結腸潰瘍的治療方法

1. 潰瘍性結腸炎用什麼辦法能徹底治癒

潰瘍性結腸炎沒有特效方法，但是可通過葯物促使結腸病變癒合，也可以緩解腹瀉、直腸便血和腹痛等症狀。治療的兩個基本的目標就是消除症狀和維持無症狀的狀態。目前最常用的葯物分為以下4類： 水楊酸類葯物：這類葯物最便宜的是柳氮磺胺吡啶，口服後需要人體腸內細菌的幫助才能分解為5-氨基水楊酸發揮治療作用，但是分解的另一種葯物成份磺胺吡啶則對肝臟可能會有損害，因此服用該類葯物的患者最後不要同時服用抗生素，並每月定期檢查肝功能(轉氨酶)。為了避免這種副作用，目前葯物公司推出了純化的5-氨基水楊酸並精心包裝使其不被胃酸破壞只在結腸病變部分釋放發揮作用，由於這種制備工藝的提高，葯品相應也較貴。這些葯物可以口服，也可以塞肛，它們能夠改變患者機體的功能，延緩炎症的進程。這類葯物對輕到中度的潰瘍性結腸炎有效果，同時，也可預防該疾病的再發。 糖皮質激素：這類葯物主要有口服制劑強的松，重症患者也可短期使用靜脈制劑。因為它的副作用較多，不推薦作為長療程治療或維持治療。在選用該類葯物時醫生可能會就其療效和副作用與患者詳細討論。 免疫調節劑：這類葯物包括硫唑嘌呤、6-巰基嘌呤（6-MP）、環孢黴素。葯物通過抑制機體的免疫系統來控制炎症的繼續發展。免疫調節劑適用於那些對氨基水楊酸類葯物和糖皮質激素使用無效或部分有效的患者，也是目前維持治療最好的葯物之一。它也可用於減輕或消除患者對糖皮質激素的依賴。當患者對其他葯物無反應時，它可能對維持疾病的緩解起作用。但該類葯物一般服用3月左右開始起效，部分患者易出現白細胞降低。 生物治療：這是一類最新的治療炎症性腸病的葯物。相對於其他葯物，它是一種療效較高的一種葯物，主要是阻斷腸粘膜炎症反應的」開關」。這種葯物起效快，能達到粘膜的長期修復，減少復發，可以幫助類固醇撤葯，也是緩解期的維持用葯。 葯物治療往往是長期的，因此醫生在制訂治療方案是常根據患者的個體情況、疾病的分期、是否有並發症、經濟狀況等選擇不同的個體化用葯案。 手術治療因為潰瘍性結腸炎病變主要局限於結腸，因此切除整個結腸，該病可完全治癒，這點與克羅恩病不同。但由於手術的並發症較多，在選擇手術時無論是患者還是醫生都較為慎重。大多數潰瘍性結腸炎患者對葯物反應良好，不需要手術治療。盡管如此，大約25%-33%患者在某些時候可能需要手術治療。手術主要適用於各種並發症。這些並發症包括潰瘍導致的嚴重出血、腸穿孔、中毒性巨結腸、潰瘍癌變等。中毒性巨結腸由嚴重的炎症導致，常有明顯的腹脹伴隨發熱、便秘等症狀。如果經內科積極控制炎症、補液等治療後仍不能很快恢復，應盡快手術以避免腸子破裂。 需要手術治療的患者，一般根據患者的病變范圍、年齡、全身健康情況，選擇不同的手術。第一種手術是結腸、直腸切除術，這樣做雖可根治潰瘍性結腸炎，但術後患者則必須以回腸造瘺度其餘生（腹部上開口，以排出廢渣）。另外一種手術方式只切除結腸，保留直腸，避免回腸造瘺。這就是在體內把小腸與肛管括約肌連接起來，這類手術不需要體外回腸造瘺並保留了直腸功能。常見的手術並發症包括手術口感染和反復慢性炎症（囊炎）（18.8%)，女性生育能力下降 (56-80%)，盆腔敗血症(9.5%)，排便次數5.2/24小時（平均值）。當內科葯物治療無效時，手術治療可能是一種希望。[2-3] 飲食注意患者可能想知道，是否因為自己吃了什麼特別的食物而引起或者導致了潰瘍性結腸炎。答案當然是否定的。盡管如此，但是一旦他/她得了這疾病，注意他/她的飲食是可以減輕症狀，補充丟失的營養物質，促進恢復。例如，當他/她的疾病處於活動期時(如出現反復血便時)，說明腸粘膜是破壞的，此時，少吃辛辣、高纖維食物，而以清淡的軟食為主，少吃多餐有助於腸粘膜癒合，減輕他/她的不適感。 保持適當的營養，這對潰瘍性結腸炎的治療是很重要的。在慢性病中，保持充足的營養是必須的，尤其是這個病。腹痛和發熱可引起納差和體重下降。腹瀉和直腸出血會使機體丟失液體、營養和電解質。而這些物質的平衡對維持人體功能起著重要作用。 但這並不是意味著患者必須吃某種食物或者不應該吃哪一類食物。除了乳糖不耐受病人應限制牛奶類攝入，嚴重腹瀉者限制咖啡因的攝入外，大多數的醫生會建議患者注意營養均衡進而預防營養的不足。健康的飲食必須包括各種各樣的食物。肉類、魚、家禽類和乳製品(如果耐受)富含蛋白質。麵包、谷類、澱粉、水果和蔬菜含有碳水化合物；黃油和植物油含有脂肪；每天補充多種維生素劑可以幫助填補食物的不足。 疾病護理也許對於潰瘍性結腸炎患者來說，最艱難的時期就是剛得知自己患病的時刻。隨著時間的推移，這個想法會慢慢改變。同時，患者不要對家人、朋友和同事隱瞞自己的疾病。要與他們討論他/她的疾病，讓他們幫助他/她、支持他/她。 盡量讓患者的生活如常，沒有理由放棄他/她以前享受、嚮往的生活。學習處理該病的各種辦法和對策，並與別人分享他/她的知識，遵照醫囑吃葯（即使是他/她感覺非常好的時候也應如此），保持積極向上的心態，這些是最基本的，也是最好的處方。 專家觀點盡管潰瘍性結腸炎是一種嚴重的慢性病，但它不是致命的。毫無疑問，患有此病，是一種挑戰，不得不服葯，必要時還要住院治療。但更重要的是，他/她必須記得即便患有此病，同樣可以生活得豐富多彩。也必須記得，堅持維持期用葯，可以減輕潰瘍性結腸炎的症狀。在疾病緩解期，大多數人會感覺症狀消失，感覺痊癒。

