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關於臨床治療方法

發布時間:2022-07-28 06:59:37

⑴ 頭痛的病因、臨床表現與診斷治療方法哪些

頭痛是指以頭部疼痛為主要症狀的病證。可單獨出現,也可出現於多種急慢性疾病之中。一般由外邪致病者,為外感頭痛;由臟腑內傷致病者,則屬內傷頭痛。西醫的感冒、鼻炎、三叉神經痛、高血壓、腦動脈硬化、神經官能症、神經血管性頭痛,以及腦震盪後遺症等,如出現以頭痛為主要症狀者,均可參照本證辨證論治。

一、病因病機頭痛病因不外乎外感和內傷兩大類。一般外感頭痛,為時短暫,多由風邪為主,但必須注意分析其夾寒、夾熱、夾濕;內傷頭痛以氣血虛、腎虛、肝陽、痰濁、瘀血致病為多見,為時較久,有虛有實,或虛中夾實,錯綜復雜。如血虛夾肝陽,肝陽夾痰濁,氣虛夾瘀阻,內傷夾外感者,必須分清主次,明辨標本,施治方可中的。

二、臨床表現與診斷

1.臨床表現由外邪致病,發病較急,病勢較劇,常伴有表證和外邪犯肺的症狀者,為外感頭痛;頭痛反復發作,病勢較緩,時作時止者,則屬內傷頭痛。

2.診斷臨床凡以頭痛為主證者,即可診斷。

三、辨證施治

1.外感頭痛

(1)風寒型頭痛

【辨證】頭痛,連及項背,惡風畏寒,遇風尤劇,常喜裹頭。舌苔薄白,脈浮緊。

【施治】疏風散寒。

【方葯】川芎茶調散加減:川芎10g,荊芥、防風、白芷各12g,細辛5g,羌活10g,蔓荊子15g,甘草6g。水煎服。

【加減】若寒邪侵犯厥陰經,引起巔頂頭痛、干嘔、吐涎沫者,可加吳茱萸10g,法半夏15g,藁本12g。

(2)風熱型頭痛

【辨證】頭痛而脹,甚則如裂,發熱惡風,面紅目赤,口渴,便秘尿黃。舌質紅苔黃,脈浮數。

【施治】疏風清熱。

【方葯】芎芷石膏湯加減:白芷12g,川芎9g,菊花15g,石膏30g,羌活10g,桑葉15g,藁本12g,甘草6g。水煎服。

【加減】若熱盛者,加黃芩、梔子各12g;大便秘結者,加大黃10g。

(3)風濕型頭痛

【辨證】頭重如裹,肢體困重,納呆胸悶,小便不利,大便溏。

舌苔白膩,脈濡。

【施治】祛風勝濕。

【方葯】姜活勝濕湯加減:姜活10g,川芎6g,蔓荊子、藁本、藿香各12g,防風、獨活各9g,甘草6g。水煎服。

2.內傷頭痛

(1)肝陽型頭痛

【辨證】頭痛而眩,心煩易怒,睡眠不寧,面紅目赤,口苦。舌質紅,苔白薄黃,脈弦有力。

【施治】平肝潛陽。

【方葯】天麻鉤藤飲加減:天麻10g,鉤藤18g,石決明、夜交藤各30g,夏枯草、黃芩各12g,桑寄生20g,菊花、杜仲、牛膝各15g。水煎服。

(2)腎虛型頭痛

【辨證】頭痛且空,伴有眩暈,腰酸痛,疲乏,耳鳴失眠。舌紅少苔,脈細無力。

【施治】養陰補腎。

【方葯】補元煎加減:熟地黃20g,山葯18g,白芍、山茱萸各12g,枸杞子、黨參、杜仲、女貞子各15g,當歸10g,甘草6g。

【加減】若腎陽不足者,可加熟附子10g,肉桂5g,巴戟天15g。

(3)血虛型頭痛

【辨證】頭痛且暈,午後較甚,神疲乏力,心悸,面色少華。舌淡,脈細。

【施治】補養陰血。

【方葯】加味四物湯加減:當歸12g,白芍、黨參、熟地黃各15g,川芎6g,菊花、蔓荊子各12g,何首烏18g,甘草6g。

(4)痰濁型頭痛

【辨證】頭痛昏蒙,胸脘滿悶,嘔惡痰涎。苔白膩,脈滑或弦滑。

【施治】化痰降逆。

【方葯】半夏白術天麻湯加減:法半夏15g,白術12g,天麻12g,茯苓12g,陳皮6g,蔓荊子、蒺藜各10g。水煎服。

【加減】若痰濁化熱者,可加黃連10g,竹茹12g。

(5)瘀血型頭痛

【辨證】頭痛經久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,或有頭部外傷史。舌質紫暗苔薄白,脈細澀。

