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小狂犬病的最佳治療方法

發布時間:2022-07-25 19:25:35

⑴ 得了狂犬病怎麼治療

狂犬病,會傳染人,一旦得了,現在來說,就死定了!
不過你的小狗死了沒?沒死的話,那你肯定得不到這種病!
給你看些知識,以後你就懂了!

1. 被有疾病症狀的或與健康貓(狗)行為有異常的犬(貓)等溫血動物咬傷,在你被咬傷後,要盡快去注射狂犬病疫苗,同時觀察咬你的貓(狗),如果10天內,這個貓或狗還沒有因狂犬病發病死亡,你就可以終止狂犬病預苗注射,可以判定你根本沒有被傳染上狂犬病。
2. 健康狗(貓等動物)不帶毒。(「帶毒」是醫學術語,意思是「有傳染性」,這里「不帶毒」指的是,即使貓狗攜帶了狂犬病病毒,在它們沒有發病前,是不具備傳染性的。)
3. 狂犬病毒機理是病毒侵襲動物腦細胞引起狂犬病發作,這時動物一般都會出現非常明顯的異常情況,很容易識別。這時動物的唾液才帶毒(有病毒),具備傳染性,如果被這樣的動物咬傷一定要打狂犬病預苗。 (如何判斷是否是狂犬病發作的動物,請參照祖述憲教授的文章,)
4. 狗(貓),只有狂犬病發作才帶毒。已經發作狂犬症的溫血動物咬人,才有可能通過唾液將狂犬病毒傳播到人身上,這時你需要打狂犬病預苗預防。
5. 鑒於狗、貓等溫血動物在狂犬病發作一旦發作, 3到5天內100%死亡(有文獻說有罕見的是發病後8天死亡)。所以,只有在它死亡前幾天才是傳染期,被咬才有危險。即使你被咬了,10天內這個犬(貓)沒有狂犬病發病死亡你也不用擔心,因為咬你的時候並不在傳染期。(10天是世界衛生組織特意延長的安全觀察期限) (此期限最初為泰國博士提出,注意,泰國也是狂犬病高發地區,也是疫區)
6. 狂犬病有潛伏期,世界衛生組織通過翔實的研究,多數是20天到2月,最長期限是6年,至於我國某些例子,世界衛生組織表示懷疑,世界上並沒有發現有證據的長期潛伏例子,傳染病醫學專家並認為有可能是誤診或二次暴露(醫學術語,第二次被傳播。)(有文獻說,如果人被咬了6天內發作,肯定是搞錯了狗,也決不可能出現人死狗不死的情況。)
7. 如果你養動物,或經常與動物接觸,建議先打三針做暴露前預防,這樣一旦你被咬了,在懷疑是患狂犬病的咬了,就可以直接打2針獲得免疫。

⑵ 關於狂犬病的治療

對一般咬傷,即皮膚無流血的輕度擦傷、抓傷或破損皮膚被舔舐,應於0(第1天,注射當天)、3(第4天,以下類推)、7、14、30天各注射狂犬病疫苗1安瓿,兒童用量相同。對嚴重咬傷,除應按上述方法注射該疫苗外,應於0、3天注射加倍量疫苗,並在0天注射疫苗的同時用抗狂犬病血清(40IU/kg體重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg體重),浸潤咬傷局部和肌內注射。凡聯合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必須在疫苗全程注射完畢後,再加強注射2~3針疫苗,即在全程注射後第15、75天或第10、20、90天分別加強注射1針。
咬傷後48小時才開始免疫的情況,均應於初種時加2~3倍疫苗量,分部位注射,才有較好的免疫效果。此外,有的雖屬輕傷,但侵入的病毒量較多或傷及富含神經部位,亦可出現潛伏期短而單用疫苗無效病例。最近世界衛生組織重新建議,不論任何部位的破皮咬傷均應合用抗血清。
全程免疫後半年內再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫後半年到1年內再次暴露者,應當於0和3天各接種1劑疫苗;在1-3年內再次暴露者,應於0、3、7天各接種1劑疫苗;超過3年者應當全程接種疫苗。