2. 潰瘍性結腸炎如何治療

北京中山醫院胃腸診療中心的專家為大家介紹：一、西醫
潰瘍性結腸炎是一個局限在結腸粘膜和粘膜下層的疾病。這與結腸克隆病的腸壁內炎症性變化有鮮明區別，後者在肉芽腫樣炎性過程中腸壁各層均受累。但潰瘍性結腸炎時所見的病理變化是非特異性的，也可在細菌性痢疾、阿米巴痢疾和淋菌性結腸炎中見到。二、中醫
治療原則主要是保持和增強心的代償功能，一方面應避免心過度負荷，如重體力勞動、劇烈運動等，另一方面亦須注意動靜結合，適應作一些力所能及的活動和鍛煉，增強體質，提高心的儲備能力。
適當的體力活動與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。注意預防風濕熱與感染性心內膜炎。合並心衰時，使用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴張劑。
EGF表皮生長因子通過與細胞表面的受體表皮生長因子受體(EGFR)結合而起作用。與表皮生長因子受體的高親和力結合，激發受體內在的酪氨酸激酶的活性，從而啟動了信號傳導級聯而影響多種生物化學變化，細胞內鈣水平上升，增加糖酵解與蛋白質合成,增加某些基因(包括表皮生長因子受體)的表達，最終促進DNA合成和細胞增殖。有效修復潰瘍創面，加速「潰結」癒合，同時具有改善創面微循環、抑菌抗炎消除水腫和增強機體免疫的功能，防止癌變發生。

