Ⅰ 腦癱兒要怎麼樣喝水
和你們一樣喝水啊。
Ⅱ 小兒腦癱患者的飲食
腦癱兒童由於身體缺陷,體質較弱,容易感染疾病而影響功能的康復,因此合理的飲食,注意營養是十分重要的,我們從多年臨床經驗總結,腦癱兒童飲食有五不、五要,並介紹如下: 【五要】: 1、食物要容易消化吸收,營養豐富,要選高蛋白質的食物,蛋白質是智力活動的基礎與腦的記憶、思維有密切的關系,牛奶、豆漿、雞蛋、酸奶、肉類等都是富含蛋白質的食物,還多選維生素高的食物,因維生素A能增強身體的抵抗力,促進大腦的發育。維生素B族能提高機體各種代謝功能,增強食慾,維生素D能幫助鈣的吸收和利用。 2、要以碳水化合物如米飯、麵食、饅頭、粥、粉為主食,過多雜食會影響食慾,造成營養障礙。 3、要多吃蔬菜和水果,少吃脂肪肥肉,蔬菜和水果含有維生素和纖維,能保持大便通暢,如小孩不吃蔬菜,可以把菜剁爛,做成菜肉包子、菜肉餃子、菜泥、菜湯,教育孩子養成吃蔬菜的習慣。 4、飲食要有定時,一般早、午、晚各進食一次,有條件者可以在上下午各增加點心一次,按時進食,可以增加食慾。 5、每日要適當進行戶外活動,讓陽光照射皮膚,可增進食慾,幫助吸收。 【五不】: 1、不要吃油炸、辣、油膩、辛熱、等有刺激性食物和難消化的食物,因小兒體質多熱,再食油炸等辛熱食品易引起熱病。 2、不宜濫食溫補,因小兒為純陽之體,只宜滋養清潤食物。 3、不要過多食糖,因口腔內的細菌會使糖發酵,易患蛀齒而影響食慾。 4、不要偏食,因偏食會造成營養不良。 5、不要過多食用姜、蔥、味精、胡椒、酒等調味品。
Ⅲ 喝水步驟 正確喝水的方法是什麼
1、喝水的時候先小口喝水,先浸潤整個口腔,有利於水分的充分吸收。最好喝溫水,水溫較冷水比較溫和,不刺激胃,而且也有助於身體的吸收。
2、隔一段時間就要喝水,不要等到口渴的時候再去喝水,因為這個時候身體的機能已經受到了影響,所以對腎臟不好。
3、不能把飲料當水喝,飲料裡面含有糖,磷酸,長期這樣會造成腎結石。
4、不要長期喝濃茶,過濃的茶對身體不好,而且還會傷胃,不利於身體健康。
5、最好保證每天一千五到一千七毫升的水量,多飲水,多排尿對於疾病的康復是非常有利的。
Ⅳ 腦癱水療怎樣做
腦癱不止做水療就可以了的,最主要是運動療法,再配以作業,推拿,理療,水療等綜合康復訓練,醫院里的水療儀器是有氣泡,漩渦的,家裡的話放個大臉盆放上溫水游泳樣的就可以了,不過效果不怎麼樣。腦癱的腦損傷是非進行性,不可逆的,還是去醫院做綜合全面的康復,早治療效果更好,順便問下你小孩多大啦?現在的大運動會做哪些了,不如抬頭,翻身,獨坐,獨站,獨走等
Ⅳ 小孩是腦癱已經19歲,越長大越吞咽越困難,喝水會嗆著,吃飯會噎著,吃飯喝水離不開人,怎麼呢
影響進食功能的姿勢反應,首先是頭的控制,軀乾的控制,以及肩胛帶的穩定性,其次是姿勢肌張力的性質和分布,再者是緊張性反射。因此,進食的姿勢及體位是必須首先考慮的問題。 必須盡量保持直立而又對稱的進食姿勢,通過改善姿勢自然地改善自主神經的功能. 盡量讓其用凳子及帶有坐面插板的椅子坐著進食。
Ⅵ 喝水的正確方法和時間
科學的喝水法
