『壹』 近視眼驗光
可以配鏡。
測定屈光不正的類別及其程度,叫作驗光。其方法可分兩大類:
1.他覺檢查法:有直接檢眼鏡檢查法、檢影鏡檢查法、超聲波檢查法等。
2.主覺檢查法;有顯然驗光法、雲霧法等。
在醫院對驗光過程按順序包括檢影鏡檢影法、試鏡片法及復查三個重要環節,分述如下:
一、檢影鏡檢影法
(一)光學與檢影法的原理:1、光源與眼底被照區的關系2、平面鏡移動與光源移動的關系3、將眼底照明區當作光源4、檢影法與視遠點5、反轉點的定義
(二)檢影前的准備:1需要驗光配鏡者有下列人員:(1)近視眼及遠視眼或散光的病人為了增進視力者;(2)遠視眼和散光的病人為了解除視力疲勞症狀者;(3)為了防止近視眼及廢用性弱視眼繼續發展者;(4)調節型斜視的兒童;(5)為了要配雙焦點(雙光)眼鏡的老年人;(6)白內障術後三個月的病人等。
2選擇適宜於驗光的病人:醫師要將上述要求驗光的人,全面檢查雙眼的情況(包括遠視力,近視力,試鏡片的視力,調節近點,角膜,晶狀體,玻璃體,眼底及眼壓等檢查),尤其要注意有無角膜渾濁疤,玻璃體渾濁,眼球震顫,斜視和弱視等,做到驗光前心中有數。
3散瞳葯的選擇:12歲以下兒童,用1%阿托品眼水,每日三次,驗光前連續滴三天後
方可檢影。12歲以上者可用托品卡胺眼水或美多麗—P眼水,每10分鍾一次,共3~4次,1小時後方可檢影。
(三)檢影操作方法:檢查者在一公尺距離,面對病人而坐,病人戴上試鏡框,要將框圈的中心放在被檢影眼瞳孔中心處。另一眼前用黑色片遮住,讓病人眼注視檢影鏡上這面平光鏡的上緣。然後將光源射入病人的瞳孔區,從檢影鏡中央小孔的背後窺視病人瞳孔的反光,並向上下或左右輕微且緩慢地轉動檢影鏡,此時可見紅黃色或淡黃色的映光在瞳孔區移動。
如果瞳孔反光移動方向與檢影鏡轉動方向相同者稱為順動,就是眼底像所見到的正
像;如果二者移動方向相反者為逆動,就是眼底像見到的為倒像;如果瞳孔反光看不出明顯移動情況者稱為不動。
順動用正鏡片去中和它,逆動用負鏡片去中和它。邊看鏡片,邊看影動,直至由順動變為不動,或由逆動變為不動,算是找到了反轉點。也可說是檢影工作到此結束。找到反轉點所用的鏡片,叫作中和鏡片。
如果檢查距離為一公尺,就是造成—1、00屈光度的人工近視。如果相距半公尺,就是造成—2、00屈光度的人工近視。那末,只要將反轉點時的中和鏡片和造成人工近視的屈光度相加的代數和,即求出了病人的被檢查眼實際的屈光度。
(四)檢影時的注意點:1、檢影距離2、被檢查眼注視方向3、影動的方向(順動即表示為遠視眼、正視眼擴一屈光以下的近視眼。逆動表示為一屈光度以上近視眼。不動表示為一屈光度的近視眼)。4、影動的速度與屈光不正的高低有關5、影動的形式6、順動較逆動容易識別7、檢影結果的度數是否准確的證實法。
(五)檢影時遇到的困難:1、剪動在瞳孔區見到兩個光帶,一個順動另一個逆動如剪刀在開合,由於被檢眼有晶狀體傾斜、角膜疤痕或不規則散光所致。2、球面差與負球面差
(圓錐角膜所致)。
二、試鏡片法
(一)操作及聯合鏡片的方法1、試圓柱鏡的軸位是否正確2、試圓柱貿鏡屈光量能否增減
3、試能否增減球鏡片的屈光度4、試有無散光5、試能否增減與圓柱鏡軸一致的徑線
上的屈光量6、試能否增加一個徑線上的屈光量,同時又減少與之呈直角徑線上的屈光量。
(二)試鏡片法的注意點:向病人說明試鏡的目的以求得配合,要求視力能達到最好的矯正視力或在1、0以上。
三、復查
(一)復查的意義與必要性:復查後方能寫給眼鏡處方。
(二)復查時間:用阿托品者要二周後,用托品卡胺者次日即可復查。
(三)復查方法:按散瞳檢及試鏡片法所決定的校正鏡片插在鏡框上,分別將遠視力矯到最好的視力為止,再試帶10~20分鍾,看近處及地面遠處無不適症狀或變形現象就可開處方;45歲以上的老年人分別寫給遠、近用處方或雙光鏡處方;如矯正後仍有不適症狀因另找原因或需治療;對雙眼無晶體病人要分別寫近遠用眼鏡處方。
