彎盤治療盤消毒方法

Ⅰ 無菌物品放入無菌盤或無菌區域有幾種方法

無菌技術操作原則 
1、 環境要清潔。進行無菌技術操作前半小時，須停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚。治療室每日用紫外線照射消毒一次。
2、 進行無菌操作時，衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發遮蓋，口罩須遮住口鼻，並修剪指甲，洗手。
3、 無菌物品與非無菌物品應分別放置，無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放於無菌包或無菌容器內，無菌物品一經使用後，必須再經無菌處理後方可使用，從無菌容器中取出的物品，雖未使用，也不可放回無菌容器內。
4、 無菌包應註明無菌名稱，消毒滅菌日期，並按日期先後順序排放，以便取用，放在固定的地方。無菌包在未被污染的情況下，可保存7-14天，過期應重新滅菌。
5、 取無菌物品時，必須用無菌鉗（鑷）。未經消毒的物品不可觸及無菌物或跨越無菌區。
6、 進行無菌操作時如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應更換或重新滅菌。
7、 一套無菌物品，只能供一個病員使用，以免發生交叉感染。
（二） 准備質量標准
1、 工作人員著裝整潔，洗手、戴口罩、修剪指甲。
2、 備齊用物。
3、 治療盤、無菌持物鉗或鑷，浸泡於消毒溶液內，無菌溶液、無菌包布、無菌容器及物品、無菌手套、彎盤、75%酒精、無菌棉簽。
4、 查對無菌物品、滅菌日期及手套號。
5、 用物排放有序，符合無菌操作要求。
（三） 操作流程質量標准
1、 選擇清潔、乾燥、寬闊的場所進行操作。
2、 解開無菌包系帶卷放在包布下邊。
3、 用拇指和食指先揭左右兩角，最後揭開內角，注意手不可觸及包布的內面。用無菌鉗（鑷）取出一塊無菌巾放於治療盤內，剩餘部分按原摺痕包起紮好，並註明開包時間。
4、 鋪無菌盤：
單巾鋪盤：雙手拇、食指捏住治療巾兩上角外面，輕輕抖開，雙折鋪於治療盤上，內面為無菌區，蓋的半幅成扇形折到對面無菌盤上，開口邊向外，放入無菌物品後，邊緣對齊蓋好。將開口處向上翻折兩次，兩側邊緣向下翻一次，以保持無菌。
雙巾鋪盤：雙手捏住無菌巾的左右兩上角的外面，輕輕抖開，由遠向近鋪於治療盤上，無菌面向上，放入無菌物品。依上法夾取另一塊無菌巾，由近側向對側覆蓋於治療盤內上，邊緣多餘部分反折，不應暴露無菌區。
5、 打開無菌容器蓋，必須把蓋的無菌面（內面）向上，放在穩妥處，夾取所需物品放入無菌盤內後立即蓋嚴。
6、 倒無菌溶液，仔細檢查核對溶液後，面對瓶簽兩拇指將橡皮塞向上翻轉，再用一拇、食指將橡皮塞拉出，用食、中指套住橡皮塞，另一手（或同一隻手）握住瓶簽倒出少許溶液沖凈瓶口，再由原處倒出所需溶液於無菌容器中，套上瓶塞並消毒翻轉部分與瓶頸（從非污染處到污染處）後立即蓋好，並註明開瓶時間。
7、 打開無菌盤上層無菌巾一部分，核對無菌手套袋上所註明的手套號碼、滅菌日期和消毒指示膠帶，然後將手套袋攤開，取出滑石粉包，將粉擦於手掌、手背和指間，以一手掀起手套內袋開口處，另一手捏住手套翻折部分（手套內面）取出手套，使手套的兩拇指相對，一手伸入手套內戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套，將反折部分翻轉套在工作服衣袖外面，揭開無菌盤進行無菌操作。
8、 持無菌容器時應托住底部，不可觸及容器內面及邊緣。
9、 開包遞送無菌物品時，一手托起無菌包，另一手打開無菌包一角，將帶子捲起夾在托包的手指縫內，另一手依次打開其它三角並抓住遞送或穩妥地將包內物品放入無菌容器中（無菌區域內）。
10、 操作完畢，從手套口翻轉向下脫去手套，整理用物。

