胰腺保守治療方法

A. 胰腺癌怎麼治療中醫「通經化濁消瘤」牛小培

可以採取中醫保守治療，或者西醫手術治療。一、手術
如果癌症很小並且局限於胰腺，腫瘤可以是可切除的並且可以通過外科手術完全去除。全胰腺切除術是指整個胰腺的切除，通常與膽管，膽囊，胃的一部分和小腸，脾和周圍淋巴結一起切除。全胰切除術的過程包括切除胰頭，胃的下端，十二指腸，膽管的一部分和周圍的淋巴結。然後將胰腺，胃和膽管的剩餘部分連接到小腸。這是早期胰腺癌最有效的治療方法。
然而，只有15%至20%的患者是手術的候選者，因為在病情仍處於早期階段並因此可操作時難以診斷病症。如果癌症擴散並涉及重要血管，則可能無法進行手術。
二、放化療
通常在胰腺癌手術後進行化療以殺死任何剩餘的癌細胞。化療葯物可以口服或靜脈注射。放射療法使用高能量束來靶向剩餘的癌細胞，並且可以在手術之前進行以縮小腫瘤並且還減輕疼痛。 手術後也可進行化療或放療。與化療相關的副作用包括嘔吐，惡心，口腔潰瘍和疲勞，而放療可導致食慾不振，皮疹，疲勞和食道或食管中的潰瘍。
胰腺癌的治療取決於癌症的位置和已達到的階段，去除腫瘤和任何其他癌細胞是治療的主要目標。如果無法實現，胰腺癌治療的目的是防止腫瘤生長及其可能造成的任何進一步損害。在胰腺癌的最後階段，治療旨在提供盡可能多的症狀緩解。

B. 胰腺癌用保守治療能治好嗎

手術效果不好，可以用中醫保守治療，中醫是一種全身的治療方法，能全面抑制腫瘤，控制病情，有很多無法手術的患者都用中醫取得了康復，希望能夠幫助你。

C. 治療胰腺囊腫的方法··

手術治療，手術治療分為三種囊腫摘除術、囊腫引流術、胰切除術。
治療原則：1.除緊急情況外，胰腺假性囊腫應在發病3個月後施行手術治療。2.除位於胰腺尾部的假性囊腫可以連同脾臟一並切除外，一般不作囊腫切除術。3.除囊腫破裂、出血或病情危重，囊腫合並嚴重感染或膿腫形成需要做囊腫外引流外，一般胰腺假性囊腫應作內引流而不作外引流術。
麻醉要求：持續硬膜外麻醉或氣管內插管全麻
囊腫摘除術：囊腫摘除術最佳但只適用於胰尾部較小的囊腫，進行胰切除術時則是病情較為嚴重時進行的，做手術對人體的危害大，恢復較慢，不排除復發的可能。
中醫治療，中醫治療又有中醫治療與中苗治療，中葯內服利於體內吸收，葯效強勁持久，安全無副作用，具有排膿除毒、調理氣息、調和五臟的功效。中苗治療，例如苗嶺胰腫湯由多味苗嶺珍稀葯材精細研製而成，採集天然苗葯現采現用，葯用價值亦遠勝於普通葯材，相較於其他內服葯物，葯效強勁持久，治療胰腺囊腫更徹底，療效神奇顯著。

D. 胰腺腫瘤可以保守治療嗎吃中葯需要多長時間

胰腺癌保守治療方法，主要是通過中醫的中葯來進行緩解治療的，建議可以做手術可以解決梗阻，減輕疼痛，術後輔助化療，主要與氟尿嘧啶和絲裂黴素，也可以輔助放射治療。建議對患者進行手術治療或化療、放療等根治性治療，結合中葯治療，飲食中不要吃太多辛辣的食物，

胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源於腺管上皮的導管腺癌。
可以採取保守治療。胰腺癌由於惡性程度高，手術切除率低，預後不良。盡管手術仍然是首要的治療方法，但由於胰腺癌常常發現較晚，而喪失根治的機會，因此需要對胰腺癌進行綜合治療。現在的綜合治療仍然是以外科治療為主，放療、化療為輔，並在探討結合免疫和分子等生物治療的新方法。謝謝，供參考。

