濟南心肌梗塞最佳治療方法

1. 心梗怎麼治療最好

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2. 心梗的治療方法

一、溶栓療法:根據用葯途徑可分為冠狀動脈內溶栓及靜脈內溶栓兩種.冠狀動脈內溶栓是先用導管經動脈插入冠狀動脈再注射尿激酶或鏈激酶,使冠狀動脈內的血栓溶解,其成功率為68%~89%.但是由於冠狀動脈內溶栓需要進行動脈插管,可能會延擱一定時間,因此近年來多採取靜脈內溶栓.靜脈內溶栓治療不需插管,而且可在一般醫院內進行,甚至可在救護車中進行,因此使用更為廣泛.它是在短時間內,一般為30分鍾內將50萬~150萬單位鏈激酶由靜脈滴入,有效率為50%~90%不等.溶栓治療成功的病人,胸痛症狀迅速減輕或消失,心電圖好轉,心功能恢復過程加快,心肌梗塞范圍明顯縮小.溶栓治療成功與否最關鍵的是要及早開始,越早越好,一般認為如心肌梗塞已超過6小時,則效果較差.溶栓療法的主要缺點是劑量掌握不準可造成出血.此外可能會出現冠狀動脈再通後的心律失常,但這種心律失常發生時間較短,只要及時處理,不會危及生命.進行溶栓治療,首先應強調病人必須是沒有溶栓禁忌證.符合下述情況者,則應及早給予溶栓治療:
1、病人缺血性胸痛持續半小時以上,胸痛發作時間在6小時以內;
2、胸前至少相鄰兩個心電圖導聯ST段抬高>O.2毫伏,或Ⅱ、Ⅲ、aVF、導聯ST段抬高≥0.1毫伏;
3、年齡一般不限,但高齡患者不良反應相對較多,但年齡一般應小於75歲.
溶栓治療的禁忌證:因為應用溶栓劑最大的不良反應是出血,所以絕對禁忌證主要包括:
1、活動性內出血,如活動性潰瘍病及痔瘡出血等;
2、持續時間較長的或造成損傷的心肺復甦;3、近期內有腦外傷或顱內新生物,2周內有手術或外傷史,有腦血管意外史,如腦溢血;
4、糖尿病性出血性視網膜病及其他出血性眼病;
5、妊娠;
6、對溶栓劑如鏈激酶有過敏反應史;
7、血壓>180/120毫米汞柱.二、溶栓與介入治療比較:進來研究表明,應用溶栓與急診支架介入術的資料,並比較了兩種治療手段的近期療效.分析結果,兩組病人的基本臨床特點大部分無差異.只是支架介入組廣泛前壁心肌梗死、心梗合並高血壓介入治療明顯高於溶栓組.溶栓組臨床判定再通率為46.7%,出血並發症為27%,多為牙齦出血和血尿.
從實際上看從胸痛發作到溶栓治療比支架植入所需時間短,介入手術需要一定的准備時間,溶栓葯物只要醫生診斷心梗後就可以注射.在心梗的治療上時間就是生命.介入支架從現在技術和葯物發展水平來看如果經濟條件有限,符合溶栓指標還是先採取溶栓葯物治療.如果溶栓時間過了、不符合溶栓指標再進行介入治療.介入後再狹窄現在來看還是很頭疼的問題,現在宣傳葯物洗脫支架可以大量減少介入後再狹窄.葯物洗脫支架有文獻報道在長期的隨訪中並不像預計的那樣好.美國從衛生經濟學方面分析,葯物洗脫支架要降低1%的心梗、死亡等心臟事件危險,要付出1.6萬美元代價;如想要使心梗患者每年提高1%的生活質量指標,則需增加5萬美元.正是如此高昂的代價,以及葯物支架應用於臨床僅僅3年時間,療效還有待長期觀察.歐美國家、中國周邊的新加坡、日本等國家,葯物支架的使用率目前也只在30%以內.然而,在我國這樣一個發展中國家,目前部分大醫院葯物支架的使用率達到60%~90%,個別醫院甚至高達100%.使用葯物支架必須考慮到那些不能耐受長期抗血小板治療的患者,或近期需要進行非心臟手術治療的患者.因為植入普通支架後,患者只需要服用抗血小板聚集葯物一個月,而植入葯物支架,則需要至少服用一年甚至兩年.