【施治】活血化瘀。

【方葯】通竅活血湯加減:當歸、赤芍、牛膝各12g,桃仁、紅花、川芎、白芷、生薑、五靈脂各10g,丹參15g。水煎服。

【加減】疼痛較甚者,可加全蠍、蜈蚣各5g,地龍12g。

四、輔助治療

1.成葯方

(1)川芎茶調散(適用於風寒型外感頭痛)。

(2)清眩丸(適用於風熱型外感頭痛)。

(3)腦立清、天麻片(適用於肝陽型內傷頭痛)。

(4)杞菊地黃丸、巴戟補腎丸(適用於腎虛型內傷頭痛)。

(5)當歸補血丸、歸脾丸、當歸養血丸(適用於血虛型內傷頭痛)。

(6)天麻片(適用於痰濁型內傷頭痛)。

(7)正天丸、復方丹參片(適用於瘀血型內傷頭痛)。

2.驗方

(1)川芎20g,荊芥10g,防風12g,全蠍10g,蓽茇12g,蜈蚣2條,天麻10g,細辛5g。水煎服,每日1~2劑(適用於風寒型外感頭痛)。

(2)川芎15g,白芷15g,白芍30g,白蒺藜15g,菊花10g,蟬蛻12g,地龍10g,黃芩10g,梔子10g,鉤藤15g,甘草5g,水煎2次分服,日1劑(適用於風熱型外感頭痛)。

(3)生石膏、石斛各25g,白芍、菊花、梔子、紅花各15g,鬱金、僵蠶各10g,蔓荊子、炒棗仁各20g,龍骨30g,夜交藤50g。水煎服(適用於肝陽型內傷頭痛)。

(4)女貞子、旱蓮草、茯苓各15g,山萸肉12g,菊花9g。水煎服(適用於腎虛型內傷頭痛)。

(5)當歸、川芎各30g,蔓荊子、辛夷花各10g,細辛5g。水煎服(適用於血虛型內傷頭痛)。

(6)天麻、陳皮各

4.5g,鉤藤、杭菊、炒白術、法半夏、白芷各9g,當歸、川芎、茯苓各6g,細辛2.4g,生薑3片,水煎服(適用於痰濁型內傷頭痛)。

(7)川芎15~20g,白芍10~20g,當歸、生地黃、桃仁、紅花、防風、羌活、自芷各10g,獨活6g,雞血藤30g。水煎服(適用於瘀血型內傷頭痛)。

3.針灸療方

(1)體針①外感頭痛,可按頭痛部位取穴:前額痛:近取印堂、攢竹,遠取合谷、內庭;側頭痛:近取太陽、懸顱,遠取外關、足臨泣;後頭痛:

近取天柱,遠取後溪、申脈;頭頂痛:近取百會,遠取太沖、內關、湧泉。

②內傷頭痛,也應分別不同情況取穴。肝陽頭痛:取風池、百會、太陽、太沖;氣血不足頭痛:取百會、氣海、肝俞、脾俞、腎俞、合谷、足三里。

③一般外感頭痛、肝陽頭痛針刺用瀉法;氣血不足頭痛用補法,並可加灸。

(2)皮膚針:用皮膚針重叩太陽、印堂及頭痛處出血,加拔火罐。適用於外感頭痛及肝陽頭痛。

(3)耳針:選枕、額、皮質下、神門。每次取2~3穴。留針30分鍾,或埋針3~7日。頑固性頭痛可用耳背放血法。

五、調護

(1)預防外邪侵襲,避免精神刺激,適當調整作息時間。

(2)頭痛患者,宜禁煙酒。肝陽上亢者,忌吃公雞、豬頭肉、蝦、蟹。因痰濁所致者,飲食宜清淡,勿進肥甘之品。

⑵ 在臨床上肺癌轉移治療方法有哪些呢

1、手術治療:由於肺癌肝轉移多發生在晚期,臨床指出手術治療肺癌肝轉移的機率較小,一般應在切除肺部腫瘤的同時還應切除肝轉移灶,但術後往往會出現嚴重的並發症及復發轉移症狀,不利於患者的康復,甚至增加治療的難度。 2、放化療:肺癌肝轉移放化療作為單一的局部療法,其療效較好,但強烈的毒副作用常常使患者難以耐受,一般的患者因受不了放化療嚴重的副反應不得不終止治療,嚴重影響了肺癌肝轉移治療的療效。 3、肺癌肝轉移的中醫治療:中醫中葯治療可有效控制肝轉移症狀的同時積極治療肺部腫瘤,抑制癌細胞的生長和增值,有效提高患者免疫功能,從而改善生存質量,獲得長期生存時間。