(四)復查時鏡片屈光度增減的原則:1、遠視眼的年青者或高度者多不能接受散瞳檢影直後鏡片,一般要減少些屈光而寫給處方,戴用一年後可再配中屈光度;在近視眼低度或中等度者可按散瞳檢影直後之鏡片寫給眼鏡處方,對高度者要適當減低屈光度。2、原則上復查時只能在正負球鏡上有所增減,而柱鏡的屈光度通常是不減的,如屈光度太高有視物變形者可適當減低或將柱鏡度一半加到球鏡為宜。
3、遠視眼要配最好視力的最強正鏡片,近視眼要配戴最好視力的最弱負鏡片為原則。4、凡有各類斜視合並屈光不正者,宜戴用完全矯正鏡片。5、屈光參差復查時
只要適當減低屈光度較高眼的鏡度,使其戴之雙眼視物能忍受最高鏡度為宜。6、單眼無晶體而另一眼為失明可配完全矯正眼鏡,如另一眼視力佳者應配接觸鏡。
(五)寫眼鏡處方的要點:
1.根據病人的要求寫給遠用鏡、近用鏡、兩用鏡、或雙光鏡的處方。
2.填寫瞳距、三棱鏡底、移位毫米數
3.瞳孔距離測量法一般看遠的瞳距比看近時約大2毫米,遠用鏡按看遠瞳距,近用鏡按33厘米的近用時瞳距。斜視可按兩角膜上的反光點來測量;單眼者在病人看33厘米處目標,將尺對准瞳孔中心,然後再看尺橫過鼻樑的正中處的測量。
4.散光軸位的寫法:目前我國大多採用TABO標記法(即左右眼都採用逆時針方向之度)。
『貳』 配眼鏡驗光怎麼驗
驗光師在配眼鏡驗光,會因人而異。
1.問診
了解顧客的年齡,職業,戴鏡史,既往史以及配鏡目的。
2.音樂熱敷(自創流程)
配合純音樂熱敷眼睛3-5分鍾,讓眼睛放鬆。
3.客觀檢查
A.裂隙燈檢查
B.曲率計檢查
C.電腦驗光(根據實際情況確定是否需要全部檢查)
4.舊鏡參數及視力檢查
A. 舊鏡參數檢查(包括球鏡、柱鏡、軸位、瞳距瞳高以及顧客的佩戴習慣)
B. 舊鏡視力的檢查(初次戴鏡者需檢查裸眼視力)。
5.主導眼檢查
提示顧客注視視標雙手交叉,兩手之間孔的大小應在雞蛋大小,從小孔看視標能看到的為主視眼。
6.瞳距的檢測
應讓顧客自己雙手持瞳距儀,像戴眼鏡或望遠鏡那樣注視裡面的綠燈,檢查單眼瞳距應關閉另一隻眼。
7.客觀度數置入
將電腦驗光結合檢影驗光的結果,按先球鏡後柱鏡的步驟置入,柱鏡置入前應先調整好柱鏡軸向。
8.遠霧視
A.投放0.2—0.3視標;
B.以-0.25DS逐漸遞減到所選視標模糊,看3-5分鍾;
C.根據視標變化酌情增加霧視量。
9.散光碟確定散光
A.打開右眼,關閉左眼;
B.投放0.2~0.4視標,將球鏡試片逐步遞增-0.25(遠視遞減+0.25D,同時更換視標,直至被檢眼能看清0.6);
C.投放散光碟視標, 囑被測者指出清晰的標線方位,以30度法則,確定柱鏡片的軸向, 以-0.25D為梯度遞增柱鏡片焦度,直至散光碟各軸向視標清晰一致;
D.投放視力表,改變球鏡直至達到最佳視力。
10.單眼紅綠平衡
A.投放紅綠視標,提示先看綠色背景里的視標,再看紅背景的視標;
B.紅清加負球鏡,綠清加正球鏡到兩者等清;
C.如果兩者不可等清保持綠清。
11.交叉柱鏡確定散光
A.投放斑點視標,先和顧客交代一會兒會看到兩面:讓顧客比較是一面清楚,還是二面清楚,還是兩面差不多;
B.精確散光軸位遵循追紅原則,散光小於1.00D遵循進十退伍,如果大於1.00D遵循進五退三原則;
C.精確散光度數遵循先減後加原則。
12.二次紅綠平衡(與10步驟一樣)
A.投放紅綠視標,提示先看綠色背景里的視標,再看紅背景的視標;
B.紅清加負球鏡,綠清加正球鏡到兩者等清;
C.如果兩者不可等清保持紅清。
13.雙眼平衡
A.雙眼同時霧視0.75--1.00D,投放0.6--0.7單行清晰視標;
B.比較雙眼清晰度(亮度)的差別,始終在清晰的一眼上增加+0.25到雙眼清晰度一樣,
如雙眼不能一樣請保持主導眼清楚。
C.確定試戴度數。
14.Worth四點檢查
投影沃氏四點:讓顧客看幾個點或圖形。
記錄結果:看到四個正常記錄為正常,看不到紅色記錄為右眼抑制,看不到綠色記錄為左眼抑制,看到五個記錄為融像障礙。
15.對筆尖 (自創流程)
通過對筆尖的速度和准確度評估被檢查者近用立體視是否正常。
