A. 如何留取24小時尿蛋白定量和中段尿
採集尿液應取中段尿液,才能得到正確的檢驗結果。膀胱充盈時棄去前端尿留中段尿的,取中段尿液的目的,是避免前段尿液受尿道前端及女性會陰部異物影響,以確保檢驗結果的正確性。
做24小時尿蛋白定量,必須收集這24小時內所有尿液,放在一個容器內攪拌均勻,量其總量以毫升計,然後取其標本(20-50毫升)。去醫院把尿液標本送上並告訴總尿量多少毫升即可。
醫院化驗是根椐一定量中所含蛋白質的多少再計算出24小時尿液總量中所含蛋白質的多少。這可以精確反映了24小時從尿液中排出的蛋白質的總量。
B. 怎樣進行清潔中段尿培養標本採集
用於尿培養的清潔中段尿(尿培養)標本採集
注意事項:1. 尿標本應避免經血、白帶、糞便、前列腺液、精液、糞便消毒劑 或水等混入;2. 採集前先洗手;3. 送檢標本以晨起第一次尿液(膀胱內停留≥4小時)為佳。4. 不能立即送檢者,可暫存4℃冰箱冷藏。 5. 尿培養重復採集限制≤1次/天;6. 申請支原體培養、衣原體抗原(男性)檢查時應留取前段尿液;7. 未明之處,門診患者請到檢驗科1號窗咨詢,住院患者請到護士站咨詢。
採集步驟:步驟一: 列印檢驗條碼,領取帶蓋無菌容器
步驟二: 容器上貼好標識條碼,確認相關信息無誤
步驟三: 拉開陰唇(女性)或翻轉包皮(男性),必須用肥皂水及清水清洗外陰部及尿道口
步驟四: 不間斷排尿
步驟五: 前段尿解至馬桶; 留取中段尿於無菌容器中約 1/3 杯;後段尿液解至馬桶丟棄
步驟六: 擰緊蓋子,盡快送至檢驗科(未防腐:<2小時)
C. 作尿常規檢查時如何留取尿標本
如何收集尿標本?
(1)作尿常規檢查時,用清潔容器留取新鮮尿液10mL,及時檢查,但以晨尿為佳。作細菌學檢查和妊娠試驗亦以晨尿陽性率高。
(2)成年婦女應避開月經期,必要時留中段尿送檢,以避免糞便、外陰分泌物污染。用於尿液細菌培養的尿收集時,應清洗外陰,並消毒尿道口,用無菌試管留取中段尿送檢。
(3)作化學定量測定或尿液不能立即送檢者,應放置冰箱冷藏,可根據不同的需要加入防腐劑。
(4)非晨尿應標明收集時間,如測定pH,午後常因體內鹼潮而上升;尿糖和進餐有關。正確收集尿液標本對尿常規檢查是重要的,若方法不對,會直接影響檢查結果。收集尿標本時要注意以下幾點:
(1)作尿常規檢查要用清潔容器留取新鮮尿標本及時送檢。尿標本放置數小時後,白細胞即可被破壞。
(2)尿標本必須清潔。女性要清潔外陰,勿混進白帶。如尿沉渣中有大量多角形上皮細胞,則可能為已混入白帶所致,宜留取清潔尿標本重檢。
(3)留取中段尿。按排尿的先後次序,可將尿液分為前段、中段、後段。因前段尿和後段尿容易被污染,因此,做尿常規和尿細菌學檢查時,一般都留取中段尿。尿常規檢查時,尿液不少於10毫升。
(4)尿路感染者白細胞尿常呈間歇性,宜多次反復檢查。如在使用抗生素治療後檢查,則會影響檢查的准確性。
D. 尿細菌培養時,尿標本採集的注意事項有哪些答案
1、採集方法:採集清潔中段尿,最好留取早晨清潔中段尿標本,囑咐患者睡前少飲水,清晨起床後用肥皂水清洗會陰部,女性應用手分開大陰唇,男性應翻上包皮,仔細清洗,再用清水沖洗尿道口周圍;開始排尿,將前段尿排去,中段尿約10~20ml直接排入專用的「無菌生化檢驗杯」中,立即送檢。
2、容器要求:潔凈、無菌、加蓋、封閉、防滲漏、廣口、盒蓋易於開啟,不含防腐劑和抑菌劑,建議使用提供的一次性「無菌生化檢驗杯」。
3、標本運送:採集後應及時送檢,1小時內送交實驗室,及時接種。
4、注意事項:盡量在用葯前採集標本;應由醫護人員採集或在醫護人員指導下正確留取。注意避免會陰部細菌污染,不要使用尿袋內標本,不要經尿袋、導尿管留取標本;不要使用尿常規試管作容器
E. 尿常規取尿樣應注意什麼
正確收集尿液標本對尿常規檢查是重要的,若方法不對,會直接影響檢查結果,以致無法正確治療。收集尿標本時要注意以下幾點:
1)作尿常規檢查要用清潔容器留取新鮮尿標本及時送檢。尿標本放置數小時後,白細胞即可被破壞。
2)尿標本必須清潔。女性要清潔外陰,勿混進白帶。如尿沉渣中有大量多角形上皮細胞,則可能為已混入白帶所致,宜留取清潔尿標本重檢。