6:30 起床,空腹先喝一杯溫開水,因為身體經過一整夜的睡眠,已經開始缺水,喝水可以幫助腎臟及肝臟解毒,促進胃腸蠕動。很多人在早上起床時喜歡喝鹽水或者是檸檬水,其實一杯溫開水更能讓身體排毒。
8:30 從起床到辦公室的過程中,時間總是特別的緊湊,情緒也會相對的緊張,身體無形中會出現脫水現象,所以到了辦公室後,先別急著喝咖啡,給自己來一杯溫開水。
11:00 在辦公室工作一段時間後,一定得起身動動,記得在午餐前再給自己來第三杯水,有助於增強你的飽腹感,避免午餐吃的太多。
Ⅶ 腦性癱瘓患兒該怎樣進行日常生活動作的訓練
腦癱患兒的日常生活活動自理,是作業療法的最終目的上述促進運動發育和上肢功能感覺知覺和認知功能改善的訓練,必須和日常生活活動訓練結合進行日常生活活動訓練實際上從家長撫育小兒即已開始,如抱的方法,協助進食,衣服的穿脫等都可以是重要的訓練內容因此,指導家長對腦性癱瘓患兒進行家庭教育,也是作業療法的重要內容
1.正確的卧位姿勢
(1)痙攣型:以側卧位為主,側卧位不僅有利於阻斷原始反射,有利於痙攣狀況的改善,還有利於患兒姿勢和動作的對稱側卧位時,在針對存在非對稱的痙攣型患兒,應使患兒雙上肢在身體前方,雙下肢屈曲,還可以在患兒背部加放枕頭穩定姿勢,也可考慮給患兒使用「耳枕」以穩定頭部仰卧位的姿勢使用較少,因為仰卧位時極易出現角弓反張現象仰卧時可以用毛巾被等物品墊在肩下面,以使患兒肩部前傾和內旋,這樣可以使患兒四肢的肌緊張得到緩解;也可用一個大圍巾或寬布條,將患兒雙肩往前拉,扣在胸前;還可以用一個特製的布套將患兒雙手固定在胸前對角弓反張表現異常強烈的患兒,上述仰卧位的措施效果不明顯時,最好的辦法是,讓患兒睡在吊床上寬松的床面中間凹陷的形狀,使患兒過度伸展的軀干變成屈曲;同時懸吊床也能控制患兒頭部背屈或向側面旋轉的傾向,促使患兒將頭部保持在中線位置如果在床的上方懸掛一些色彩鮮艷的玩具,將更有利於吸引患兒的頭部保持在中線位置,並刺激他將手放到胸前中線位置
在俯卧位時,不要墊枕頭,讓患兒的臉直接貼在床上,頭轉向一側,雙上肢屈曲外展採取這個姿勢時,要經常觀察患兒的呼吸是否通暢此姿勢有利於患兒抬頭功能的發育,也有利於身體各部分的姿勢對稱(圖6-5-21)
圖6-5-21痙攣型患兒的正確卧姿及「耳枕」
(2)弛緩型:弛緩型患兒肌張力過於低下,缺乏抗重力和姿勢維持能力因此,最好採用仰卧位睡姿,還可在患兒肩部髖部加放枕頭給予支撐
(3)偏癱型:偏癱型患兒也可採取側卧位,但是注意盡可能採用健側卧位,避免長時間壓迫患側,在上方的患肢可自然屈曲,並在下面放一個枕頭,有利於患肢血液循環和防止患兒肩關節過度內收
2.腦癱患兒正確的抱法(1)抱起的方法:目的是容易抱起並預防異常體位方法為將他轉向一側並扶著他的頭,彎腿,抱起他靠近你的身體,放下時要採用同樣的方式(圖6-5-22)
圖6-5-22腦性癱瘓患兒正確的抱起方法
(2)抱著:用可以糾正異常體位的方式抱患兒方法為將患兒雙上肢置於前方,盡量抱得直一些,頭豎直以便眼看四周,所有類型都可以這樣(如圖6-5-23)抱著
圖6-5-23腦性癱瘓患兒正確的抱法
