① 胰腺炎如何治療
胰腺炎是指各種病因導致胰酶被激活引起胰腺組織自身水腫,消化,出血甚至壞死的炎症反應。治療方法有:
一、急性胰腺炎
1、 非手術療法:
大部分急性水腫型胰腺炎,出血壞死型胰腺炎的術前准備,非手術療法包括:防治休克,改善微循環、解痙、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,營養支持,預防並發症的發生等。
(1)防治休克改善微循環:通過CVP和尿量的監測,通過中心靜脈壓的高低,和尿量、比重的變化進行輸液。為改善微循環予以適量輸入右旋糖酐。
(2)抑制胰腺分泌:H2受體阻斷劑:如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol):目前的劑量是2萬單位/公斤體重,加入靜脈輸液內滴注,1周為1療程。
(3)解痙止痛:傳統方法是靜脈內滴注0.1%的普魯卡因用以靜脈封閉。並可定時將杜冷丁與阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括約肌痙攣。另有亞硝酸異戊酯、亞硝酸甘油等在劇痛時使用之。
(4)營養支持:①輕度胰腺炎,又無並發症者,不需要營養支持;②中、重度急性胰腺炎,早期開始營養支持(在血動力學和心肺穩定性允許的情況下);③初期營養支 持,應通過腸道外途徑,要有足夠量的熱量;④病人在手術時做空腸造口輸供腸飼;⑤當病人的症狀、體檢以及CT檢查所顯示的胰腺圖像,基本正常後,再行口服 飲食,但含脂肪要少。
(5)抗生素的應用:急性出血壞死性胰腺炎時應用抗生素是無可非議的。急性水腫性胰 腺炎,作為預防繼發感染,應合理的使 用一定量的抗生素。
(6)腹膜腔灌洗:局麻下在臍下 腹中線作小切口,置入軟而不易折斷的硅膠管,而後將硅膠管周圍封閉。灌洗液為等滲,包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、鉀4mmol/L、肝素100IU /L、氨苄青黴素125~250mg/L。腹腔灌洗在早期由於減少了毒素物質的吸收,減少了心、肺的並發症,起到了良好的作用。
(7)加強監護:急性重型胰腺炎的圍手術期均應進行加強監護。在急性胰腺炎中死亡率最高的為ARDS,而腎衰和其他的並發症如應急性潰瘍胃腸道出血、腹內大血管胰液消化性破潰出血等均較ARDS為低。
2、手術治療
手術方法包括:胰包膜切開減壓術;胰腺壞死組織清創術;規則性胰腺切除術;腹部開放堵塞術;腹部安裝拉鏈術等。
關鍵提醒:酒精能立即損害胰腺,刺激性胰液代謝,非常容易導致胰管中工作壓力提高,細微胰管裂開,胰液進到胰泡周邊機構。胰液蛋白原被膠原酶激話成蛋白酶,後面一種又激話磷脂酶A等對胰液開展「自身消化吸收」
急性胰腺炎患者除開搞好基本的診治外,還應留意好日常的飲食搭配醫護,若飲食搭配不合理,是極易造成病況發作的,數次發作有可能會轉變成為慢性胰腺炎。那麼,急性胰腺炎患者日常都有哪些事宜必須特別注意呢?
為了更好地防止自身受到多餘的損害,急性胰腺炎患者一定要改正不好的生活方式,積極主動搞好日常的健康保健工作中,才可以高效地控制住病況。針對慢性胰腺炎患者而言,除開接納一切正常的診治外,日常的調理也是不可以忽略的。
③ 狗狗得了胰腺炎自己在家怎麼治
一旦確定狗狗患有胰腺炎,首先就是要先給狗狗禁水禁食,因為一切的水和食物都會導致狗狗的消化腺開始產生消化液,使得狗狗嘔吐或者腹瀉的症狀更加劇烈。另外,給狗狗補充能量,唯一方式就是輸液,同時給予消炎葯和阻止消化液分泌的葯物,包括服用普西丁西咪替丁片止吐以及必要的止疼葯物等都要按時使用,幫助狗狗渡過難關。
1.鎮痛解痙。肌肉或靜脈注射丁基東莨菪鹼1mg;或杜冷丁每千克體重5~10mg,肌肉注射;或普魯卡因0.25g溶生理鹽200~500ml中,靜脈注射。
2.抑制胰腺分泌。用阿托品每千克體重0.05mg,皮下注射,每6小時注射1次。普魯本辛5mg,口服,每天3次;或乙唑胺100mg,口服,每天2次。
3.糾正水和電解質平衡。用復方氯化鈉或5%葡萄糖生理鹽水250-500,分2次靜脈滴注;維生素C500mg、維生素B1 100mg靜脈滴注或肌肉注射,以糾正水和電解質平衡及進行維持營養需要。
4.抗感染和休克。肌肉或三焦俞穴注射氨苄青黴素、先鋒黴素或慶大黴素。發生休克時,可用氫化可的松5~20mg或地塞米松2~5mg,溶於生理鹽水中,靜脈滴注。
5.對症治療嘔吐嚴重者,肌肉或脾俞穴注射胃復安(孕犬禁用)每千克體重1mg,每天2次;腹痛明顯者可皮下注射鹽酸嗎啡每千克體重0.1~0.5mg;名貴犬如急性出血壞死性合並急性腹膜炎或急性腎功能衰竭可行腹膜透析。當胰腺壞死時,應及時手術切除。
6、飢餓療法:為了避免刺激胰腺的分泌,不要食入任何東西,每天補給等滲葡萄糖氯化鈉液100~500ml,維生素C500mg,分次靜脈滴注。
7、食餌療法:慢性胰腺炎病例,採用食餌療法,應用高蛋白、高碳水化合物和低脂肪食物,每天定時定量飼喂3次,也可將胰蛋白酶混於飼料中進行代替療法。
4、胰腺炎預防大於治療
預防胰腺炎我們要做到以下幾點:盡可能的只吃狗糧,規律的飲食習慣,合理搭配,注意觀察狗狗的異常行為!一旦發現問題,及時就診。
④ 胰腺炎應該怎樣治療
症狀輕者進低脂?低蛋白流食;較重者應禁食,以減少胰腺分泌?嚴重者則須胃腸減壓,減少胃酸以避免促進胰腺分泌?禁食及胃腸減壓時,宜輸入營養物質(如合成營養液)並根據胃腸減壓及出液量補充水?電解質等,以維持水電解質平衡?
