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咀嚼肌疼痛治療方法

發布時間:2022-08-01 00:00:15

① 咬肌 疼該怎麼辦一張嘴就痛的。

那是由於肌肉分泌乳酸造成的,熱毛巾外敷促進吸收即可

② 我的咬合肌酸痛

可能是顳下頜關節紊亂.

顳下頜關節紊亂綜合征
※※概述
顳下頜關節紊亂綜合症(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)?是口腔頜面部常見的疾病之一。在顳下頜關節疾病中,此病最為多見。好發於青壯年,以20~30歲患病率最高。

※※診斷
根據病史,存在上述主要症狀診斷顳下頜關節紊亂綜合征並不困難。輔助診斷常用的方法有:①X線平片(關節薛氏位和髁狀突經咽側位),可發現有關節間隙改變和骨質改變,如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。②關節造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內應用較少),可發現關節盤移位、穿孔、關節盤諸附著的改變以及軟骨面的變化。近年來,不少學者應用關節內窺鏡檢查,可發現本病的早期改變,如關節盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的「關節鼠」等。由於本病有很多類型,治療方法各異。因此,應作出具體類型的診斷。如翼外肌痙攣、可復性關節盤移位或關節盤穿也等。

※※治療措施
具體的治療措施有:

1.矯正咬合關系由口腔專科檢查治療

2.封閉療法可用0.25-0.5%普魯卡因3~5ml作翼外肌封閉。穿刺點在乙狀切跡中點,垂直進針,深度約2.5~3cm,回抽無血時注葯。常用於張口過大的病員。

3.氯乙烷噴霧配合按摩,可以緩解咀嚼肌痙攣。噴氯乙烷時要成霧狀,間斷噴射,配合按摩,防止凍傷。並要注意保護眼、耳,遠離火源。

4.針刺療法取穴:下關、聽宮、頰車、合谷、配醫風、太陽。

5.超短波、離子導入、電興奮及磁療等局部理療有一定療效。

治療的同時,要糾正不良習慣(如單側咀嚼),並防止張口過大等。

※※病因學
顳下頜關節紊亂綜合症多發於青壯年。其發病機理尚未完全明了。本症的主要特點為關節區酸脹疼痛、運動時彈響、張口運動障礙等。多數屬關節功能失調、預後良好;但極少數病例也可發生器質性改變。

1.創傷因素很多病員有局部創傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大(如打呵欠)等急性創傷;還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節挫傷或勞損,咀嚼肌群功能失調對本症的發生也有一定影響。

2.咬合因素不少病員有明顯的咬合關系紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關系的紊亂,可破壞關節內部結構間功能的平衡,促使本症的發生。

3.全身及其他因素神經精神因素與本病可有一定關系。如有些病員有情緒急燥、精神緊張、容易激動等情況。此外,有的病員有風濕病史,有的發病與受寒有關。

※※臨床表現
顳下頜關節紊亂綜合症主要的臨床表現有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關節區或關節周圍;並可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下頜運動的不同階段,可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限,但也可出現張口過大或張口時下頜偏斜。此外,還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。

※※鑒別診斷
由於很多其他疾病也常常出現上述三個主要症狀,因此必須與以下諸疾病作鑒別:

1.腫瘤

頜面深部腫瘤也可引起開口困難或牙關緊閉,因為腫瘤在深部不易被查出,而誤診為顳下頜關節紊亂綜合征,甚至進行了不恰當的治療,失去了腫瘤早期根治的良機。因此,當有開口困難,特別是同時伴發育腦神經症狀或其他症狀者,應考慮是否有以下部位的腫瘤:①顳下頜關節良性或惡性性腫瘤,特別是髁狀突軟骨肉瘤。②顳下窩腫瘤。③翼齶窩腫瘤。④上頜竇後壁癌。⑤腮腺惡性腫瘤。⑥鼻咽癌等。

2.顳下頜關節炎

①急性化膿性顳下頜關節炎(acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint),關節區可見紅腫,壓痛明顯,尤其不能上下對,稍用力即可引起關節區劇痛。②類風濕性顳下頜關節炎(rheumatoid arthritis of temporomandibular joint),常常伴有全身遊走性,多發性關節炎,尤以四肢小關節最常受累,晚期可發生關節強直。