E. 急性胰腺炎的治療原則是什麼

胰腺炎的治療方法根據其病情輕重而有所不同。原則上輕型單純水腫型胰腺炎採用內科治療，重型及壞死型胰腺炎需內科和外科協同治療。

（1）禁食，胃腸減壓：靜脈輸液胰腺炎時，由於胰腺組織水腫、充血，甚至壞死，其分泌功能已明顯降低，若進食則刺激胃腸分泌大量液體，胃腸液體刺激胰腺，使其分泌胰液，這樣必然會加重胰腺的負擔，加重病情。此時禁食是讓胰腺很好休息，減少負荷，以便盡快恢復。所需要的熱量、水、電解質等均由靜脈補充。

（2）解痙止痛，減少胰液和胰酶分泌、抑制胰酶活性：應用混旋莨菪鹼、甲基嗎啡、抑肽酶、5- 氟尿嘧啶、甲氰咪胍、生長抑素、加貝酯等H2 受體阻滯劑，既解痙止痛，又可降低胰液、胃腸腺體的分泌量，有利於炎症恢復。

（3）中葯「清胰湯」治療：根據中醫傳統的「不通則痛」的理論通腑理氣。該葯中的大黃經西醫葯理研究認為對胰脂肪酶、澱粉酶、胰蛋白酶均有抑製作用，對治療胰腺炎有肯定的療效。

（4）抗生素的應用：由於急性胰腺炎常由膽結石合並感染而引起，因此用抗生素控制感染。常用的有青黴素、氨苄青黴素、鏈黴素、慶大黴素和頭孢菌素等。

（5）並發症的治療：急性壞死出血型胰腺炎由於並發症多，常造成死亡，因此必須及時發現、及早處理，必要時行預防性用葯等保護措施。

（6）外科手術治療：當急性胰腺炎經內科積極保守治療，症狀無明顯改善，或逐漸惡化時，急性胰腺炎合並膿腫或假性囊腫時，診斷可疑又不能排除潰瘍病穿孔或小腸壞死時均應及早採取外科手術治療，以便及時行胰腺引流，清除壞死組織，切除假性囊腫等。

（7）腹膜透析療法：透析法可將腹腔內含有大量胰酶和炎性產物的滲出液排出體外，從而防止和減少這些有毒物質對身體的毒害作用，並減少並發症。

F. 胰腺炎的治療

胰腺炎發作時，應及時住院，並通過調整飲食來進行治療。從禁飲禁食到流食，再到半流食，這種逐漸加量的方法必須慎重進行。
歐美型的飲食生活是導致胰腺炎的最大誘因。急性胰腺炎如果病症較輕，是可以痊癒的；但如果進一步惡化，就有可能危及生命。此病即便痊癒，如果不改變飲食習慣，也難以消除再次發作的危險性。但只要禁酒，控制高脂肪、高熱量的飲食，使胰臟得到充分的休息，就有可能延緩病情惡化，防止胰臟功能進一步下降，這是飲食療法的關鍵。有規律的飲食：既普通而又十分重要。
因此，飲食要定量、定時，有一定的規律性，暴飲暴食會給膽囊、胰臟帶來最大的負擔。 胰腺炎患者應該做到每日4～5餐，甚至6餐。因為這樣多次而少量地進食，就會減少對胰臟的刺激，使炎症趨於穩定。
每天攝取脂肪量應控制在20～40克。糖分主要從糧食中攝取。糖分對於膽囊和胰臟都是最好的營養素。糖分在胃中停滯的時間最短，不會使膽汁和胰液的分泌過多，從而減輕了膽囊和胰臟的負擔。
但是，過量攝取果糖或白糖也可能導致肥胖，促使膽固醇的合成，容易井發糖尿病。因此，水果應適當少吃。應以富含維生素，礦物質及食物纖維的糧食和薯類為主要糖源。積極地攝取脂溶性維生素長時間地控制脂肪會造成脂溶性維生素A，維生素D、維生素E、維生素K的不足，表現為缺少營養。可在醫生的指導下服用一些維生素劑。但攝取不宜過多，而且要盡量從食物中獲取維生素。
黃綠色蔬菜中含有豐富的脂溶性維生素，因此每天食用的黃綠色蔬菜應以150克左右為好。
胰腺炎患者要嚴禁飲酒，避免化學性刺激飲酒是導致胰腺炎發作的最大誘因，因此胰腺炎患者應該嚴禁飲酒。酒精不僅會促進胃液的分泌，還會直接對胰臟造成破壞。急性胰腺炎的再次發作，，大部分都是因為患者沒能很好地禁酒而造成的。
再有，碳酸飲料會在腸內產生二氧化碳氣體，也會導致胰腺炎的發作。此外，對胃液分泌有促進作用的咖啡因、辛辣調味料等都應該盡量避免。
怎樣預防急性胰腺炎

