廣義的腎腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類， 在良性腎腫瘤中以腎囊腫和腎錯構瘤最為常見，惡性腎腫瘤也稱為腎癌，多為腎細胞癌，隨著醫學水平的提高，這類癌症在常規體檢中也能被發現。
良性腫瘤的治療
腎囊腫在年輕人中不多見，因為腎囊腫其實是腎小管憩室，隨著人年齡的增長，這種憩室可能會越來越大、越來越多。 剛出現的腎囊腫大小一般在1-2cm之間，不會使人體產生不適症狀，也不會影響腎臟功能，只需定期復查觀察即可。但當囊腫逐漸長大，尤其超過5cm以 上時就有危險了，因為過大的囊腫可能會對周圍的腎實質產生壓迫而影響腎臟功能。除了大小，腎囊腫的位置也很重要，如果腎囊腫靠近腎盂，就會引 起腎積水。醫生在臨床中只對體積超過5cm或引起腎積水的腎囊腫採用外科手術治療，其中以腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術最為常見，這個手術並不是切 除囊腫，而是將囊腫的頂去除，排出其中的液體，使得液體不再積聚成為囊腫。
腎錯構瘤也是一種良性腎腫瘤，又稱腎血管平滑肌脂肪瘤，多 發病於女性。腎錯構瘤患者一般不會有不適症狀，對小於4cm的腎錯構瘤不需要任何治療，定期進行超聲、CT等影像學檢查即可。當觀察到腎錯構瘤體 積大於4cm時，則需進行外科手術治療，因為錯構瘤體積過大會對正常腎組織產生壓迫進而影響腎功能，同時錯構瘤還有受到外力破裂大出血的風險。 目前多是採用微創手術，即腹腔鏡下腎錯構瘤剜除術來治療腎錯構瘤，如果患者的錯構瘤特別大或以前有過錯構瘤破裂出血史的話，可能就要進行患 側腎切除手術了。
惡性腫瘤的治療
惡性的腎腫瘤是最讓我們心煩的，因為惡性腎腫瘤有侵襲性生長、遠處轉移等特點，會導致多臟器 功能衰竭進而威脅生命，面對惡性腎腫瘤，我們一定要積極治療。惡性腎腫瘤也稱為腎癌，多為腎細胞癌，隨著醫學水平的提高，這類癌症在常規體檢 中也能被發現。腎細胞癌發現越早越好，腫瘤的大小和分期與其治療方案密切相關。原則上只要發現腎癌就需要手術切除，除非是發現較晚，若已經出 現腫瘤廣泛遠處轉移、腫瘤局部侵犯重要臟器血管的情況，或患者身體情況不允許進行外科手術，患者可以通過腎癌靶向葯物治療延長生命。小於4cm的 惡性腎腫瘤可以進行腎部分切除，但對於體積過大或侵犯腎盂的腫瘤就需要做患側腎臟根治性切除，即腎臟全切。目前的腎癌手術多用腹腔鏡下腎部分 切除或腎全部切除等微創方法，甚至部分醫院應用達芬奇機器人做腎癌手術，效果良好。
腎癌的治療方案是依據腎癌的分期，通過影像學檢查、實驗室檢測結果對腎癌進行臨床分期，根據臨床分期制訂治療方案可選擇的治療方案包括：外科手術，密切監測和消融技術等方法。外科手術是局限期腎癌治療的一項有效治療手段，術式可選擇根治性腎切除或保留腎單位手術。密切監測適用於早期、腫塊小的患者，老年人與身體條件高危的患者，密切監測或射頻消融術可以作為替代治療手段。
註：密切監測的定義是用影像學手段對初始腫瘤進行密切監測可推遲干預時間。目前尚未開展射頻消融術與手術切除比較的隨機Ⅲ期臨床研究。
手術治療方案詳解
根治性腎切除包括腎周筋膜、腎周脂肪、區域淋巴結和同側腎上腺的切除。如果腫瘤侵犯下腔靜脈，首選腎癌根治術。最初保留腎單位手術僅用於行根治術將導致功能性無腎，必須透析的患者，包括獨立腎、對側腎功能不全，雙側原發腎細胞癌等情況。