3.耳源性疾病

外耳道癤和中耳炎症也常放射到關節區疼痛並影響開口和咀嚼,仔細進行耳科檢查當不難鑒別。

4.頸椎病

可引起頸、肩、背、耳後區以及面側部疼痛,容易誤診。但疼痛與開口和咀嚼無關,而常常與頸部活動和與姿勢有關。有的可有手的感染和運動異常。X線片可協助診斷頸椎有無骨質變化,以資鑒別。

5.莖突過長症

除了吞咽時咽部疼痛和感覺異常外,常常在開口、咀嚼時可引起髁狀突後區疼痛以及關節後區,耳後區和頸部牽涉痛。X線片檢查,容易確診。

③ 治療方式

入夜之後,人們大都已酣然入夢。然而有一些人(特別是少年兒童),在熟睡時會磨起牙來。由於夜間磨牙時口中沒有食物,唾液的分泌量也相應減少,牙齒得不到潤滑,這樣就形成了像推空磨一樣的「干磨牙」。如果經常「干磨牙」的話,對牙齒的磨損就相當嚴重。時間一久,受磨損的牙齒就會不同程度地發酸或疼痛,有時還會形成下頜關節紊亂症。

什麼有人夜間磨牙呢?

原來,磨牙的動作是由咀嚼肌的持續收縮引起的。咀嚼肌由三叉神經的第3支———運動支管理。至於運動支為什麼那樣興奮,在夜裡人體既不吃也不喝的情況下,還要命令咀嚼肌不停地收縮,道理目前還不是特別清楚。不過,從臨床來看,由蛔蟲病和胃腸功能紊亂引起磨牙的例子倒是經常可以見到。

在人體腸道內寄生的蛔蟲能分泌多種毒素,如神經毒素、過敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外,蟲體排出的某些代謝產物也會不斷刺激正在熟睡中的人體大腦的相應部位,使有些人夜間咀嚼肌持續收縮從而造成磨牙現象。已經發現,如果兒童白天玩得過於興奮,或者那些白天工作過於緊張,夜晚睡前還忙碌不停、過於疲勞的人,入睡以後雖然大部分大腦皮質處於抑制狀態,但還會有一部分區域(如腦橋的三叉神經)處於興奮狀態。這樣,它就會發出「信號」命令面部的咀嚼肌作短暫持續的縮。於是睡著的人就表現為下頜不由自主地上下左右前後運動,從而發出「吱吱」的磨牙聲。這種夜間磨牙,別人聽得清清楚楚,而磨牙者自己卻完全不知。

夜間磨牙怎麼辦?

如果患者有蛔蟲病,要徹底驅蟲。如果純屬精神心理因素造成的,成人要做到勞逸結合,兒童則要注意白天不要玩得過於興奮和疲倦。如果夜間磨牙特別嚴重,可以在醫生的指導下睡前服用少許鎮靜劑。對於胃腸功能紊亂者,應及時服葯調理胃腸功能。總之,只要對症治療,夜間磨牙可以收到理想的治療效果。
睡眠時有習慣性磨牙或清醒時有無意識地磨牙習慣稱為磨牙症。夜磨牙的病因尚不清楚,目前認為與精神性、情緒性、牙源性、系統性、職業性、自發性等多種因素有關。

1、精神因素口腔具有表示緊張情緒的功能,患者的懼怕、憤怒、敵對、抵觸等情緒,尤其是焦慮者,若因某種原因無法表現出來,試圖通過磨牙的方式來緩解內心的憂郁感,這類病人牙接觸時間長,而且次數頻繁。這些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。2、牙合因素神經緊張的個體中,任何牙合干擾均可能是磨牙症的觸發因素;磨牙症患者的牙合因素多為正中關系與正中牙合不符,以及側方牙合時非工作側的早接觸;而且臨床上的調牙合的方法也成功地治癒部分磨牙症。牙合因素是口腔健康的重要因素,但是否為引起磨牙症尚有爭議;換牙期咬頜關系錯亂,造成咀爵肌運動紊亂,發生痙攣和收縮;3、中樞神經機制目前有趨勢認為磨牙與夢游、遺尿、惡夢一樣是一種不自主的下意識動作,是睡眠中大腦部分喚醒的症狀,與白天情緒有關的中樞源性的睡眠紊亂,由內部的或外部的,心理的或生理的睡眠干擾刺激所觸發。4、全身其他因素與寄生蟲有關的腸胃功能紊亂,兒童營養缺乏,血糖血鈣濃度,內分泌紊亂,變態反應等都可能成為磨牙症的發病因素。有些病例表現有遺傳因素。另外尿酸增多症、甲亢、過敏、膀胱應激症等可能與磨牙症有關系。5、職業因素汔車駕駛員、運動員,要求精確性較高的工作如鍾表工,均有發生磨症的傾向。