⑶ 狂犬病如何治

打針

△【人體症狀】

狂犬病即瘋狗症,又名恐水症,是一種侵害中樞神經系統的急性病毒性傳染病,所有溫血動物包括人類,都可能被感染。它多由染病的動物咬人而得。一般認為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染,其實貓,白鼬,浣熊,臭鼬,狐狸或蝙蝠也可能患病並傳染。患病的動物經常變得非常野蠻,在唾液里的病毒從咬破的傷口進入下一個病人。
狂犬病從一個人傳到另外一個人極為少見,患狂犬病的人類患者多數會發病身亡,在1971年有1個痊癒的病例。2004年在美國一個未診斷為狂犬病的患者過世之後捐獻內臟,獲得捐獻的三個人因狂犬病身亡。

病原體:導致狂犬病的病原體是彈狀病毒科狂犬病病毒屬的狂犬病病毒RabiesVirus。完整的狂犬病病毒呈子彈形,長度大約為200納米左右直徑為70納米左右。整個病毒由最外層的脂質雙分子層外膜、結構蛋白外殼和負載遺傳信息的RNA分子構成。目前普遍認為狂犬病病毒有四個不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱,在表面活性劑、甲醛、升汞、酸鹼環境下會很快死去,並且對熱和紫外線及其敏感。

臨床分期和表現:狂犬病的臨床表現可分為四期。
1、潛伏期:(平均約4-6周,最短和最長的范圍可達10天-8個月),根據個人體質不同潛伏期的時間從幾天到數年不等,在潛伏期中感染者沒有任何症狀。
2、前驅期:感染者開始出現全身不適、發燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等症狀。
3、興奮期:人類:患者各種症狀達到頂峰,出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等症狀因此狂犬病又被稱為恐水症,患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。
4、昏迷期:如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來,就會進入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各種症狀均不再明顯,大多數進入此期的患者最終衰竭而死。

病理:狂犬病病毒進入人體後首先侵染肌細胞,在肌細胞中渡過潛伏期,後通過肌細胞和神經細胞之間的乙醯膽鹼受體進入神經細胞,然後沿著相同的通路進入脊髓,進而入腦,並不延血液擴散。病毒在腦內感染海馬區、小腦、腦干乃至整個中樞神經系統,並在灰質大量復制,延神經下行到達唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮膚等部位。狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內基小體,即為其廢棄的蛋白質外殼在細胞內聚集形成的嗜酸性顆粒,內基小體廣泛分布在患者的中樞神經細胞中,也是本疾病實驗室診斷的一個指標。

診斷:對狂犬病的診斷可以通過臨床症狀或者實驗室檢驗。
1、臨床診斷:主要根據上面所述臨床症狀診斷。
2、實驗室診斷:
腦組織內基小體檢驗;
熒光免疫方法檢查抗體;
分泌物動物接種實驗;
血清學抗體檢查;
逆轉錄PCR方法檢查病毒RNA。

預防和治療:
1、控制野生動物間的傳播;
2、通過投喂含口服狂犬疫苗的誘餌實現;
3、控制寵物間的傳播;
4、為寵物強制性接種狂犬疫苗;
5、對易感人群預防性免疫接種;
6、為易於接觸到狂犬病病毒的人群接種狂犬疫苗。

暴露後預防性處理:用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌,較深傷口沖洗時,用注射器伸入傷口深部進行灌注清洗,做到全面徹底。再用75%乙醇消毒,繼之用濃碘酊塗擦。局部傷口處理愈早愈好,即使延遲1-2天甚至3-4天也不應忽視局部處理,此時如果傷口已結痂,也應將結痂去掉後按上法處理;接種狂犬疫苗和在傷口附近浸潤注射狂犬病病毒免疫血清。

血清的治療方法始於1899年,有效的治療時間是在被咬傷後24小時內。

狂犬病疫苗的制備方法有利用動物腦組織培養、和人體雙倍體細胞疫苗(HDCV),動物腦組織生產的疫苗,人體免疫反應較大,可能引發腦炎。

△【犬症狀】

狂犬病,又稱瘋狗病、恐水症。是由狂犬病病毒引起的一種人和所有溫血動物(人、犬、貓等)的一種直接接觸性傳染病。人一但被含有狂犬病病毒的犬咬傷,死亡率是百分之百。所以做為寵物的犬一定要注意狂犬病的免疫。患有狂犬病病犬的臨床表現極度興奮、狂燥、流涎和意識喪失,最終全身麻痹死亡。