Ⅱ 醫院浸泡網套,壓脈帶,彎盤84液濃度

咨詢記錄 · 回答於2021-12-10

Ⅲ 彎盤怎麼消毒

一般來說，彎盤子消毒，應該送到高壓滅菌室進行高壓滅菌，這樣消毒起來才會徹底，一般消毒滅菌的有效期是一周

Ⅳ 手術室常用的無菌技術有哪些

無菌技術是指在醫療.護理操作中,防止一切微生物侵入人體和防止無菌區域和無菌物品被污染的操作技術。
卵圓鉗：鉗的柄部有兩環，使用時手指套入環內，鉗的下端（持物端）有兩個小環，可用以夾取刀、剪、鉗、鑷、治療碗及彎盤等。由於兩環平行緊貼，不能持重物。
三叉鉗：結構和卵圓鉗相似。不同處是鉗的下端為三叉類，呈弧形向內彎曲。用以夾取盆、盒、瓶、罐等較重的物品。
鑷子：鑷的尖端細小，使用時靈巧方便。適用於夾取棉球、棉簽、針頭、注射器、縫針等小物品。
無菌容器：
無菌盒
罐
治療碗
無菌溶液（密封瓶，燒瓶）
無菌包：包布
治療巾
敷料
標簽
化學指示膠帶。
治療盤
2%碘酊
70%乙醇
棉簽
簽字筆
2．無菌持物鉗（鑷）的使用法
（1）無菌持物鉗（鑷）應浸泡在盛有消毒溶液的無菌廣口容器內，液面需超過軸節以上2－3cm或鑷子1／2處。容器底部應墊無菌紗布，容器口上加蓋。每個容器內只能放一把無菌持物鉗（鑷）。
（2）取放無菌持物鉗（鑷）時，尖端閉合，不可觸及容器口緣及溶液面以上的容器內壁。手指不可觸摸浸泡部位。使用時保持尖端向下，不可倒轉向上（圖5－8），以免消毒液倒流污染尖端。用後立即放回容器內，並將軸節打開。如取遠處無菌物品時，無菌持物鉗（鑷）應連同容器移至無菌物品旁使用。
（3)無菌持物鉗（鑷）不能觸碰未經滅菌的物品，也不可用於換葯或消毒皮膚。如被污染或可疑污染時，應重新消毒滅菌。
（4）無菌持物鉗（鑷）及其浸泡容器，每周消毒滅菌1次，並更換消毒溶液及紗布。外科病室每周2次，手術室，門診換葯室或其他使用較多的部門，應每日滅菌1次。。

Ⅳ 吸痰器的消毒與保養

在吸痰裝置吸引器中，有連接安全瓶和貯存瓶的連接管。吸痰連接管用一段時間後會有細菌菌落的生存或其他異物，臨床一般用水沖洗管道，使其清潔後用消毒液浸泡消毒備用。但當異物或菌落附著較為牢固時，只用清水沖洗就不能達到清潔的作用了。據此本文將介紹一種新的清洗方法，不僅可以清除異物，還可以起到徹底清潔吸痰連接管的作用。
1 材料
棉線(長度約為所清洗連接管的1.5倍)2根，紗布1塊(8cm*25cm)，剪刀1把，500ml空生理鹽水瓶1個，能提供自來水的自來水龍頭1個，所需清洗的連接管。
2 方法和步驟
(1)用自來水預先沖洗連接管，起到濕潤管壁和預先清洗異物的作用。(2)把棉線引入連接管中，使其貫穿整個管道，並露出兩端。具體方法：在一根棉線一端打結，同一個點打4～5次，以結能在管中自由滑動且盡可能最大為佳，濕潤整根棉線，把打結的一端前面未打結部分剪去。將打的結放入連接管一端內，往裡送棉線。此時，把連接管順直，進線端放在自來水龍頭下，另一端放在500ml的空瓶中，邊用水往管道中沖洗，邊送棉線進入管中，依靠水沖的力量和重力作用，使棉線進入管中(棉線前端打結處相當於漂浮導管的前端，更利於棉線進入管道)，直至整個管道被棉線貫穿。此過程中當瓶中水滿時及時倒掉。(3)用棉線系住紗布清洗管道。剪去打結一端的結，在紗布長軸1/3處和2/3處分別系牢進入管道的棉線和另一根棉線。濕潤紗布後，用已經在管道中的棉線拉動紗布進入管道，利用紗布對管壁的摩擦清洗管腔(此時紗布應為全長25cm的2/3，其中一半的粗細為4cm寬紗布的粗細，另一半為8cm寬紗布的粗細)把管道放直，這樣更容易拉動棉線和紗布，在拉動紗布清洗管腔的同時，另一根棉線被帶入管腔，第一根棉線全部拉出來時，第二根也全部進入管腔，要求把紗布全部拉出，清洗紗布，再向反方向拉動第二根棉線，對管腔再次清洗，如此反復，直至洗凈為止。(4)洗凈後，拉出棉線，用清水沖洗管腔，再放入消毒液中浸泡備用。
3 注意事項
(1)棉線粗細合適，太粗不方便操作，太細強度不夠；(2)打結大小合適，太大太小均不利於用水沖入管中(太大因與管壁摩擦太大，太小起不到「漂浮導管」的作用)；(3)紗布要系牢，確保在用棉線拉紗布時紗布不會掉在管中，造成洗管失敗；(4)每次一根棉線拉出紗布時一定要拉出來，以利於下一次拉時使紗布形成折，避免因系不牢而導致的紗布掉落在管中；(5)拉棉線時管道放直，有利於減輕線與管壁摩擦力。
4 新法的優點
(1)徹底清洗管腔，確保消毒嚴格；(2)方法簡單易行，操作簡便；(3)節省醫療中吸引器連接管的資源，有利於科室成本核算和減輕患者經濟負擔；(4)可以借鑒此法清洗其他類似管道。

