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房室交界早搏治療方法

發布時間:2022-07-30 04:38:57

㈠ 心臟早搏怎樣治療

異位起搏點提前發生沖動,使心臟提前搏動者稱為過早搏動,簡稱早搏。根據起搏點的部位不同,早搏不可分為房性、房室交界區性和室性三種,以室性早搏最多。
早搏可由多種原因引起,常見原因是:①功能性:如激動、緊張、勞累、消化不良、吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡等;②各種器質性心臟病;③洋地黃、奎尼丁、腎上腺素類、咖啡因等葯物影響;④低血鉀、低血鈣;⑤心導管檢查、心臟手術等機械刺激;⑥上感、膽道或尿道感染、猩紅熱、布氏桿菌病及白喉等。
(1)臨床表現
早搏症狀的輕重取決於早搏發生的頻率和患者的耐受力,多數患者有心悸、停跳感或撞擊感。體檢時心臟可聽到提前發生的搏動,其後有一較長間歇;早搏第一心音增強,第二心音明顯減弱或消失;有脈搏脫漏現象。
心電圖可診斷和鑒別類型。
(2)治療
功能性早搏不需治療,很多早搏隨病因去除而消失,故病因治療十分重要。若早搏持續存在,且症狀明顯,應加用抗心律失常葯物。
1)房性和房性交界性早搏
首選異搏定40-80毫克,每天5次口服;普萘洛爾心(心得安)10毫克或雙異丙吡胺0.1-0.2克,每天3-4次口服;若頻繁出現者可用異搏定5-10毫克於2分鍾內靜脈注射,必要時30分鍾後可重復1-2次。
2)室性早搏
首先慢心律200毫克,每天3-4次口服;乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克,每天3次口服;還可選用普萘洛爾(心得安)、溴苄妥等口服;頻發者可用心律平0.5-1毫克/(千克·次)於3-5分鍾內靜脈注射,也可用利多卡因50毫克/次靜脈注射,後者尤其適用於心肌梗死患者。

㈡ 早搏的治療方法哪些

1.西醫葯治療:

早搏的治療應視有無器質心臟病,是否影響心功能以及能否發展為嚴重的心律失常來決定治療原則。

偶發早搏但沒有心血管疾病史證據的早搏多無臨床意義,一般不需特殊治療,可用小量鎮靜劑或β.受體阻滯劑(心得安等)。

房性和房室交界性早搏的治療主要是糾正引起早搏的病理因素。頻發的房性及交界區性早搏可選用異搏定、地高辛、乙胺碘呋酮、雙異丙吡胺等葯物。

室性早搏的治療主要目的是預防室性心動過速、心室顫動和猝死。在室性早搏不伴有器質性心臟病時,且非成對或連續出現,則治療主要是去除誘因和解除精神緊張。在室性早搏伴發器質性心臟病時,除針對原發疾病治療外,可選用慢心律、心律平、乙胺碘呋酮、普魯卡因醯胺、奎尼丁、雙異丙吡胺等葯物。如由心功能不全導致的早搏,可給予洋地黃類強心甙。

2.中醫葯治療

〈1〉氣血兩虛:心悸怔忡,頭暈眼花,失眠健忘,倦怠乏力,面色不華,唇甲淺淡,舌淡苔薄,脈沉細或結代。

治法:益氣養血。

方葯:黨參、熟地各15克、麥冬、酸棗仁、遠志、丹參、當歸、茯苓、白術、阿膠各10克,桂枝、炙甘草各6克。

〈2〉心血瘀阻:心悸胸痛,憋悶不舒,唇甲紫暗,甚則胸痛徹背,舌質紫青或有瘀斑,脈細澀或結代。

治法:活血通絡。

方葯:丹參30克,桃仁、紅花、當歸、熟地、赤芍、酸棗仁、川芎、薤白、瓜蔞各12克,桂枝、炙甘草各6克。

〈3〉心神不寧:心悸易驚,失眠多夢,心煩不寧,頭暈健忘,舌淡苔白,脈細數或結代。

治法:鎮驚安神。

方葯:龍齒、磁石各30克,茯神、遠志、太子參、菖蒲、丹參、白芍各10克,炙甘草6克,琥珀3克,研末沖服。

㈢ 早博怎麼

過早搏動(早搏)