急性胰腺為是一種相當嚴重的疾病，急性出血壞死性胰腺炎尤為凶險，發病急劇，死亡率高。有人問這種病可不可以預防，一般說來，要想能預防某種疾病就必須知道引起該種疾病的原因，再針對其發病原因進行預防。可惜的是到目前為止，對於引起急性胰腺為的原因還末完全弄清楚。但已知其發病主要由於胰液逆流和胰酶損害胰腺，有某些因素與發病有關，可以針對這些因素進行預防。
（1）膽道疾病，預防首先在於避免或消除膽道疾病。例如，預防腸道蛔蟲，及時治療膽道結石以及避免引起膽道疾病急性發作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
（2）酗酒，平素酗酒的人由於慢性酒精中毒和營養不良而致肝、胰等器官受到損害，抗感染的能力下降。在此基礎上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要大量飲酒也是預防方法之一。
（3）暴食暴飲，可以導致胃腸功能紊亂，使腸道的正常活動及排空發生障礙，阻礙膽汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以，當在「打牙祭」赴燕會時要想到急性胰腺炎，不可暴食暴飲。
（4）上腹損害或手術，內窺鏡逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎，此時醫生和病人都要引起警惕。
（5）其它，如感染、糖尿病、情緒及葯物都可引起。還有一些不明原因所致的急性胰腺炎，對於這些預防起來就很困難了。

更多治療護理保健請參閱胰腺炎大全:

G. 保守治療胰腺瘤的方法是什麼

是惡性腫瘤的話建議化療。化療主要以吉西他濱聯合順鉑化療，周期為第1、8、15天用葯，同時用些增強免疫的葯物，較好的為日達仙（胸腺肽α1），便宜的有胸腺五肽，白介素-Ⅱ等。不要輸太多的液體，對症診治療。同時還可以聯合放射治療，對緩解疼痛又明顯療效。
吉西他濱為國際方案，能提高患者的生活質量，疼痛明顯緩解。胰腺癌晚期疼痛很嚴重。
要是胰頭癌有黃疸的病人，還要做減黃治療，做PTCD（經皮經肝膽道穿刺引流術）、ERCP支架植入術或者做一個簡單的內引流手術。結合放化療綜合治療。

H. 胰腺癌保守治療的治療方案有哪些

胰腺癌保守的治療方法有幾種?胰腺癌的情況不容樂觀，胰腺癌屬於惡性癌症，在臨床上很少被治癒的病例，胰腺癌的出現嚴重影響了患者的健康，對於患者來說，只有及時治療才能緩解其症狀，很多患者害怕自己出現危險，因此，選擇了保守的治療方法，那麼，胰腺癌保守的治療方法有幾種?下面就和小編一起來看看吧。

胰腺癌是常見的一種消化道疾病，它的發病率和惡性程度很高，被人們稱之為癌症之王。該病高發多與日常生活習慣及飲食結構有很大關聯。由於胰腺癌早期症狀比較隱蔽，患者在診斷時，已為晚期。醫學上對於晚期胰腺癌患者多採用保守治療，延長生命周期為主要目的。

1、中醫保守治療方法

氣滯濕阻型胰腺癌

主證：上腹部脹滿不適或脹痛，腹部腫塊明顯，胸悶氣短,納食減少,或大便溏薄,肢體乏力,甚至面浮足腫,舌淡苔白膩,脈濡細或細弦。

治則：理氣化濕，適用於胰腺癌患者。

方葯：選用二陳湯、平胃散等;蒼術10克、厚朴10克、陳皮10克、半夏10克、米仁30克、豬苓30克、茯苓30克、澤瀉30克，等等。

陰津不足型胰腺癌

主證：上腹部脹滿不適或脹痛，低熱，午後顴紅，盜汗，口乾喜飲，便燥行艱，舌質紅苔燥或少苔,脈細數。

治則：養陰清熱，適用於胰腺癌患者。

方葯：選用沙參麥冬湯、一貫煎或增液湯等;南北沙參各15克、天麥冬各15克、生地15克、玉竹10克、玄參15克、石斛30克、青蒿15克、鱉甲10克、知母10克、丹皮10克，等等。