危害最嚴重的是夜間的緊咬牙和夜磨牙。兒童的夜磨牙多見。夜間磨牙雖然暫時不會感到有什麼痛苦,但是長期下去,可引起牙齒牙合面和鄰面的嚴重磨損,及並發上述的各種病症,頑固性磨牙症會導致牙周組織破壞、牙齒松動或移位,牙齦退縮,齒槽骨喪失。白天我們咀嚼食物也磨擦牙齒,但對牙齒很少有損害,這是因為咀嚼時,上下牙齒之間的食物好比是個墊子,同時還有充分唾液,使牙齒滑潤,所以就不容易磨損。在吃飯時看上去咀嚼了很長時間,但大部分時間是在上下運動,真正直接牙齒接觸有人研究過只有4分鍾左右。如果在夜間磨牙,則情況就大不一樣了,口內既無食物,口腔內的分泌也減少,牙齒得不到必要的潤滑,而形成「干磨」,真好比推空磨子一樣。這樣牙齒的磨損是很大的,後果也是相當嚴重的,此時磨損的牙齒往往會有不同程序的發酸或疼痛,有時也會造成顳下頜關節功能紊亂症,因破壞了牙牙合系統的形態和功能。它又可引起咀嚼肌功能異常,如咀嚼肌功能亢進、痙攣、疲乏、疼痛等。肌肉收縮不平衡、牙合位異常、頜間垂直高度改變、盤突位置關系失調,也直接影響顳下頜關節的正常形態和功能,表現出下頜關節處疼痛、關節彈響、張口受限等症狀。疼痛為壓迫性和鈍性,早晨起床時尤為顯著。夜磨牙者會影響他人睡眠。

防治;較輕時可不做處理,注意休息。除去致病因素心理治療,調牙合,治療與磨牙症發病有關的全身疾病等。白天避免玩的過度興奮。睡前讓精神鬆弛,不看刺激性電視片。到醫院檢查腸道寄生蟲病(寄生蟲的蠕動刺激了神經,引起神經的反射作用,而發生磨牙)在醫生的指導下驅蟲。頑固性病例應製做頜墊,睡前戴上。可防止直接磨損牙齒。這樣不僅可能使夜間不磨牙,而且可以獲得更好的休息,對工作、學習、身體都有好處。
磨牙症者主要表現為本人不能自行控制的咬牙和磨牙活動。長期持續磨動的結果,導致牙齒嚴重的磨耗,造成牙周組織受損以及整個口頜系統各組成部分的損傷。治療原則是阻斷病因,減少損害。首先是對症、對病因的綜合治療,臨床上先解除頜骨肌肉痙攣,阻斷牙合干擾,消除或減輕磨牙症的發生,再進行其他處理。
(1)心理治療:磨牙症患者,確實有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度。如情緒緊張、憂慮、對磨牙症有擔心或恐懼心理等。對這類病人給予安慰、開導,解除其思想顧慮,對於建立治療疾病的信心有重要作用。

(2)肌肉鬆弛療法:頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙症的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有:肌鬆弛儀的應用;體療,進行咀嚼肌的生理功能訓練;按摩;視聽暗示等方法。

(3)咬合板的應用。

(4)調牙合治療:通過調磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立天然牙的牙合平衡關系,以達到咬合、咀嚼肌、顳下頜關節三者間的生理平衡,消除磨牙症。

