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梗阻性腦積水治療方法

發布時間:2022-08-04 18:24:04

Ⅰ 請問三腦室和四腦室梗阻性腦積水用什麼方法治療最好腦積水

可行腦室-腹腔分流術或經腦室鏡行第三腦室底造瘺術。前者減壓效果肯定,但體內會終身留有分流管。後者不存在異物,但如果術後腦積水不緩解,仍需分流。
孩子的年齡是多少?是十歲嗎?手術效果也取決於年齡大小。年齡越大,手術效果越有限。

(鄒哲偉大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

北京兒童醫院鄒哲偉 http://Carnl.haodf.com/

Ⅱ 腦積水有什麼偏方治療

建議:病情分析:你好,腦積水屬於一種腦炎或腦血管滲出等問題形成的腦內積水
指導意見:一般病情太好的偏方治療,可以應用甘露醇等降低腦內壓的葯物或手術方法排除腦積水
腦積水,是指腦脊液過多聚積於腦室及蛛網膜下腔所引起的一種病症。以腦室擴大、顱縫分離、頭圍異常增大為主要特徵。—般分為交通性腦積水和阻塞性腦積水兩類。多種疾患諸如先天畸形、顱內感染或出血、顱內腫瘤或其他佔位性病變等均可導致本病,其發病機制包括腦室系統的阻塞、腦脊液吸收障礙或腦脊液分泌過多等。
(1)通竅活血利水湯
①內服方:
組成:當歸、赤芍、川芎、紅花、桃仁、丹參、黃芪、地龍、全蠍、車前子、川菖蒲各3~9克,蔥白1根,大棗3枚。
加減:眼球震顫加天麻、鉤藤、僵蠶;眼球不旋重用黃芪;納少便稀加黨參、白術。
用法:每日1劑,水煎2次,分3~4次勻服。
②外用方:
組成:紅花、艾葉各10克,皂角1500克,麝香1克。
用法:將前三味加水2500毫升,煎2小時後去渣取汁,濃縮成葯液能吊起如線為止,再加人麝香調勻,裝入瓶內冷藏備用。用時,先剃光患兒頭發,將上葯均勻塗於頭上,顱縫及囟門處適當塗厚一些。然後用綳帶包裹,早晚以溫水濕敷綳帶各1次,使其保持一定濕度,每周換葯1次。
以上內外兼治,30天為一療程,中間休息3~7天。
療效:內外合治共7例,基本痊癒4例,顯效2例,有效1例,總有效率100%。
(2)腦積水丸
組成:熟地、山葯、鹿角膠、牛膝、茯苓、黃精、茺蔚子、豬苓、丹皮、車前子、肉蓯蓉各10克,當歸6克。上葯製成蜜丸,每丸重1.5克。
用法:每日早晚各服1次。3個月以內患兒,每次半丸;3個月以上患兒,每次1丸。
療效:共治療10例,顯效4例,有效5例,無效1例,總有效率為90%。
(3)雙膠雙角合劑
組成:鹿角膠、阿膠、熟地、山葯、山萸肉、丹皮、當歸、茯苓、豬苓、澤瀉、茺蔚子各6克,羚羊角、
用法:本方主要用於腦脊膜膨出症手術後之並發腦積水。上方為1歲以內患兒之劑量,於術前、術後每日1劑,水煎服。
療效:本方結合西醫方法治療85例,均獲得顯著療效。
(4)加味五苓散
組成:茯苓、大腹皮各15克,豬苓、澤瀉、牛膝、車前子各10克,白術5克,桂枝2克。
加減:煩躁加生石膏20克,琥珀面1克(沖服);嘔吐加竹茹10克;大便干加大黃7.5克,知母10克。
用法:每日1劑,水煎2次,頻服。
療效:共治腦積水4例,均收到一定療效。

Ⅲ 腦積水用什麼葯好


1、腦積水吃什麼葯最好

1.1、葯物療法:是常見的治療方法。葯物療法存在的不足可能有:

1.1.1、只能暫時緩解腦積水引起的顱高壓等症狀。

1.1.2、長期服葯易引起電解質紊亂、肝腎功能損害等。

1.2、葯物治療多選用:

