⑴ 心絞痛的症狀和原因以及一般防治
心絞痛這個詞,我們並不陌生,到底什麼樣的疼痛,叫做心絞痛?心絞痛是心前區及其附近部位由於心肌暫時性和可逆性缺氧而產生的不適症狀。它是冠心病最常見的症狀或首先症狀。 一般來講,心絞痛有四大特點,包括疼痛的部位、性質、與勞累的關系和疼痛持續的時間。典型病例基本上具有全部的特徵,但亦可有一兩項不夠典型。 1、心絞痛的疼痛部位 以胸骨中或上1/3處最為常見。最典型的病例,疼痛常由胸骨處開始,可放射至左肩、左上肢前內側達無名指和小指。有時疼痛放射還有"跳躍"現象,如自訴左肩及左手疼痛,而手臂其他部分皆不受牽累。還有少數患者,疼痛先見於外圍地區,如頜或腕部,直到病情加劇後才波及胸骨區。 2、心絞痛的疼痛性狀 表現為心前區的不適或疼痛,一般皆為輕至中度,放慢步伐或停止活動後即可緩解。也有很多人堅持否認胸部疼痛,只描述為"壓榨感"、"沉重感"或"發緊",也可能訴述為"束帶樣"或"鉗夾樣",但不會說成"刀戮樣"或"刀割樣"痛,常伴有窒息感,手臂不適,一般描述為沉重、無力或隱痛,放射至手指,則常訴述為麻木或麻刺感;放射至頸者,常有哽氣感;放射至頜者,可感隱痛,有時與牙痛相似。 3、心絞痛最常見的誘發因素是體力活動,其誘發疼痛所需的運動量也相差很大。最嚴重的病例,在淋浴後自己擦乾或修面時,就可誘發心絞痛。病人往往是在上坡或急於趕路時,首次發覺不適症狀的。很多病人在初發階段,當症狀發生時,還能勉強堅持工作,甚至能勉強堅持體力勞動,但當病情發展後,就感到步行上下班都困難。有些病例在氣候寒冷或飲酒後較易發生。氣候溫暖時症狀可消失,直到冬季再復發。一般在數年期間,症狀都有進行性加重趨勢。情緒的誘發作用,幾乎與運動同樣重要,憤怒和焦慮都是明顯誘因,觀看激烈的體育比賽,也常能誘發心絞痛;駕駛汽車和當眾講演,也是心絞痛的常見誘因;另外,同房時發生心絞痛的也極為常見。也有很多病人剛睡不久發生心絞痛,有些病人則因心絞痛而驚醒,是由於夢中激動而誘發的。有一少部分病人則一躺下症狀就發生,稱"卧位心絞痛",一般提示病變已進入晚期。 4、心絞痛持續的時間也是比較特異的,疼痛發作,大多持續2~3分鍾,時間少於1分鍾或長於15分鍾的都很少見。可使心絞痛緩解的方法,幾乎像心絞痛誘發因素一樣富有特異性。由於勞累所致者,休息片刻即可緩解。同樣,精神輕松亦可使症狀解除。硝酸甘油常能使心絞痛發作在3分鍾內停止。如未收到這樣的效果,應對診斷另加考慮。疼痛封續較久且硝酸甘油治療無效者,應想到心肌梗塞的可能。另外心絞痛發作有時也伴隨呼吸困難、心悸、惡心、出汗,偶見眩暈,但意識喪失則極為罕見。以上所談的是比較典型的心絞痛症狀。 但有一部分病人不完全具備上述症狀,很容易被誤診為其他疾病,這樣既不能使疾病在早期得到積極有效的防治,也會使病情繼續發展,造成不良的後果。例如,有些病人,其疼痛的部位位於上腹部,誤認為是由於腹部疾病所致,這時就要到醫院進行全面的檢查,明確診斷,並給予相應的治療。
⑵ 心絞痛的原因
心絞痛
心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)的主要臨床表現,是由於冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血、缺氧而引起的發作性胸骨後疼痛,為突然發作,多見於體力勞動或情緒激動時,受寒或飽餐後。持續約數分鍾,休息或用硝酸甘油片後症狀緩解。
(1)臨床表現
突然發作的腳骨上段或中段的壓榨性、窒息性疼痛,多伴有悶脹感。疼痛持續時間為1-5分鍾,偶爾可持續15分鍾之久。疼痛可放射至肩、左上肢,直達小指與無名指。嚴重者可發生於休息時及夜間,舌下含服硝酸甘油片後,可迅速緩解。
(2)理化檢查
心電圖:約半數人平時正常,發作時可出現缺血型ST-T改變。