3. 潰瘍性結腸炎的治療方法

結腸炎患者飲食調節方法

一、休息：休息對疾病有很大好處，特別對活動期病人要強調充分休息，減少精神和體力負擔。隨病情好轉可逐漸增加活動量，但一般應避免重體力活動。
二、飲食和營養：腹瀉期要注意補充營養，又要適當減少飲食中的纖維素成份，像韭菜、芹菜、蒜苔等，要用少量飲食，以減輕高纖維素成份可能給結腸粘膜帶來的機械性損傷。關於結腸炎患者喝牛奶的問題，要看喝牛奶後有無腹瀉加重，因為潰瘍性結腸炎病人可能對牛乳蛋白過敏，另一方面，有些患者可能因腸道的乳糖酶缺乏服牛奶腹瀉。在我國，患有乳糖酶缺乏症的人要比西方為多，因此，對腹瀉期的炎症性腸病患者應仔細詢問有無對牛乳過敏史，限制乳製品的攝入，有時會起到止瀉的效果。
由於腹瀉便血、長期攝食過少和吸收營養不良等因素，患者可能有缺鐵、葉酸缺乏或貧血、應給予適量補充。一般可經口服或注射補充，運用益氣健脾、養血補腎中葯也可達增加體質和補充營養的目的，但不要濫補，要辯證用葯。長期腹瀉者，要服用「永倉訶苓止瀉膠囊」而且要補充鈣以及鎂、鋅等微量元素。
三、糾正水和電解質平衡紊亂：重度患者由於大量腹瀉、發熱，容易有脫水，水鹽代謝紊亂和低鉀，尤其是用大量激素治療時，尿鉀排出增加，更容易導致低血鉀，而低血鉀可誘發中毒性腸擴張，因此，患者要在醫生指導下用葯，更要注意用葯後反應。門診患者如因病情加重，出現水和電解質平衡紊亂，要及時住院治療，以便及時靜脈補充水，氯化鈉和鉀鹽，糾正水和酸鹼平衡紊亂。

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有以下幾點，您參考一下吧！
1．少纖維、低脂肪食物有促進腸蠕動、刺激腸壁的作用，但不易消化，對腸道不利，故應限制。多油及脂肪類食物，除不易消化外，其滑腸作用又可使腹瀉加重，所以油炸、烹調、油煎及肥肉類和食用油應控制用量。
2．注意補充蛋白質及維生素。在日常飲食中應選用一些易消化的優質蛋白質食品，如魚、蛋、豆製品及富含維生素的新鮮嫩葉菜等。最好食用菜汁，以減少纖維的攝入，因為慢性腸炎病人的消化吸收功能差，應採用易消化的半流少渣飲食、少量多餐的方法，以增加營養，改善症狀。慢性結腸炎急性發作時，應食粥類、精米面類、魚蝦、蛋及豆製品和易消化的食物，以使腸道得以休息。
3．慢性腸炎如有脫水低鈉現象時，應及時補充淡鹽水，食用菜葉湯以補充水、鹽和維生素的丟失。
4．排氣、腹瀉過強時，應少食糖及易產生發酵的食物：如薯類、豆類、牛奶等。
5．柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分，均有收斂止瀉作用，慢性結腸炎可適量食用。
6．慢性腸炎病人多是身體虛弱、抵抗力差，尤其胃腸道易並發感染，因而更應注意飲食衛生，不吃生冷、堅硬及變質的食物，禁酒及辛辣刺激性強的調味品。
7．慢性結腸炎病人還應密切觀察自己對各種食品的適應性，注意個體差異。一些本不應對腸道造成影響的食品，如雞蛋、牛奶等，但食後腹瀉加重，過敏源一時也分辨不清，因此發現問題，要找出原因，摸索規律，盡量不要食用。
急慢性反復不定的腹瀉除了服用「永倉訶苓止瀉膠囊」的積極醫治外，飲食調理也是非常重要的。飲食的調理能減輕腸胃負擔，促進腸粘膜修復，在用葯過程當中，通過飲食調理，供給腸道充足的營養，改善營養狀況，避免刺激，使腸道得到適當的休息，有利於早日康復、縮短用葯療程。