症狀:本病的潛伏期長短不一,一般為15天,長者可達數月或上年以上,潛伏期的長短和感染的毒力、部位有關。

⑷ 關於狂犬病

樓上的好多人都不懂呀
給你們普及一下狂犬病知識
何謂狂犬病?
是一種非常嚴重的病毒性疾病,主要感染野生動物和家畜,人類亦可感染。由棒狀病毒家族的一種病毒引致,除非迅速得到處理,否則可致大腦受損,甚至死亡。大多數病死者在發展中國家,是因不能提供及時的處理和注射疫苗。夏威夷是美國唯一的無狂犬病的洲,主要是由於對入境的寵物施行120天的檢疫,並限制進口外來動物種類。
如何感染?
一般是被患狂犬病的動物咬傷所至。當皮膚損傷處接觸到狂犬病動物的唾液時也可染上此病。所有溫血的哺乳類動物,包括人,都可能感染狂犬病。在美國大陸,與狂犬病有關的常見野生動物有臭鼬、狐狸、浣熊和蝙蝠。
有那些症狀?
早期症狀為不適,交替出現煩躁、憂慮,頭痛、發熱,有時傷口周圍搔癢、疼痛。還可導致麻木或癱瘓、咽肌痙攣、驚厥、精神錯亂、昏迷和死亡。
症狀何時出現?
通常接觸狂犬病動物後的2至8周,潛伏期偶爾可短於5天或長於1年。
如何治療?
一旦懷疑可能感染狂犬病,應採取有效的預防措施。被動物咬傷後,迅速用大量的肥皂和水仔細清洗整個傷口及周圍。及時就醫或向健康部門咨詢。狂犬病免疫球蛋白(RZG)可用於中和傷口處的病毒,然後,應在28天內注射多次狂犬病疫苗(通常是5針)。
如未治療其後果如何?
如未治療,狂犬病幾乎全部致死。然而接觸狂犬病動物並不一定受感染,有懷疑時,防止得病最佳辦法是接受預防措施。
如何預防?
被動物咬傷後,立即用大量的肥皂和水沖洗傷口。如懷疑感染,尤其在狂犬病流行區,應立即就醫,或向健康中心或當地健康當局咨詢。
避開所有的野生動物,特別行為異常的動物。在狂犬病流行區,應給寵物免疫,以免受染。
不論被狂犬還是健康犬咬傷,都要採取積極措施。1)傷口處理:在咬傷24小時(最遲72小時)之內用20%肥皂水或0.1%新潔而滅反復徹底沖洗(不要兩者同時用),疼痛明顯者進行局部麻醉,並將污血擠出,沖洗後用70%酒精或2.5%磺酒反復擦試消毒,傷口不縫合也不包紮。2)注射疫苗:目前使用的疫苗為組織培養疫苗,採用WHO推薦的5針或6針注射法,即第0、3、7、14、28天各注射一針疫苗,第90天再加強注射一次。3)注射免疫血清:有抗狂犬病免疫球蛋白等。

防疫措施
①捕殺野犬,管好家犬。家犬應定期注射獸用狂犬疫苗並登記掛牌,城市禁止養狗。
②與狂犬病毒、病獸接觸機會多的人應預防注射狂犬疫苗。
③病人病程中需隔離,護理人員應戴口罩、手套,病人分泌物及時消毒。