(3)痙攣型患兒的抱法:躺著時經常呈現雙臂屈曲兩腿處於伸直狀態的患兒,抱的方法應是:讓患兒雙臂伸直,髖部和膝蓋彎曲,將他轉向一側並扶著他的頭,抱起靠近家長的身體,使患兒的雙臂圍著家長的頸部或伸向背部,把孩子的雙腿分開放在自己的腰部兩側(圖6-5-24)
圖6-5-24痙攣型腦性癱瘓患兒正確的抱法
長期處於僵直狀態的患兒,抱的方式應是:先把孩子蜷曲起來,也就是把患兒雙腿先分開,再彎起來;雙手分開,頭略微下垂(也可以讓孩子把頭枕在家長肩上)這樣的姿勢還有利於家長與患兒的感情交流(圖6-5-25)
圖6-5-25長期僵直患兒正確的抱法
雙下肢交叉的痙攣型兒童亦可用圖6-5-26所示的方法抱著圖6-5-26a的抱法,可使患兒背部肌肉得到充分伸展;圖6-5-26c方法,可使痙攣型兒童身體得以伸展
圖6-5-26雙下肢交叉的痙攣型患兒正確的抱法
(4)手足徐動型患兒的抱法:此類型患兒抱法與痙攣型腦癱患兒有很大不同主要區別在於:將患兒抱起前,讓患兒的雙手不再是分開而是合在一起,雙腿靠攏,關節屈曲,並盡量貼近胸部做好這一姿勢後,家長才把患兒抱在胸前,也可以抱在身體的某一側(圖6-5-27)
圖6-5-27手足徐動型患兒正確的抱法
(5)弛緩型患兒的抱法:此型患兒身體軟弱無力,頭頸部無自控能力,所以抱他時除了幫助他把雙腿蜷起,頭微微下垂外,最重要的是給他一個很好的依靠亦可先用徐動型腦癱患兒的抱法,家長也可以把手從患兒腋下穿過,手掌托住他的臀部(圖6-5-28)
圖6-5-28弛緩型患兒正確的抱法
這種抱法不僅使患兒雙手活動范圍增大,同時還可以誘導患兒伸手取物的意識,達到便於患兒雙手自主活動的目的,此外軀乾的控制能力也會得到提高如果將兒童背在家長背上,患兒頭部需要更強有力的支撐;如果患兒的頭部難以直立,可將患兒背在側方(圖6-5-29)
圖6-5-29弛緩型患兒側方抱法
按上述方法進行抱起和抱的動作,對患兒今後的發育和體位姿勢糾正大有益處,應該教給家長並要求家長按照所教方法堅持做
3.攝食訓練小兒的攝食訓練應分階段進行
(1)餵食訓練
第一,應選擇適當的姿勢,餵食訓練時控制患兒的姿勢十分重要首先,讓患兒坐穩,肩及手臂略向前,並控制其下頜和嘴唇關鍵點是:讓患兒的頭肩手臂略向前傾,髖膝關節屈曲臨床上需要根據患兒的類型和具體情況選擇姿勢
1)痙攣型:痙攣型患兒姿勢選擇的要點是,讓患兒的頭肩略向前傾,雙手放在身體前方,髖關節屈曲大於90°並外展騎跨在治療師大腿上,膝關節屈曲這樣可以有效緩解患兒頭後仰,雙上肢屈曲攣縮,雙下肢伸展交叉的僵直狀態(圖6-5-30)
圖6-5-30痙攣型患兒的餵食方法
2)手足徐動型:手足徐動型患兒姿勢選擇的要點是,保持患兒頭雙肩軀乾的穩定,雙下肢髖膝關節屈曲並內收靠攏(圖6-5-31)
圖6-5-31手足徐動型患兒的餵食方法
3)弛緩型:弛緩型的患兒姿勢選擇的要點是,支撐患兒頭部和軀干,使其保持直立狀態,雙下肢自然屈曲(圖6-5-32)
圖6-5-32弛緩型患兒的餵食方法
第二,是嘴部控制方法的訓練,對患兒嘴及其附近區域加以適當控制,可以改善患兒的吸吮吞咽反射,有利於患兒順利進食其方法是,利用大拇指壓患兒耳前下頜關節,食指壓在下嘴唇與下頦之間,中指放在下頦後面這樣給予嘴部穩定持續的壓力