葯物治療:減少胰腺分泌,如阿托品1次0.3mg,1日3次;普魯本辛1次15mg,1日3次口服;胰高血糖素有抑制胰腺分泌的作用,劑量為1mg,4~6/小時靜脈給葯一次?
降低胰酶活性:抑肽酶每日8~12萬u,溶於5%葡萄糖內靜脈點滴?愛普爾2~4萬u,每日2次靜脈點滴?
止痛:疼痛劇烈可用度冷丁50~100mg肌注,或嗎啡加阿托品合用,以減輕腹痛?
為預防和控制感染,常用慶大黴素8萬u肌注,每日2次?氨苄青黴素6~8g/日,靜點?
在治療急性胰腺炎時,注意飲食是非常重要的?最初幾天要禁食(2~3天),待腹痛解除以後可食用蔬菜湯?果汁?稀粥等,然後再逐漸過渡成普通食物?不過,脂肪應控制一段時間?當出現休克時,要立即請醫生採取輸液?輸血等處理?
慢性胰腺炎者應該戒酒或者少喝?消化不良可內服消化酶?除此之外,可多吃蛋白質和維生素豐富?脂肪少的食物,並且要盡量烹調得容易消化以後再食用?
⑤ 胰腺癌,有什麼辦法
動物實驗已證實高蛋白飲食與胰腺癌的發生有關。日本自1950年以後岳母腺癌的發病率增高了4倍,與動物蛋白和脂肪攝入量增加相到致。高蛋白和高脂肪飲食可增加胰腺細胞的更新率,因而增加了胰腺對致癌物質的敏感性。高脂肪、高蛋白質飲食刺激胃腸道釋放縮膽囊素和其他激素,從而加速胰腺細胞更新,增加胰腺對致癌物質的敏感性。動物實驗結果顯示外源性激素如縮膽囊素和促胰液素可引起動物胰腺肥大和促進胰腺癌的發生。亞硝胺可誘發倉鼠發生胰腺癌,而攝入脂肪和蛋白質可增加動物對亞硝胺類致胰腺癌的敏感性。食物中的魚油可增加重氮絲氨酸對大鼠的致胰腺癌作用。食物儲存、烹調不當可產生亞硝胺類致癌物。在烹調過程中,高溫可使肉和魚中的氨基酸和蛋白質分解出具有致癌和誘發突變作用的雜環芳香族胺類。
⑥ 胰腺癌的治療方法些
目前根本的治療原則仍然是以外科手術治療為主,結合放化療等綜合治療。手術是唯一可能根治的方法。手術方式包括胰頭十二指腸切除術。擴大胰頭十二指腸切除術,保留幽門的胰十二指腸切除術。但因胰腺癌的早期診斷困難,手術切除率低,術後5年生存率也低。對於不適合做根治性手術的病例。常常需要解除梗阻性黃疸,一般採用膽囊空腸吻合術。胰腺癌由於惡化程度高,手術切除率低,預後不良,盡管手術仍然是主要的治療方法。但由於胰腺癌常常發現較晚,而喪失根治的機會。因此需要對胰腺癌進行綜合治療。綜合治療以外科手術治療為主,放療化療為輔。
⑦ 胰腺癌的治療
目前根本的治療原則仍然是以外科手術治療為主,結合放化療等綜合治療。
1.外科治療
手術是惟一可能根治的方法。手術方式包括胰頭十二指腸切除術、擴大胰頭十二指腸切除術、保留幽門的胰十二指腸切除術、全胰腺切除術等。但因胰腺癌的早期診斷困難,手術切除率低,術後五年生存率也低。
對梗阻性黃疸又不能切除的胰腺癌,可選擇膽囊或膽管空腸吻合術,以減輕黃疸,提高患者的生存質量。也可在內鏡下放置支架,緩解梗阻。
2.姑息治療
對於不適合做根治性手術的病例,常常需要解除梗阻性黃疸,一般採用膽囊空腸吻合術,無條件者可做外瘺(膽囊造瘺或膽管外引流)減黃手術,多數病人能夠短期內減輕症狀,改善全身狀態,一般生存時間在六個月左右。
3.綜合治療
胰腺癌由於惡性程度高,手術切除率低,預後不良。盡管手術仍然是首要的治療方法,但由於胰腺癌常常發現較晚,而喪失根治的機會,因此需要對胰腺癌進行綜合治療。迄今同大多數腫瘤一樣,還沒有一種高效和可完全應用的綜合治療方案。現在的綜合治療仍然是以外科治療為主,放療、化療為輔,並在探討結合免疫和分子等生物治療的新方法。