狂犬病又叫恐水症,是人被帶狂犬病毒的病獸(犬、貓、狼)咬傷後引起的急性傳染病。病狗是主要的傳染源。狂犬病毒對神經組織有強大親合力,咬傷後病毒從橫紋肌進入神經末梢,進而進入脊髓和中樞神經系統,出現極度恐怖、恐水、怕風、呼吸困難、發作性咽肌痙攣、多汗流涎等症狀,最終出現肢體癱瘓,致呼吸、循環衰竭死亡。
本病尚無有效治療手段,一旦發病死亡率幾達100%。 因此預防顯得十分重要。
【處方】
1.捕殺野犬,城市內應禁止養犬,對飼養犬應按政府規定進行登記,做好預防接種。
2.發現病犬、病貓應立即捕殺。咬過人的家犬、家貓要隔離觀察10天,以明確是否患病。
3.預防接種:被狼、狐、野犬、野貓等咬傷;咬傷部位在頭部、頸部或傷口深大者;或醫務人員皮膚破損處被病人唾液沾污者,應於當天、第七天、第14天各肌肉注射狂犬病疫苗2m1,重度咬傷者於第30天再肌肉注射2m1。亦可使用抗狂犬病馬血清,在皮試陰性後注射,成人劑量20ml,一半劑量作局部傷口注射,另一半作肌肉注射。
4.可同時肌肉注射破傷風抗毒素。
5.病人應送醫院救治。
被瘋狗咬了怎麼辦?
瘋狗是指患了狂犬病的狗。它奔跑狂叫,見人便咬。其唾液里含有狂犬病毒,這種病毒進入人體後,會使人也患上狂犬病。
狂犬病病毒一般在被咬的人傷口內停留2周,或更長一些時間,然後經傳入神經到達中樞神經系統,便在中樞神經的灰質細胞內復制繁殖,再沿傳出神經進入人的唾液腺,使病人的唾液也具有傳染性。
人被狂犬咬傷至發病的潛伏期為10天到1年,一般1~2個月。潛伏期的長短取決於病毒的量和毒力。兒童被瘋狗咬後,尤其頭面部的傷口,或傷口深的,受寒勞累的都發病較早。發病的初期2~4天,表現為頭痛、低熱、周身不適,很象感冒。傷口部位發麻、發癢。然後進入興奮期,病人興奮、恐怖、多汗、流涎、排尿困難。對各種刺激過敏、怕風、恐水,甚至聽到水聲,即會引起咽喉痙攣,嚴重的有全身抽搐、呼吸困難,少數病人有沖撞嚎叫的現象。如此1~3天以後,便進入癱瘓期,病人的四肢癱瘓、呼吸微弱,血壓下降,經6~18小時後,即可有生命危險。
根據被瘋狗咬傷的病史和典型的症狀,即可診斷為狂犬病。
治療的方法,是使病人保持安靜,輸鹽水或葡萄糖,根據病情使用強心劑或呼吸興奮劑。但這些並非特效療法,效果較差,所以對狂犬病應該防重於治。
預防狂犬病的關鍵是殺滅野犬,管理家犬,並作預防注射,使家犬不致染上狂犬病。當然,最好不要養狗。
另一個關鍵問題是,萬一被犬咬傷,應立即用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅徹底地沖洗傷口。在傷口上拔火罐,用70%的酒精或燒酒塗擦傷口後,再塗上碘酊。對於較深的傷口,最好用抗狂犬病血清注射在傷口底部和四周,傷口應該敞開,不能縫合或包紮。徹底清理傷口,可以使發病的機會大大減少。
接種狂犬病疫苗,是防止發病的根本措施,應於被咬當天、第四、八、十五、三十天,各注射2毫升。對深的傷口,在被咬當天加註抗狂犬病血清則更好,這種疫苗安全可靠,無論老幼皆可應用。
狂犬病不僅見於狗、貓、狐、狼,甚至連吸血蝙蝠都可傳染此病。被這些動物咬傷後,均應按瘋狗咬傷的情況處理。當然咬人的狗不一定都是瘋狗,但為安全起見,應立即注射狂犬疫苗,並將咬人犬捕捉觀察10天,如狗無此病,才可停止注射疫苗,如狗已逃走,則應按規定注射完全部疫苗。如果僅僅接觸了瘋狗,並未被咬,則不必注射疫苗,接觸了病人的血,不會被傳染。但病人的唾液有傳染性,身上有傷口的人,不要接觸病人。此外,瘋狗死後要深埋,不能剝皮吃肉,否則有染上狂犬病的可能,瘋狗的皮也不能要,否則剝皮時即被傳染。
狂犬病的死亡率很高,必需充分注意預防工作。