心電圖運動試驗:對心電圖無改變者,用運動增加心臟負荷以激發心肌缺血。可做雙倍二級梯運動或踏板和踏車運動。運動後做心電圖,如ST段水平型或下斜型壓低大於等於1mm,持續0.08秒及U波倒置為陽性。
長程心電圖:全程記錄24小時心電圖,能及時記錄到心絞痛發作時心率,心律及ST段的改變。
冠狀動脈造影:顯示冠脈狹窄部位、程度及其范圍。
(3)治療
西醫治療
心絞痛發作時應立即停止活動,舌下含化硝酸甘油0.3-0.6mg或消心痛5-10mg,1-2分內即可緩解,也可將亞硝酸異戊酯0.2毫升安瓿壓碎後吸入10餘秒即奏效。這些葯物的副作用有頭昏、面紅、偶有血壓下降,青光眼患者忌用。如患者發作頻繁可口服長效硝酸酯,如消心痛。對於勞動後發生的心絞痛也可加用心得安。在體力勞動或情緒激動當時誘發的心絞痛,在1-3個月內疼痛發作性質、每日發作次數、時間大致相同的稱為穩定型心絞痛。症狀有發展而病情不穩定或新近發生的心絞痛,在幾天或幾周內發作加重增多稱為不穩定心絞痛。對不穩定型心絞痛,心得安安全有效。臨床報道認為心得安與消心痛合用比單用一種葯物療效好。心得安有降壓抗心律失常作用,故對伴有高血壓或心律失常的冠心病患者更為適宜。鈣拮抗劑如心痛定、心可定等擴張冠狀動脈對穩定型心絞痛和變異型心絞痛療效甚佳。有人認為心得安加用心痛寧療效優於一種葯物。
脈導敏是具有擴張血管的抗心絞痛葯物,每片2mg,舌下含用或嚼啐後口含2-4秒鍾,可制止心絞痛發作,作用可持續6-7小時。舌下或口含時作用強,每次不超過1mg。
心絞痛如發作頻繁,可口服潘生丁25-50mg,每日三次。
如上述措施仍不能使心絞痛發作減輕,則可外科手術治療,如冠狀動脈旁路移植術。
中醫治療
中成葯:患者可口服中成葯,如冠心蘇合丸,輕度發作時服1丸,甚者每次1丸,發作時加服l丸,日服3次
心脈通:口服,每次10片,日服2次,溫開水送服,適用於心血瘀阻者。復方丹參片:口服,每次3片,日服3次,適用於心脈瘀阻者。活心丸或速效救心丸:口服,每次1丸,日服3次,發作時舌下台服1-2丸,能緩解疼痛。
單驗方:人參、三七各等分研末,每次3克,日服2次。
(4)護理
發作時,患者應絕對卧床休息,保持安靜的環境。解除病人顧慮,避免各種誘發因素,禁止吸煙、飲酒。室溫不宜過熱過冷。飲食宜少量多餐,不宜過飽,食後不應立即活動。初發或發作頻繁者,應嚴密觀察神志、脈搏、呼吸、血壓,不要隨意搬動病人。夜間易發者,可睡前服鎮靜劑。
(5)預防
患者要適當地了解疾病的性質,以便正確對待。要消除不必要的焦慮與恐懼心理,培養樂觀情緒。工作應妥善安排,防止過度腦力緊張和重體力勞動。應有足夠的睡眠時間。避免不良的精神刺激.初發或發作忽然變為頻繁而加重者,應在安靜的環境中進行短期休息和療養。輕體力勞動或散步對於一般病人可減少心絞痛發作。避免在日常生活中過快或突然用力的動作,如追趕公共汽車或在大風或在雪地上快步或長時間行走。在任何情況下有心絞痛發作時,應立即停止活動,安靜休息。與一般動脈粥樣硬化患者一樣,飲食方面須限制富含動物脂肪與膽固醇的食物,肥胖者應使體重逐漸減輕。避免一餐過飽。茶與少量咖啡,如不致引起明顯的興奮或失眠,可以飲用。小量非烈性的酒也屬無害,或許可幫助起擴張血管及鎮靜的作用。心絞痛患者應盡量不吸煙。④高血壓、貧血及甲狀腺功能亢進等疾病都能增加心臟負擔而使心絞痛加重,應予積極治療。
⑶ 心絞痛是如何引起的,有什麼風險
引起心絞痛主要原因是冠心病,是不能夠治癒的,冠心病是在多種危險因素如高脂血症、吸煙、高血壓、糖尿病等共同作用下,脂質成分沉積在血管壁,使冠狀動脈發生粥樣硬化造成血管狹窄,從而產生心肌缺血誘發心絞痛。
冠心病心絞痛需要長期的給予改善心肌缺血的葯物倍他樂克、地爾硫卓等,還要給予穩定斑塊以及防止血栓的葯物,如瑞舒伐他汀、阿司匹林等進行長期的治療,還要積極的調整好生活方式,控制有關的危險因素。