與腎癌根治術比較，部分腎切除術可以保留腎功能，降低總死亡率與減少心血管疾病的發生。遺傳性腎癌如VHL綜合征，也可以考慮接受保留腎單位手術。
早期：患者腫瘤為T1a，選擇性T1b與T2a適合腎切除術。單側小腫瘤的手術原則（處於T1a和選擇性T1b或T2a的腫瘤患者）為保留腎單位的手術（腎部分切除術）適用於選擇性腎癌患者，如單側小腫瘤（處於T1a和選擇性T1b或T2a）的腫瘤患者，以及孤立腎、腎功能不全、雙腎病灶和家族性腎細胞癌患者。無需手術的早期腎癌患者可只需密切監測，而能量消融療法的局部復發率高於傳統手術。
中晚期：根治性腎切除術。根治性腎切除術比部分腎切除術范圍有所擴大，標準的切除范圍包括：腎周筋膜、腎周脂肪、患側腎、同側腎上腺、從膈肌腳至腹主動脈分叉處腹主動脈或下腔靜脈旁淋巴結以及髂血管分叉以上輸尿管。這種情況下，治癒性的治療仍然是腎癌根治術。如果腫瘤侵犯下腔靜脈，腎癌根治術是首選治療，也是Ⅱ-Ⅲ期患者的標准治療。NCCN腎癌委員會認為腎癌根治術是Ⅱ/Ⅲ期腎癌的唯一選擇。部分腎切除術可能是小的單側T2a腫瘤患者的一種選擇。
末期：腎切除術+外科轉移性切除術適用於單發性腎癌、減瘤性腎切除術適用於多發性腎癌。減瘤性腎切除術又稱輔助性腎切除術,是指切除轉移性腎癌患者的原發灶。2016年，美國丹娜法伯癌症研究所與布列根和婦女醫院發表於臨床腫瘤雜志（Journal of Clinical Oncology）的研究文章表明，減瘤性腎切除術可以延長轉移性患者生存期。研究發現，接受此手術的患者中位生存期是17.1個月，而未接受該手術的患者中位生存期僅為7.7個月。
放射治療
放射治療是使用高能量的放射線消滅癌細胞。放射源發出的射線通過體外某一固定距離的空間，經過人體正常組織及鄰近器官及鄰近器官照射到人體的病變部位。
腎癌對於放射線治療並不非常敏感，通常如果患者的健康狀況不適合手術的情況下才會考慮放療，它通常被用於減輕緩解由癌擴散所引起的疼痛，出血的症狀。
化學葯物治療
腎癌細胞通常抵制化學葯物，所以化療不是治療腎癌的常規療法。一些化學葯物，如長春鹼，氟尿苷，5-氟尿嘧啶，卡培他濱，吉西他濱，能夠幫助小部分腎癌患者。一般在嘗試使用靶向療法或免疫療法後，可使用化學葯物治療腎癌。
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3. 腎腫瘤怎樣治療
治療原則：
1.錯構瘤小於4cm可不予處理。錯構瘤較大者可行剜除術或部分腎切除術，瘤體較大、腎結構被破壞、功能喪失者，可以考慮行腎切除術。
2.各類腎惡性腫瘤於確診後均應早期施行根治性腎切除術，包括腎周圍脂肪組織、腹主動脈旁淋巴結、大部輸尿管及周圍組織、受累的腎上腺；如腎靜脈內瘤栓已延及腔靜脈則應將其一並摘除，然後再修復腔靜脈。
3.腎盂癌除行根治性腎切除外，還應將全部輸尿管及輸尿管口周圍的膀胱壁一並切除。
4.腎母細胞瘤的瘤體過大者可在術前先行放射治療，待瘤體縮小後再行根治性腎切除術。放射治療對腎盂癌及腎細胞癌的療效較差。
5.化學葯物治療對腎母細胞瘤應常規應用，對腎盂癌及腎細胞癌可酌情應用，可選用絲裂黴素、氟尿嘧啶等。腎癌術後患者可酌情選用。生物治療如γ干擾素、白細胞介素2等。
