犬病發作才帶毒。已經發作狂犬症的溫血動物咬人,才有可能通過唾液將狂犬病毒傳播到人身上,這時你需要打狂犬病預苗預防。 5. 鑒於狗、貓等溫血動物在狂犬病發作一旦發作, 3到5天內100%死亡(有文獻說有罕見的是發病後8天死亡)。所以,只有在它死亡前幾天才是傳染期,被咬才有危險。即使你被咬了,10天內這個犬(貓)沒有狂犬病發病死亡你也不用擔心,因為咬你的時候並不在傳染期。(10天是世界衛生組織特意延長的安全觀察期限) (此期限最初為泰國博士提出,注意,泰國也是狂犬病高發地區,也是疫區) 6. 狂犬病有潛伏期,世界衛生組織通過翔實的研究,多數是20天到2月,最長期限是6年,至於我國某些例子,世界衛生組織表示懷疑,世界上並沒有發現有證據的長期潛伏例子,傳染病醫學專家並認為有可能是誤診或二次暴露(醫學術語,第二次被傳播。)(有文獻說,如果人被咬了6天內發作,肯定是搞錯了狗,也決不可能出現人死狗不死的情況。) 7. 如果你養動物,或經常與動物接觸,建議先打三針做暴露前預防,這樣一旦你被咬了,在懷疑是患狂犬病的咬了,就可以直接打2針獲得免疫。
[編輯本段]預防
控制野生動物間的傳播通過投喂含口服狂犬疫苗的誘餌實現控制寵物間的傳播為寵物強制性接種狂犬疫苗對易感人群預防性免疫接種為易於接觸到狂犬病病毒的人群接種狂犬疫苗被咬傷後預防性處理用消毒劑充分清洗傷口,如雙氧水、碘基消毒劑、0.1%新潔爾滅,或3%-5%肥皂水,迫不得已的時候甚至只用清水洗滌也有意義。但是注意不要用嘴吸傷口,因為口腔中的微小破損可能拉近狂犬病毒與腦的距離!(參見前面關於病理部分的描述。)較深傷口沖洗時,用注射器伸入傷口深部進行灌注清洗,做到全面徹底,再用75%乙醇消毒,繼之用濃碘酊塗擦。局部傷口處理愈早愈好,即使延遲1、2天甚至3、4天也不應忽視局部處理,此時如果傷口已結痂,也應將結痂去掉後按上法處理。清洗傷口之後就應該注射狂犬病疫苗;接種疫苗的同時,還可以在傷口附近浸潤注射狂犬病病毒抗血清,但是如果使用抗血清的話,有必要加大疫苗的用量,以避免抗血清降低疫苗的效果。
傳染源管理
(1)加強犬和貓的管理,控制寵物間的傳播。野犬應捕殺,為寵物強制性接種狂犬疫苗,發病的犬、貓立即擊斃、焚毀或深埋。 (2)控制野生動物間的傳播,通過投喂含口服狂犬疫苗的誘餌實現。
疫苗接種
為易於接觸到狂犬病病毒的人群接種狂犬疫苗。我國現用的是地鼠腎細胞培養狂犬病因定毒的甲醛滅活疫苗,免疫方法為肌肉注射5針,即第0、3、7、14、28天各注射2ml,如咬傷程度嚴重或傷處近中樞神經可加倍量注射疫苗,疫苗使用如不及時或劑量不足都會影響預防效果。疫苗應在有效期內使用。 抗狂犬病毒免疫血清的使用:在人被咬傷後,除對傷口立即清洗外,還可應用高價抗狂犬病毒免疫血清,以人的免疫血清為佳,劑量為每公斤體重肌注20-40國際單位,其中一半注射於傷口周圍。如應用馬的免疫血清應有用前需做過敏試驗,陰性者方可注射。 疫苗接種
疫苗接種反應及禁忌
接種反應 (1) 局部反應 少數有注射部位疼痛、紅腫、硬結、瘙癢,甚至水腫、淋巴結腫大。 全身反應:精製VERO細胞狂犬病疫苗和精製地鼠腎細胞疫苗,因疫苗經純化,雜質白極少,所以接種副反應罕見或輕微。 (2) 禁忌 1、治療性接種:由於狂犬病是致命性疾病,為挽救生命任何禁忌症都是次要的 ,故被患狂犬病的動物咬後預防無禁忌症。 2、預防性接種:在保證近期不會有接觸傳染源及狂犬病毒機會的前提下,妊娠期及有急性疾病、過敏體質、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種。 3、對鏈黴素、新黴素過敏者慎用。
常見狂犬疫苗種類
1、兔腦基髓制備的減毒狂犬疫苗(巴斯德)。 2、狂犬病羊腦疫苗(減毒)。 3、地鼠腎細胞狂犬疫苗。 4、人二倍體細胞狂犬疫苗。 5、Vero細胞狂犬疫苗。 6、人用口服狂犬疫苗(在研) 目前使用的多數為Vero細胞純化狂犬疫苗。另外還有地鼠腎細胞純化狂犬疫苗。Vero細胞是目前效果最好、副作用最小的狂犬疫苗。純化疫苗就是去處疫苗中的雜質白。以減輕不良反應。
疫苗常見情況
如果發生在第4、5針(或加強針)且超過的時間不長,例如3、5天,可以立即補上,後面的針次順延。如果超過的時間較久,則補注射後,半個月測定一下血清抗狂犬病毒補體,根據抗體水平再作處置。如果發生在頭兩針,最好立即重新注射一個療程。 2、狂犬疫苗保護期。 (1)一般來說,狂犬疫苗保護期為6個月(無進口、國產區別),注射完最後一針後的前三個月為絕對保護期,此時抗體處於高峰期。三個月後抗體下降較快。因此,如若前三個月再次被狗咬傷,可以不注射疫苗。六個月內被狗咬傷可以加強兩針。超過六個月的重新注射(適應各種狂犬疫苗)。 (2)維爾博(Vero)純化疫苗(進口,非國產)。保護期6個月(同上)。一年內再次被狗咬傷可加強兩針。超過一年的重新注射。 3、注射疫苗期間如若產生其他不良反應(非說明書提及) (1)發燒。如若發燒,則可以考慮是感冒或其他炎症引起。可以使用抗感冒中葯或西葯、抗生素(細菌類感染),但禁止服用興奮類葯物。當然,有些是因為注射疫苗導致,屬機體免疫反應,此為低燒。一般產生足量抗體後便不再發燒。 (2)狂犬病症狀。有些患者還沒打完疫苗就狂犬病發作。如:低熱(37.5-38℃)、頭痛、四肢及被咬/舔傷口紅腫,有蟻走、刺痛感、咽部異物感、此非疫苗所致,可以考慮為狂犬病前驅期,也可持續觀察。
轉自天成醫療網
望採納