概述
早搏發生在無器質性病變的心臟,多無臨床意義。無心臟病的病人,室早並不增加其死亡率 對無症狀的孤立的室早,無論其形態和頻率如何,無需葯物治療。對伴發於器質性心臟病的室早,應對其原發病進行治療 。

病因
頻發房性早搏,見於二尖瓣病變,甲狀腺功能亢進或冠心病,尤其是多源性的,可能是心房顫動的前奏,發生於下列情況的室性早搏有可能為室性心動過速或心室顫動的前奏,應高度重視,及時予以處理:①頻發(>6次/分或30次/小時),持續呈聯律的,連續發生2-3次早搏,呈多源性或短陣心動過速者;QRS波群畸形顯著或時限>0.14秒者。②急性心肌梗塞72小時內出現的室性早搏。③洋地黃或銻劑中毒。④低血鉀引起的室性早搏。⑤急性心肌炎。⑥奎尼丁暈厥、QT時間延長綜合征。⑦體外循環術後24小時內。

症狀
早搏可無症狀,也可有心悸或心跳暫停感。頻發早搏使心排血量降低時引起乏力、頭暈及胸悶,並可使原有的心絞痛或心力衰竭加重。

檢查
體檢可發現在基本心律間夾有提前搏動,其後有一較長間歇。房性早搏的心音和基本心律類似。房性早搏的第一心音多增強或減輕,第二心音可聽不到,早搏引起的橈動脈搏動較弱或捫不到,形成漏脈。早搏呈二聯或三聯律時,可聽到每2或3次心搏後有一次間歇。早搏插入在兩個基本心搏之間,稱插入性早搏,聽診可為連接三次較基本心搏為快的心搏。
心電圖:
一、房性早搏。
二、房室交界處性早搏。
三、室性早搏。有過早出現的QRS波群,其形態異常,時間大多≥0.12秒,T波與QRS波群主波方面相反,S-T段隨T波方向移位,其前無相關的P波,有完全性代償間歇。室性早搏可發生在兩次竇性心搏之間,形成插入性室性早搏。
四、多源性早搏。
五、並行心律型早搏。室性早搏的圖形可幫助診斷心肌梗塞。

治療
治療室性早搏的主要目的是預防室性心動過速,心室顫動和心性猝死。
一、無心臟病的病人,室早並不增加其死亡率 對無症狀的孤立的室早,無論其形態和頻率如何,無需葯物治療。
二、對伴發於器質性心臟病的室早,應對其原發病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正後可按需要每分鍾滴入1-3mg,穩定後可改用口服葯物維持。利多卡因靜脈注射後數分鍾內即起作用,持續15-20分鍾。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制並可加重原有房室或室內傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。
三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停葯外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀。
四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑。口服葯物可選用:①慢心律。②β受體阻滯劑。③洋地黃類;適用於由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因醯胺。⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等。
五、房性早搏應積極治療病因。去除誘因並選用下列葯物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安。②異搏定。以上兩類葯物對低血壓和心力衰竭者忌用。③洋地黃類,適用於伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg ,1次/日。④奎尼丁。⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日。⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的葯物。

護理要點

◆ 過早搏動簡稱早搏或稱期外收縮,是心臟病病人常見的臨床表現。早搏本身並非嚴重疾病,所以病員應消除思想顧慮,保持樂觀情緒,積極配合治療。

◆ 注意勞逸結合,使睡眠充足。

◆ 不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物。

◆ 活動後早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。

◆ 伴有嚴重心臟病或有明顯症狀者須服用抗心律失常葯物。此類葯物應在醫師指導下服用。

㈣ 室性早博怎麽治癒

早搏治療http://act1.health.sohu.com/mc/jibing3.php?diseaseid=519#05
治療室性早搏的主要目的是預防室性心動過速,心室顫動和心性猝死。
一、無心臟病的病人,室早並不增加其死亡率 對無症狀的孤立的室早,無論其形態和頻率如何,無需葯物治療。
二、對伴發於器質性心臟病的室早,應對其原發病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正後可按需要每分鍾滴入1-3mg,穩定後可改用口服葯物維持。利多卡因靜脈注射後數分鍾內即起作用,持續15-20分鍾。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制並可加重原有房室或室內傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。
三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停葯外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀。
四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑。口服葯物可選用:①慢心律。②β受體阻滯劑。③洋地黃類;適用於由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因醯胺。⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等。
五、房性早搏應積極治療病因。去除誘因並選用下列葯物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安。②異搏定。以上兩類葯物對低血壓和心力衰竭者忌用。③洋地黃類,適用於伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg ,1次/日。④奎尼丁。⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日。⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的葯物。
注意提醒平時情緒別太激動,一有什麼急心鬧心的事,別急著發火,要懂得讓嘴角微微揚起,就是一笑而過。
平時也可以用鼻子深深的吸進氣後,注意了,用嘴巴呼氣時盡量慢慢呼出體內的氣,這個動作平時什麼時候都可以做,經常一定要經常這樣做,肯定有交效,要保持一顆年輕的心哦~:如果是心臟性神經症請選用綠色咔哇新樂康治療效果最好