2、飲食治療

大蒜田七燉鱔魚

材料：大蒜20g，田七15g，鱔魚一條。做法：大蒜拍碎，田七打碎，鱔魚活殺後切成段300g，先用少量油煸炒鱔魚段及大蒜，然後加田七及清水適量，小火燉1-2小時，加食鹽等調料，可分2次食用。該食物具有補虛健脾，祛淤止痛的功效，適用於晚期胰腺癌、腹脹、腹痛、食慾減退者。

薏米根煮甲魚

材料：薏米根60g，甲魚60-90g。做法：上述材料共煮做菜餚食用。該食物能健脾除濕，薏苡仁酯對腫瘤細胞有阻止生長及損害作用。甲魚有滋陰、散結、清熱涼血等功效，對胰腺癌黃疸時有益。

胰腺癌保守治療不能忽視患者免疫功能的提高，積極的治療是可以延長患者的生命的。胰腺癌保守的治療方法有幾種的問題就為您介紹到這里了，祝願患者們能夠有效的控制病情。

I. 胰腺炎怎麼治

一、西醫
1、治療
急性胰腺炎
急性水腫型胰腺炎以姑息治療為主，而出血壞死型胰腺炎應根據情況予以治療。對急性水腫性胰腺炎在非手術治療的過程中，需嚴密觀察其病程的衍變。對胰腺局限性壞死的治療觀點尚有所爭議。
非手術療法：大部分急性水腫型胰腺炎，出血壞死型胰腺炎的術前准備，非手術療法包括：防治休克，改善微循環、解痙、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，營養支持，預防並發症的發生等。
1.防治休克改善微循環：通過CVP和尿量的監測，通過中心靜脈壓的高低，和尿量、比重的變化進行輸液。為改善微循環予以適量輸入右旋糖酐。此外根據血生化所檢測的電解質變化，以及血氣所測得的酸鹼結果給補充鉀、鈣離子和糾正酸鹼失衡。
2.抑制胰腺分泌：H2受體阻斷劑：如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol)：目前的劑量是2萬單位/公斤體重，加入靜脈輸液內滴注，1周為1療程。
3. 解痙止痛：傳統方法是靜脈內滴注0.1%的普魯卡因用以靜脈封閉。並可定時將杜冷丁與阿托品配合使用，既止痛又可解除Oddi括約肌痙攣。另有亞硝酸異戊酯、亞硝酸甘油等在劇痛時使用之。
4.營養支持：①輕度胰腺炎，又無並發症者，不需要營養支持;②中、重度急性胰腺炎，早期開始營養支持(在血動力學和心肺穩定性允許的情況下);③初期營養支持，應通過腸道外途徑，要有足夠量的熱量;④病人在手術時做空腸造口輸供腸飼;⑤當病人的症狀、體檢以及CT檢查所顯示的胰腺圖像，基本正常後，再行口服飲食，但含脂肪要少。
5.抗生素的應用：急性出血壞死性胰腺炎時應用抗生素是無可非議的。急性水腫性胰腺炎，作為預防繼發感染，應合理的使用一定量的抗生素。近些年研究，胰腺感染的菌種出現的頻率依次為：大腸桿菌、肺炎克雷伯氏菌、腸球菌、金葡菌、綠膿桿菌、奇異假單孢菌、鏈球菌、產氣腸桿菌、脆弱類桿菌等。經研究發現超廣譜的抗菌素，亞胺配已能(泰寧)以及環丙氟哌酸能夠抑制以上的細菌(脆弱桿菌除外);頭孢他唑(復達欣)、頭孢噻肟、西梭黴素、利福平、復方新諾明能夠抑制上述9種中的5種菌，氯林可黴素能抑制3種菌，而甲硝唑只能抑制脆弱菌。
6.腹膜腔灌洗：局麻下在臍下腹中線作小切口，置入軟而不易折斷的硅膠管，而後將硅膠管周圍封閉。灌洗液為等滲，包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、鉀4mmol/L、肝素100IU/L、氨苄青黴素125～250mg/L。腹腔灌洗在早期由於減少了毒素物質的吸收，減少了心、肺的並發症，起到了良好的作用。但其引流的效果仍不理想，部分胰腺的壞死或液化物不能引出體外，後期的引流灌洗效果不及開腹後經小網膜腔的胰周和後腹胰的引流效果好。