第三,應進行餵食訓練的實際操作,在選擇好餵食姿勢和掌握了嘴部控製法後,就可以餵食了餵食時要用平淺的勺子,這樣可以用勺子底部壓患兒舌尖,以便將食物放入嘴中取出勺子時,利用嘴部控製法,幫助患兒將嘴閉起,以促進吞咽
(2)獨自進食訓練
第一步,進行進食前的准備工作根據不同的年齡身高選擇大小適合的桌椅,使患兒坐上去之後,可伸直軀干,髖膝踝關節屈曲90°,雙腳平放在地上根據不同患兒手的抓握情況,選擇適當的勺子對於手粗大抓握能力較差的患兒,可選用較長較粗把柄的勺子;對於前臂主動運動受限的患兒,可選用旋轉方向的勺或把柄彎曲的勺子;對於手抓握十分困難能力極低的患兒,可選用萬能袖帶根據不同患兒雙手的配合能力及控制能力,選擇適合的盤子和碗對於偏癱型患兒,可選用帶吸盤或防滑墊的盤子和碗,或將盤子和碗固定在桌子上,可協助患兒進食;對於手足徐動型患兒,可選用較大較深的碗及邊緣有擋板的盤子,即有助於舀食物,也可防止食物的遺撒
第二步,應進行輔助進食的訓練開始進食時患兒往往需要他人的部分輔助,治療師可站在患兒身體一側,用一隻手幫助控制肩部,另一隻手協助患兒前臂旋轉,將食物送入口中
第三步,獨自進食訓練的實施開始用勺子獨自進食時,最好選用糊狀半流食狀態的食物,以後再訓練喝湯,最後是吃固體食物的訓練患兒在剛剛學會獨自進食時,很可能漏灑很多,隨著進食能力的提高,漏灑漸漸減少此時,治療師切不可心急,也不能讓家長包辦代替,否則患兒便失去了練習的機會
4.更衣訓練腦性癱瘓患兒要學習更衣,必須配合坐立手部動作等訓練的進步,才能逐漸進行,而且需要患兒的理解和配合更衣訓練可分為以下三個階段進行
(1)認識階段:更衣訓練時要選擇吸汗不易起皺且富有彈性的衣服顏色盡量單一,樣式簡單明了,這樣衣服的領袖扣都十分清楚,便於患兒辨認上衣的領口要寬大,盡量用拉鏈或尼龍搭扣代替扣子;褲子也要寬大,並採用松緊帶式治療師要教會患兒區別衣服的上下前後里外領口袖子等各部位
(2)模仿穿衣階段:這個階段,治療師可先讓患兒用繩圈練習穿脫的動作,反復練習直到熟練(圖6-5-33)
圖6-5-33模仿穿衣訓練
(3)實際更衣練習階段:患兒熟練掌握了穿脫動作後,可使用日常衣服進行實用性練習更衣訓練的體位可選擇仰卧位倚靠物體穩定坐位獨立坐位立位等進行訓練的基本原則是根據患兒的能力選擇姿勢和方法
1)仰卧位穿脫褲子:脫褲子時,治療師指導患兒取仰卧位,雙手抓住褲腰兩端,再將雙下肢屈曲,雙足平放在床面上同時用力下蹬,將臀部抬起,此時雙手將褲子脫至臀部以下,然後治療師再指導患兒翻至側卧位,下肢進一步屈曲,將其中一個褲管脫下,再翻至另一側,脫下另一褲管穿褲子時,治療師指導患兒先取側卧位,雙下肢充分屈曲,用一隻手抓住褲子一端的褲腰,將同側下肢伸進褲管,再指導患兒翻至另一側,將另一下肢伸進褲管,然後翻成仰卧位,雙下肢屈曲,雙足用力下蹬將臀部抬起後,雙手抓住褲腰兩端同時向上拉至腰部穿好對於不能雙足同時下蹬抬起臀部的患兒,治療師可指導患兒用左右翻轉身體方法,一步一步完成穿脫動作(圖6-5-34)
圖6-5-34仰卧位穿脫褲子的方法