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急慢性結腸炎患者的飲食原則是
1、食物應以易消化，質軟少渣，無刺激性為宜。少渣食物可以減少腸蠕動，使腹瀉得以緩解，可進食雞蛋、細掛面、爛米粥等。含粗纖維多的食物和水果、蔬菜盡量少吃。
2、慢性結腸炎的病程長，經常反復發作，為改善營養狀況和腸道環境，要給予高蛋白、高熱量的飲食。還應在供給富含維生素、無機鹽、微量元素的食物，尤其是含維生素C、維生素B乃鐵豐富的食物，以補充體力、滋養身體。
3、多吃此有止瀉作用的食物減輕腹瀉，再通過「永倉訶苓止瀉膠囊」綜合治療調理有利於早日康復。如：馬齒莧、薏苡仁、扁豆、山葯、山楂、烏梅、蘋果、荔枝、蓮子、糯米、粳米、茨實、藕、火腿、烏雞、胡椒等
4、適當控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹調要少用油，採用蒸、氽、燴、燜等方法。忌食豬油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物，以免加重腹瀉。
5、忌吃產氣食物。此病由於反復發作，在結腸粘膜中潰瘍、疤痕纖維交替產生，因而結腸內壁的彈性降低，如果多吃的大豆、豆製品、炒蠶豆、白薯等脹氣食物，則可能會導致腸內氣體充盈而發生急性腸擴張或潰瘍穿孔等並發症。
6、忌生冷瓜果。此病患者多為脾胃素虛、腎陽衰弱，如果多吃生冷食物、寒性瓜果，如各種冷飲、冰鎮食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西紅柿、蚌肉、海參、百合湯等，會進一步損傷脾腎陽氣，使脾胃運動無力，寒濕內停，同時這些食品本身性質滑利，會加重腹瀉腹痛。
7、忌食牛奶及海鮮。腹瀉患者食用牛奶、煉乳、蝦、海魚等後易發生結腸過敏，導致腹瀉加重。另外蜂蜜及其製品有潤腸通便作用，所以也不能食用。

4. 潰瘍性結腸炎的局部治療方法有哪些

由於本病主要侵犯腸黏膜或黏膜下層，伴有糜爛和淺表性潰瘍的非特異性疾病。病變以遠端結構為主，直腸給葯療法能使葯物直達病處，又可避免上消化道酸鹼度和酶對葯物的影響，保持葯物性能，使葯物吸收更為完善，並能延長葯物作用時間，從而使黏膜修復、潰瘍癒合而達治癒的目的。所以直腸給葯療法為治「潰結」常用方法。

其中包括保留灌腸法、直腸點滴法、直腸噴粉法和栓劑塞肛法等。

其中保留灌腸法最常用而普通。

（1）常用灌腸通用方①蚤休10g，公丁香5g。煎水100 ～ 150ml，加冰硼散1g，錫類散0.3g。

②敗醬草30g，炒五倍子5g，枯礬3g，煅瓦楞15g，煅龍骨30g，生牡蠣30g。

③ 0.5% ～ 1% 普魯卡因150ml 加生肌散1g，雲南白葯0.5 ～ 1g，青黛5g。

（2）直腸點滴法採用開放式輸液法，將葯液滴入直腸，本法給葯准確、迅速，保留時間長，方法靈活方便，具有直腸輸液的作用特點，是一種無創傷性治療方法。但需辨證選葯、葯液配製、位置、葯溫、療程等同保留灌腸法。