㈣ 得了狂犬病怎麼治療

狂犬病,會傳染人,一旦得了,現在來說,就死定了!
不過你的小狗死了沒?沒死的話,那你肯定得不到這種病!
給你看些知識,以後你就懂了!

1. 被有疾病症狀的或與健康貓(狗)行為有異常的犬(貓)等溫血動物咬傷,在你被咬傷後,要盡快去注射狂犬病疫苗,同時觀察咬你的貓(狗),如果10天內,這個貓或狗還沒有因狂犬病發病死亡,你就可以終止狂犬病預苗注射,可以判定你根本沒有被傳染上狂犬病。
2. 健康狗(貓等動物)不帶毒。(「帶毒」是醫學術語,意思是「有傳染性」,這里「不帶毒」指的是,即使貓狗攜帶了狂犬病病毒,在它們沒有發病前,是不具備傳染性的。)
3. 狂犬病毒機理是病毒侵襲動物腦細胞引起狂犬病發作,這時動物一般都會出現非常明顯的異常情況,很容易識別。這時動物的唾液才帶毒(有病毒),具備傳染性,如果被這樣的動物咬傷一定要打狂犬病預苗。 (如何判斷是否是狂犬病發作的動物,請參照祖述憲教授的文章,)
4. 狗(貓),只有狂犬病發作才帶毒。已經發作狂犬症的溫血動物咬人,才有可能通過唾液將狂犬病毒傳播到人身上,這時你需要打狂犬病預苗預防。
5. 鑒於狗、貓等溫血動物在狂犬病發作一旦發作, 3到5天內100%死亡(有文獻說有罕見的是發病後8天死亡)。所以,只有在它死亡前幾天才是傳染期,被咬才有危險。即使你被咬了,10天內這個犬(貓)沒有狂犬病發病死亡你也不用擔心,因為咬你的時候並不在傳染期。(10天是世界衛生組織特意延長的安全觀察期限) (此期限最初為泰國博士提出,注意,泰國也是狂犬病高發地區,也是疫區)
6. 狂犬病有潛伏期,世界衛生組織通過翔實的研究,多數是20天到2月,最長期限是6年,至於我國某些例子,世界衛生組織表示懷疑,世界上並沒有發現有證據的長期潛伏例子,傳染病醫學專家並認為有可能是誤診或二次暴露(醫學術語,第二次被傳播。)(有文獻說,如果人被咬了6天內發作,肯定是搞錯了狗,也決不可能出現人死狗不死的情況。)
7. 如果你養動物,或經常與動物接觸,建議先打三針做暴露前預防,這樣一旦你被咬了,在懷疑是患狂犬病的咬了,就可以直接打2針獲得免疫。