一種吸痰新方法的介紹

關鍵詞：吸痰護理
吸痰是利用機械吸引的方法，經口、鼻或人工氣道將呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通暢的一種治療手段。昏迷及麻醉後等患者因咳嗽無力、咳嗽反射遲鈍或會厭功能不全，以致不能將痰液咳出；或者嘔吐物誤吸入氣管，可引起吸入性肺炎、肺不張，嚴重者可發生呼吸困難、發紺，甚至窒息死亡。吸痰的方法有很多種，以往臨床教學上，護士給病人吸痰時大多是採用單人操作，我科自2004年5月起，採用雙人配合吸痰法，吸痰效果較單人操作好，現將方法介紹如下：

1操作方法

吸痰前，先翻身、叩背5～10min，叩打胸背部，藉助震動使分泌物松脫。操作者站於病人的左側，加大吸氧濃度達2～3L/min來增加病人供氧量，連接吸引器做好准備工作，另一個助手或者家屬站於患者的右側，將右手食指、中指、環指同時按壓於患者的喉結部，先旋轉按摩數圈，然後向下按壓1cm。這使大多病人都會出現咳嗽、吞咽反射，此時咽喉部會厭軟骨張開，操作者應趁此機會將吸痰管平穩准確插入到氣管，由深部左右旋轉，向上提拉吸痰管，吸盡痰液。

2優點

本法優點主要體現在以下幾方面：(1)雙人操作比傳統的單人方法效果徹底，可以將呼吸道的分泌物全部吸出，並可減少呼吸道黏膜的損傷，有利於保障病人的呼吸暢通，防止窒息、肺部感染。(2)有利於病情康復和治療，減少病人的痛苦，降低了護理工作的難度。而傳統方法是單人操作，由於大多病人不配合，吸痰管也插不到主要位置，呼吸道內的分泌物不易被徹底吸出，肺部並發症產生幾率高。(3)此方法對中、淺昏迷病人適應性大。(4)有效地避免了因呼吸道分泌物過多不易吸出，呼吸困難而行氣管切開。因此降低了病人的住院費用。

3注意事項

使用該方法時應注意以下方面：(1)吸痰管粗細應適宜，吸痰過程中動作應輕柔，不可來回刺激，負壓吸引不可過大，成人一般為0.04MPa，過大可損傷氣道黏膜，一次吸痰不超過15s。(2)按摩喉結不可過重，以免損傷、壓迫甲狀軟骨。(3)高血壓、腦出血病人一般不採用這種方法，因為刺激過大，易引起顱內壓增高。老年人血管脆性大，可能加重病情，使腦出血量增多，易發生腦疝。(4)對深昏迷病人效果不佳。