7.加強監護：急性重型胰腺炎的圍手術期均應進行加強監護。在急性胰腺炎中死亡率最高的為ARDS，而腎衰和其他的並發症如應急性潰瘍胃腸道出血、腹內大血管胰液消化性破潰出血等均較ARDS為低。
手術治療
手術方法包括：胰包膜切開減壓術;胰腺壞死組織清創術;規則性胰腺切除術;腹部開放堵塞術;腹部安裝拉鏈術等。
慢性胰腺炎
1.腹痛治療：
一般治療：慢性胰腺炎患者須絕對戒酒，避免暴飲暴食。慎用某些可能與發病有關的葯物：柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮質激素、吲哚美辛、氫氯噻嗪、甲基多巴等。對於酒精性胰腺炎，絕對禁酒後可使75%的患者疼痛症狀得以緩解。酒精性胰腺炎患者若繼續飲酒，其病死率大大提高。
在急性發作期，特別是伴有膽道感染的患者，應使用抗生素。如急性發作呈重症表現，應進行嚴密監護並選用生長抑素等葯物積極治療。腹痛的治療應根據病人疼痛的程度、持續的時間而定。主要方法有：止痛葯物：一般是先使用少量非麻醉性止痛劑，如阿司匹林、索米痛片(去痛片)、吲哚美辛、對乙醯氨基酚等非甾體類抗炎葯以及布桂嗪(強痛定)、曲馬朵等較強的鎮痛葯。若腹痛嚴重，確實影響生活質量者，可酌情應用麻醉性止痛葯，如可卡因、鹽酸罌粟鹼、哌替啶等阿片衍生物，也可使用小劑量的嗎啡緩釋片，如美斯康定等，大劑量嗎啡可增高Oddi括約肌的張力，不宜採用。醫生在給予止痛葯物，尤其是麻醉劑時，應盡量減少成癮的可能。另外，使用止痛葯時，注意防止便秘，而且，因便秘導致腹部不適有可能被認為是腹痛而被再次加用止痛劑。
慢性胰腺炎若因急性炎症而使病情惡化時，其治療與急性胰腺炎相同。
降低胰管內壓力：若胰液分泌過多導致胰管內壓力過高而引發疼痛，則使用PPI或H2受體阻滯葯可通過減少胰液分泌，將十二指腸內pH提高至4.5以上而預防胰源性疼痛。胰酶制劑：胰酶治療腹痛的效果不一。奧曲肽治療：這類葯物亦可減輕疼痛。每餐前給予200micro;g的奧曲肽，連續4周，疼痛緩解率為65%，安慰劑為35%。不推薦常規使用。
內鏡下支架置入術和胰管括約肌切開術：內鏡下胰管括約肌切開術的目的是使胰管通暢，降低胰管內壓力，減輕胰管的擴張，從而緩解患者疼痛。切開的方法是在Vater壺腹乳頭口1～2點處切3～10mm長，與膽管括約肌切開術不同，後者是在11～12點之間切開。括約肌切開後，可繼續進行取石術或放置引流管等。放置支架可顯著緩解胰管梗阻，緩解患者的腹痛症狀。主胰管直徑、狹窄程度及其最遠端位置是決定支架和位置的主要因素，通常應使支架通過狹窄最遠端，並盡量放置較大直徑的支架。
手術治療：對於內科治療失敗的疼痛患者可考慮手術治療。最常用的是胰管減壓術和胰腺次全切除術。胰管減壓術常採用胰空腸吻合術，即Puestow術式。胰腺次全切除術是切除胰腺的一部分，通常是胰尾或胰頭。
對於大多數慢性胰腺炎腹痛患者來說，內科治療並不滿意;內鏡治療前景樂觀，但有待進一步觀察研究;手術治療可明顯改善症狀，但也須與其他治療手段進行前瞻性隨機試驗，比較分析其效果;通過改善神經傳導一般無效，但可對其方法進行改進。多數慢性胰腺炎患者並不需要強有力的治療。若患者每3～6個月才有1～2次的腹痛，且其生存質量未受到影響，則可採用傳統的止痛葯物治療。早期手術或內鏡治療可能可以保護胰腺功能，但不能因此認為其適應證可以放寬。
2.脂肪瀉的治療：
