⑴ 尿失禁的治療
1.保守治療(1)雌激素替代療法世界各國專家都積極主張應用雌激素替代療法補充更年期婦女體內雌激素不足,以防治老年性陰道炎、壓力性尿失禁、冠心病、骨質疏鬆症等。有些已絕經的老年女性使用雌激素替代療法初期,會出現少量「月經」現象,這屬正常現象,仍可繼續應用,稍後會逐漸消失。由於個體差異對雌激素敏感性不同,應該在經驗豐富的專家指導下實行個體化用葯。既往患過子宮內膜癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌的人則不宜使用或慎用。除此之外,尿道黏膜皺襞變平或消失後,防禦致病微生物上行感染的免疫力隨之下降。因此,壓力性尿失禁患者並發尿路感染率極高,雌激素替代療法和抗感染應同時進行,才可在短期內獲得滿意療效。(2)運動療法有學者統計分析,約有70%的壓力性尿失禁患者可通過加強盆底肌張力的鍛煉而使症狀得到減輕或獲得糾正。其方法為:每日進行45—100次緊縮肛門及陰道運動,每次5秒;平躺在床上,每天至少進行仰卧起坐運動2次;平卧在床上進行快捷而有規律的伸縮雙腿運動,每日3次;提倡蹲式排便,蹲式排便有益於盆底肌張力的維持或提高。(3)中醫針灸療法針刺中極、關元、足三里、三陰交等穴位,也可提升盆底肌的張力,從而改善膀胱功能。2.手術治療保守治療適於輕度尿失禁患者,對於中、重度的患者,必須採取手術治療。傳統的手術方法一般採取陰道前壁修補,遠期療效差,且僅限於輕度尿失禁患者。國外有學者採用無張力「尿道懸吊術」、「膀胱頸懸吊術」治療女性壓力性尿失禁取得良好效果。其方法是使用生物相容性很好的懸吊帶,通過微創手術進行膀胱頸懸吊。手術後,患者體內的纖維組織會逐漸長入聚丙烯網帶內,故能有效長久保持尿道支撐,有人把這種吊帶稱為「柔性支架」。
⑵ 治療尿失禁的最好方法是什麼
尿失禁也分很多類型,有的類型是不需要治療能夠自己恢復的。真性尿失禁:是由於尿道外括約肌損傷導致持續性尿液從尿道流出,應採用人工尿道括約肌植入術;壓力性尿失禁:部分患者可通過盆底肌鍛煉緩解症狀,目前臨床上應用經陰道尿道中段吊帶術治療壓力性尿失禁,療效更佳。
方法包括非手術和手術,非手術的話有生活方式干預(減輕體質量),治療便秘等慢性腹壓增高的疾病,盆底肌訓練,盆底電刺激,葯物等等。
我們一般採用非手術,保守的治療。我買的是大悅盆底康復治療儀,它採用神經肌肉電刺激聯合肌電生物反饋原理,是國家二類醫療器械,在國家葯品監督管理局網站上都可以查到的。我是屬於大笑、咳嗽就好漏尿,使用大悅不到兩周,漏尿的情況好多了。