吸痰法
【用品】
吸引器裝置一套。治療盤：粗細適宜的吸痰管數根、玻璃T形管一隻(連接吸痰管及吸引器導管)、紗布數塊、棉簽、壓舌板、開口器、帶蓋缸內盛生理鹽水或溫開水、消毒鑷子、沖洗液、注射器、治療巾、彎盤。
【方法】
1．吸引前先檢查吸引器效能是否良好，吸引導管是否通暢。
2．備齊用物，置床頭櫃，向患者解釋。
3．將患者頭偏向一側，並略向後仰。昏迷患者可用壓舌板將口啟開，夾持吸痰管由口腔頰部插至咽喉部，乘患者吸氣時將吸痰管插入氣管。如口腔吸痰有困難時，可由鼻腔插入(顱底骨折患者禁用)；氣管插管或氣管切開患者，可由插管或套管內插入。
4．插入吸痰管前，打開吸引器開關。但應放鬆T形管側孔，待吸痰管插入氣管一定深度時，立即按閉側孔即可吸痰。吸痰時，吸痰管應自下慢慢上提，並左右旋轉，以吸凈痰液。防止固定一處或上下提插吸引而損傷粘膜。吸痰管取出後，吸水沖洗管內痰液，以免阻塞。關閉吸引器開關。
5．一次吸痰不應超過15s(吸痰後清潔鼻腔、口腔)。同時檢查粘膜有無損傷。每次吸痰均應更換消毒吸痰管。氣管切開患者更應注意無菌操作。
6．吸痰前後予加大吸氧濃度，吸痰前、中、後應觀察生命體征，如有不適應停止操作。
【注意點】
1．貯液瓶內吸出液應及時傾倒，以免液體吸入馬達損壞機器。
2．吸痰管每次用一根不可重復使用，以免感染。
3．治療盤內吸痰用物每日更換一次。
嬰兒喉部有痰
是體質問題.
如果寶寶不發燒\不咳嗽\呼吸聲音不大,吃飯好，玩的好，睡的好，就一定沒問題，千萬不要上醫院.因為大夫會誇張的說這是支氣管炎什麼的,然後給打針\吃消炎葯等等，沒病也要說點病讓孩子受罪.
首先讓他多喝水,少洗澡,每三天洗一次就可以了，而且洗時速度要快,但房間不要搞的太熱;其次,只要不刮風一定讓孩子到戶外玩,這樣可以鍛煉他的呼吸系統,增強抵抗力.3,如果孩子的痰不黃,體不熱可以每天吃點保嬰丹或猴棗散,孩子積痰基本不算病,醫生不是解決問題的唯一辦法,關鍵還是媽媽對孩子的鍛煉和關注.
可經常給孩子翻身或拍背，一則促進肺部的血液循環，二來使支氣管內的痰液松動而易於排出。拍背的方法如下：病兒側卧或抱起側卧，家長五指微曲成半環狀，即半握拳，輕拍病孩的背部，兩側交替進行。拍擊力量不宜過大，由上而下，從外向內，依次進行。每側拍3~5分鍾，每天2~3次。
嬰兒由於缺乏排痰的能力，當小寶寶咳嗽時您可以：1、將小寶寶橫向俯卧在你的膝上，

然後有節奏地輕拍他的背部，不要太當他正在咳嗽時，設法幫他把痰從胸腔咳出來。可以讓他用力。鼓勵孩子把咳出的痰都吐到盆中；2、當他正在咳嗽時，要確保他不著涼，否則可能引起支氣管炎；3、如果孩子乾咳，睡覺前給他喝溫熱的開水可以使孩子的喉嚨舒適；4、孩子睡覺時可用幾個枕頭把孩子撐起，以防止分泌出的粘液滴落到他的喉嚨。嬰兒可在頭部的褥墊下放一個枕頭；5、讓孩子有一個無煙的環境；
還有從睡夢中哭醒可能是因為受到驚嚇了,叫會收驚的人收一下就沒事,或吃一下珍珠粉或是猴棗散就會好的.祝你寶貝快點好起來!
電動吸痰器
1．構造主要由馬達、偏心輪、氣體過濾器、壓力表及安全瓶和儲液瓶組成。安全瓶和儲液瓶是兩個容量為1000ml的容器有2根玻璃管，並有橡膠管相互連接。
2．原理接通電源後，馬達帶動偏心輪，從吸氣孔吸出瓶內的空氣，並由排氣孔排出，這樣不斷地循環轉動，使瓶內產生負壓，將痰吸出。
3．用物電動吸引器1台，無菌治療盤或盒內放有蓋罐2隻，各盛有無菌生理鹽水及12－14號消毒吸痰管數根，氣管插管備6號吸痰管，紗布，止血鉗，無菌持物鉗置於盛有消毒液瓶內，多頭電插板，彎盤，必要時備壓舌板，開口器，拉舌鉗，床欄上系一盛有消毒液的玻璃瓶。地面置一水桶，以盛污吸痰管。
根據病人的清醒水平、合作程度及有無人工氣道，選擇恰當的吸引途徑；經鼻吸痰、經口吸痰、經人工氣道吸痰。
4．操作方法
（1）檢查吸引器各部連接是否完善，有無漏氣。接通電源，打開開關，檢查吸引器性能，調節負壓。一般成人吸痰負壓約40－50kPa，小兒吸痰約13－30kPa，將吸痰管置於水中，試驗吸引力，並沖洗皮管。
（2）將病人頭部轉向護士，鋪治療巾於頜下。
（3）插入吸痰管，其順序是由口腔前庭→頰部→咽部，將各部吸盡。如口腔吸痰有困難時，可由鼻腔插入（顱底骨折患者禁用），其順序由鼻腔前庭→下鼻道→鼻後孔→咽部→氣管（約20-25cm），將分泌物逐段吸盡。若有氣管插管或氣管切開時，可由插管或套管內插入，將痰液吸出。昏迷病人可用壓舌板或開口器先將口啟開，再行吸引。

Ⅵ 醫院治療盤用什麼消毒效果好

用DCW次氯酸效果極佳。可對醫院治療盤擦拭、浸泡或噴灑消毒，能徹底殺滅治療盤上的各種病菌、病毒。DCW次氯酸由鹽和水電解而成，無毒、對人體無害，殺菌完成後，可完全自然降解為鹽和水，不腐蝕設備，無殘留、無異味，推薦您試下。