(1)放射治療胰腺癌是對放療敏感性較低的腫瘤。
(2)化療對不能手術切除的胰腺癌,或者為預防術後復發,均可進行化學治療。對胰腺癌的化學治療是期望著能降低術後癌的復發與轉移的發生率。
(3)生物治療生物治療包括免疫與分子治療。隨著免疫與分子生物學研究的飛速發展,這將是最具有挑戰性的研究,因為像胰腺癌這樣的難治腫瘤,必須發展一些全新的方法來治療:①基因治療:多數仍然停留在臨床前期,少有進入臨床Ⅰ期或Ⅱ期試驗。②免疫治療:應用免疫制劑,增強機體的免疫功能,是綜合治療的一部分。
(4)其他療法胰腺癌屬於對放化療敏感性低的低氧性腫瘤,但對熱敏感性增高。近年來由於技術上的改進,使得溫熱療法得到了應用。常用的溫度是44℃。但還需對加溫和測溫方法加以改進。
4.對症支持治療
胰腺癌晚期,因胰腺外分泌功能不全,出現脂肪瀉者,可於餐中服用胰酶制劑以幫助消化。對頑固性腹痛,給予鎮痛葯,包括阿片類鎮痛劑;必要時用50%~75%乙醇行腹腔神經叢注射或交感神經切除術。放療可使部分患者疼痛緩解。還應加強營養支持,改善營養狀況。
⑧ 胰腺炎有哪些治療方法
縱條紋多見於胰腺炎。最主要症狀是腹痛。疼痛大都是從心口窩處開始,沿左側肋骨下端走向,特別是向左背方向擴散。疼痛異常劇烈,用普通的止痛葯無效,而且會逐漸加劇。
在初期階段還有嘔吐、發熱,偶爾也有輕度的黃疸等。重症患者有時會突然出現無力感,脈跳加快和引起休克。
飲用低脂、低蛋白流食或禁食
症狀輕者進低脂、低蛋白流食;較重者應禁食,以減少胰腺分泌。嚴重者則須胃腸減壓,減少胃酸以避免促進胰腺分泌。禁食及胃腸減壓時,宜輸入營養物質(如合成營養液)並根據胃腸減壓及出液量補充水、電解質等,以維持水電解質平衡。
葯物治療:減少胰腺分泌,如阿托品1次0.3mg,1日3次;普魯本辛1次15mg,1日3次口服;胰高血糖素有抑制胰腺分泌的作用,劑量為1mg,4~6/小時靜脈給葯一次。
降低胰酶活性:抑肽酶每日8~12萬u,溶於5%葡萄糖內靜脈點滴。愛普爾2~4萬u,每日2次靜脈點滴。
止痛:疼痛劇烈可用度冷丁50~100mg肌注,或嗎啡加阿托品合用,以減輕腹痛。
為預防和控制感染,常用慶大黴素8萬u肌注,每日2次。氨苄青黴素6~8g/日,靜點。
在治療急性胰腺炎時,注意飲食是非常重要的。最初幾天要禁食(2~3天),待腹痛解除以後可食用蔬菜湯、果汁、稀粥等,然後再逐漸過渡成普通食物。不過,脂肪應控制一段時間。當出現休克時,要立即請醫生採取輸液、輸血等處理。
慢性胰腺炎者應該戒酒或者少喝。消化不良可內服消化酶。除此之外,可多吃蛋白質和維生素豐富、脂肪少的食物,並且要盡量烹調得容易消化以後再食用。
⑨ 急性胰腺炎的治療方法有哪些嚴重的話會有什麼後果
⑩ 採取哪種方法治療胰腺癌為好
目前,治療胰腺癌的最好方法依次是手術治療、化療、放療、靶向葯物治療、肝細胞移植治療等等。對於早期的胰腺癌病人,如果能夠早發現、早診斷、早治療,大部分病人通過根治性的手術切除,都可以徹底治癒,手術後也不需要其他的治療。中期的胰腺癌病人,如果能夠配合手術治療,手術後進行化療、放療、靶向葯物治療,控制病情,防止復發,病人的生存時間也比較長。晚期的胰腺癌病人一般不適合手術治療,需要通過綜合治療的方法控制病情,減輕症狀,延長壽命,晚期的胰腺癌病人徹底治癒的可能性不大。