限制脂肪的攝入，限制的程度依脂肪吸收不良的嚴重程度而定，一般每天少於20g即可，若限制脂肪攝入無效，則須開始葯物等內科治療。
內科治療首要原則是每餐至少供應3萬U的脂肪酶。服用腸衣型胰酶制劑是一種相當有效的方法。治療的目的是控制症狀，而不是使脂肪吸收不良恢復至正常。國外已用於臨床的胰酶制劑有胰酶(Viokase)、胰脂肪酶(Cotazym)、胰脂肪酶(Ilozyme)及胰酶(Creon)等。這些葯物一般為3～4次/d，餐前服用，30天為一療程，有條件者30天後可繼續服用。對於有體重下降且對飲食、胰酶治療無效的嚴重脂肪瀉患者，可給予中鏈三醯甘油(MCTs)，MCTs可為機體供給能量，它不像長鏈三醯甘油，需要膽鹽和胰酶。MCTs易為胃及胰脂肪酶降解，不需要膽汁。另外，MCTs可被小腸黏膜直接吸收，對胰腺分泌刺激小。國外已有腸衣制劑Peptamen，每天服用3～4罐，連續10周。臨床上不主張使用大劑量的胰酶制劑。
3.糖尿病的治療
糖尿病常發生於嚴重的晚期慢性胰腺炎患者，只有當80%以上的胰腺組織遭到破壞才可能出現。
控制飲食，配合胰酶制劑加強脂肪和蛋白質的吸收。由於對胰島素敏感，應給予低劑量胰島素，以每天20～40U為宜，血糖不必降到正常或正常以下，適當控制即可。治療時應告知患者辨認有關低血糖的症狀，進行密切監測，注意個體化原則，避免低血糖的發生。
4.內鏡治療
隨著內鏡診斷和治療技術的不斷提高，慢性胰腺炎在臨床上越來越多地採用內鏡治療。對於輕中度慢性胰腺炎，內鏡治療可以避免手術，緩解疼痛，改善胰腺功能，擴展了治療的手段。內鏡治療的並發症有出血、穿孔、胰管損傷及術後急性胰腺炎和胰腺膿腫等。
2、預後
急性胰腺炎的病死率約10%，幾乎所有死亡病例均為首次發作，伴隨Ranson指標3項或大於3項。出現呼吸功能不全或低鈣血症提示預後不良。重症壞死性胰腺炎的病死率達50%或更高，手術治療可使其降至20%左右。胰腺炎發作後3周或更長時間，表現持續性發熱或高澱粉酶血症，提示出現胰腺膿腫或假性囊腫。
酒精性胰腺炎的預後較差，雖然部分病例疼痛可自行緩解，但大多數患者在10年後仍有腹痛。戒酒後，有些患者的疼痛可以改善，有些則無變化。一般來講，手術可在一定時間內緩解腹痛的症狀，但經過一段時間後，腹痛仍可發作。慢性胰腺炎患者生存質量低下，常有失業或提前退休。酒精性胰腺炎的存活率明顯降低，其預後差的原因與飲酒、吸煙、肝硬化及診斷較晚有關。不足25%的死因與慢性胰腺炎直接相關，包括手術後的死亡及糖尿病、胰腺癌引起的死亡。其中一個導致慢性胰腺炎存活率低的原因是胰腺癌和胰腺外癌發生率的增高。部分酒精性胰腺炎患者沒有出現鈣化和內、外分泌功能不全，這部分患者可出現長時間的腹痛緩解。特發性胰腺炎的自然病程較酒精性胰腺炎者要好，發展至內、外分泌功能不全的速度慢，生存時間更長。熱帶性胰腺炎的預後亦好於酒精性胰腺炎，其多死於胰腺癌和糖尿病腎病，而不是營養不良、肺結核和脆性糖尿病等。
二、中醫
急性胰腺炎
1、肝鬱氣滯：治法：疏肝理氣，和胃通里。方葯：柴胡疏肝散加味合清胰湯1號加減。柴胡疏肝散重在疏肝理氣，主治肝鬱氣滯。方中柴胡疏肝，枳實、香附理氣，三葯同用共奏疏肝理氣之功;白芍養血柔肝，並助柴胡解郁清熱，與甘草配合緩急止痛和胃;川芎活血，加鬱金行氣解郁並祛瘀，二葯共起止痛之效。清胰湯1號重在清胰通里，主治郁熱內結、腑氣不降。方中黃芩、黃連。(或胡黃連)清熱和胃，木香、元胡理氣活血止痛，生大黃(後下)瀉熱通腑，甘草調和諸葯，白芍功效同上。如惡心嘔吐重，加半夏、陳皮，或並用生薑汁滴舌。如大便秘結重，加芒硝沖服。