Ⅶ 內鏡清洗消毒技術操作規范

內鏡清洗消毒技術操作規范：

生部關於印發《內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）》的通知

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：

為進一步加強醫療機構內鏡清洗消毒工作，保障醫療質量和醫療安全，我部組織有關專家，在調查研究的基礎上制定了《內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）》（以下簡稱《規范》），現印發給你們，請遵照執行。為保證《規范》順利實施，提出以下要求：

一、各級各類醫療機構必須高度重視內鏡消毒工作，將內鏡消毒質量納入醫療質量和醫療安全管理。本《規范》實施前，開展內鏡診療業務的醫療機構必須按照《規范》的要求進行自查和整改工作。

建立健全並落實有關內鏡消毒的各項規章制度，切實保證消毒質量，嚴格預防和控制因內鏡消毒問題導致的醫院感染。

二、加強《規范》的學習和培訓工作。開展內鏡診療工作的醫療機構，必須認真組織學習和全面貫徹本《規范》，有關的醫院感染管理人員、從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫務人員應當接受相應培訓，正確掌握內鏡的清洗和消毒滅菌技術。

三、各級衛生行政部門要加強對醫療機構內鏡消毒工作的監督管理，未達到本《規范》要求的醫療機構，不得開展相應的內鏡診療業務。

內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）

第一章、總則

第一條為規范醫療機構內鏡清洗消毒工作，保障醫療質量和醫療安全，制定本規范。

第二條本規范適用於開展內鏡診療工作的醫療機構。

第三條開展內鏡診療工作的醫療機構，應當將內鏡的清洗消毒工作納入醫療質量管理，加強監測和監督。

第四條各級地方衛生行政部門負責轄區內醫療機構內鏡清洗消毒工作的監督管理。

第二章、基本要求

第五條開展內鏡診療工作的醫療機構應當制定和完善內鏡室管理的各項規章制度，並認真落實。

第六條從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫務人員，應當具備內鏡清洗消毒方面的知識，接受相關的醫院感染管理知識培訓，嚴格遵守有關規章制度。

第七條內鏡的清洗消毒應當與內鏡的診療工作分開進行，分設單獨的清洗消毒室和內鏡診療室，清洗消毒室應當保證通風良好。內鏡診療室應當設有診療床、吸引器、治療車等基本設施。

第八條不同部位內鏡的診療工作應當分室進行；上消化道、下消化道內鏡的診療工作不能分室進行的，應當分時間段進行；不同部位內鏡的清洗消毒工作的設備應當分開。

第九條滅菌內鏡的診療應當在達到手術標準的區域內進行，並按照手術區域的要求進行管理。

第十條工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

第十一條根據工作需要，按照以下要求配備相應內鏡及清洗消毒設備：

一、內鏡及附件：其數量應當與醫院規模和接診病人數相適應,以保證所用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全。

二、基本清洗消毒設備：包括專用流動水清洗消毒槽（四槽或五槽）、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、乾燥設備、計時器、通風設施，與所採用的消毒、滅菌方法相適應的必備的消毒、滅菌器械，50 毫升注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。

三、清洗消毒劑：多酶洗液、適用於內鏡的消毒劑、75%乙醇。

第十二條內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌必須遵照以下原則：

一、凡進入人體無菌組織、器官或者經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。

二、凡穿破粘膜的內鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。

三、凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等，應當按照《消毒技術規范》的要求進行高水平消毒。

四、內鏡及附件用後應當立即清洗、消毒或者滅菌。

五、醫療機構使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設備，必須符合《消毒管理辦法》的規定。

六、內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時間應當使用計時器控制。

七、禁止使用非流動水對內鏡進行清洗。

第十三條內鏡室應當做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容應當包括，就診病人姓名、使用內鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。

第十四條醫院感染管理部門應當按照本規范，負責對本機構內鏡使用和清洗消毒質量的監督管理。

第三章軟式內鏡的清洗與消毒

第十五條軟式內鏡使用後應當立即用濕紗布擦去外表面污物，並反復送氣與送水至少10秒鍾，取下內鏡並裝好防水蓋，置合適的容器中送清洗消毒室。

清洗步驟、方法及要點包括：

一、水洗

（一）將內鏡放入清洗槽內：

1、在流動水下徹底沖洗，用紗布反復擦洗鏡身，同時將操作部清洗干凈；

2、取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導光軟管的吸引器管道，刷洗時必須兩頭見刷頭，並洗凈刷頭上的污物；