2)倚靠物體穩定坐位穿脫套頭衫:脫套頭衫時,首先要讓患兒依靠物體坐穩,治療師指導患兒用雙手抓住套頭衫領子的兩端,令患兒頭部軀干盡可能前屈,同時雙手先向上拉動衣衫,繼而雙手同時向下將衣衫拉過頭部,然後將左右上肢脫出穿套頭衫時,治療師應指導患兒略微前傾頭部和軀干,先將衣領套好,然後將左右上肢伸進左右袖子穿好
3)獨自坐位穿脫開衫:脫開衫時,治療師讓患兒取椅坐位,並協助患兒將扣子解開,指導患兒雙上肢交叉,用一隻手抓住對側上衣的衣袖,向下拉,同時對側上肢向上向後從衣袖中抽出,再指導患兒用同樣的方法脫去另一袖子穿開衫時,讓患兒仍取椅坐位,治療師指導患兒用雙手抓住衣服領子的兩端,雙上肢肩關節前屈90°,肘關節伸展雙手用力向後,將衣服披在身上,然後再指導患兒用左手拉住衣服右側前襟,將右上肢穿進袖子,再用右手拉住衣服左側前襟,將左上肢穿進袖子對於偏癱型的患兒,治療師應指導患兒脫衣服時,先脫健側,再脫患側方法是,治療師協助患兒將扣子解開,用健手將健側衣服拉至肩下,再將健側上肢從袖子中抽出然後用健手將患側衣袖脫下穿衣服時,治療師應指導患兒先穿患側,再穿健側方法是,指導患兒先將衣袖套到患肢上,然後向上拉動衣袖至患肩以上,再用健手從頸後繞過抓住衣領,拉至對側的健肩,最後將健肢穿好對於偏癱型患兒或手部精細動作較差,協調性不佳的患兒,治療師應考慮用按扣尼龍搭扣代替普通紐扣,也可考慮使用系扣自助具,以方便患兒穿脫,使他最大限度地達到生活自理
4)立位穿脫褲子:治療師讓患兒扶物站穩後,指導他用一隻手抓住褲腰的一端,將這側下肢伸進褲管,再用這只手扶物,用另一隻手抓住褲腰另一端,將另一下肢伸進褲管,然後左右手交替將褲子拉至腰部穿好(圖6-5-35)
圖6-5-35立位穿脫褲子的方法
5.如廁動作訓練
(1)小便的訓練
1)環境的選擇:環境布置要簡單,盡量不使患兒分心,周圍要安靜,但可以播放一些輕松的音樂
2)便器的選擇:最安全的便器是後面有靠背,前面有扶手,高度以患兒坐上去雙足可平放在地板上為宜(圖6-5-36)
圖6-5-36各種形式的便器
3)小便訓練的實施:訓練的時間可根據患兒飲水量來進行調節,一般1~2小時讓患兒解小便一次,盡量定時,同一患兒盡量使用同一個便器,排便時配合「噓噓」的聲音,有利於促進排尿,有助於培養排尿習慣另外應指導患兒有便意時主動示意他人
(2)大便的訓練
1)環境的選擇:除與小便訓練相同外,衛生紙應放在患兒伸手容易取到的地方
2)便器的選擇:與小便訓練相同
3)大便訓練的實施:訓練最好定時在進食後半小時進行,讓患兒雙下肢外展蹲坐在便器上,配合「嗯嗯」用力的聲音促進排便對於年齡較小的患兒,治療師可指導母親,由母親抱著患兒採取蹲坐式以利於患兒解出大便(圖6-5-37)
圖6-5-37排便訓練
6.沐浴訓練患兒的年齡不同,障礙情況不同,洗澡時所採取的體位也不盡相同
必須選擇一個舒適穩定安全的體位,才能順利完成患兒的沐浴動作
(1)輔助患兒洗澡的訓練:對於年齡較小不能維持坐位手功能極度低下的患兒,沐浴過程需要他人輔助
1)痙攣型:痙攣型患兒在洗澡時應採取俯卧位,這樣可抑制伸肌高度緊張,易化屈肌,有效抑制異常反射的出現對於這類患兒最好選擇盆浴,水溫要適度,避免淋浴和水溫不適給患兒帶來的不良刺激(圖6-5-38)
圖6-5-38痙攣型患兒的沐浴方法