3)留取中段尿。按排尿的先後次序,可將尿液分為前段、中段、後段。因前段尿和後段尿容易被污染,因此,做尿常規和尿細菌學檢查時,一般都留取中段尿。尿常規檢查時,尿液不少於10毫升。
4)尿路感染者白細胞尿常呈間歇性,宜多次反復檢查。如在使用抗生素治療後檢查,則會影響檢查的准確性。
F. 尿常規檢查怎樣留尿才是正確的
北京民眾體檢專家指出,事實上,留尿進行檢查並非這么簡單,其中也有不少講究。而且,根據不同的檢查目的,有時還要採取不同的留尿方法,否則會影響檢測結果,甚至會帶來嚴重的不良後果。有時醫生工作忙,不能對每一個病人詳細交代應怎樣留尿做檢查,這就得靠病人自己有這方面的知識了。 留尿方法不當影響檢查結果 北京民眾體檢專家介紹,正確的留尿方法很重要,一般來說,尿液檢查必須用清潔容器留取新鮮尿液及時檢查,否則某些化學成分或有形成分可能會被破壞,如葡萄糖分解、管形破壞、細胞溶解等,影響尿液檢測結果。在做尿常規檢查,特別是女性,一定要先清潔外陰,以防止尿中誤混入白帶,白帶內含有蛋白質、白細胞,甚至有些還有紅細胞。混入白帶嚴重地影響尿的檢查結果,會導致醫生誤診和病人的思想負擔。應避開月經期,盡可能避免在月經來潮前後一周內進行檢查,以防止陰道分泌物混入,影響結果判斷,尤其是檢查尿中紅細胞時,如果在月經前、後進行檢測,會造成尿中有大量紅細胞的假象,誤以為病情加重或復發。 另外,北京民眾體檢專家提醒,尿液檢查最好是用濃縮尿,也就是說,在晚餐後不要大量飲水,用次晨第一次尿液進行檢查。理由很簡單,尿常規檢查只是定性的檢查方法。飲水多了,尿量就多,尿中的病理成分就沖淡了,縱使有病也檢查不出來;飲水過少,尿量少,縱使尿中所含的物質是在正常范圍內,也會因為尿液的濃縮,尿中的病理成分也顯得突出,醫生會誤認為不正常,從而引起判斷上的錯誤。 要分清定性還是定量檢查 北京民眾體檢專家說,如果要做尿蛋白檢查,還必須分清楚是定性還是定量檢查。如果是定性檢查,只要按照上面所說的尿常規檢查的留尿方法留取清晨起床後的第一次尿液即可。如果是定量檢查,必須按照醫護人員的交代,在規定的時間內把所有的尿留到指定的容器中。尿蛋白、尿糖、尿17-酮皮質類固醇、尿17-羥皮質類固醇等定量檢測時,為准確測定其含量,應留24小時全部尿液,並加入適當的防腐劑,以保存某些化學成分。 北京民眾體檢專家強調,凡是醫護人員要求留多少小時的尿做檢查的,一定要注意執行,並要按時留尿。因為要從你的留尿總量去計算出你在這段時間內從尿中排出的病理成分是多少,如果你不注意按時留尿,或者一些尿沒有留進貯尿罐內,結果就不準確,會導致醫生的錯誤判斷。留取12小時以上的尿標本,一般要先放進一些東西作防腐劑如甲苯、甲醛、鹽酸等以保存某些化學成分,或調節尿液的酸鹼度,因為尿放久了,其中的病理成分可能會受破壞,留尿前不防請教一下醫護人員,是否要預先在貯尿罐內放進一些東西。 而做尿細菌培養時,必須在6小時內不排尿,並在排尿前兩周不服用抗菌葯物,否則,即使有病也可能檢查不出來。同時,還要選用1:1000新潔爾滅浸泡過的棉球擦洗外陰部,再進行尿道口消毒,用無菌試管留取中段尿送檢。因為外陰及尿道口正常情況下都存在大量的細菌,一不小心就會混入標本中,造成尿路感染的假象,導致誤用抗菌素。尤其是那些無菌性尿道綜合征患者,本來就因為有尿頻、尿急等症狀,易被誤診為尿路感染,如果再加上不當的留尿方法,在尿標本中檢測到大量細菌,會導致長期大量濫用抗菌葯物,不斷對治病沒好處,反而會帶來有危害的毒副作用。 總之,做尿常規檢查時留取尿標本里有不少學問,如果不太清楚,一定要主動向醫護人員請教,才能得出比較客觀的檢查結果。 想直接電話咨詢的客戶,不收取任何費用,24小時服務。 由權威專家為你解答體檢相關問題,根據你的情況給予專業的個性化指導意見。
G. 簡述尿液標本的採集方法
留尿標本的四種方法:
方法1:新鮮晨尿:取清晨起床第一次尿液的中段尿,30~50毫升,裝入清潔容器如尿杯等送檢。
方法2:隨機尿:取當天隨機留取的尿液的中段尿,30~50毫升,裝入清潔容器如尿杯等送檢。