3、安裝全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反復抽吸活檢孔道；

4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送氣送水管道；

5、用吸引器吸幹活檢孔道的水分並擦乾鏡身。

（二）將取下的吸引器按鈕、送水送氣按鈕和活檢入口閥用清水沖洗干凈並擦乾。

（三）內鏡附件如活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等使用後，先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內面和關節處，清洗後並擦乾。

（四）清洗紗布應當採用一次性使用的方式，清洗刷應當一用一消毒。

二、酶洗

（一）多酶洗液的配置和浸泡時間按照產品說明書。

（二）將擦乾後的內鏡置於酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，沖洗送氣送水管道，用吸引器將含酶洗液吸入活檢孔道，操作部用多酶洗液擦拭。

（三）擦乾後的附件、各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡，附件還需在超聲清洗器內清洗5～10分鍾。

（四）多酶洗液應當每清洗1條內鏡後更換。

三、清洗

（一）多酶洗液浸泡後的內鏡，用水槍或者注射器徹底沖洗各管道，以去除管道內的多酶洗液及松脫的污物，同時沖洗內鏡的外表面。

（二）用50毫升的注射器向各管道沖氣，排出管道內的水分，以免稀釋消毒劑。

第十六條軟式內鏡採用化學消毒劑進行消毒或者滅菌時，應當按照使用說明進行，並進行化學監測和生物學監測。

第十七條採用2%鹼性戊二醛浸泡消毒或者滅菌時，應當將清洗擦乾後的內鏡置於消毒槽並全部浸沒消毒液中，各孔道用注射器灌滿消毒液。非全浸式內鏡的操作部，必須用清水擦拭後再用75%乙醇擦拭消毒。

第十八條需要消毒的內鏡採用2%鹼性戊二醛滅菌時，浸泡時間為：

（一）胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少於10分鍾；

（二）支氣管鏡浸泡不少於20分鍾；

（三）結核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用後的內鏡浸泡不少於45分鍾。

第十九條需要滅菌的內鏡採用2%鹼性戊二醛滅菌時，必須浸泡10小時。

第二十條當日不再繼續使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內鏡採用2%鹼性戊二醛消毒時，應當延長消毒時間至30分鍾。

第二十一條採用其它消毒劑、自動清洗消毒器械或者其他消毒器械時，必須符合本規范第十二條第五款的規定，並嚴格按照使用說明進行操作。

在使用器械進行清洗消毒之前，必須先按照第十五條的規定對內鏡進行清洗。

第二十二條軟式內鏡消毒後，應當按照以下方法、步驟進行沖洗和乾燥：

一、內鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員應當更換手套，用注射器向各管腔注入空氣，以去除消毒液。

二、將內鏡置入沖洗槽，流動水下用紗布清洗內鏡的外表面，反復抽吸清水沖洗各孔道。

三、用紗布擦乾內鏡外表面，將各孔道的水分抽吸干凈。取下清洗時的各種專用管道和按鈕，換上診療用的各種附件，方可用於下一病人的診療。

四、支氣管鏡經上述操作後，還需用75%的乙醇或者潔凈壓縮空氣等方法進行乾燥。

第二十三條採用化學消毒劑浸泡滅菌的內鏡，使用前必須用無菌水徹底沖洗，去除殘留消毒劑。

第二十四條內鏡附件的消毒與滅菌方法及要點包括：

一、活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等內鏡附件必須一用一滅菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌，也可用環氧乙烷、2%鹼性戊二醛浸泡10小時滅菌，或者選用符合本規范第十二條第五款規定的適用於內鏡消毒的消毒劑、消毒器械進行滅菌，具體操作方法遵照使用說明。

二、彎盤、敷料缸等應當採用壓力蒸汽滅菌；非一次性使用的口圈可採用高水平化學消毒劑消毒，如用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L的過氧乙酸浸泡消毒30分鍾。消毒後，用水徹底沖凈殘留消毒液，乾燥備用；注水瓶及連接管採用高水平以上無腐蝕性化學消毒劑浸泡消毒，消毒後用無菌水徹底沖凈殘留消毒液，乾燥備用。注水瓶內的用水應為無菌水，每天更換。

第二十五條滅菌後的附件應當按無菌物品儲存要求進行儲存。

第二十六條每日診療工作結束，用75%的乙醇對消毒後的內鏡各管道進行沖洗、乾燥，儲存於專用潔凈櫃或鏡房內。鏡體應懸掛，彎角固定鈕應置於自由位。儲櫃內表面或者鏡房牆壁內表面應光滑、無縫隙、便於清潔，每周清潔消毒一次。

第二十七條每日診療工作結束，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清洗消毒，具體方法及要點包括：

一、吸引瓶、吸引管經清洗後，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L的過氧乙酸浸泡消毒30分鍾，刷洗干凈，乾燥備用。

二、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽經充分刷洗後，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑或者2000 mg/L過氧乙酸擦拭。消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗。