5. 潰瘍性結腸炎怎麼治療

潰瘍性結腸炎是由不明原因導致的人體結腸、直腸出現慢性非特異性炎症性疾病症狀，其主要特點為反復發作，所以對患者進行科學、規范的治療十分重要。那麼關於潰瘍性結腸炎的治療方式，我們來看看有哪些吧。

怎麼治療？相信你看過不了醫院醫生吃過不少葯了吧。不管你用什麼葯治療，都要回歸飲食，做好基礎飲食上來。

三:修復受損的結腸潰瘍面，需要本身構造腸道粘膜的原材料，即優質蛋白質的食物來源。

6. 潰瘍性結腸炎的治療方法

潰瘍性結腸炎的情況下，可以使用柳氮磺吡啶來進行治療的，並且的話還要注意改善一下飲食狀況的，注意三餐規律，不要暴飲暴食。要注意避免辛辣刺激油膩生冷的食物以及不易消化的食物，而且的話要注意保持好情緒，避免壓力過大的。

7. 請問潰瘍性結腸炎的最佳治療方法和特效葯。

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我朋友原來好多年的結腸炎，後來服用了這種中葯，兩個月就好了，沒有再復發，你在淘寶搜一下「金氏結腸愈」就找到了，祝你早日康復，z

8. 潰瘍性結腸炎的治療方法有哪些

(一)治療
1.內科治療由於本病病因及發病機制尚未闡明，內科治療的目的是控制急性發作、緩解病情、減少復發、防止並發症。目前尚不能使疾病根治，其治療依病變范圍和嚴重程度而定，主要包括一般治療、營養支持治療、對症治療和葯物治療。葯物治療包括氨基水楊酸類，如柳氮磺吡啶和美沙拉秦(5-氨基水楊酸)、糖皮質激素、免疫抑制葯和中醫中葯。近年來內科治療新進展主要包括以下方面：腸道內營養即要素飲食的應用;新型5-氨基水楊酸制劑的應用;其他新劑型的應用;免疫抑制葯的應用。
(1)一般治療：
①由於本病與胃腸道營養的關系密切，患者可能存在多種營養物質的缺乏，如蛋白質、維生素、電解質和微量元素等，而營養不良反過來又影響葯物治療的效果。因此，近年來無脂無渣的要素飲食已成為其重要的輔助治療方法，應給以易消化、少纖維、富營養的食物，避免牛奶及乳製品。發作期給以流汁飲食，嚴重者應禁食，通過靜脈給予營養治療，使腸道獲得休息。
②暴發型和急性發作期患者應卧床休息，精神過度緊張者可適當給予鎮靜葯;腹痛或腹瀉明顯者可給予少量阿托品、山莨菪鹼(654-2)等葯物，但大劑量使用有引起急性結腸擴張的危險。
③有貧血、失水、營養不良等重症或久病患者，應酌情輸血、補液及全身性支持治療。應用蛋白合成激素能改善一般狀況，增進食慾，加速潰瘍癒合。尤應注意水及電解質平衡，補充多種維生素，有利於病變恢復和改善全身狀況。
(2)葯物：
①磺胺類：首選胃腸道不易吸收的磺胺類葯，其中以柳氮磺吡啶(水楊酸偶氮磺胺吡啶)效果最佳。本葯在腸內經細菌分解為磺胺吡啶及美沙拉秦，後者是主要有效成分，對結腸壁組織有特殊親和力，具有消炎作用。新型5-氨基水楊酸制劑主要有兩種：一種含腸溶包膜，可使葯物延遲釋放，如美沙拉秦(艾迪莎);另一種為緩釋劑型，如美沙拉秦(頗得斯安)，其在胃腸道釋放呈時間依賴性，從十二指腸開始一直到結腸。無論是控釋劑型還是緩釋劑型，其結腸內葯物濃度均明顯高於小腸內葯物濃度。美沙拉秦(5-氨基水楊酸)主要用於輕、中度潰瘍性結腸炎的活動期和緩解期的治療。特別可用於對柳氮磺吡啶不能耐受或過敏的患者。氨基水楊酸類葯物的療效取決於病變部位的葯物濃度，因此近年來對遠端潰瘍性結腸炎患者主張採用局部葯物治療，如葯物灌腸或者栓劑治療，可取得較好的療效而副作用明顯降低。特別是美沙拉秦(5-氨基水楊酸)栓劑對直腸肛門炎症具有良好的療效而副作用輕微。