㈤ 早搏怎麼治療

(1)西醫葯治療。

早搏的治療應視有無器質心臟病,是否影響心功能以及能否發展為嚴重的心律失常來決定治療原則。

①偶發早搏但沒有心血管疾病史證據的早搏多無臨床意義,一般不需特殊治療,可用小量鎮靜劑或β受體阻滯劑(心得安等)。

②房性和房室交界性早搏的治療主要是糾正引起早搏的病理因素。頻發的房性及交界區性早搏可選用異搏定、地高辛、乙胺碘呋酮、雙異丙吡胺等葯物。

③室性早搏的治療主要目的是預防室性心動過速、心室顫動和猝死。在室性早搏不伴有器質性心臟病時,且非成對或連續出現,則治療主要是去除誘因和解除精神緊張。在室性早搏伴發器質性心臟病時,除針對原發疾病治療外,可選用慢心律、心律平、乙胺碘呋酮、普魯卡因醯胺、奎尼丁、雙異丙吡胺等葯物。如由心功能不全導致的早搏,可給予洋地黃類強心甙。

(2)中醫葯治療。

①氣血兩虛:心悸怔忡,頭暈眼花,失眠健忘,倦怠乏力,面色不華,唇甲淺淡,舌淡苔薄,脈沉細或結代。治宜益氣養血。

方葯:黨參、熟地各15克,麥冬、酸棗仁、遠志、丹參、當歸、茯苓、白術、阿膠各10克,桂枝、炙甘草各6克。

②心血瘀阻:心悸胸痛,憋悶不舒,唇甲紫暗,甚則胸痛徹背,舌質紫青或有瘀斑,脈細澀或結代。治宜活血通絡。

方葯:丹參30克,桃仁、紅花、當歸、熟地、赤芍、酸棗仁、川芎、薤白、瓜蔞各12克,桂枝、炙甘草各6克。

③心神不寧:心悸易驚,失眠多夢,心煩不寧,頭暈健忘,舌淡苔白,脈細數或結代。治宜鎮驚安神。

方葯:龍齒、磁石各30克,茯神、遠志、太子參、菖蒲、丹參、白芍各10克,炙甘草6克,琥珀3克,研末沖服。

㈥ 西醫是怎樣治療早搏的

早搏的西醫葯治療:早搏的治療應視有無器質心臟病,是否影響心功能以及能否發展為嚴重的心律失常來決定治療原則。

1.偶發早搏但沒有心血管疾病史證據的早搏多無臨床意義,一般不需特殊治療,可用小量鎮靜劑或β⁃受體阻滯劑(心得安等)。

2.房性和房室交界性早搏的治療主要是糾正引起早搏的病理因素。頻發的房性及交界區性早搏可選用異搏定、地高辛、乙胺碘呋酮、雙異丙吡胺等葯物。

3.室性早搏的治療主要目的是預防室性心動過速、心室顫動和猝死。在室性早搏不伴有器質性心臟病時,且非成對或連續出現,則治療主要是去除誘因和解除精神緊張。

㈦ 室性早搏怎麼治療

首先呢,對於實性早搏要分一個偶發性,還有一個頻發性,如果是頻發性室性早搏,甚至出現了使性心動過速,這種情況的話就做一下心臟電生理,如果能夠找到異常起搏的位點,這個時候可以進行射頻消融。