當然引起心絞痛少見的原因還有主動脈瓣狹窄、肥厚梗阻型心肌病等,屬於慢性病,需要針對性的給予治療。誘發心肌梗塞是心絞痛最常見的危害之一。
患有冠心病的患者,沒有經過正規的治療,在某些因素的作用下,比如情緒激動或者過勞過悲,會導致心臟供血不平衡,使冠狀動脈發生急性閉塞。如果出現長時間缺血導致心肌壞死,出現劇烈胸痛,持續不能緩解,甚至導致嚴重的並發症產生,甚至導致死亡。
心絞痛如果是在反反復復發作的情況下,尤其是合並心肌梗塞的情況下,由於心肌的壞死,心肌的缺血,心臟的收縮能力會下降,這時常常伴有心功能衰竭。
心力衰竭分成左心功能衰竭、右心功能衰竭。左心功能衰竭主要是表現為活動以後呼吸困難,最後變成休息的時候呼吸困難,甚至端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難等。
右心功能衰竭主要表現為下肢浮腫、頸靜脈怒張,最嚴重的會導致致命性的心率失常。由於冠狀動脈突然的閉塞或者是痙攣,會導致嚴重的室性心律失常、室速、室顫、房室傳導阻滯等,這時會導致心臟發生猝死,在臨床上要引起高度重視的。
⑷ 心絞痛是怎麼引起的
當情緒波動過大或者過於勞累時,因為冠狀動脈供血不足而讓心肌出現暫時性或急劇性的缺血缺氧,從而導致心絞痛。不妨找出引起心絞痛的原因並且針對性緩解。
7、生活因素
當受到寒冷刺激時,身體不能一時適應,突然增加去甲腎上腺素,加快心跳,升高血壓,引起冠狀動脈痙攣而導致心絞痛。另外過度用力排便時可突然增加腹內壓和心內壓,加快心率,加強心肌收縮力,同時也能增加心臟負荷,誘發心絞痛。
溫馨提示:
多吃綠葉蔬菜和水果,避免便秘,若是過度排便的話會增加負壓,對心臟帶來影響,甚至誘發冠心病和心肌梗死等。保持積極樂觀心態,避免讓血壓波動過大。積極預防血壓、血脂以及血糖,控制好體重。
⑸ 心絞痛是什麼原因
心絞痛(angina pectoris)是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合症。
【(一)發作時的治療 】
1.休息 發作時立刻休息,一般病人在停止活動後症狀即可消除。
2.葯物治療 較重的發作,可使用作用快的硝酸酯制劑。這類葯物除擴張冠狀動脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過對周圍血管的擴張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓,減低心臟前後負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。
⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片劑,置於舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1~2分鍾即開始起作用,約半小時後作用消失。對約92%的病人有效,其中76%在3分鍾內見效。延遲見效或完全無效時提示病人並非患冠心病或患嚴重的冠心病,也可能所含的葯物已失效或未溶解,如屬後者可囑病人輕輕嚼碎之繼續含化。長期反復應用可由於產生耐葯性而效力減低,停用10天以上,可恢復有效。近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用。不良作用有頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等,偶有血壓下降,因此第一次用葯時,病人宜取平卧位,必要時吸氧。
⑵二硝酸異山梨醇(isosorbidedinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分鍾見效,作用維持2~3小時。或用噴霧劑噴入口腔,每次1.25mg,1分鍾見效。