⑶ 神經性頭疼具體表現和臨床治療方法是什麼

如果在你宿舍周圍有個整天夜間練奏鋼琴而不考慮她人休息的低素質人,那就更加劇你的頭痛了

⑷ 臨床針對甲亢的治療有哪些方法

甲亢是一種內分泌系統疾病,疾病在臨床上的症狀表現在很多方面,所以這對疾病的治療,我們也要全面的治療。那麼,呢?一起來聽一聽專家的介紹。三種治療方法一、手術治療手術治療疾病,可以取得顯著的效果。但是也存在一定的創傷性,會形成一些瘢痕,同時引起的並發症也比較多,會致使喉部神經受到損傷,進而就會出現聲音嘶啞的現象,因此針對很多的患者都不能適用。二、葯物治療西葯治療是一種常用的治療方法,一般比較常用的葯物就是甲狀腺抑制葯劑。缺點是時間長,一般需要服用1-2年,並且治癒的幾率非常低,白細胞會明顯的下降,並且葯物對肝臟造成的損傷也比較顯著,會產生很多的副作用。三、放射碘治療這種治療方法雖然比較簡單, 但是風險非常高。經過放射碘治療治療之後,甲狀腺的體積就會逐漸的減少。有些患者會由於甲狀腺組織被破壞的比較嚴重,進而需要終生的服用甲減。對於孕婦、近期有懷孕打算的女性或者是合並甲亢突眼的患者,不能採取這種方式進行治療。,以上為您進行了詳細的介紹,希望對您有所幫助。這些都是常規的治療,需要根據患者自身的體質來進行選擇,保證治療的效果達到最佳的狀態。

⑸ 臨床上治療嗜睡症都有哪些常規方法

嗜睡症治療以葯物治療、生活方式調整、心理治療為主。
一般治療
對於嗜睡症一般是將葯物治療、有規律的睡眠、有計劃的小睡、心理治療等方式結合起來進行治療。
不管何種原因引起的嗜睡,都應讓患者正確的面對自身的疾病,避免由於患者心理因素影響治療,甚至造成患者抑鬱等情況的發生。
對於睡眠不足和物質濫用導致的嗜睡
治療以調整生活方式為主,建立一個健康的運動和用餐計劃,可以有效改善睡眠質量,同時要避免咖啡因、酒精、尼古丁的使用和大量進食,每天安排10~15分鍾的白天小睡。
如果嗜睡症狀沒有得到改善,必要時,在醫生的指導下可以服用一些葯物。
對於軀體疾病和葯物導致的嗜睡
應著力於治療基礎疾病,同時盡可能提供對症治療。另外,可以調整服葯時間,比如興奮性的葯物在白天使用,而有嗜睡作用的葯物在晚上使用。
在日常的生活工作中,可以有目的的提高自身的覺醒度,如白天可以在光照略強的地方活動,在單調的工作或環境中注意活動或姿勢變化,如坐姿改站立等。
特發性過度睡眠
非葯物方法(如行為矯正)通常無效,日常需要注意避免患者在家或者工作時進行可能有危險的活動。
Kleine-Levin綜合征
大多數患者得益於安撫、保持簡單的衛生習慣以及家庭管理。
允許其在安全和熟悉的環境中睡覺,並觀察有無軀體並發症。避免飲酒,保持良好的手部衛生習慣,以及規律睡眠。
發作性睡病
適當小睡能改善嗜睡的情況,保持規律且充足的睡眠作息,避免使用加重日間嗜睡的葯物,包括苯二氮䓬類葯物、阿片類葯物、抗精神病葯和酒精,此外,茶鹼過量和其他可引起失眠的葯物也會加重日間的嗜睡。
葯物治療
常見葯物包括中樞興奮劑、抗抑鬱葯等,均需在醫師指導下使用。
莫達非尼
適用於特發性過度睡眠或發作性睡病以及抑鬱症患者;
主要不良反應有惡心、神經過敏及焦慮;
過量的或(和)加快的服葯可能會出現頭痛。
哌甲酯類葯物
適用於注意缺陷多動障礙、輕度腦功能失調、發作性睡病,以及巴比妥類、水合氯醛等中樞抑制葯過量引起的昏迷;
主要不良反應有失眠、眩暈、頭暈、頭痛、惡心、厭食、心悸等;
青光眼、激動性抑鬱、過度興奮者、對本品過敏者禁用。
抑制猝倒的抗抑鬱葯
常用葯物有文拉法辛、氟西汀等;
適用於發作性睡病猝倒發作、抑鬱症等;
常見不良反應有全身過敏、胃腸道功能紊亂、頭痛、厭食、出現幻覺、狂躁等不良反應。