㈧ 頻發房室交界性早搏

異位起搏點提前發生沖動,使心臟提前搏動者稱為過早搏動,簡稱早搏。根據起搏點的部位不同,早搏不可分為房性、房室交界區性和室性三種,以室性早搏最多。
早搏可由多種原因引起,常見原因是:①功能性:如激動、緊張、勞累、消化不良、吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡等;②各種器質性心臟病;③洋地黃、奎尼丁、腎上腺素類、咖啡因等葯物影響;④低血鉀、低血鈣;⑤心導管檢查、心臟手術等機械刺激;⑥上感、膽道或尿道感染、猩紅熱、布氏桿菌病及白喉等。
(1)臨床表現 早搏症狀的輕重取決於早搏發生的頻率和患者的耐受力,多數患者有心悸、停跳感或撞擊感。體檢時心臟可聽到提前發生的搏動,其後有一較長間歇;早搏第一心音增強,第二心音明顯減弱或消失;有脈搏脫漏現象。
心電圖可診斷和鑒別類型。
(2)治療 功能性早搏不需治療,很多早搏隨病因去除而消失,故病因治療十分重要。若早搏持續存在,且症狀明顯,應加用抗心律失常葯物。
1)房性和房性交界性早搏 首選異搏定40-80毫克,每天5次口服;普萘洛爾心(心得安)10毫克或雙異丙吡胺0.1-0.2克,每天3-4次口服;若頻繁出現者可用異搏定5-10毫克於2分鍾內靜脈注射,必要時30分鍾後可重復1-2次。
2)室性早搏 首先慢心律200毫克,每天3-4次口服;乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克,每天3次口服;還可選用普萘洛爾(心得安)、溴苄妥等口服;頻發者可用心律平0.5-1毫克/(千克·次)於3-5分鍾內靜脈注射,也可用利多卡因50毫克/次靜脈注射,後者尤其適用於心肌梗死患者。

早搏(心血管內科)是指異位起搏點發出的過早沖動引起

的心臟搏動,為最常見的心律失常。根據早搏起源部位

的不同將其分為房性、室性和結性。其中以室性早搏最

常見,其次是房性,結性較少見。 早搏可見於正常人,

或見於器質性心臟病患者,常見於冠心病、風濕性心臟

病、高血壓性心臟病、心肌病等。早搏亦可見於奎尼

丁、普魯卡因醯胺、洋地黃或銻劑中毒;血鉀過低;心

臟手術或心導管檢查時對心臟的機械刺激等。

症狀表現:

1.可無症狀或有心悸。

2.心臟聽診有心搏提前,其後有較長間歇期,可有絀脈。
3.頻發室早呈二聯律者可發生暈厥。

診斷依據:

1.可無症狀或有心悸,心臟聽診可有心搏提前,其後較長間歇期。

2.心電圖特徵: (1)房性早搏:提前出現房性P波,形

態與竇性P波不同,P-R≥0.12秒,其後可有或

無QRS波,QRS波正常或因室內差異性傳導而呈寬

大畸形,代償間歇不完全性。 (2)室性早搏:提前出現

畸形QRS波,時限一般≥0.12秒,QRS波前後

無相關的P波,代償間歇為完全性。如早搏夾在2個竇

性搏動之間稱間位性早搏;同一導聯上出現2種或2種

以上形態的早搏,而配對間期固定者稱多形性室性早

搏,配對間期不等者稱多源性室性早搏。(3)結性早搏:

提前出現的QRS波群,其前無相關的P波,或逆行P

波可出現在QRS波群之前,之中或之後。P-R間期

<0.12秒,代償間歇完全性。

治 療:
治療原則
1.對無症狀偶發早搏者無須治療。
2.對伴發於器質性心臟病的早搏,應對其原發病進行治療。
3.對有症狀頻發早搏者予抗心律失常葯物治療。
4.對症、支持治療。

用葯原則
1.無症狀偶發早搏無須治療。
2.補充液體,電解質,維生素。

預防常識:
各種早搏,均可見於正常人,無症狀的孤立早搏無須葯物治療,患者應解除顧慮、去除誘因。對伴發於器質性心臟病的早搏,應加強對原發病治療。對頻發、多源室早,成對或連續出現的室早,或RonT上的室早,應首選利多卡因靜注,無效後再選用心律平等靜注。早搏減少改用口服葯物維持。

㈨ 關於室性的心臟早搏有什麼治療方法

早搏應積極治療病因。去除誘因並選用下列葯物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安。②異搏定。以上兩類葯物對低血壓和心力衰竭者忌用。③洋地黃類,適用於伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg
,1次/日。④奎尼丁。⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日。⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的葯物。

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