㈤ 狂犬病是否有其它的治療方法[除注射疫苗]

沒有,狂犬病沒有有效的治療方法,不可治癒,只可預防,避免接觸那些可能攜有病毒的動物,一旦被咬,不可存有僥幸心理,要立即去注射疫苗,而且疫苗的有效率也不是百分之一百。

㈥ 狂犬病怎麼治療

目前,對狂犬病尚無有效的治療方法,但可採取管理傳染源、傷口處理、疫苗接種等有效的預防措施。

疫苗接種:凡被狂犬病或其他表現瘋症的動物咬傷、抓傷後,應盡快在三角肌注射人用狂犬病疫苗。一般咬傷者於0(第1天,注射當天)、3(第4天,以下類推)、7、14、30天各注射疫苗1安瓿(液體疫苗2毫升,凍干疫苗1毫升或2毫升),兒童用量相同。嚴重咬傷者,除按上述方法注射疫苗並應於0、3天注射加倍量疫苗,並於0天注射疫苗的同時合用抗狂犬病血清。凡聯合使用抗狂犬病血清者,必須在全程疫苗注射完畢後再注射2~3針加強針,即在全程注射疫苗後第15、75或10、20、90天加強免疫。

㈦ 怎樣治療狂犬病

狂犬病(rabies)又稱恐水症(hydrophobia),為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經系統急性傳染病。多見於狗、狼、貓等食肉動物。人多因被病獸咬傷而感染。一旦發病,死亡率幾乎100%。臨床表現為特有的狂躁、恐懼不安、怕風恐水、流涎和咽肌痙攣,終至發生癱瘓而危及生命。預防接種在本病有極其重要的意義。

[病原學]
狂犬病病毒屬核糖核酸型彈狀病毒。狂犬病毒具有兩種主要抗原。一種為病毒外膜上的糖蛋白抗原,能與乙醯膽鹼受體結合使病毒具有神經毒性,並使體內產生中和抗體及血凝抑制抗體。中和抗體具有保護作用。另一種為內層的核蛋白抗原,可使體內產生補體結合抗體和沉澱素,無保護作用。從患者和病獸體內所分離的病毒,稱自然病毒或街毒(stree virus),其特點是毒力強,但經多次通過兔腦後成為因定毒(fixed virus),毒力降低,可製做疫苗。
狂犬病毒易被紫外線、甲醛、50~70%乙醇、升汞和季胺類化合物(新潔爾滅)等滅活。其懸液經56℃30~60分鍾或100℃2分鍾即失去活力,對酚有高度抵抗力。在冰凍乾燥下可保存數年。