第二十八條每日診療工作開始前，必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。如採用2%鹼性戊二醛浸泡，消毒時間不少於20分鍾，沖洗、乾燥後，方可用於病人診療。

第四章硬式內鏡的清洗消毒

第二十九條硬式內鏡的清洗步驟、方法及要點包括：

一、使用後立即用流動水徹底清洗，除去血液、粘液等殘留物質，並擦乾。

二、將擦乾後的內鏡置於多酶洗液中浸泡，時間按使用說明。

三、徹底清洗內鏡各部件，管腔應當用高壓水槍徹底沖洗，可拆卸部分必須拆開清洗，並用超聲清洗器清洗5～10分鍾。

四、器械的軸節部、彎曲部、管腔內用軟毛刷徹底刷洗，刷洗時注意避免劃傷鏡面。

第三十條硬式內鏡的消毒或者滅菌方法及要點包括：

一、適於壓力蒸汽滅菌的內鏡或者內鏡部件應當採用壓力蒸汽滅菌，注意按內鏡說明書要求選擇溫度和時間。

二、環氧乙烷滅菌方法適於各種內鏡及附件的滅菌。

三、不能採用壓力蒸汽滅菌的內鏡及附件可以使用2%鹼性戊二醛浸泡10小時滅菌。

四、達到消毒要求的硬式內鏡，如喉鏡、陰道鏡等，可採用煮沸消毒20分鍾的方法。

五、用消毒液進行消毒、滅菌時，有軸節的器械應當充分打開軸節，帶管腔的器械腔內應充分注入消毒液。

六、採用其它消毒劑、消毒器械必須符合本規范第十二條第五款的規定，具體操作方法按使用說明。

第三十一條採用化學消毒劑浸泡消毒的硬式內鏡，消毒後應當用流動水沖洗干凈，再用無菌紗布擦乾。

採用化學消毒劑浸泡滅菌的硬式內鏡，滅菌後應當用無菌水徹底沖洗，再用無菌紗布擦乾。

第三十二條滅菌後的內鏡及附件應當按照無菌物品儲存要求進行儲存。

第五章內鏡消毒滅菌效果的監測

第三十三條消毒劑濃度必須每日定時監測並做好記錄，保證消毒效果。

消毒劑使用的時間不得超過產品說明書規定的使用期限。

第三十四條消毒後的內鏡應當每季度進行生物學監測並做好監測記錄。

滅菌後的內鏡應當每月進行生物學監測並做好監測記錄。

消毒後的內鏡合格標准為：細菌總數<20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌後內鏡合格標准為：無菌檢測合格。

第三十五條內鏡的消毒效果監測採用以下方法：

（一） 采樣方法：監測采樣部位為內鏡的內腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應中和劑的緩沖液，從待檢內鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，及時送檢，2小時內檢測。

（二）菌落計數：將送檢液用旋渦器充分震盪，取0.5ml， 加入2隻直徑90mm無菌平皿，每個平皿分別加入已經熔化的45℃-48℃營養瓊脂15ml-18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，於35℃培養48小時後計數。

結果判斷：菌落數/鏡=2個平皿菌落數平均值×20。

（三）致病菌檢測：將送檢液用旋渦器充分震盪，取0.2ml分別接種90mm血平皿、中國蘭平皿和SS平皿，均勻塗布，35℃培養48小時，觀察有無致病菌生長。

第六章附件

第三十六條醫療機構設有內鏡診療中心的，其建築面積應當與醫療機構的規模和功能相匹配，設立病人候診室（區）、診療室、清洗消毒室、內鏡貯藏室等。

診療室內的每個診療單位應當包括：診療床1張、主機（含顯示器）、吸引器、治療車等，每個診療單位的凈使用面積不得少於20平方米。

第三十七條本規范自2004年6月1日起施行。

原《醫院感染管理規范（試行）》第六章第十一節「內鏡室的醫院感染管理」同時廢止，其它與本規范不一致的規定以本規范為准。

Ⅷ 導尿棉球消毒順序

由外周向尿道口，都是由上向下，第一遍是由外向內，第二遍是由內向外。

用無菌紗布裹住陰莖，將包皮向後推，暴露尿道外口，自尿道向外向後旋轉擦拭消毒尿道口，龜頭，消毒尿道口時停留片刻，使消毒液充分與尿道口黏膜接觸，達到消毒目的。

插導尿管，將陰莖提起，使之與腹部呈60度角，使恥骨前彎消失，用鑷子夾住尿管前端，對准尿道口，將尿管輕輕插入陰道20－22cm，見尿後再插入5－7cm，再插管受阻力時，稍停留片刻，囑患者深呼吸再緩慢插入導尿管，動作要輕柔，避免損傷尿道黏膜。