1.2.1、脫水劑:如甘露醇。

1.2.2、利尿劑:如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、速尿。

1.2.3、腎上腺皮質激素:如地塞米松(氟美松)、潑尼松(強的松)。

1.2.4、碳酸酐酶抑制劑:如乙醯唑胺(醋氮醯胺)。

1.2.5、腦細胞活化及營養劑:如腦活素、腦神經生長素等。

2、腦積水能治好

對於繼發性腦積水,也就是梗阻性的腦積水,基本上只要腦脊液循環通路通暢,腦積水就會好轉,但是腦室的大小恢復,直接與其形成時間成正比,也就是說,腦室變大時間越短,腦脊液通暢後腦室恢復的越快。反之慢性腦積水需要幾年時間,甚至有的終身也無法恢復到正常形態。

奉勸那些出現急性腦積水症狀的病人盡快手術。

3、腦積水的診斷依據

3.1、MRI

可以區分流動的腦脊液和靜止的腦脊液,通過測量腦脊液通過導水管的流速,來區別導水管梗阻或交通、萎縮性腦室擴大或腦積水性腦室擴大等。


2、會導致行動障礙

常在精神症狀出現後逐漸開始,有起步困難,行走緩慢不穩。肌張力和腱反射常增高,反射陽性。有時呈現輕偏癱。

3、尿便障礙

尿便頻繁、失禁或困難,有時僅在晚期出現。

此外,尚可有眩暈、一過性意識障礙、眼球震顫、帕鑫森綜合征等。








Ⅳ 腦積水怎麼有效治療

腦積水內科方面如何治療,必須明確的是腦積水,目前不存在完美的治療方法,腦積水的話,是神經外科常見病和多發病,它這個發病機制,臨床表現分類方法和治療的方法多種多樣,但是到目前為止,還沒有一種令人完全滿意,這種治療方法,還有部分是50%的,先天性腦積水病兒,在兩歲至五歲期間,有自然緩解這個可能性,我們稱為靜止性腦積水,靜止性腦積水,可以不需要處理,對於內科腦積水的處理的話,一般治療主要是適用於,這個病情比較輕,或者是腦積水的早期,發展比較緩慢者,目的是在於減少腦脊液的分泌,或者是增加機體的水分排出,這些方法可以用利尿劑,雙氫克尿噻速尿,甘露醇減少腦脊液的產生,你像乙醯唑胺,另外可以通過前囟,或者腰椎的反復穿刺放液,第三個的話也可以通過,對腦膜炎等顱內感染,引起的腦積水的話,可以用地塞米松鞘內注射,或者是口服,對近期患兒可能是有效的,第四個要限制水,使用醋氮醯氨、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶的葯物,減少腦脊液的分泌和增加排水量,這些對於暫時性腦積水,是有幫助的,包括中西葯的這些利尿劑、脫水劑,這些都適用於不能手術,治療的病例,或者是說為手術前做好准備。

Ⅳ 腦積水怎麼治療

分流術可以在所有的腦積水中運用,分交通性和非交通性,根據情況可以選擇分流術,梗阻性腦積水還可以選擇加做三腦室造瘺。具體情況具體分析。

Ⅵ 得了腦積水

腦積水危害大致命性強,但並不是不可治癒的。只要能夠做到早發現早治療,那麼腦積水也是可以治好的。如果孩子年齡小,而且早期的腦積水處於早期的情況下,主要採取葯物進行治療。但如果腦積水病情比較嚴重,那麼無論是什麼年齡段的人群,都要盡快做手術,這樣治療效果才更快一些。
腦積水是一種嚴重的腦病,一般都是由於大腦受到病毒感染導致的。而腦積水的致命性強,如果得不到控制的話,很容易導致患者癱瘓甚至是死亡。而且像腦積水這種病,在小孩和老年人身上發病率比較高。那麼,小孩得了腦積水能治癒嗎?治療腦積水的方法是什麼?小編就來簡單的說一說,腦積水的治療方法都有哪些
一,葯物治療。腦積水並不是無法治癒的,只是要盡早檢查確診腦積水,然後才能夠盡快治療。而像利尿劑,七葉皂苷等葯物,就是專門治療腦積水之類的抗病毒葯物。尤其是針對於早期的腦積水患者,如果能夠及時使用利尿劑和七葉皂苷來進行治療,那麼大部分腦積水患者都是可以治癒的。但有一點需要注意,所有腦積水的治療葯物,包括口服葯,輸液等,都需要在專業醫師的指導下進行。家長切記盲目給孩子吃消炎葯,否則的話,很可能會害了腦積水孩子。
二,手術治療。在腦積水比較嚴重的時候,單純的使用葯物治療,是很難消除腦積水的,此時可以配合手術來治療腦積水。手術治療腦積水的原理非常簡單,就是做開顱手術,把大腦內的積水給抽出來。如果因為腦部腫瘤,創傷,炎症等因素引起的腦積水,那麼還要把病灶一並切除。做腦積水手術有很大的危險性,並不是一般的小醫院就可以做的。所以家長要帶腦積水的孩子去大型正規醫院看診,這樣不管是吃葯還是手術,都更專業一些。
以上就是針對於「小孩得了腦積水能治癒嗎」的介紹。通過上文介紹可以看出,如果腦積水發現的比較早,積極的進行治療,那麼是可以治癒的。如果腦積水發現得比較遲,已經對腦細胞造成極大的損傷,這種情況下治療難度就會變大了。最後祝腦積水的孩子都能夠早日治好病,恢復身體健康。