⑹ 臨床治療肌營養不良都有什麼方法

⑺ 胸痹的病因、臨床表現與診斷治療方法有哪些

胸痹是指胸部悶痛,其則胸痛徹背,短氣,喘息不得卧為主症的一種疾病。西醫的冠心病、心包炎、胸膜炎、肋間神經痛等病出現胸痛,均可按本證辨證論治。

一、病因病機本病的發生多與寒邪內侵、飲食不當、情志失調,年老體虛等因素有關。其病位在心,但與脾腎有關。其病機總屬本虛標實,本虛為陰陽氣血的虧虛,標實為陰寒、痰濁、血瘀交互為患。

二、臨床表現與診斷

1.臨床表現臨床以膻中及左胸部疼痛,突然發作或發作有時為特點。疼痛可呈悶痛、隱痛、刺痛、灼痛等不同,有的可引及咽、臂、心窩等部位。

本證以猝然發作,或發作有時,經久不愈,且常兼見胸悶、氣短、心悸等症。

2.診斷

(1)七情、氣候變化、飲食勞倦等因素,可誘發本證。

(2)心電圖等檢查,常可見異常變化。

三、辨證施治

1.心血瘀阻型

【辨證】胸部刺痛,固定不移。舌質紫暗,脈弦澀。

【施治】活血化瘀,通脈止痛。

【方葯】血府逐瘀湯加減:當歸、枳殼、延胡索、桃仁、牛膝各12g,赤芍15g,川芎9g,紅花、柴胡、降香各10g,丹參20g。水煎服。

2.痰濁壅塞型

【辨證】胸悶而痛,或痛引背部,氣短喘促,體胖,痰多。舌苔濁膩,脈滑。

【施治】通陽泄濁,豁痰開結。

【方葯】瓜蔞薤白半夏湯加減:瓜蔞仁12g,薤白15g,法半夏12g,陳皮6g,丹參15g,白蔻仁6g,甘草6g。水煎服。

3.陰寒凝滯型

【辨證】胸痛徹背,受寒則甚,畏寒肢冷。舌質白滑,脈沉細。

【施治】辛溫通陽,開痹散寒。

【方葯】瓜萎薤白白酒湯加減:瓜蔞仁15g,薤白12g,枳實10g,桂枝12g,熟附子10g,丹參15g,檀香9g。水煎服。

4.心腎陰虛型

【辨證】胸悶痛,心悸盜汗,心煩不寐,腰酸,耳鳴。舌質紅少苔,脈細數或細澀。

【施治】滋陰益腎,養心安神。

【方葯】左歸飲加減:熟地黃15g,山茱萸12g,枸杞子12g,山葯15g,茯苓12g,麥冬12g,五味子6g,柏子仁12g,丹參15g,鬱金10g,甘草6g。水煎服。

【加減】若陰虛陽亢者,加鉤藤15g,石決明、鱉甲各20g。

5.氣陰兩虛型

【辨證】胸悶隱痛,心悸氣短,倦怠懶言,遇勞則甚。舌質偏紅或有齒印,脈細無力或結代。

【施治】益氣養陰,活血通絡。

【方葯】生脈散加味:黨參20g,麥冬15g,五味子9g,生地黃15g,茯苓12g,黃芪15g,丹參18g,甘草6g。水煎服。

6.陽氣虛衰型

【辨證】胸悶氣短,甚則痛徹背,心悸,汗出,畏寒肢冷,面色蒼白。舌質淡或紫暗,脈沉細。

【施治】益氣溫陽,活血通絡。

【方葯】參附湯加味:人參10g(或黨參30g),熟附子12g,乾薑9g,桂枝12g,茯苓15g,熟地黃15g,山茱萸12g,枸杞子12g,杜仲15g,丹參15g,甘草6g。水煎服。

【加減】陽損及陰者,加麥冬15g,五味子6g。

四、輔助治療

1.成葯方

(1)復方丹參片、速效救心丸、五靈止痛膠囊、復方丹參注射液(適用於心血瘀阻型)。

(2)瓜蔞片(適用於痰濁壅塞型)。

(3)蘇冰滴丸、冠心蘇合香丸(適用於陰寒凝滯型)。

(4)杞菊地黃丸(適用於心腎陰虛型)。

(5)洋參膠囊(適用於氣陰兩虛型)。

(6)活心丹、舒心丸(適用於陽氣虛衰型)。

2.驗方

(1)紅花、赤芍、丹參、川芎各15g,降香12g。水煎服(適用於心血瘀阻型)。

(2)丹參30g,川芎10g,紅花15g,黨參30g,鬱金15g,木香10g,香附15g,赤芍15g,麥冬20g,五味子6g,茯苓10g。水煎2次分服,每日1劑(適用於心血瘀阻型)。