②抗生素：有繼發感染者可用青黴素、氯黴素、慶大黴素、頭孢菌素等，為了避免加重胃腸道症狀，一般選擇靜脈用葯。甲硝唑或替硝唑可抑制腸道厭氧菌，並有免疫抑制、影響白細胞趨化等作用。認為該葯可明顯減輕里急後重症狀，對有肛周疾病和瘺管的患者療效明顯。每次0.4g，3次/d，口服，療程3～6個月，病程1年以上者有效率在60%～70%。
③糖皮質激素和促皮質素(促腎上腺皮質激素)：近期療效較好，有效率可達90%，能抑制炎症和免疫反應，緩解中毒症狀。一般適用於磺胺類葯物治療無效、急性發作期或暴發型病例，但並發腹膜炎或有腹腔內膿腫形成者不宜應用。一般可用潑尼松(強的松)40～60mg/d，分3～4次口服。病情控制後逐漸減量至10～15mg/d，通常維持半年左右後停葯，為減少停葯後的復發，在減量過程中或停葯後給以美沙拉秦(5-ASA)口服。暴發型和嚴重發作期，可靜脈滴注促腎上腺皮質激素或糖皮質激素，一般前者療效較佳，用量為25～50U/d;氫化可的松的用量是200～300mg/d，或甲潑尼龍(甲基強的松龍琥珀酸鈉)40～80mg/d，療程一般為10～14天，在病情控制後逐漸減量，以後可口服潑尼松(強的松)等制劑維持。
④免疫調節葯：對少數糖皮質激素治療不敏感或對糖皮質激素產生依賴的患者，可考慮使用免疫抑制葯。免疫調節葯巰嘌呤(6-巰基嘌呤)和硫唑嘌呤均可選擇性地作用於T淋巴細胞，但發揮作用緩慢，通常在用葯3～6個月後出現療效，但副作用較大。對磺胺葯和皮質激素治療無效者可謹慎試用。6-巰基嘌呤的用量為1.5mg/(kg·d)，分次口服;硫唑嘌呤1.5～2.5mg/(kg·d)，分次口服，療程約1年。若與糖皮質激素聯合應用，兩者劑量應相應減少。環孢素對骨髓無抑製作用，對重度活動性潰瘍性結腸炎效果較好，多用於皮質激素治療失敗者，初始劑量為2～4mg/(kg·d)，靜脈持續滴注，或8mg/(kg·d)口服。
⑤其他葯物：如色甘酸(色甘酸二鈉)可阻止肥大細胞、嗜酸細胞脫顆粒，從而抑制5-羥色氨、慢反應物質釋放，減少抗原-抗體反應，可減輕症狀;鈣通道阻滯葯，如維拉帕米(異博定)、硝苯地平、桂利嗪等能減少腸道分泌，緩解腹瀉;中葯小檗鹼(黃連素)、苦參、白芨、雲南白葯、錫類散等做局部治療有一定療效。
(3)不同部位或類型的潰瘍性結腸炎的治療：
①潰瘍性直腸炎：
A.起始治療：病變局限於直腸，症狀多較輕，可採用美沙拉秦(5-氨基水楊酸)栓劑，2～3次/d，或可的松泡沫劑1～2次/d，每次1個栓劑。若出現栓劑不耐受，如下腹不適、直腸激惹，可改用柳氮磺吡啶(偶氮磺胺吡啶)片或美沙拉秦(5-ASA)口服，2周內常可見效，以後改為維持量。
B.維持治療：美沙拉秦(5-ASA)栓劑用作長期維持治療較好，每晚1粒，可減少復發。栓劑不耐受者可用柳氮磺吡啶(SASP)或美沙拉秦(5-ASA)口服維持，推薦維持量為柳氮磺吡啶(SASP)2g/d。注意監測血葯濃度、血紅蛋白及網織紅細胞。