(8)彎盤治療盤消毒方法擴展閱讀：

注意事項：

醫學上，經由尿道插入導尿管到膀胱，引流出尿液，導尿分為導管留置性導尿及間歇性導尿二種。前者導尿管一直留置在病人體內，在病情許可應盡早拔掉管子，須定期更換。後者則每隔4-6小時導尿一次，在膀胱排空後即將導尿管拔出。

外陰初步消毒：指導和協助病人清潔外陰，左手戴手套或套指套，右手握血管夾夾消毒劑棉球，依次對陰阜和大陰唇消毒，然後左手要分開大陰唇消毒小陰唇，尿道口和臟棉球，紗線應安排在彎曲板內。

Ⅸ 手術室器械的正確清洗方法與消毒流程是什麼

手術器械的清洗流程

（一）一般手術器械的處理

一般手術器械是指非感染的手術器械，如甲狀腺、疝氣、椎間盤等手術器械。

處理方法：將術後器械的流動水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超聲波震盪）→流動水徹底沖洗→分類烘乾（精細、尖銳的器械要分開）→檢查→上油→包裝或分類存放於器械櫃內。

（二）一般感染手術器械的處理

一般感染手術器械是指切開腔道（如胃、腸、胰、闌尾等）、腫瘤根治、朧腫切開、結核病灶清除以及為感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者實施手術的器械。

處理方法：將術後器械浸泡於含氯消毒液中30min→流動水刷洗干凈→分類烘乾→檢查→上油→分類保存於器械櫃中。

（三）特殊感染手術器械的處理

特殊感染手術器械是指氣性壞疽、炭疽、破傷風手術器械。

處理方法：將術後器械浸泡於含氯消毒液中30min→初步沖洗→包裝→高壓滅菌→於流動水用毛刷徹底刷洗→分類烘乾→檢查→上油→包裝→再次高壓消毒後保存無菌器

械櫃中備用。

（四）內鏡手術器械的處理

處理方法：卸下可移動的內鏡部件、光學導線的連接配件、通道閥等→張開鉗夾部位，以流動水沖洗衣面血跡、小刷輕輕刷洗→高壓水槍沖洗關節部位、內腔通道，去除隱藏血跡或有機物→浸泡於酶劑（腔鏡專用清洗劑）的稀釋液中2min，充分去除有機物→流動水再次沖洗→擦乾→高壓氧氣或壓縮空氣吹乾各部件水分→專用潤滑劑直接噴於器械表面、軸節、內腔、彈簧部位，再用鏡頭紙擦去表面油跡→保存於專用儀器櫃中。若為HBsAg陽性者，術後器械應先浸泡於0.33%戊二醛稀釋液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然後再按上法清洗。

手術器械、內鏡、一般診療用品的消毒滅菌要求

（一）凡進入人體組織或無菌器官的手術器具及物品全部採用高壓滅菌或經外科切口進入無菌室的內鏡及其附件，如腹腔鏡，關節鏡，腦室鏡，膀胱鏡，宮腔鏡等用前應達到滅菌水平。

（二）接觸未破損皮膚的一般診療用品如血壓計，聽診器可在清潔的基礎上用乙醇擦拭消毒，血壓計袖帶若被血液，體液污染應在清潔的基礎上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分鍾後再清洗干凈。

（三）接觸未破損粘膜的器具如擴陰器、開口器、舌鉗、壓舌板、體溫表等，用後先清潔去污、消毒、擦乾，耐高溫的器具如擴陰器，開口器，壓舌板採用高溫滅菌，體溫表在清潔的基礎上用含氯消毒劑浸泡消毒30分鍾後，清水沖凈擦乾備用。

（四）通過管道間接與淺表體腔粘膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、呼吸機、麻醉用器具，霧化器、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等可在清潔的基礎上耐高溫的可用高壓滅菌，不耐高溫的可清潔後用500mg/L含氯制劑浸泡30分鍾，用清水沖凈晾乾備用，嚴格要求一用一消毒，濕化液應用無菌水，如連續使用可每天更換濕化液，並每周更換消毒所用器具。

（五）凡進入人體自然通道與管腔粘膜接觸的內鏡及其附件，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等，可用過氧乙酸，戊二醛、萬福金安等高效消毒劑。

（六）進入破損粘膜的內鏡附件也應達到滅菌水平，如活檢鉗、高頻電刀。

（七）口腔器材按照其危害程度進行不同的處理，外科器械及其它穿破口腔軟組織或骨組織的器械，不穿破口腔軟組織但與軟組織有接觸的器械必須滅菌，口腔檢查器械如鑷子、壓舌板、口鏡、探針、彎盤等，可採用一次性用品。

（八）各種醫療器械送到設備科修理時，需用含氯制劑消毒處理後方可修理，工作人員應在維修完後嚴格手消毒。