[流行病學]
狂犬病在世界很多國家均有發生。我國解放後由於採取各種預防措施,發病率明顯下降。近年因養狗逐漸增多,故發病率有上升的趨勢。
①傳染源 發展中國家的狂犬病主要傳染源是病犬,人狂犬病由病犬傳播者約佔80~90%,其次為貓和狼,發達國家由於狗狂犬病被控制,野生動物如狐猩、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐漸成為重要傳染源。患病動物唾液中含有多量的病毒,於發病前數日即具有傳染性。隱性感染(無症狀帶毒)的犬、貓等獸類亦有傳染性。
②傳播途徑 患病動物唾液50%~90%含狂犬病毒,主要通過被患病動物咬傷、抓傷,病毒自皮膚損傷處進入人體。粘膜也是病毒的重要侵入門戶,如眼結合膜被病獸唾液沾污,肛門粘膜被狗觸舔等,均可引起發病。也可由染毒唾液污染外環境(石頭、樹枝等)後,再污染普通創面而傳染。此外,亦有經呼吸道及消化道感染的報道。
③易感人群 人對狂犬病普遍易感,獸醫、動物飼養者與獵手尤易遭感染。被病獸咬傷後如未進行預防免疫,發病率達15%~60%。一般男性多於女性。冬季發病率低於其他季節。
④流行特徵:本病為恆溫動物的傳染病,公布廣泛,國內以家犬密度大的地方多見。本病全年都有發生,但冬季發病率略伺。患者以接觸家犬或野獸機會多的農村青壯年和兒童居多。
[發病機理與病理變化]
狂犬病病毒對神經組織有很強的親和力。發病原理分為三個階段:①局部組織內小量繁殖期。病毒自咬傷部位入侵後,在傷口附近橫紋細胞內緩慢繁殖,約4~6日內侵入周圍神經,此時病人無任何自覺症狀。②從周圍神經侵入中樞神經期。病毒沿周圍傳入神經迅速上行到達背根神經節後,大量繁殖,然後侵入脊髓和中樞神經系統,主要侵犯腦干及小腦等處的神經元。但亦可在擴散過程中終止於某部位,形成特殊的臨床表現。③向各器官擴散期。病毒自中樞神經系統再沿傳出神經侵入各組織與器官,如眼、舌、唾液腺、皮膚、心臟、腎上腺髓質等。由於迷走神經核、舌咽神經核和舌下神經核受損,可以發生呼吸肌、吞咽肌痙攣。臨床上出現恐水、呼吸困難、吞咽困難等症狀。交感神經受刺激,使唾液分泌和出汗增多。迷走神經節、交感神經節和心臟神經節受損時,可發生心血管系統功能紊亂或猝死。
病理變化主要為急性彌漫性腦脊髓炎,腦膜多正常。腦實質和脊髓充血、水腫及微小出血。脊髓病變以下段較明顯,是因病毒沿受傷部位轉入神經,經背根節、脊髓入腦,故咬傷部位相應的背根節、脊髓段病變常很嚴重。延髓、海馬、腦橋、小腦等處受損也較顯著。
多數病例在腫脹或變性的神經細胞漿中,可見到1至數個圓形或卵圓形、直徑約3~10μm 的嗜酸性包涵體,即內基小體(Negri body)。常見於海馬及小腦浦頃野組織的神經細胞中,偶亦見於大腦皮層的錐體細胞層、脊髓神經細胞、後角神經節、交感神經節等。內基小體為病毒集落,是本病特異且具有診斷價值的病變,但約20%的患者為陰性。
此外,唾液腺腺泡細胞、胃粘膜壁細胞、胰腺腺泡和上皮、腎上管上皮、腎上腺髓質細胞等可呈急性變性。

[臨床表現]
潛伏期長短不一,短的10日,長的達10餘年,多數1~3個月。兒童、頭面部咬傷、傷口深擴創不徹底者潛伏期短。此外,與入侵病毒的數量、毒力及宿主的免疫力也有關。
典型病例臨床表現分為三期:
①前驅期 大多數患者有低熱、倦怠、乏力、頭痛、煩躁、恐懼、惡心、周身不適等症狀。對痛、聲、風、光等刺激開始敏感,並有咽喉緊縮感。約50~80%病人已癒合的傷口部位及其附近有麻木、發癢、刺痛或蟲爬、蚊走感。這是由於病毒繁殖刺激周圍神經元引起。本期持續1~4日。
②興奮期或痙攣期 興奮性增高,患者多神志清楚而處於興奮狀態,表現為極度恐懼,煩燥,對水、風、聲、觸動等刺激非常敏感,引起發作性咽肌痙攣、呼吸困難等。
恐水是本病的特殊症狀,但不一定每例均有,亦不一定早期出現。典型表現在飲水、見水、聞流水聲或談及飲水時,可引起嚴重咽喉肌痙攣。故患者渴極畏飲,飲而不能下咽,常伴有聲嘶和脫水。
怕風亦本病常見的症狀,微風、吹風、穿堂風等可引起咽肌痙攣。其他如音響、光亮、觸動等,也可引起同樣發作。
常伴發呼吸輔助肌痙攣而發生呼吸困難,甚至全身疼痛性抽搐,由於植物神經功能亢進,患者出現大汗、唾液分泌增加、體溫可達40℃以上,心率快,血壓升高,瞳孔擴大,但病人神志大多清醒。隨著興奮狀態加重,部分病人出現精神失常、定向力障礙、幻覺、譫妄等。病程進展很快,多在發作中死於呼吸或循環衰竭。本期持續1~3日。
③麻痹期 痙攣減少或停止,患者逐漸安靜,出現弛緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌及咀嚼肌亦可受累。感覺減退,反射消失,呼吸變慢及不整,心搏微弱,神志不清,可迅速因呼吸麻痹和循環衰竭而死亡。本期約為6--18小時。
病程一般在6日以內,超過10日者極少見。