⑸ 如何治療狂犬病

導讀:狂犬病是所有傳染病中最凶險的病毒性疾病,一旦發病,預後極差。狂犬病強調在咬傷後要及時預防性治療,對發病後患者以對症綜合治療為主。狂犬病的西醫治療方法如下所述:1、嚴格隔離患者,防止唾液等污染。2、監護治療應由經過免疫接種的醫護人員完成。病室要陰暗、避光,周圍不要有雜訊、流水聲。護理人員不要穿硬底鞋,不要搖動病床,取東西要輕拿輕放。不要給患者吃有刺激性的食物。對狂躁、痙攣患者可用鎮靜劑,如苯巴比妥(苯巴比妥鈉)或地西泮,使其保持安靜。注意維持營養及水、電解質平衡,宜靜脈滴注葡萄糖鹽水、右旋糖酐40、血漿及補充鉀和糾正酸鹼平衡失調。3、積極做好對症處理,防治各種並發症(1)神經系統:有恐水現象者應禁食禁飲,盡量減少各種刺激。痙攣發作可予苯妥英、地西泮等。腦水腫可予甘露醇及速尿等脫水劑,無效時可予側腦室引流。(2)垂體功能障礙:抗利尿激素過多者應限制水分攝入,尿崩症者予靜脈補液,用垂體後葉升壓素(Pitressin)。(3)呼吸系統:吸氣困難者予氣管切開,發紺、缺氧、肺萎陷不張者給氧、人工呼吸,並發肺炎者予物理療法及抗菌葯物。氣胸者,施行肺復張術。注意防止誤吸性肺炎。(4)心血管系統:心律紊亂多數為室上性,與低氧血症有關者應給氧,與病毒性心肌炎有關者按心肌炎處理。低血壓者予血管收縮劑及擴容補液。心力衰竭者限制水分,應用狄高辛等強心劑。動脈或靜脈血栓形成者,可交換靜脈插管;如有上腔靜脈阻塞現象,應撥除靜脈插管。心動驟停者施行復甦術。(5)其他:貧血者輸血,胃腸出血者輸血、補液。高熱者用冷褥,體溫過低者予熱毯,血容量過低或過高者,應及時予以調整。

⑹ 狂犬病怎樣治療

目前無法治療 狂犬病病死率達100%
發病就沒辦法了 狂犬病是只能預防的 在發病前注射疫苗都是可以的 當然處理傷口和注射疫苗都是越早越好
傷口處理方法可查閱狂犬病暴露預防處置工作規范,網上可搜索到。

⑺ 怎樣治療狂犬病

狂犬病(rabies)又稱恐水症(hydrophobia),為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經系統急性傳染病。多見於狗、狼、貓等食肉動物。人多因被病獸咬傷而感染。一旦發病,死亡率幾乎100%。臨床表現為特有的狂躁、恐懼不安、怕風恐水、流涎和咽肌痙攣,終至發生癱瘓而危及生命。預防接種在本病有極其重要的意義。

[病原學]
狂犬病病毒屬核糖核酸型彈狀病毒。狂犬病毒具有兩種主要抗原。一種為病毒外膜上的糖蛋白抗原,能與乙醯膽鹼受體結合使病毒具有神經毒性,並使體內產生中和抗體及血凝抑制抗體。中和抗體具有保護作用。另一種為內層的核蛋白抗原,可使體內產生補體結合抗體和沉澱素,無保護作用。從患者和病獸體內所分離的病毒,稱自然病毒或街毒(stree virus),其特點是毒力強,但經多次通過兔腦後成為因定毒(fixed virus),毒力降低,可製做疫苗。
狂犬病毒易被紫外線、甲醛、50~70%乙醇、升汞和季胺類化合物(新潔爾滅)等滅活。其懸液經56℃30~60分鍾或100℃2分鍾即失去活力,對酚有高度抵抗力。在冰凍乾燥下可保存數年。