16.試戴
讓顧客遠近試戴,評估佩戴的效果是否適應,針對顧客出現的問題予以調整。
期間可以試著走模擬樓梯,看黑白格評估是否有變形移位等不適應症狀。(模擬樓梯,黑白格屬自創流程)
17.出具處方
根據檢測情況結合顧客佩戴需求,與顧客的溝通視力情況,以舒適度為主,確定處方。
18給予建議
針對顧客視力情況,給予顧客相應的配鏡建議以及視力訓練(或治療)方案,並囑托顧客注意事項。
『叄』 驗配普通框架眼鏡時注意哪些問題如球鏡度數准確
咨詢記錄 · 回答於2021-11-11
『肆』 確認最佳視力球鏡是否准確的方法是什麼
因為要確定最佳的視力球鏡應該到專業的眼科醫院看才對,不應該隨隨便便的到一個眼鏡行看。這樣會影響你的視力的,這件可不能小看。
『伍』 在散光碟球鏡驗證方法是什麼
近視手術分為2大類,激光類和激光植入類,2類手術適應的人群都不相同,可以咨詢近視手術專科醫院,只做近視手術。
眼部檢查如果出現急性結膜炎、瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、虹睫炎等眼病需要先治好相關眼病才能做近視手術。所以,想要徵兵、考公務員、考軍校的學生,現在就應該到專業眼科醫院做一次術前檢查,確保日後可順利手術,否則,可能由於眼部某種原因,不能立即手術,而錯失機會。可以在近視手術專科醫院 電話咨詢,或在線咨詢。
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近視手術還有以下幾點優點:
①降低了畏光的產生,術後對普通光線的刺激接受度比較良好。
②降低了夜間駕車困難,由於個性化的治療可以大大提高夜視力,對於夜間開車族來說是最理想的手術方式。
『陸』 怎麼通過球鏡看度數,我就想知道散光度數
答疑:
第一,你的處方中柱鏡內容書寫不正確。BC是表示眼睛的角膜基弧(即:曲率半徑)
基弧(Base Curve,BC),也就是俗稱的隱形眼鏡的一個指標性數據,大小用鏡片的曲率半徑表示。
概念
角膜接觸鏡分為硬性角膜接觸鏡(RGP)和軟性角膜接觸鏡。硬性角膜接觸鏡的基弧以及其他數據指標都是完全按照使用者的眼球情況一比一製作。軟性角膜接觸鏡則採用適應性基弧製作的方法。
軟性角膜接觸鏡基弧越大,意味著鏡片的內表面越平坦,如果鏡片的基弧大於眼球的基弧,就可能出現鏡片貼不住眼球,容易移位的情況,如果鏡片的基弧小於眼球的基弧,則容易讓眼睛產生過緊、不舒適的感覺,當然,這兩個數值是不可能完全吻合的,一般情況下,鏡片的基弧應該大於眼睛基弧的10%。
國人的眼弧大部分在8.4-8.6之間,但是也有少數高達8.8,甚至8.9,或者低至8.3,甚至8.2,當你選擇的鏡片基弧和自己的眼球基弧相差較大時,就可能產生戴著不舒服的感覺,這也就是有的品牌產品明明質量很好,卻仍有少數人佩戴不舒服的原因。一般情況下,鏡片的基弧和眼球的基弧差值應控制在0.2mm以內。硬性角膜接觸鏡的基弧一般在7.3-11.0之間。
【建議:】
獲取准確處方。DS-表示球鏡,DC-表示散光。例如:柱鏡-1.00DC
第二,你的處方中軸位內容書寫不正確。標識時,通常貌似圓規一樣是0度-180度之間的表示方法。
散光是眼睛的一種屈光不正常狀況,與角膜的弧度有關。散光眼所看到的某一方向的線條是清楚或是模糊,系由散光的軸向和程度而定。
【建議:】
獲取准確處方。X-表示軸向或軸位。例如:柱鏡-1.00DC×80 (軸向是80度)
第三,你提到的配軟性隱形好像是 =近視+散光/2的簡易換算方法不完全。
該換算對於球鏡度數比柱鏡度數大4倍以上的眼睛是適用的,如果球鏡度數和柱鏡度數是一樣的,就不適用了。
【建議:】
有散光的眼睛,為了你的視覺健康,還是使用散光隱形眼鏡最好。為便於生活,白天可使用隱形眼鏡,而晚上下班回家則更換鏡框眼鏡最佳。
最後,關於以上處方中的光度沒能清晰發布出來,我建議你打電話或前往為你驗光的地點,向驗光師咨詢處方中的具體光度。
希望你擁有健康的眼睛!