[診斷]
(一)臨床診斷 根據患者過去被病獸或可疑病獸咬傷、抓傷史及典型的臨床症狀,即可作出臨床診斷。但在疾病早期,兒童及咬傷不明確者易誤診。確診有賴於病原學檢測或屍檢發現腦組織內基小體。
(二)實驗室檢查
1.血象 白細胞總數12~30×109/L不等,中性粒細胞多在80%以上。
2.免疫學試驗
(1)熒光抗體檢查法:取病人唾液、咽部或氣管分泌物、尿沉渣、角膜印片及有神經元纖維的皮膚切片,用熒光抗體染色檢查狂犬病毒抗原。
(2)酶聯免疫技術檢測狂犬病毒抗原:可供快速診斷及流行病學之用。如病人能存活1周以上則中和試驗可見效價上升,曾經接種狂犬疫苗的患者,中和抗體須超過1:5000方可診斷為本病。
(3)病毒分離:病人唾液、腦脊液或死後腦組織混懸液可接種動物,分離病毒,經中和試驗鑒定可以確診,但陽性率較低。
(4)內基小體檢查:從死者腦組織印壓塗片或作病理切片,用染色鏡檢及直接免疫熒光法檢查內基小體,陽性率約70~80%。
[鑒別診斷]
本病應與病毒性腦炎、破傷風、格---巴綜合征、脊髓灰質炎、假性恐水症、接種後腦脊髓炎、神經官能症等疾病相鑒別。

[治療]
(一)一般處理 單間隔離病人,避免不必要的刺激。醫護人員最好是經過免疫接種者,並應戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物須嚴格消毒。
(二)加強監護 患者常於出現症狀後3~10日內死亡。致死原因主要為肺氣體交換障礙、肺部繼發感染;心肌損害及循環衰竭。因此,必須對呼吸、循環系統並發症加強監護。
(三)對症處理 補充熱量,注意水、電解質及酸鹼平衡;對煩燥、痙攣的病人予鎮靜劑,有腦水腫時給脫水劑。必要時作氣管切開,間歇正壓輸氧。有心動過速、心律失常、血壓升高時,可應用β受體阻滯劑或強心劑。
(四)高價免疫血清與狂犬病疫苗聯合應用 高價免疫血清10~20ml肌注,也可半量肌注,另半量在傷口周圍浸潤注射,同時行疫苗接種。
(五)干擾素 可試用。

由於狂犬病感染途徑和臨床表現的特殊性,因此被病獸咬後的傷口處理和免疫預防實際是早期的非常重要的治療。
①傷口處理咬傷後立即用20%肥皂水或0.19%新潔爾滅(不可合用)徹底沖洗傷口半小時,然後後75%酒精或2.5~5%碘酒塗擦2~3次,深部傷口可用濃硝酸燒灼,傷口不宜縫合或包紮。
②狂犬疫苗和抗狂犬病血清的應用
我國目前使用的是組織培養疫苗,要求每次注射抗原量不少於2.5國際單位,使用方法是:一般咬傷患者於0、3、7、14、30天各肌肉注射一安瓶疫苗。嚴重咬傷(頭、面、頸、手指和多部位咬傷)或深度咬傷(大量出血、功能障礙或肌皮咬傷)除按上過程序注射疫苗外,還應使用疫苗的當天或前一天(咬後8小時內)注射抗狂犬病血清,劑量按每公斤體重40國際單位(嚴重酌情增加至100國際單位)計算,50%在受傷部位浸潤注射,其餘進行肌肉注射,1~2日內分數次注完。血清使用前須作過敏試驗,陽性者採用脫敏療法。為避免血清對疫苗作用的干擾,應在第5針疫苗接種先後,再加強2針疫苗。
③發病後做好對症治療,以求減少刺激減少痛苦,病人絕對卧床,避免不良刺激,輸氧,補充血容量,鼻飼餵食喂葯,鎮靜、解痙,有腦水腫時給予脫水劑,維護心血管和呼吸功能。

完整版請看這里:
http://www.zgxl.net/sljk/crb/kqb.htm

㈧ 得了狂犬病怎麼辦,狂犬病能治好嗎

狂犬病是不能治癒的。狂犬病指的是由狂犬病毒感染所引起的一種侵犯中樞神經系統的急性傳染性疾病。狂犬病的治療包括應用人工呼吸器維持呼吸,由經過免疫接種而有免疫力的醫護人員進行加強護理,病室宜避光,避免不良刺激,保持環境安靜。護理人員應戴手套,穿隔離衣,防止患者咬傷及唾液污染皮膚、黏膜等。對痙攣患者,可使用鎮靜劑等葯物,注意維持營養及水電解質平衡,應用免疫制劑及抗病毒葯物等。
感染以後可以出現特徵性的恐水、恐風、恐懼不安、咽肌痙攣進行性癱瘓等,最後因呼吸、循環衰竭導致死亡。目前為止,狂犬病一旦發病,死亡率將達到百分之百,是非常嚴重的傳染性的疾病,沒有特效的治療方法。

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