[流行病學]
狂犬病在世界很多國家均有發生。我國解放後由於採取各種預防措施,發病率明顯下降。近年因養狗逐漸增多,故發病率有上升的趨勢。
①傳染源 發展中國家的狂犬病主要傳染源是病犬,人狂犬病由病犬傳播者約佔80~90%,其次為貓和狼,發達國家由於狗狂犬病被控制,野生動物如狐猩、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐漸成為重要傳染源。患病動物唾液中含有多量的病毒,於發病前數日即具有傳染性。隱性感染(無症狀帶毒)的犬、貓等獸類亦有傳染性。
②傳播途徑 患病動物唾液50%~90%含狂犬病毒,主要通過被患病動物咬傷、抓傷,病毒自皮膚損傷處進入人體。粘膜也是病毒的重要侵入門戶,如眼結合膜被病獸唾液沾污,肛門粘膜被狗觸舔等,均可引起發病。也可由染毒唾液污染外環境(石頭、樹枝等)後,再污染普通創面而傳染。此外,亦有經呼吸道及消化道感染的報道。
③易感人群 人對狂犬病普遍易感,獸醫、動物飼養者與獵手尤易遭感染。被病獸咬傷後如未進行預防免疫,發病率達15%~60%。一般男性多於女性。冬季發病率低於其他季節。
④流行特徵:本病為恆溫動物的傳染病,公布廣泛,國內以家犬密度大的地方多見。本病全年都有發生,但冬季發病率略伺。患者以接觸家犬或野獸機會多的農村青壯年和兒童居多。
[發病機理與病理變化]
狂犬病病毒對神經組織有很強的親和力。發病原理分為三個階段:①局部組織內小量繁殖期。病毒自咬傷部位入侵後,在傷口附近橫紋細胞內緩慢繁殖,約4~6日內侵入周圍神經,此時病人無任何自覺症狀。②從周圍神經侵入中樞神經期。病毒沿周圍傳入神經迅速上行到達背根神經節後,大量繁殖,然後侵入脊髓和中樞神經系統,主要侵犯腦干及小腦等處的神經元。但亦可在擴散過程中終止於某部位,形成特殊的臨床表現。③向各器官擴散期。病毒自中樞神經系統再沿傳出神經侵入各組織與器官,如眼、舌、唾液腺、皮膚、心臟、腎上腺髓質等。由於迷走神經核、舌咽神經核和舌下神經核受損,可以發生呼吸肌、吞咽肌痙攣。臨床上出現恐水、呼吸困難、吞咽困難等症狀。交感神經受刺激,使唾液分泌和出汗增多。迷走神經節、交感神經節和心臟神經節受損時,可發生心血管系統功能紊亂或猝死。
病理變化主要為急性彌漫性腦脊髓炎,腦膜多正常。腦實質和脊髓充血、水腫及微小出血。脊髓病變以下段較明顯,是因病毒沿受傷部位轉入神經,經背根節、脊髓入腦,故咬傷部位相應的背根節、脊髓段病變常很嚴重。延髓、海馬、腦橋、小腦等處受損也較顯著。
多數病例在腫脹或變性的神經細胞漿中,可見到1至數個圓形或卵圓形、直徑約3~10μm 的嗜酸性包涵體,即內基小體(Negri body)。常見於海馬及小腦浦頃野組織的神經細胞中,偶亦見於大腦皮層的錐體細胞層、脊髓神經細胞、後角神經節、交感神經節等。內基小體為病毒集落,是本病特異且具有診斷價值的病變,但約20%的患者為陰性。
此外,唾液腺腺泡細胞、胃粘膜壁細胞、胰腺腺泡和上皮、腎上管上皮、腎上腺髓質細胞等可呈急性變性。

[臨床表現]
潛伏期長短不一,短的10日,長的達10餘年,多數1~3個月。兒童、頭面部咬傷、傷口深擴創不徹底者潛伏期短。此外,與入侵病毒的數量、毒力及宿主的免疫力也有關。
典型病例臨床表現分為三期:
①前驅期 大多數患者有低熱、倦怠、乏力、頭痛、煩躁、恐懼、惡心、周身不適等症狀。對痛、聲、風、光等刺激開始敏感,並有咽喉緊縮感。約50~80%病人已癒合的傷口部位及其附近有麻木、發癢、刺痛或蟲爬、蚊走感。這是由於病毒繁殖刺激周圍神經元引起。本期持續1~4日。
②興奮期或痙攣期 興奮性增高,患者多神志清楚而處於興奮狀態,表現為極度恐懼,煩燥,對水、風、聲、觸動等刺激非常敏感,引起發作性咽肌痙攣、呼吸困難等。
恐水是本病的特殊症狀,但不一定每例均有,亦不一定早期出現。典型表現在飲水、見水、聞流水聲或談及飲水時,可引起嚴重咽喉肌痙攣。故患者渴極畏飲,飲而不能下咽,常伴有聲嘶和脫水。
怕風亦本病常見的症狀,微風、吹風、穿堂風等可引起咽肌痙攣。其他如音響、光亮、觸動等,也可引起同樣發作。
常伴發呼吸輔助肌痙攣而發生呼吸困難,甚至全身疼痛性抽搐,由於植物神經功能亢進,患者出現大汗、唾液分泌增加、體溫可達40℃以上,心率快,血壓升高,瞳孔擴大,但病人神志大多清醒。隨著興奮狀態加重,部分病人出現精神失常、定向力障礙、幻覺、譫妄等。病程進展很快,多在發作中死於呼吸或循環衰竭。本期持續1~3日。
③麻痹期 痙攣減少或停止,患者逐漸安靜,出現弛緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌及咀嚼肌亦可受累。感覺減退,反射消失,呼吸變慢及不整,心搏微弱,神志不清,可迅速因呼吸麻痹和循環衰竭而死亡。本期約為6--18小時。
病程一般在6日以內,超過10日者極少見。