方法3:特定時間留尿:禁水禁食12小時後將尿排盡,繼續禁水禁食,第13小時留尿30~50毫升送檢。
方法4:24小時留尿:早晨7:00起床後將第一次尿液排盡,此後收集每次尿液,裝入留尿容器內(請預先加入防腐劑甲苯),並混勻,直到第二天清晨7:00解最後一次尿液裝入留尿容器內。(也可以留取第一天上午任一時間點至第二天上午相同時間點的尿液,方法同上)。
H. 今天公務員體檢忘了取中段尿,有影響么
多少會一點。上段尿有可能會有尿道口細菌污染,後段尿可能取量不夠。
中段尿是指臨床上尿液培養中,採取小便時,讓開始的小便將尿道沖洗干凈後,截取中間小便作樣品進行培養。目的是防止尿液被污染。
留取中段尿培養是一項基本護理操作常規,正確的留取方法應為:留取前夕,囑患者用肥皂溫水洗凈外陰(男性著重洗龜頭與冠狀溝處),留尿前,先用1:5000高錳酸鉀溶液洗外陰,繼用棉簽沾消毒液消毒尿道口,然後囑患者排尿,將中段尿置於無菌試管中,無菌試管口及塞子在留尿前後均須用火焰消毒。
首先,尿液的採取應盡量採用新鮮晨尿,其次,排尿時,要排尿「成線」,不中斷,最後就是尿液量不應少於10ml
I. 腎功能檢查項目
1、內生肌酐清除率檢查
這在腎功能檢查腎小球受損程度時比較常見
試驗前和試驗日攝低蛋白飲食共三天,禁食肉類,避免劇烈運動。試驗日晨8時排光尿,再於此後至次晨8時的24小時將尿液收入加入有甲苯防腐劑的潔凈容器內。試驗日抽取靜脈血2~3ml。將血、尿同時送檢。正常值范圍為109~148升/24小時(或80~120毫升/分),平均值為128升/24小時(或100毫升/分)。清除率小於正常值的80%,提示腎小球濾過功能減退。清除率在70~51毫升/分為輕度降低,在50~31毫升/分為中度降低,小於30毫升/分為重度降低。清除率在20~11毫升/分為早期腎功能不全,在10~6毫升/分為晚期腎功能不全,小於5毫升/分為終末期腎功能不全。
2、血尿素氮和血肌酐測定
這是腎功能檢查比較常用的檢查
取靜脈血1毫升,注入抗凝管內,充分混勻。正常的血尿素氮為9~20毫克/公升,血肌酐為1~2毫克/公升。各種嚴重的腎臟疾病引起腎功能不全時全增高。上消化道出血、嚴重感染和飲食中蛋白質過多時,均可使血尿素氮暫時升高。血肌酐濃度受飲食等因素影響比較少,明顯升高時,提示預後差。[1]
3、酚紅(PSP)排泄試驗
試驗前不能用阿斯匹林、青黴素等葯物。試驗前及試驗中應避免飲茶和咖啡等利尿飲料。試驗前20分鍾囑患者先去排尿,然後飲水300~400毫升,以後不再飲水。用1毫升注射器准確抽取0.6%酚紅溶液1毫升由靜脈注入。注射後於15、30、60、120分鍾准收集尿液一次,分別收集於清潔標本瓶內,並及時送驗。正常注射後15分鍾排泄率在於或等於25%,120分鍾總排泄率大於55%。如小於正常值,表示腎功能損害,凡能引起腎血流量改變的疾病如心力衰竭、嚴重高血壓和腎盂腎炎等,也使酚紅排泄率降低。
4、尿濃縮與稀釋功能試驗
實驗日患者攝普通飲食。晝夜24小時內每隔三小時排尿一次,分別收集於清潔標本瓶內。正常的日間尿量與夜間尿量比為3~4∶1;12小時夜間尿量不超過750毫升;尿液最高比重在1.020以上。最高比重之差不少於0.009。夜間尿量超過750毫升,此種現象常為腎功能不全的早期表現;最高比重小於1.08表示腎濃縮功能不全;各次標本的比重相差很小,尿比重大多固定在1.010左右,表示腎濃縮功能嚴重障礙;日間尿比生固定在1.019或更高,多為脫水患者。
J. 留置導尿怎麼取尿培養
留置導尿取尿培養的步驟是導尿前先消毒會陰區及尿道口,戴無菌手套插好尿管,放過尿管前端的尿液,留取中段尿液做細菌培養,這樣得到的尿液標本相對清潔、無菌,人為干擾性因素或外界污染性因素較少。對於長期留置導尿管的患者需要留取尿培養,不可從引流袋內直接接取尿液留取尿培養,需要將引流管與引流袋的接頭處拔出,用鹽水沖洗尿管以後放開前段的尿液,留取中段尿液做細菌培養。如留置導尿超過一周以上,需要留取尿培養標本時,則建議在無菌狀態下更換尿管,在更換的新尿管內留取中段尿液做細菌培養。