②左半潰瘍性結腸炎：起始治療常用美沙拉秦(5-ASA)灌腸劑，每晚4g，若3～4周後症狀無緩解，可增量為早、晚各1次。或加用氫化可的松100mg/100ml灌腸，仍無效或患者難以耐受，可加用或改用柳氮磺吡啶(SASP)或美沙拉秦(5-ASA)口服，先從小劑量開始，若可耐受則逐漸加量，如柳氮磺吡啶(SASP)1g/d或美沙拉秦(5-ASA)1～1.2g/d，逐漸增至柳氮磺吡啶(SASP)4～6g/d或美沙拉秦(5-ASA)4.8g/d。一旦症狀緩解，應逐漸減量。維持治療常用5-ASA灌腸劑，每次4g，每晚1次或每3晚1次，或用SASP1～2g/d、5-ASA1.2～2.4g/d口服維持。長期用SASP者，應補充葉酸。
③右半潰瘍性結腸炎和全結腸炎：起始治療常用柳氮磺吡啶(SASP)4～6g/d或美沙拉秦2.0～4.8g/d口服，急性發作期可加用美沙拉秦(5-ASA)灌腸劑或皮質類固醇灌腸。一旦症狀緩解，應逐漸停用灌腸劑，並將口服柳氮磺吡啶(SASP)或美沙拉秦(5-ASA)減至維持量。若無效，可改用潑尼松40～60mg/d口服。注意補充鐵劑，亦可適當加止瀉劑緩解症狀。維持治療用柳氮磺吡啶(SASP)1～2g/d，或美沙拉秦(5-ASA)1.2～2.4g/d。
④重型或爆發型潰瘍性結腸炎：該型患者常有全身症狀，易並發中毒性巨結腸、腸穿孔，需住院觀察治療。迄今為止的主要治療葯物是皮質類固醇，重症病例還可點滴免疫抑制葯或行結腸切除術，主要措施為胃腸外營養以便腸道休息和靜脈用皮質類固醇。靜脈營養同常規方法，皮質類固醇可用氫化可的松100mg靜脈輸注，每8小時1次，或潑尼松龍30mg靜脈輸注，每12小時1次或甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)16～20mg每8小時靜脈輸注1次。後兩種葯物較少有鈉瀦留和鉀丟失的副作用。效果不明顯時可聯用美沙拉秦(5-ASA)灌腸或氫化可的松灌腸，2次/d，亦可聯用抗生素。對皮質類固醇無效者，用小劑量環孢素2mg/(kg·d)持續靜滴，可緩解病情，避免緊急結腸切除術，並可適當減少皮質類固醇用量。此外，有人採用粒細胞吸附療法取得較好的療效。粒細胞吸附療法指從血中除去粒細胞、單核細胞、殺傷性T淋巴細胞等活化的白細胞，從而抑制炎症的療法。粒細胞吸附器是一種血液濾過器，內部為充填乙酸纖維素的小珠，患者靜脈血由此流過後，約60%的活化粒細胞、單核細胞被吸附。該療法每周1次，每次1h，5次為一療程，由於這是對症療法，需定期維持治療。粒細胞吸附療法可適用於多種炎症性疾患，其有效率達58.5%，較皮質類固醇療效44.2%高，且不良反應發生率僅8.5%，而皮質類固醇達42.9%。
⑤慢性活動性潰瘍性結腸炎：部分患者對柳氮磺吡啶(SASP)、美沙拉秦(5-ASA)、皮質類固醇無效，但又不願手術治療時，可用硫唑嘌呤治療，從50mg/d開始，逐漸加量，最大量為2mg/(kg·d)。雖有效率達60%～70%，但起效需3～6個月，因此，常在治療初期需用潑尼松維持治療至少2個月才減量。若用巰嘌呤(6-巰基嘌呤)或硫唑嘌呤6個月後仍無效，可改用甲氨蝶呤(氨甲喋呤)2.5mg/周口服，逐漸加量至10～15mg/周，亦可25mg/周肌注。需8～10周才見效。