Ⅶ 腦積水的正確治療方法

內科保守治療通常無效。
最常見的腦積水手術方式 1 中板造瘺 不需要置入物,但是因為需要開顱,且手術效果不確實,已經為很多神經外科醫生放棄 2 腦室腹腔分流手術,頭端放置在腦室三角區,或者後枕部穿刺到達額角。腹腔端一般在上腹部游離,也有也有同僚喜歡放置在右下腹部或者膀胱中。我們一般採用游離上腹部方式,時間大概1-2小時左右。
相對來說腦室腹腔分流手術比較簡單,但是也存在風險,1堵管2 分流過的3感染。
兒童腦積水手術可能需要多次,因為兒童身高增長,但是分流管長度不會發生變化,升高增長後需要再另一次重新置入。
祝健康 ,有問題請再提出。

Ⅷ 梗阻性腦積水的治療方法

1.非手術治療適用於早期或病情較輕,發展緩慢者,目的在於減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出,其方法:
A:應用利尿劑,如乙醯唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。
B:經前囟或腰椎反復穿刺放液。
2.手術療法手術治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質厚度小於1cm者,可採取手術治療。手術可分為以下幾種:
A:減少腦脊液分泌的手術:脈絡叢切除術後的灼燒術,現少用。
B:解除腦室梗阻病因手術:如大腦導水管形成術或擴張術,正中孔切開術及顱內佔位病變摘除術等。
C:腦脊液分流手術:手術目的是建立腦脊液循環通路,解除腦脊液的積蓄,兼用於交通性或非交通腦積水。常用的分流術包括顱內分流和顱外分流,顱內分流有腦室——小腦延髓池引流術、三腦室造瘺術。顱外分流手術有腦室——心房分流術及腦室——腹腔分流術,側腦室——腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術。注意可有感染危險。 腦積水的形成,中醫學多責之於先天不足,氣血虧損,或外感時邪、郁阻經絡,水濕停聚。此外,頭部外傷瘀血亦可導致本病。本病病位在腦髓,涉及經絡、臟腑,屬本虛標實之證,脾腎虧損為本,痰瘀阻絡、水濕內停為標。故臨床上應根據標本緩急,進行辨證施治,其治療原則是急則治其標,多祛濕利水;緩則治其本,溫補脾腎是其關鍵。
其他尚有敷貼法,如封囟散、加味天靈散等按顱裂部位外敷以及穴位敷貼法等;針灸療法;推拿療法等。
採用中葯,針灸、敷貼療法治療腦積水有一定療效,但多屬零散報導,其深度和廣度均不夠理想,治療效果未達到突破的程度。
實踐經驗表明,以辛、苦、溫、香中草組方,腦積水的特色療法經鼻和口腔治療,外用和特效療法相結合,以辛散疏通氣機,使氣血流暢,苦溫祛濁邪通經絡,加速氣血流能,使腦絡得到濡養,而香竄經鼻入腦,以開腦竅醒神。腦積水的特色療法使濁邪祛除,腦竅開通,神明伸張,恢復腦的正常功能和健康,以治療腦積水。此種方法就是「通竅導水法」。 在腦積水分流術時,術前應對引流管本身進行吸水試驗,嚴格檢查其性能,操作中注意勿損傷管壁,對分體式引流管,應注意將閥門兩端聯接處結扎牢靠,以防閥門失靈;因為導管長時間至於體內,因導管自身原因或腦脊液的影響,易發生阻塞,術後應定時按壓閥門,以利腦脊液的循環及防止導管阻塞。術後傷口長期不癒合,會增加感染機率,增加患者的痛苦。而術時因小兒頭皮較薄,所以頭皮壓力泵不宜放在切口上;骨孔不應過大,少用生物膠等異物。術後拆線時間宜稍延長,拆線後,傷口繼續用敷料包紮,直至傷口牢固癒合為止。否則,會引起傷口難以癒合。