『柒』 驗光的驗光步驟具體是怎樣操作的
驗光的一般流程
一, 問診
1, 基本禮節性問候,年齡、職業、生活習慣。
2, 視力狀況,戴鏡史,家庭眼睛病史。
3, 眼病史(加膜,結膜,晶體,眼底),有無全身病。
4, 原眼鏡佩戴情況
5, 眼鏡的使用目的,視力要求。
二, 客觀檢查
檢影或電腦驗光
三, 驗光准備工作
1, PD測量,瞳距尺或瞳距儀
2, 裸眼視力和原戴眼鏡的矯正視力的檢查並記錄
3, 檢測主(利)導眼
4, 驗光設備清潔,消毒,確保肺頭鏡片清潔,透明。
5, 肺頭數據回零(輔助鏡片、球鏡、柱鏡等),
6, PD置入
7, 被檢者坐姿調整(高低位置,前後距離)
8, 調整額托調節鈕,調整鏡眼距,肺頭視窗處可觀察,豎線與角膜頂點相切。
9, 肺頭水平,垂直,前後,使游標氣泡居於正中位。
四, 霧視
1, 置入電腦驗光儀或檢影驗光結果
2, 雙眼同時處於開放狀態
3, 出示0.2視標,調整球鏡至雙眼剛好識別0.2視標
4, 雙眼同時減負度數或加正度數(0.25D一檔)
5, 視標模糊時,讓雙眼努力分辨視標3-5分鍾,直至無法看清
五, 散光軸位和度數初步檢測
1, 霧視後,關閉左眼,開放右眼,將右眼柱鏡度調整為零
2, 出示0.5-0.6視標,加負球鏡片視力調整至0.5-0.6
3, 出示散光碟視標
4, 讓被檢者辨認最清晰的線方向
5, 計算散光軸向(最清晰線*30)
6, 加柱鏡至各條線清晰度基本一致
六, 紅綠平衡測試
1, 加球鏡至視力0.8以上
2, 出示紅綠視標或在0.8的視標上迭加紅綠背景
3, 被檢者先綠再紅再綠,比較紅綠視標清晰度
4, 調整球鏡度數使紅綠視標清晰度一致或無法一致時讓綠色稍微清晰一點
5, 出示1.0及以上視標,確認視力處於最佳矯正視力狀態
七, 交叉圓柱鏡
1, 紅綠平衡後,將交叉柱鏡旋轉軸與散光軸位對齊,出示蜂窩狀視標。
2, 翻轉交叉柱鏡,翻轉速度適中,中間無停頓
3, 根據追紅點的原則調整軸位,每次調整幅度為進10退5
4, 直到交叉柱鏡兩面一樣清晰,即為散光軸位
5, 調整散光度數,順時針旋轉交叉柱鏡使P點與散光軸位對齊
6, 根據紅加白減,調整柱鏡度數,直至交叉柱鏡兩面一樣清晰
7, 每增加-0.50柱鏡相應減少球鏡-0.25。
八, 紅綠平衡
1, 交叉柱鏡後第二次紅綠平衡
2, 出示紅綠視標,比較紅綠視標清晰度,調整球鏡度數紅綠視標清晰度一致或無法一致時讓紅色稍微清晰一點
用同樣方法檢查左眼
九,雙眼平衡
1, 偏振分離法,出示偏振三排視標,輔助鏡片調至P位置,上下兩排視標清晰度相同。
2, 棱鏡分離法,出示單排視標,右眼3ΔBD,左眼3ΔBU
3, 雙眼交替遮蓋,出示最佳視力視標或上排視標,交替遮蓋左右眼比較清晰度
左右眼不能達到一樣時,以主視眼清晰為主。
十,霧視
1, 雙眼同時加+0.75DS或+1.00DS霧視
2, 消霧視,雙眼同時遞增-0.25DS至最佳視力,取最低負球或最高正球
十一,試戴調整度數
1, 望遠,清晰度,舒適度
2, 看書5分鍾,是否有不適
3, 看電腦,根據顧客日常需求,多觀察一段時間。
十二,開具處方及建議書。