⑶亞硝酸異戊酯(anylnitrite):為極易氣化的液體,盛於小安瓿內,每安瓿0.2ml,用時以手帕包裹敲碎,立即蓋於鼻部吸入。作用快而短,約10~15秒內開始,幾分鍾即消失。本葯作用與硝酸甘油相同,其降低血壓的作用更明顯,宜慎用。同類制劑還有亞硝酸辛酯(octylnitrite)。
在應用上述葯物的同時,可考慮用鎮靜葯。
【(二)緩解期的治療 】
宜盡量避免各種確知足以誘致發作的因素。調節飲食,特別是一次進食不應過飽;禁絕煙酒。調整日常生活與工作量;減輕精神負擔;保持適當的體力活動,但以不致發生疼痛症狀為度;一般不需卧床休息。在初次發作(初發型)或發作加多、加重(惡化型),或卧位型、變異型、中間綜合征、梗塞後心絞痛等,疑為心肌梗塞前奏的病人,應予休息一段時間。
使用作用持久的抗心絞痛葯物,以防心絞痛發作,可單獨選用、交替應用或聯合應用下列作用持久的葯物。1.硝酸酯制劑
⑴硝酸異山梨醇:口服二硝酸異山利醇3次/d,每次5~10mg;服後半小時起作用,持續3~5小時。單硝酸異山梨醇(isosorbidemononitrate)20mg,2次/d。
⑵四硝酸戊四醇酯(pentaerythritoltetranitrate):口服3~4次/d,每次10~30mg;服後1~1?小時起作用,持續4~5小時。
⑶長效硝酸甘油制劑:服用長效片劑使硝酸甘油持續而緩慢釋放,口服後半小時起作用,持續可達8~12小時,可每8小時服1次,每次2.5mg。用2%硝酸甘油軟膏或膜片制劑(含5~10mg)塗或貼在胸前或上壁皮膚,作用可能維持12~24h。
2.β受體阻滯劑(β阻滯劑)具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用,減慢心率,降低血壓,減低心肌收縮力和氧耗量,從而緩解心絞痛的發作。此外,還減低運動時血流動力的反應,使在同一運動量水平上心肌氧耗量減少;使不缺血的心肌區小動脈(阻力血管)縮小,從而使更多的血液通過極度擴張的側支循環(輸送血管)流入缺血區。用量要大。不良作用有心室噴血時間延長和心臟容積增加,這是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量減少的作用遠超過其不良作用。常用制劑有:①普萘洛爾(propranolol)3~4次/d,每次10mg,逐步增加劑量,用到100~200mg/d。②氧烯洛爾(oxprenolol)3次/d,每次20~40mg。③阿普洛爾(alprenolol)3次/d,每次25~50mg。④吲哚洛爾(pindolol)3次/d,每次5mg,逐步增至60mg/d。⑤索他洛爾(sotalol)3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg。⑥美托洛爾(metoprolol)50~100mg2次/d。⑦阿替洛爾(atenolol),25~75mg2次/d。⑧醋丁洛爾(acebutolol)200~400mg/d。⑨納多洛爾(nadolol)40~80mg1次/d等。
β阻滯劑可與硝酸酯合用,但要注意:①β阻滯劑與硝酸酯有協同作用,因而劑量應偏小,開始劑量尤其要注意減小,以免引起體位性血壓等不良反應;②停用β阻滯劑時應逐步減量,如突然停用誘發心肌梗塞的可能;③心功能不全,支氣管哮喘以及心動過緩者不宜用。其減慢心律的副作用,限制了劑量的加大。