2.外科治療潰瘍性結腸炎多數經內科治療收到較好效果，但仍有20%～30%病例需要外科手術治療，切除病變腸段而獲得根本性治癒。手術適應證包括：①內科治療無效，長期持續或反復發作，患者營養狀態差、喪失勞動力，兒童生長發育受到嚴重影響者。②結腸纖維瘢痕狹窄造成梗阻或失去功能而持續腹瀉者。③發生或可能發生癌變者。④UC暴發性發作或中毒性巨結腸經短時(2～3天)內科治療無效者。⑤出現急性並發症者，如結腸穿孔或將要穿孔，大量便血。⑥腸外並發症尤其關節炎不斷加重者。
近10多年來，由於外科技術和設備的不斷發展和完善，尤其是腹腔鏡和吻合器的廣泛應用，外科治療有較大發展，在治療觀念上有較多的更新，術後功能不斷改善，患者的生存質量提高。手術方式目前主要包括：回腸、結腸造口術;結腸全切除、回直腸吻合術;結直腸全切除、回腸造口術;結直腸全切除、回腸肛管吻合術。但術前應充分估計病情，明確病變范圍，合理選用手術方式。
(1)回腸結腸造口術：主要用來治療中毒性巨結腸、一般情況極差、不能耐受腸段切除的病例。單純回結腸造口術使擴張結腸減壓，待病情好轉後行二期腸切除術。但中毒性巨結腸腸壁脆弱，縫合極為困難，所以近期該手術多為一期腸切除術取代。
(2)全結腸切除、回直腸吻合術()：此手術適用於直腸未發現病變者，操作簡便，術後排便功能好，是回腸袋肛管吻合術(ileacpouch-analanastomosis,IPAA)問世前惟一可避免永久回腸造口的手術。但保留的直腸存在疾病復發甚至癌變的可能，故須術後經常隨訪內鏡檢查。目前回直腸吻合術臨床應用較少。
(3)結直腸全切除、回腸造口術()：是最徹底最傳統的手術。切除了有病變的全部腸管後，雖無病變復發和癌變的後顧之憂，但存在糞便和糞袋處理困難等諸多問題，給患者會帶來長期生活上和精神上的負擔。
(4)IPAA：近年被廣泛用於治療UC、家族性息肉病及某些直腸良性疾病，是較理想的手術。IPAA術是在切除病變的全部直腸黏膜和結腸，防止疾病復發和癌變的基礎上，經直腸肌鞘內拉出回腸袋與肛管吻合，保留肛門括約肌和自製排糞功能。盆腔內貯存袋的建立是回腸肛管直接吻合的巨大進步，大大減少了排便次數，從而取代了回腸肛管直接吻合術。
(二)預後
國內潰瘍性結腸炎以慢性復發型、慢性持續型為多，輕症及緩解期長者預後較好，病變只局限於直腸者預後良好。年過60歲或20歲以下者，病情往往較嚴重，常有並發症，低血鉀、低蛋白血症、病變范圍又廣者，預後差。伴關節炎和強直性脊椎炎並不影響預後。並發結腸穿孔或大出血時，預後較差;病程超過10年者，癌變率較高。

9. 讓人崩潰的潰瘍性結腸炎，應該怎麼治療

潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎症性疾病，病變局限於大腸黏膜及黏膜下層。病變多位於乙狀結腸和直腸，也可延伸至降結腸，甚至整個結腸。病程漫長，常反復發作。本病見於任何年齡，但20～30歲最多見。症狀表現血性腹瀉、腹痛、便血、體重減輕、里急後重。

潰瘍性結腸炎的病因尚不清楚，但有相關研究表明很有可能是因為飲食還有遺傳有關所以我們一定要糾正自己的飲食習慣，戒煙酒等等。