2、脾胃實熱：治法：清熱解毒，通里攻下。方葯：大承氣湯加味合清胰湯1號。大承氣湯加銀花、連翹、蒲公英，紫花地丁等合清胰湯1號重在清熱解毒、通腑攻下，主治熱盛於里，腑氣不通。方中銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁清熱解毒，祛除里熱;大黃、芒硝瀉陽明實熱，通便存陰;枳實、厚朴下氣除滿，輔助瀉熱;柴胡、黃芩清疏肝膽;白芍斂陰止痛並助以清肝膽;黃連清胃除煩，配木香、元胡調理氣機，加半夏和胃降濁止嘔並以生薑助之，加甘草調和諸葯並增加和胃之力。本證型常常兼有較明顯血瘀之徵象，可選加丹參、丹皮、當歸等。口渴重加花粉、蘆根。

3、肝脾濕熱：治法：清利肝脾，內瀉熱結。方葯：大柴胡湯加味。大柴胡湯加茵陳、梔子、虎杖、公英、厚朴、鬱金重在清利肝脾濕熱並瀉陽明之熱;主治肝脾濕熱，陽明熱結。方中柴胡疏肝解郁;黃芩、茵陳、梔子、虎杖、公英清熱燥濕、清熱利濕解毒，並以白芍、元胡相助共奏清利肝膽之功;大黃、枳實、厚朴瀉陽明熱結;半夏和胃降濁以治嘔逆，更以生薑、大棗助半夏和胃止嘔並調和諸葯。如大便溏而不暢、腹脹納差等濕熱兼脾虛徵象明顯者加茯苓、白術、陳皮、木香;血瘀徵象明顯加丹參、鬱金、赤芍。

慢性胰腺炎
1.腸胃積熱
外邪入里化熱，或過食辛辣厚味，濕熱食滯交阻，結聚於里，氣機不和，腑氣不通。臨床症見腹部脹痛而拒按，胃脘部痞塞不通，惡心嘔吐，口乾，大便秘結。舌質紅，苔黃燥，脈滑數。治宜清熱化濕，通里攻下。方用清胰湯合大承氣湯加減：柴胡10g，枳殼10g，黃芩12g，黃連6g，白芍12g，木香6g，銀花30g，玄胡12g，生大黃(後下)10g，芒硝(沖服)10g，厚朴12g。
2.肝膽濕熱
外邪內侵或飲食不調，以致濕熱蘊結於肝膽，使其失於疏泄條達。臨床症見胃脘、兩脅疼痛，厭食油膩，發熱，惡心，身重倦怠或黃疸。舌苔黃膩，脈滑數。治宜疏肝泄膽、清熱利濕。方用清胰湯合龍膽瀉肝湯加減：龍膽草15g，茵陳30g，生山梔15g，柴胡15g，黃芩12g，胡黃連10g，白芍12g，木香6g，生大黃(後下)10g，金錢草30g，苡仁30g，蒼術10g，焦三仙各10g。
3.脾虛食滯
素體脾胃虛弱，復因暴飲暴食，脾運不及，腸胃受傷，食積停滯，氣機失暢。臨床症見脘悶納呆，食後上腹部飽脹不適，泄瀉，大便酸臭或有不消化食物，面黃肌瘦，倦怠乏力。舌淡胖，苔白，脈弱。治宜健脾化積，調暢氣機。方用清胰湯合枳實化滯丸加減：焦白術20g，焦三仙各15g，茯苓20g，枳實 10g，銀花30g，黃芩10g，柴胡10g，澤瀉20g，陳皮10g，苡仁30g，木香6g。
4.瘀血內結
久病入絡，導致瘀血內結，氣機不通。臨床症見脘腹疼痛加劇，部位固定不移，脘腹或左脅下痞塊，x線片或b超發現胰腺有鈣化或囊腫形成。舌質紫暗或有瘀斑、瘀點，脈澀。治宜活血化瘀，理氣止痛。方用少腹逐瘀湯加減：香附10g，元胡15g，沒葯10g，當歸10g，川芎10g，赤芍10g，蒲黃 15g，五靈脂10g，柴胡10g，苡仁30g，黃芩10g，丹參30g。