3.鈣通道阻滯劑本類葯物抑制鈣離子進入細胞內,也抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯中鈣離子的利用。因而抑制心肌收縮,減少心肌氧耗;擴張冠狀動脈,解除冠狀動脈痙攣,改善心內膜下心肌的血供;擴張周圍血管,降低動脈壓,減輕心臟負荷;還降低血液粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循環。常用制劑有:①維拉帕米(verapamil)80~120mg3次/d,緩釋劑240~480mg1次/d不良作用有頭暈、惡心、嘔吐、便秘、心動過緩、PR間期延長、血壓下降等。②硝苯地平(nifedipine)10~20mg3次/d,亦可舌下含用;緩釋劑30~80mg1次/d不良作用有頭痛、頭暈、乏力、血壓下降、心率增快等。③地爾硫卓(diltiazem)30~90mg3次/d,緩釋劑90~360mg1次/d。不良作用有頭痛、頭暈、失眠等。新的制劑有尼卡地平(nicardipine)10~20mg3次/d,尼索地平(nisoldipine)20mg2次/d,氨氯地平(amlodipine)5~10mg1次/d,非洛地平(felodipine)5~20mg1次/d,苄普地爾(bepridil)200~400mg1次/d等。
治療變異型心絞痛以鈣通道阻滯劑的療效最好。本類葯可與硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可與β阻滯劑同服,但維拉帕米和地爾硫卓與β阻滯劑合用時則有過度抑制心臟的危險。停用本類葯時也宜逐漸減量然後停服,以免發生冠狀動脈痙攣。
4.冠狀動脈擴張劑能擴張冠狀動脈的血管擴張劑,從理論上說將能增加冠狀動脈的血流,改善心肌的血供,緩解心絞痛。但由於冠心病時冠狀動脈病變情況復雜,有些血管擴張劑如雙嘧達莫,可能擴張無病變或輕度病變的動脈較擴張重度病變的動脈遠為顯著,減少側支循環的血流量,引起所謂「冠狀動脈竊血」,增加了正常心肌的供血量,使缺血心肌的供血量反而更減少,因而不再用於治療心絞痛。目前仍用的有:①嗎多明(molsidomine)1~2mg2~3次/d,不良反應有頭痛、面紅、胃腸道不適等。②胺碘酮(amiodarone)100~200mg3次/d,也用於治療快速心律失常,不良反應有胃腸道反應、葯疹、角膜色素沉著、心動過緩、甲狀腺功能障礙等。③乙氧黃酮(efloxate)30~60mg2~3次/d。④卡波羅孟(carbocromen)75~150mg3次/d。⑤奧昔非君(oxyfedrine)8~16mg3~4次/d。⑥氨茶鹼100~200mg3~4次/d。⑦罌粟鹼30~60mg3次/d等。
【(三)中醫中葯治療根據祖國醫學辯證論治採用治標和治本兩法】治標,主要在疼痛期應用,以「通」為主,有活血、化瘀、理氣、通陽、化痰等法;治本,一般在緩解期應用,以調整陰陽、臟腑、氣血為主、有補陽、滋陰、補氣血、調理臟腑等法。其中以「活血化瘀」法(常用丹參、紅花、川芎、蒲黃、鬱金等)和「芳香溫通」法(常用蘇合香丸、蘇冰滴丸、寬胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最為常用。此外,針刺或穴位按摩治療也有一定療效。
【(四)其他治療】
低分子右旋糖酐或羥乙基澱粉注射液,250~500ml/d,靜脈滴注14~30天為一療程,作用為改善微循環的灌流,可用於心絞痛的頻繁發作。抗凝劑如肝素、溶血栓葯和抗血小板葯可用於治療不穩定型心絞痛。高壓氧治療增加全身的氧供應,可使頑固的心絞痛得到改善,但療效不易鞏固。體外反搏治療可能增加冠狀動脈的血供,也可考慮應用。兼有早期心力衰竭者,治療心絞痛的同時宜用快速作用的洋地黃類制劑。
【(五)外科手術】
主要是在體外循環下施行主動脈-冠狀動脈旁路移植手術,取患者自身的大隱靜脈作為旁路移植的材料,一端吻合在主動脈,另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端;或游離內乳動脈與病變冠狀動脈遠端吻合,引主動脈的血流以改善病變冠狀動脈所供血心肌的血流供應。