2)弛緩型:弛緩型患兒在洗澡時應採取半坐位,可選擇使用「沐浴床」進行訓練,這樣可給予其頭部頸部軀干足夠的支撐,有助於沐浴動作的完成將「沐浴床」安裝在配套使用的長圓形浴盆上,讓患兒坐上後,以浴盆中的水浸泡到患兒胸部為宜(圖6-5-39)
圖6-5-39弛緩型患兒的沐浴方法
3)手足徐動型:手足徐動型的患兒在洗澡時應盡可能採取坐位,並採取軀干加固定帶的方法,這樣有利於沐浴動作的順利完成(圖6-5-40)
圖6-5-40手足徐動型患兒的沐浴方法
(2)獨自沐浴的訓練:對於平衡能力和手功能尚可的患兒,可練習患兒自己洗浴從安全和提供方便的角度考慮,可在浴盆周圍安裝扶手等安全性特殊裝置(圖6-5-41)
圖6-5-41患兒獨自沐浴方法
7.書寫動作腦性癱瘓患兒學習時,可以考慮使用一些輔助器具,或者對學慣用具進行改制,便於患兒使用比如:為便於抓握,可選擇筆桿相對粗大的鉛筆,或者在筆桿上加套膠皮套;為避免移動可設法固定紙張或筆記本訓練過程中,需要同時考慮改善患兒的認知識別功能書寫練習可從畫縱線橫線方塊四邊形著手,然後再根據其具體情況,練習寫大字,再寫小字,並注意書寫速度最好利用配合圖片的實物教學對手足徐動型腦性癱瘓上肢功能明顯障礙的患兒,選用電腦作為交際手段時,需要進行電腦的使用和操作練習手指變形無力者,可以將棒固定在頭上足趾間等利用代償功能叩擊鍵盤
各型腦性癱瘓患兒一些日常生活動作的訓練方法歸納,如圖6-5-426-5-436-5-446-5-45等
圖6-5-42痙攣型四肢癱患兒日常生活中的訓練方法
圖6-5-43痙攣型偏癱患兒日常生活中的訓練方法
圖6-5-44痙攣型雙肢癱患兒日常生活中的訓練方法
圖6-5-45手足徐動型腦癱患兒日常生活中的訓練方法
Ⅷ 怎麼正確的給小嬰兒喝水
1.寶寶應該喝什麼水?水溫多少合適?
最好的飲用水無疑就是白開水了,因為白開水中的微生物已經通過多層凈化處理後被高溫殺死,其中的鈣、鎂元素也有益身體。但要注意,白開水也要是新鮮的,開水若已經暴露在空氣中有4小時以上,那將喪失70%的生活活性,不新鮮了。
飲用白開水的水溫在20-25℃最佳。研究發現,煮沸後的白開水冷卻至20-25℃時,水中生物活性最具特異性,而且十分接近寶寶體內細胞液特性,能與體內細胞有良好的親和性,更容易穿透細胞膜進入細胞內,促進新陳代謝,提高寶寶免疫功能。
切忌給寶寶飲用過冷或過熱的水,兩者都會損傷寶寶嬌嫩的胃黏膜,影響寶寶腸胃消化能力。建議夏天給寶寶飲用的白開水溫度要與室溫接近,冬天則飲用40℃左右的白開水最佳。
2.飯前半小時不要喂寶寶喝水
多喝水有助加速新陳代謝,有利身體健康,但對小嬰兒來講,喝水時間不恰當的話反而會影響身體,比如吃飯前給寶寶喝水會稀釋胃液,對食物消化沒有幫助,反倒喝得胃鼓鼓的,寶寶沒有再進食的慾望了。因此,給寶寶喝水最好提前一點,在寶寶半小時之前喝少量水即可,達到促進唾液分泌,幫助消化食物的作用。
3.睡前前2小時內也不要喂寶寶喝水
寶寶年齡小,熟睡後也不能完全自主的控制尿意,如果睡覺前喝太多水,很容易遺尿,而且就算不遺尿,一晚起來小便幾次也影響睡眠。所以,寶寶睡前2小時內就沒必要再喂他喝水了,真要喝水,也只能少量,能解渴就好。
4.每天應該讓寶寶喝多少水?