3. 心肌梗塞最好的治療方法是什麼

在時間允許范圍內可一溶栓，過了就要做支架了，在嚴重了還要搭橋，還有就是保守治療。如果你選擇了任何一種治療方法可要注意，飲食，運動，情緒，溫度的變化尤其是換季的時候。

4. 心肌梗死的治療方法

前段時間回家過節的時候，大家聚在一起吃飯，然後我爺爺突然間就暈下去了，可把大家都嚇壞了，就趕緊送他去醫院檢查，結果出來爺爺得了心肌梗塞，醫生說這種病是需要服用擴血管葯和抗凝葯物，於是就給爺爺開了通心絡膠囊，在強效通絡的同時還能保護血管內皮、穩定斑塊、解除血管痙攣，全面保護疏通血管，對心肌梗死有一定的幫助。醫生還讓爺爺平時飲食要清淡，避免進食油膩不易消化的食物，多吃蔬菜水果，而且適當運動，但是要避免劇烈運動，還需要注意控制好血壓血糖以及血脂。

5. 心肌梗死最正確的搶救方法是什麼

急性心肌梗死急救方法有哪些？

（2）胸外按壓

先讓患者躺在硬板床或平整的地上，解開其上衣，搶救者將一隻手的掌根置於其胸骨下三分之一的位置，另一隻手重疊壓在手背上。搶救者兩臂保持垂直，以上身的重量連續向下按壓，頻率為每分鍾70次左右。按壓時，用力要適中，以每次按壓使胸骨下陷3～5厘米為度。要注意的是手掌始終不要脫離按壓部位。

6. 心肌梗塞都有什麼比較有效的治療方法

心梗急性期葯物治療以溶栓治療為主,如果身體狀況允許也可以進行支架或者搭橋手術.心肌梗塞預後與梗塞范圍的大小,側支循環建立的情況及治療是否及時有關.在急性期第一周病死率最高,如並發心律失常,心力衰竭或休克,死亡率要比無合並症者高2－3倍,恢復期病例亦可因心律失常而死亡.急性期之後主要還是葯物治療為主,改善心肌的供血.

7. 心肌梗塞怎麼治療好

目前治療心肌梗塞比較好的方法應屬冠狀動脈介入治療了，這是開通冠狀動脈血管並且保證血流的最主要一個方法，也是首要的一個選擇。像急性心肌梗塞的首要任務就是要盡快開通血管，讓心肌快速恢復灌注。冠狀動脈介入治療就很適合急性心梗這種情況，並且這個方法經過醫學界反復的驗證，也證明了是對急性心肌梗死治療效果最好的。

截圖源自《心肌梗死與心肌康復》一書，全程視頻講解，網上有下載

8. 心肌梗塞的治療方法

急性心梗應住院治療。
一、一般治療，絕對卧床休息，進易消化飲食。保持大便通暢(可用果導)。鎮靜。吸氧：一般鼻導管給氧，氧流量2~4L；鎮痛葯物，須注意其血壓下降、呼吸抑制及嘔吐等副作用；監護：心電、血壓及呼吸、心率、心律、尿量監護，開放靜脈
恢復期在醫生的指導下採取支架或者應用抗凝葯物

9. 心肌梗塞要怎麼辦

心肌梗塞首先要進行積極的冠脈介入治療，在進行冠脈介入治療之前，建議患者應當及時嚼服拜阿司匹林、波立維、他汀類葯物，也可以把波立維換成替格瑞洛，替格瑞洛相對波立維而言起效更快，如果在發病以後的3小時內，患者不能接受冠脈介入治療，可以選擇溶栓治療。相對而言，兩種治療方法的效果相差不是很大。目前，常用的溶栓葯物有尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑。如果患者介入治療失敗,或者是溶栓治療失敗，也可以選擇緊急冠脈冠狀動脈旁路移植術，一般，應爭取在6-8小時內緊急實行，如心肌梗死，在發病過程中伴有心律失常，還可以結合選擇應用抗心律失常的葯物，對於在發病過程中出現交感神經過於興奮，有瀕死感的患者，根據實際情況也可以選擇應用嗎啡或者是哌替啶緩解症狀。

10. 心肌梗塞的最佳治療方法是什麼

急性的介入治療最快捷，利於保護心肌。當然，溶栓也可，但有時不一定溶通。
陳舊性的，看具體情況，有服葯、介入、搭橋三種方法。