6.雙側腎癌或孤立腎腎癌的病變局限者可應用離體腎技術行腎部分切除術。
7.確診腎腫瘤須行切除治療時，可在選擇性腎動脈造影同時行患腎動脈栓塞術，以減少術中出血及瘤細胞轉移。
8.腫瘤累及范圍廣、鄰近器官已受累而不能切除時，可行姑息性腎動脈栓塞，輔以放療和化療。
9.腎腫瘤手術後需定期(3～6個月)作胸部攝片、B超和全身骨掃描(SPECT)隨訪檢查，以發現腎蒂復發和轉移。
隨訪：
每3～6個月隨訪1次，特別注意腹部及肺轉移。
4. 腎癌怎麼治療
腎癌的治療主要是手術切除，放射治療、化學治療、免疫治療等效果不理想，亦不肯定，有統計腎癌配合放療對5年生存無影響。
1．腎癌手術分為單純性腎癌切除術和根治性腎癌切除術，目前公認的是根治性腎癌切除術可以提高生存率。根治性腎癌切除術包括腎周圍筋膜及其內容：腎周圍脂肪、腎和腎上腺。關於根治性腎癌切除術是否進行局部淋巴結清掃尚有爭議，有的認為淋巴結轉移時往往有血行轉移，有淋巴轉移的病例最終都出現血行轉移，淋巴結分布廣，不易清除干凈；但亦有人認為，淋巴結轉移主要在腎門附近；下腔靜脈和主動脈區，可以根治性切除，但根治性淋巴結清掃手術發現有轉移灶者，很少有生存超過5年者。腎癌手術時應爭取先結扎腎動脈和腎靜脈，可以減少手術中出血和可能引起的腫瘤擴散。
腎癌是多血管腫瘤，常有大的側枝靜脈，手術容易出血，且不易控制。因此，在較大腫瘤手術時，可以在術前進行選擇性腎動脈栓塞可引起劇烈疼痛、發熱、腸麻痹、感染等，不應常規應用。
腎癌治療中的特殊問題：
(1)保留腎組織的腎癌手術：保留腎組織的腎癌手術如雙側腎癌或孤立腎腎癌，以及對側腎功能不好如腎血管性高血壓、腎結石、腎結核、腎盂輸尿管連處狹窄。腎癌較小即＜3cm直徑並位於腎邊緣的亦可考慮保留腎組織手術，手術方法為部分腎切除術，亦可將腫瘤刺出。
(2)下腔靜脈癌栓：腎癌容易發生腎靜脈和下腔靜脈內癌栓，近年來認為，如未發現局部或遠處擴散，腎癌根治切除術時可同時切除靜脈內癌栓或取出下腔靜脈內癌栓，預後仍然良好。手術時阻斷下腔靜脈應在血栓水平以上，可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心臟，可在心包內把下腔靜脈阻斷，再切開下腔靜脈，取出栓子。
(3)腎癌局部擴散侵犯鄰近組織和臟器：這是腎癌治療中的棘手問題。手術徹底切除腫瘤和其受累的組織是唯一能治癒的方法，這類病人5年生存者不過5％。腎癌局部擴散可伴有疼痛，由於腫瘤侵入後腹壁、骶棘肌和神經根。腎癌直接浸潤肝臟比較少，肝內轉移多於直接浸潤。十二指腸和胰腺受累幾無可能治癒。雖然有遠處轉移，只要手術可能，多數還是能將原發病腎切除，轉移處病灶還是有可能獲得相當長的存治率，摘除病腎後，血尿和疼痛亦被去除，還是值得的。
2．免疫治療：多年來已證明人體實性腫瘤內淋巴細胞對其腫瘤細胞有免疫反應，但這種腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)對自體腫瘤的細胞毒作用往往較低，因腫瘤內有抑制的機制，這種TIL細胞需在體外刺激和擴增，使之對自體腫瘤充分發揮細胞毒作用。正常人類淋巴細胞和白介素2(IL—2)培養能夠產生效應細胞稱為淋巴因子激活殺傷細胞即LAK細胞。一組LAK細胞與IL－2治療腎癌57例；LAK細胞＋IL－236例、單純IL－221例，LAK細胞＋IL-2組完全緩解(CR)4例，部分緩解(PR)8例，有效率12／36(33％)。IL－2組僅l／21例CR。