寶寶的喝水量和年齡、體溫、奶水質量、食物含水量、寶寶活動量、當天室溫等都有關系。6-12個月寶寶每天的喝水量每公斤一般在120-160毫升之間;2-3歲寶寶每天每公斤喝水量大概在100-140毫升之間。每個寶寶根據自身情況所需的水分也不一樣,家長每天給寶寶補充的水分一般占自身體重的10%-15%即可。寶寶小便若正常,就根據實際情況讓寶寶少量多次的喝水;寶寶出汗比較多時,也不是馬上增加喝水的量,而是增加喝水的次數。
Ⅸ 腦癱患兒如何護理照顧呢
1、腦癱的康復治療 腦癱治療是以運動康復為中心的綜合康復治療,採用綜合治療是唯一有效的途徑,任何單一康復治療方法,都不能解決腦癱患兒所有問題。葯物只起輔助治療作用,目前全世界沒有說吃葯可以治癒腦癱,家長不要輕信葯物廣告,把孩子康復期望寄託在某種特效葯物上面,以免花冤枉錢並且耽誤孩子病情。醫院康復訓練配和家庭康復訓練,才能起到較好療效。由於患兒的病情千差萬別,對治河南中醫學院第一附屬醫院兒科李華偉療的敏感程度也相差較大,因此,療效的差別也較大,並不是每位患者都能取得速效,在臨床中,療程達半年甚至一年之久或更長時間也是常有的事,那種急於求成的做法是不可取的,家長必須看到這個現實。 康復治療方案是在康復醫生詳細康復評定的基礎之上制定,而且不同階段治療方法需要做出調整。因此康復治療師必須與康復醫生經常交流溝通,准確了解患兒病情,以便制定有針對性的康復治療計劃。2、腦癱患兒家庭康復訓練與護理 腦癱患兒康復是一個長期過程,因此加強家庭康復訓練和家庭護理非常重要。首先家長要正視現實,樹立信心多與醫生、治療師、護士進行溝通與交流,在醫生、治療師、護士的指導下為患兒進行家庭康復訓練。多與孩子交流,多鼓勵孩子積極主動的參與康復訓練,保持良好的肢體姿勢對患兒康復很重要。抱姿:患兒面向護理者,把患兒的雙腿先分開再彎起來,雙手分開,頭略下垂或枕在護理者肩上,亦可讓患兒的雙手伸過護理者肩膀圍住頸部,如果患兒身體較重,可將患兒移向髖骨一側,這種位置不僅省力而且可以糾正患兒的雙腿僵直,並強化患兒對頭部的控制能力。睡姿:腦性癱瘓患兒不宜長期仰卧,因長期仰卧會導致患兒運動不對稱,加重肌肉痙攣。側卧位不僅有利於痙攣的肌肉張力得到改善,亦有利於動作對稱,但雙腿之間要夾一小軟枕頭,以免雙下肢過緊引起內收肌張力過高。如肌張力亢進患兒,常常出現角弓反張及身體各部位姿勢不對稱的現象,可將床墊的上下部分墊高,兩側亦墊起,形成一凹窩,使患兒卧於中間,要確保仰卧位時,頭部在中線位,雙手放到胸前。更衣訓練指導:穿脫衣應選擇穿脫方便的衣服,動作要輕柔。常用俯卧位和仰卧位,如果體位不當,會加劇全身僵直反應。患兒仰卧在床上,或趴在家長腿上,患兒雙腿分開,膝關節屈曲,家長用手抓住位於患側的肘關節附近部位,慢慢把患兒手臂拉直,再慢慢地把衣服袖子套在患兒手臂上,然後穿健側。