(5)磨牙症還可以採用對症治療,對於有錯牙合畸形的病人先進行正畸。有的要進行修復或牙周組織疾病的治療。

睡眠磨牙或稱咬牙,是人在睡眠當中咀嚼肌節律性收縮上下牙齒緊緊咬合滑動,發出很響的咯吱、咯吱聲。此時人並不會醒,即使醒了,對自己的咬牙,也一無所知,只有同宿人方知。

睡眠磨牙一般發生在淺睡眠階段(第二階段)。磨牙並不在做夢時發生,此時僅身體的活動和心率的增加。次日醒來,常感兩腮疼痛、頭痛,有時伴有牙周組織損傷。

睡眠磨牙在小兒及青春期的青少年發病率較高,根據醫學統計,可達15%左右。隨著年齡的增長,大腦功能的逐漸完善,其發作率會逐年下降,長大後自愈。

但是,若是小兒患有蛔蟲病時,蛔蟲所產生的毒素及其代謝產物被人體吸收後,會出現一些神經的症狀,磨牙就是其中的症狀之一。因此,若發現小兒患有蛔蟲病時,則應使用驅蟲葯物,中葯使君子、苦棟根皮、檳榔等,都是殺蟲的功效最好。

中醫認為腦為元神之府,諸精神所統。睡眠則是人的陰陽之氣運行有關。若是睡眠安好,但在睡眠中有舉動異常(包括磨牙),這都是和腦的作用有關。治宜補腎填髓、健腦安神。

給你一張良方:

生地黃1兩 澤瀉3錢
灸甘草3錢 烏梅3錢
山茱萸4錢 運志3錢
牡丹皮3錢 山葯4錢
五味子3錢 香附5錢
靈磁石1兩,(先煎)
燈芯草2錢,(引葯)

(煎服)

針對原因治療

較輕時可不做處理,注意休息。除去致病因素心理治療,調牙合,治療與磨牙症發病有關的全身疾病等。白天避免玩的過度興奮。睡前讓精神鬆弛,不看刺激性電視片。到醫院檢查腸道寄生蟲病(寄生蟲的蠕動刺激了神經,引起神經的反射作用,而發生磨牙)在醫生的指導下驅蟲。頑固性病例應製做頜墊,睡前戴上。可防止直接磨損牙齒。這樣不僅可能使夜間不磨牙,而且可以獲得更好的休息,對工作、學習、身體都有好處。

1.白天時讓嘴巴保持在健康的休息狀態,即讓
牙齒維持鬆弛,最好是嘴唇相合,牙齒相離
2.咬蘋果或生蘿卜等東西使上下顎疲勞,可鎮
定嘴巴
3.熱敷上下顎,可鬆弛咬合肌肉,也可減少頭痛的機會
4.可到體育用品店買護齒套,有助於防止夜間磨牙
5.磨牙與壓力最有關系,因此放鬆心情是最好的辦法
6.減少咖啡因與精製碳水化合物的攝取量
7.洗溫水澡
8.寬待自己
9.學習放鬆的方法,例如冥想或漸進式放鬆

④ 嘴不敢大張,大張的話掛鉤的位置會發出響聲,但不痛,怎麼治

關節內紊亂時,關節內的關節盤位於正常位置前面.

不可復位的關節內紊亂,移位的關節盤不能再滑回正常的位置,而且頜骨的運動也被限制.比較常見的是可復位的關節內紊亂,只有在閉口時,關節盤位於正常位置之前.當開口時,頜骨向前方滑動,關節盤滑回正常位置,隨開口運動產生出碎裂聲或彈響.在閉口時,關節盤又向前滑,發出另一聲響.

*

. 症狀和診斷

關節內紊亂唯一的症狀是張口過大或頜骨側向運動時,在關節處有一彈響聲.20%以上關節內紊亂的病人只出現關節彈響.口腔醫生可通過張閉口檢查作出診斷.

. 治療

出現咀嚼肌痛和頜骨運動障礙時,必須進行治療.如果一個人在出現症狀後,尋求正確的治療,醫生能夠把關節盤推回正常位置.上述症狀出現在三個月內,可使用夾板(墊)以阻止下頜骨向前.這種夾板可使支持韌帶處於緊張狀態,保持關節盤在正常位置.2~4個月後,醫生再調整夾板使頜骨返回正常位置,關節盤也保持在該處.