本手術主要適應於:①左冠狀動脈主幹病變狹窄>50%;②左前降支和迴旋支近端狹窄≥70%;③冠狀動脈3支病變伴左心室射血分數<50%;④穩定型心絞痛對內科葯物治療反應不佳,影響工作和生活;⑤不穩定型心絞痛或非Q波性心肌梗死內科治療效果不佳;⑥有嚴重室性心律失常伴左主幹或3支病變;⑦介入治療失敗仍有心絞痛或血流動力異常。
⑹ 心絞痛是怎麼回事有哪些症狀要怎樣去治療
心絞痛是發生在冠狀動脈疾病,由於冠狀動脈供血不足,冠狀動脈主幹及其心外膜分支的粥樣硬化所引起的動脈管腔狹窄或閉塞。冠狀動脈痙攣或血管痙攣時局部釋放激肽等會引起心絞痛。心絞痛基礎治療積極去除各種危險因素,平時應盡量避免各種誘發的因素,絞痛發作時立刻就地休息,一般在停止活動後症狀即可消除。硝酸酯、B受體阻滯劑及鈣離子拮抗劑,三類葯物均有效,可單獨使用,也可聯合應用。應用特異的抗凝血酶制劑水蛭素,近期療效優於肝素。
⑺ 心慌心悸心絞痛怎麼辦
一、心慌治療如下:
心慌的治療主要是根據引起心慌的原因做針對性的處理。如果引起心慌是由於一些誘因,如勞累、精神緊張、情緒激動、大量吸煙、喝濃茶及咖啡所引起,要積極地去除這些誘因,心慌往往能夠好轉。如果是在一些疾病的基礎上引起的心慌,要積極的治療這些疾病,如心力衰竭需要積極的控制心衰。甲狀腺功能亢進需要積極的控制甲亢,貧血的患者要積極的治療貧血的病因,糾正貧血。對於自主神經功能紊亂引起的心慌,要以心理治療為主,葯物治療為輔。
二、心悸治療如下:
治療心悸最好的方法是首先要查找導致心悸的原因。一是心臟本身的疾病,比如心律失常、竇性心動過速、房性早搏、室性早搏,可以給予口服抗心律失常的葯物治療,比倍他樂克,心、律平。二是心外疾病導致的心悸,要以控制原發疾病為主。如果是精神緊張引起的,可以適當給予鎮靜葯物口服,比如安定。如果是甲亢引起的心悸,要以治療甲亢為主,同時可以給予普萘洛爾控制心率治療。抗心律失常葯物一定要在醫生指導下服用。
3、心絞痛治療如下:
心絞痛發作的時候,應該立即的卧床休息,患者一般停止活動後症狀可能會緩解。然後,可以服用一些葯物來治療,其中最常見的是硝酸甘油舌下含服,一到兩分鍾開始起作用,約半個小時後作用消失,也可以選用一些二硝酸異山梨酯醇舌下含服,二到五分鍾見效。
另外,還可以選用亞硝酸異山酯片0.2毫升,用手絹包裹壓碎,吸入其揮發的氣體,優點是作用快,但是副作用比較大,而且具有乙醚的味道,所以很少使用。
⑻ 心絞痛治療方法是什麼
心絞痛的治療可以分為三方面,包括改善生活方式、葯物治療和手術治療。改善生活方式,包括保持心態平和,低鹽、低脂飲食,多食用水果、蔬菜,戒煙、限酒,保持健康的體重,按時休息,適當活動等。葯物治療包括控制血壓,保證血壓平穩,收縮壓不要超過140mmHg,舒張壓不要超過90mmHg。抗動脈粥樣硬化的治療,主要是他汀類葯物,這類葯物不僅有降脂的作用,還可以穩定斑塊。還有抗血小板聚集,如阿司匹林、氯吡格雷。緩解心絞痛症狀的葯物,如硝酸酯類。還有降低心肌耗氧的葯物,如β受體阻滯劑等。手術治療是用於葯物治療不能控制的心絞痛患者,包括內科的冠脈支架植入治療,適用於冠脈嚴重狹窄、葯物不能緩解的患者。如果是三支病變,或者是左主幹等復雜病變,不適宜內科的支架治療,這個時候還可以選擇外科的冠脈搭橋治療。需要注意的是,即使選擇手術治療,生活方式及葯物治療也是非常重要的。
⑼ 心絞痛的病因是什麼
心絞痛的主要原因有如下三點: 此外,還要加強體育鍛煉,改變不良生活習慣,戒煙酒,保持良好的心情。同時,我們需要口服抗血小板聚集和降脂葯物來改善心臟血液供應。也有嚴重狹窄的可能,需要進行冠狀動脈支架植入術或冠狀動脈搭橋手術。此外,心肌橋和冠狀動脈痙攣也會引起心肌梗死。心絞痛的治療包括葯物治療、外科治療(冠心病移植)和運動。相對較新的方法是在動脈中擴張膠囊。首先是心絞痛的病理生理學。心絞痛是冠心病的結果,其主要原因是心肌梗死。心肌氧攝取量超過吸氧量,冠心病循環不足。