(3)瓜蔞30g,薤白15g,丹參20g,赤芍15g,川芎10g,紅花10g,降香15g,枳殼10g,桂枝10g,太子參20g。水煎2次分服,日1劑(適用於痰濁壅塞型)。

(4)法半夏10g,川芎9g,麥冬9g,赤芍9g,五味子9g,茯苓30g,黨參30g,枳實10g,丹參30g。水煎2次分服,日1劑(適用於陰寒凝滯型)。

(5)太子參30g,丹參30g,白術15g,茯苓15g,陳皮10g,赤芍10g,麥冬12g,制半夏9g,五味子9g,炙甘草6g。水煎2次分服,每日1劑(適用於氣陰兩虛型)。

(6)黃芪20g,全當歸、黨參、全瓜蔞各15g,桂枝、赤芍各10g,細辛、沉香各5g,薤白12g,丹參30g。水煎服。寒甚者,可加附子、乾薑、蓽茇、姜黃(適用於陽氣虛衰型)。

3.針灸療方

(1)體針:主穴分兩組:膻中和內關;巨闕和間使。操作時主穴交替輪換,每日針刺1次,獲得針感,留針15分鍾,10次為1個療程,間隔5~7日。

(2)耳針:穴位:心、交感、皮質下、神門。每次2~3穴,留針。

五、調護

(1)防寒保暖,注意避免寒冷刺激。

(2)注意養性怡情,避免暴喜暴怒及憂思怨恐等精神刺激。

(3)飲食起居有節,不可過度勞累或暴飲暴食,不可過食肥甘厚味及煙酒等刺激性食物。

(4)加強體育鍛煉,最適宜的是散步、打太極拳等。

⑻ 月經不調的臨床治療方法有哪些

1、要注意調節情志
情志異常是重要的致病因素之一,而精神情緒對月經的影響尤為明顯。故經期一定要保持情緒穩定,心情舒暢,避免不良刺激,以防月經不調。
2、要注意勞逸結合
在經期可以進行適量的運動,有助促進血液循環,減輕腰背疼痛和腹部不適,但要避免重體力勞動和劇烈運動。保證充足的睡眠時間,作息有度。
3、要注意飲食
月經不調患者在月經期要注意補充營養,飲食要以清淡、易消化食物為主,少吃生冷、辛辣刺激的食物,多吃水果蔬菜。
4、要從根本調理
月經不調最重要的是口服思妍金巢安調理,堅持一段時間,就能從根本上均衡體內激素水平,從而改善月經不調。
5、要避免性生活
經期女性抵抗力下降,此時進行性生活很容易會將細菌帶入生殖器中,引發生殖器官炎症,嚴重時甚至會造成不孕,因此女性在經期一定要禁止性生活。

⑼ 臨床上治療嗜睡症都有哪些常規方法

嗜睡症的治療分為一般治療與葯物治療。一般情況下,嗜睡症難以根治,一般治療主要從生活規律方面進行調節,通過調整患者睡眠時間來緩解症狀。葯物治療通過使用緩解嗜睡症狀的葯物來控制患者的症狀,改善患者的生活質量。常見的葯物有中樞興奮劑、抗抑鬱葯等。
一、一般治療
發作性睡病的有效治療需要規律而有結構的夜間睡眠與白天定時小睡。鼓勵患者每天8小時或更多的夜間睡眠,規定睡眠時間與覺醒時間。發作性睡病患者不適合任何形式的倒班工作。每天白天定時小睡2次或2次以上,有助於維持覺醒狀態,提高日間生活功能。
二、葯物治療
1、莫達非尼:主要適用於特發性過度睡眠及抑鬱症患者,據臨床研究,主要不良反應為惡心、神經過敏、焦慮等,過量或加快服葯可能引起患者頭痛,因此要控制用量用葯。
2、哌甲酯類葯物:適用於呼吸衰竭及各種原因引起的呼吸抑制,兒童長期服用可產生食慾減退、失眠、腹痛、心跳過速及過敏等不良反應。
3、抑制猝倒的抗抑鬱葯:較為常見的有文拉法辛、氟西汀,適用於發作性睡眠猝倒及抑鬱症,不良反應包括過敏、頭痛、厭食、少數患者出現幻覺。
三、手術治療
本病無手術治療。

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