口腔醫生應指導這類病人避免大張口,例如打呵欠或咬厚的三明治.必須限制大張口的呵欠,必須把厚的食物切成小片和吃容易咀嚼的食物.

如果關節內紊亂用非手術方法不能治療,可以施行關節盤矯形術,把它縫回原處.不過,需要這種手術者相當的少.

關節內紊亂病人常常有咀嚼肌疼痛和肌緊張.肌痛被治療後,其餘症狀也會消失.

⑤ 吃飯時咀嚼肌、太陽穴痛

跟牙齒沒關系,醫學名叫「顳頜關節功能紊亂症」,主要是關節周圍的肌肉韌帶損傷引起,當關節疲勞時發作,所以注意關節的休息,平時少大張嘴,不要咀嚼硬的食物和韌的食物即可。 回復專家:解放軍總醫院第一附屬醫院-口腔科-張建強副主任醫師 查看原帖>>

希望採納

⑥ 咀嚼肌疼痛,求助啊

停止長時間咀嚼口香糖。然後關注是否改善。可能是咀嚼肌疲勞。同時關注咀嚼的時候是否有咀嚼高點(墊牙的感覺)或者偏側用力另一側咬不到的感覺。前一種情況會自愈,後一種需要去做口腔科調試烤瓷冠。

⑦ 右側面部嚼肌疼痛怎麼辦

咀嚼肌疼痛如纖維肌疼痛綜合征和肌筋膜疼痛綜合征,可首選撲熱息痛,每次0.5~1g,一日3~4次。此劑量已廣泛應用於長期治療慢性疼痛,而無不良作用。對乙醯氨基酚可與其他類葯物合成復方制劑增強止痛效果,如加合百服寧(每片含對乙醯氨基酚500mg,咖啡因65mg)。咖啡因可以改變肝臟、胃部和回腸的微循環,增加胃部和回腸的血流,同時減少肝臟的血液循環,從而增加葯物的吸收而減少肝內代謝,達到增強鎮痛並減少對肝臟的損害。本品可用於中度疼痛病人,尤其是頭面部疼痛,具有顯著的鎮痛作用。由於咖啡因是中樞興奮劑,因此不宜長期服用。
參考資料:中華口腔醫學

⑧ 右側咬肌疼痛

不管什麼原因造成的咀嚼肌疼痛,最好的辦法就是:制動!

也就是說,要讓不舒服的那側肌肉休息。具體來說就是用不疼的那邊吃東西,還要吃軟食,不刺激性的食物。

如果你確實有被外力擊打的經歷,那除了制動外還要對受傷的地方進行冷、熱交替敷面,1天三次,1次半小時左右。

方法:先用熱敷(暖水袋或熱毛巾都可)10分鍾,再改用冷敷(冷水毛巾或用干毛巾包住的冰塊都可)10分鍾...以此類推共30-40分鍾。

睡覺時,不要偏向疼痛的那側躺著,平躺即可。

⑨ 咀嚼肌很酸怎麼辦

盡量少咀嚼一些硬的食物還有物品,讓咀嚼肌沖鋒休息。治療參考如下
1.針灸按摩理療
2,如果伴有疼痛劇烈,芬必得口服。

⑩ 嚼東西的時候腮部靠耳根那裡痛是怎麼了兩周左右

病情分析:
考慮顳下頜關節病。顳下頜關節病指累及顳下頜關節和(或)咀嚼肌系統,引起關節疼痛、彈響及張口受限等一組疾病的總稱。
指導意見:
顳下頜關節病的病因不明,有學者認為機械性損傷、生物化學與酶互相作用有關,可導致本病的發生。繼發性顳下頜關節病的主要病因,如關節持續承受異常壓力、咬硬物、偏側咀嚼症、緊咬牙、外傷等,使關節表面軟骨首先破壞,從而導致本病發生。牙合關系紊亂、錯牙合、牙合干擾等也可導致顳下頜關節病。顳下頜關節盤移動位、關節盤穿孔與顳下頜關節病亦有關。
以保守治療為主。葯物治療包括服用地西泮、乙醯水楊酸鈉、止痛葯和肌鬆弛葯物。熱敷、按摩以及張口訓練可減輕肌與關節疼痛。

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