Ⅸ 交通性腦積水和梗阻性腦積水應該如何治療

腦積水按病變部位不同可分為兩種類型:交通性腦積水和梗阻性腦積水 ⑴、梗阻性腦積水:梗阻性腦積水又稱非交通性腦積水或稱腦室內型梗阻性腦積水,是指病變位於腦室系統內或附近,阻塞腦室系統腦脊液循環而形成。即第四室出口以上部位發生阻塞造成的腦積水,是腦積水中最為常見的一種。常見於蛛網膜囊腫,導水管閉鎖或狹窄,正中孔或室間孔發育不良。Chiari畸形,顱咽管瘤等。 ⑵、交通性腦積水:交通性腦積水是由於腦室外腦脊液循環通路受阻或吸收障礙所致的腦積水,也有產生過多的腦脊液而致腦積水(乳頭狀瘤)。 不同腦積水類型採用的治療方法: 1、梗阻性腦積水 首選治療為內鏡下第三腦室底造瘺術,有效率超過85%。 第三腦室造瘺術主要適用於非交通性腦積水,因為第三腦室造瘺術成功有兩個前提:患者的腦脊液吸收能力正常;蛛網膜下腔腦脊液循環通暢,所以選擇不同病因的腦積水患者對手術結果產生直接的影響。成功的三腦室造瘺術是指患者症狀改善,顱內壓降低,腦室有不同程度的縮小,無須再行分流術。總體來說:梗阻性腦積水可以取得較滿意的手術成功率,包括:中腦導水管狹窄、頂蓋和丘腦腫瘤、後顱窩腫瘤、松果體區腫瘤、頸髓脊膜膨出、囊腫等,手術成功率為83%-95%,其中良性腫瘤的成功率可達90%-95%;而腦出血和感染等引起的非交通性腦積水手術效果尚不令人滿意,包括腦膜炎、腦室炎、腦室內出血和蛛網膜下腔出血等,手術成功率為63%-81%。因此,由三腦室後半部至四腦室出口處之間的任何佔位引起的阻塞性腦積水是三腦室造瘺術的最佳適應證。 2、交通性腦積水 交通性腦積水一般採用腦脊液分流術,主要手術方法: ①、腦室與腦池分流,如:側腦室與枕大池分流術; ②、腦室體腔分流,如:腦室(或腦池)腹腔分流術; ③、腦室胸腔分流術; ④、腦脊液體外引流術,如:側腦室鼓室分流術; ⑤、腦室與輸尿管分流術; ⑥、腦脊液引入心血管系統,如:腦室心房分流術; ⑦、腦室頸內靜脈分流術; ⑧、側腦室一心房分流術; ⑨、側腦室一腹腔分流術。 以上方法中腦室腹腔分流術是神經外科治療腦積水最常用、有效的方法,其創傷小、操作簡單、效果可靠,其他術式因為術後並發症多、操作復雜等原因逐漸廢棄。 註:隨著神經內鏡技術發展,許多交通性腦積水患者也可採用神經內鏡手術治療,避免行腦室-腹腔分流術,避免分流術後出現的分流管堵塞、感染、斷裂、移位、引流不足、引流過度、顱骨增厚等並發症,避免了終身帶管的痛苦。據統計,採用神經內鏡手術治療交通性腦積水,有效率可達67%。還有一些患者,可同時做內鏡手術與分流術,療效好,但費用較高。

Ⅹ 梗阻性腦積水(晴天霹靂)【腦積水】

根據提供的情況,可以採取以下措施:1.腰穿測壓,2.觀察1-2月,復查MRI比較變化,再決定是否手術。3.如果有臨床異常症狀,建議手術。

楊輝

(重慶新橋醫院楊輝大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

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