穿脫褲子時,患兒雙腿應屈曲,腳尖轉向外側,穿完一側,再穿另一側。盡量使患兒姿勢保持左右對稱,避免強拉硬拽。大小便動作指導:大小便應定期、有規律,家長應對患兒進行監督,選擇合適的馬桶和患兒大小便姿勢。較小患兒可放在護理者膝上,一方面可支持背部並稍向前傾,腿彎曲、分開;稍大患兒,選擇合適的馬桶,置於木箱中,前面放一橫木以便於患兒扶持,或將板凳倒置,將便盆放於其中。3、腦癱患兒飲食護理腦癱患兒的飲食應該具備四大特點:爛、細、鮮、軟,易於消化。應以細、軟、嫩、爛、鮮為主。細:將提子、西紅柿、蘋果榨成果汁飲用。軟:將肉、魚做成肉鬆、魚松等保持食物松軟。嫩:將雞蛋和水各一半攪拌均勻蒸成蛋羹。爛:菜心、菠菜、芹菜煮熟後,搗爛研碎與米同煮。鮮:各種食物保持新鮮,不吃隔夜食。不宜用刺激性和過於油膩的食物;食物的烹調還應做到調味可口、外觀美觀、香味撲鼻,以興奮食物中樞、引起胃液分泌、增強食慾。還可根據其病因多選用補腎益腦、益肝健脾、補心養血、強筋壯骨的食品,如多食龍眼肉、花生、芝麻、黑豆、構祀、栗子、胡桃仁、豬腎、牛脊髓等,平素宜少量多餐。根據患兒的病情輕重及年齡選用合理而正確的抱姿或坐姿以保持進餐的舒適。進餐時用塑料的圓形調羹。此外保持進食環境空氣新鮮、環境安靜、愉悅,使患兒注意力集中。避免進餐前做治療,減少患兒的痛苦和緊張情緒,尤其是痙攣型、手足徐動型腦癱患兒。4、醫院護理 與患兒交流要耐心、細心、語調輕柔、語速放慢、使用簡單明確的語言及耐心、充分地傾聽,盡量解答患兒提出的問題。多安慰和鼓勵患兒,少批評,患兒有了某些進步,護士要及時給予表揚和鼓勵。 指導家長幫助患兒克服依賴心理,不要什麼事都替患兒去做,能自己做的盡量讓患兒自己去做,培養其獨立意識,使其生活能夠自理,減輕家長負擔。協助家長正確地教育和引導患兒,盡量克服心理障礙,使患兒的身心都向健康的方向發展。 指導家長多與患兒交流、溝通,告訴家長腦癱患兒的康復是一個長期乃至終生的過程,光靠訓練人員的訓練是遠遠不夠的,家長的幫助在腦癱患兒的康復中起了非常重要的作用,特別是認知功能差的患兒一定要指導家長配合訓練人員在業余時間對患兒進行教育和訓練,這樣才能起到事半功倍的效果。家長的心理護理 如家長存在心理問題,應及時對家長進行心理護理。5、社會宣傳 向公眾宣傳腦癱的基本知識,消除社會上對腦癱患者存在的恐懼、誤解甚至歧視。6、腦癱兒屬於神經系統方面的疾病,有些預防針是不能接種的。打預防針前要先向醫生說清楚,以便醫生進行合理的安排。首先要明白,脊髓灰質炎,麻疹,流腦,乙腦等疫苗是禁忌接種的,需要特別注意。接種疫苗後要在接種點觀察半小時,給孩子多喝水,讓孩子多休息。對孩子康復後,可以補種疫苗。