腫瘤浸潤淋巴細胞即TIL細胞亦可在體外用IL－2擴增，在動物實驗發現這種過繼性的轉移TIL，其治療效果比LAK細胞強50倍～100倍，並可破壞其肺和肝的轉移灶。其臨床應用的可能性尚在探討中。
3．化學治療：腎癌的化療效果不好，單用葯治療效果更差。有專家統計37種化療葯物單葯治療腎癌其中以烷化劑效果較好。聯合化療中療效較好的組合為：長春花鹼＋氨甲喋呤＋博菜黴素＋Tamoxifem睾丸;長春新鹼+阿黴素+BCG+甲基乙醛氧孕前酮；長春花鹼+阿黴素+羥基脲＋MA。總之多葯治療優於單葯。
4．免疫治療和化療結合：一組957例腎癌轉移±腎癌復發者應用＋擾素ALPHA－2A治療，單用時有效率12％，如與長春花鹼合並治療，則有效率24％。有效者2年可能生存者50％～70％，無效者生存10％～15％，理想劑量為干擾素180萬單位皮下或肌肉注射，每周3次，長春花鹼0．1mg／kg靜脈注射，3周一次。
5. 腎臟腫瘤是什麼怎麼治療
腎臟腫瘤在人體泌尿男生殖系腫瘤是常見者之一，歐美國家較亞洲國家發病率高，城市較農場發病率高。腎臟腫瘤並不十分少見，中國統計佔全身各種腫瘤的0.47%—0.66%，國外報告則稍高，約3%。腎癌的早期症狀並無特異性，腰痛是腎癌的早期症狀之一，但是因為腰痛現象在生活中很常見，長時間的不正確坐姿也可以導致腰痛，只要稍作休息即可，因此造成很多人的麻痹大意，但是經常頻繁腰痛就一定要引起注意，自古腰腎不分家，腰疼是很多腎病的表現症狀之一。
6. 腎腫瘤怎麼治療比較好
腎臟腫瘤疾病存在良性及惡性的情況，對於該疾病如何治療，需要依據疾病的實際病情。
對於腎臟腫瘤可以做個增強CT檢查，證實其影像學的診斷，一般來說腫瘤邊界清楚的情況下屬於良性，腫瘤邊界不清，需要考慮惡性腫瘤的情況。
相關檢查在沒有出現轉移的情況下，對於患者需要採取手術治療，良性可以採取保留腎臟手術治療。如果為惡性則是需要採取患側腎臟、輸尿管及膀胱入口處手術切除的。腎臟良性腫瘤術後不需要治療，惡性腫瘤術後需要採取干擾素葯物治療。
7. 腎癌用什麼方法治療最好
腎癌應根據不同的腫瘤分期，採取不同的治療方法。 早期腎癌：對局限性腎癌患者採用以外科手術為主的治療方式，包括保留腎臟的手術或根治性腎切除術；晚期腎癌：對轉移性腎癌應採用以內科為主的綜合治療方式。可根據患者的病情使用靶向葯物或免疫調劑葯物。
8. 得了腎癌怎麼治療才好
外科手術是局限性腎癌的首選治療方法。根治性腎切除手術是公認的可能治癒腎癌的方法。局部晚期腎癌患者的首選治療方法為根治性腎切除術，而對於轉移的淋巴結或血管栓需根據病變程度、患者的身體狀況等因素選擇是否切除。轉移性腎癌應採用綜合治療。轉移性腎癌尚無統一的標准治療方案。外科手術為輔助治療手段，極少數患者可通過外科手術而獲得較長期生存。
腎癌的治療方案是依據腎癌的分期，通過影像學檢查、實驗室檢測結果對腎癌進行臨床分期，根據臨床分期制訂治療方案可選擇的治療方案包括：外科手術，密切監測和消融技術等方法。外科手術是局限期腎癌治療的一項有效治療手段，術式可選擇根治性腎切除或保留腎單位手術。密切監測適用於早期、腫塊小的患者，老年人與身體條件高危的患者，密切監測或射頻消融術可以作為替代治療手段。