[診斷]
(一)臨床診斷 根據患者過去被病獸或可疑病獸咬傷、抓傷史及典型的臨床症狀,即可作出臨床診斷。但在疾病早期,兒童及咬傷不明確者易誤診。確診有賴於病原學檢測或屍檢發現腦組織內基小體。
(二)實驗室檢查
1.血象 白細胞總數12~30×109/L不等,中性粒細胞多在80%以上。
2.免疫學試驗
(1)熒光抗體檢查法:取病人唾液、咽部或氣管分泌物、尿沉渣、角膜印片及有神經元纖維的皮膚切片,用熒光抗體染色檢查狂犬病毒抗原。
(2)酶聯免疫技術檢測狂犬病毒抗原:可供快速診斷及流行病學之用。如病人能存活1周以上則中和試驗可見效價上升,曾經接種狂犬疫苗的患者,中和抗體須超過1:5000方可診斷為本病。
(3)病毒分離:病人唾液、腦脊液或死後腦組織混懸液可接種動物,分離病毒,經中和試驗鑒定可以確診,但陽性率較低。
(4)內基小體檢查:從死者腦組織印壓塗片或作病理切片,用染色鏡檢及直接免疫熒光法檢查內基小體,陽性率約70~80%。
[鑒別診斷]
本病應與病毒性腦炎、破傷風、格---巴綜合征、脊髓灰質炎、假性恐水症、接種後腦脊髓炎、神經官能症等疾病相鑒別。

[治療]
(一)一般處理 單間隔離病人,避免不必要的刺激。醫護人員最好是經過免疫接種者,並應戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物須嚴格消毒。
(二)加強監護 患者常於出現症狀後3~10日內死亡。致死原因主要為肺氣體交換障礙、肺部繼發感染;心肌損害及循環衰竭。因此,必須對呼吸、循環系統並發症加強監護。
(三)對症處理 補充熱量,注意水、電解質及酸鹼平衡;對煩燥、痙攣的病人予鎮靜劑,有腦水腫時給脫水劑。必要時作氣管切開,間歇正壓輸氧。有心動過速、心律失常、血壓升高時,可應用β受體阻滯劑或強心劑。
(四)高價免疫血清與狂犬病疫苗聯合應用 高價免疫血清10~20ml肌注,也可半量肌注,另半量在傷口周圍浸潤注射,同時行疫苗接種。
(五)干擾素 可試用。

由於狂犬病感染途徑和臨床表現的特殊性,因此被病獸咬後的傷口處理和免疫預防實際是早期的非常重要的治療。
①傷口處理咬傷後立即用20%肥皂水或0.19%新潔爾滅(不可合用)徹底沖洗傷口半小時,然後後75%酒精或2.5~5%碘酒塗擦2~3次,深部傷口可用濃硝酸燒灼,傷口不宜縫合或包紮。
②狂犬疫苗和抗狂犬病血清的應用
我國目前使用的是組織培養疫苗,要求每次注射抗原量不少於2.5國際單位,使用方法是:一般咬傷患者於0、3、7、14、30天各肌肉注射一安瓶疫苗。嚴重咬傷(頭、面、頸、手指和多部位咬傷)或深度咬傷(大量出血、功能障礙或肌皮咬傷)除按上過程序注射疫苗外,還應使用疫苗的當天或前一天(咬後8小時內)注射抗狂犬病血清,劑量按每公斤體重40國際單位(嚴重酌情增加至100國際單位)計算,50%在受傷部位浸潤注射,其餘進行肌肉注射,1~2日內分數次注完。血清使用前須作過敏試驗,陽性者採用脫敏療法。為避免血清對疫苗作用的干擾,應在第5針疫苗接種先後,再加強2針疫苗。
③發病後做好對症治療,以求減少刺激減少痛苦,病人絕對卧床,避免不良刺激,輸氧,補充血容量,鼻飼餵食喂葯,鎮靜、解痙,有腦水腫時給予脫水劑,維護心血管和呼吸功能。

完整版請看這里:
http://www.zgxl.net/sljk/crb/kqb.htm

⑻ 狂犬病是否有其它的治療方法[除注射疫苗]

沒有,狂犬病沒有有效的治療方法,不可治癒,只可預防,避免接觸那些可能攜有病毒的動物,一旦被咬,不可存有僥幸心理,要立即去注射疫苗,而且疫苗的有效率也不是百分之一百。

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