❶ 肺部麴黴菌感染怎麼冶
你好，主要還是抗菌治療，可以用匹馬黴素，對於真菌感染效果較好。
指導意見：
然後口服氟胞嘧啶作用強，副作用大。葯物治療預後不好，目前對慢性寄生性肺麴菌球病,均主張手術治療,目的在於切除肺部原發病和寄生性麴菌球,防止出血.因此,早期診斷和及時的手術處理是本病治療的關鍵.祝您健康！
❷ 右下肺有團塊做病理是麴黴菌球，怎麼治療最有效果
肺麴黴菌感染多數是在身體抵抗力低下時患病，是很頑固、難治的疾病，抗真菌治療需要堅持很長時間，可以加中葯調理，增強具體免疫力。可以來就診，請帶齊既往的檢查結果，CT片及病理檢查結果等。點擊這里查看我的門診時間
中國中醫科學院西苑醫院-呼吸科-張燕萍主任醫師
❸ 肺麴黴菌的有效療法
麴黴菌是人體深部組織的機會性致病黴菌，肺是麴黴菌感染的好發器官，在肺部慢性原發空洞性病變存在和某些誘因基礎上，麴黴菌繼發性感染、寄生引起肺麴黴菌病。本組工人和農民發病佔89％。臨床上本病通常分四型，其中慢性寄生性肺麴黴菌病，即麴黴菌寄生於肺空洞性病變內，形成團塊狀肉芽腫性麴黴菌球，這是最常見的一種類型，占肺麴黴菌的61％。
臨床上反復咯血的慢性肺部病變的病人，經葯物治療無效時，應警惕本病；影像檢查，尤其病灶斷層片和CT掃描可顯示典型的特徵性徵象，有重要定性診斷價值。
目前對慢性寄生性肺麴菌球病，均主張手術治療，目的在於切除肺部原發病和寄生性麴菌球，防止出血。因此，早期診斷和及時的手術處理是本病治療的關鍵。手術指征：（1）肺部原發病需要手術切除治療者；（2）有反復咯血的肺部慢性寄生性麴菌球病，內科治療無效者；（3）不能排除腫瘤者；（4）病情穩定，全身情況允許手術者。手術方式以肺葉切除術為宜，盡量避免全肺切除術。
❹ 肺結核麴菌球,該咋治療
你好，有黴菌在空洞內，建議手術治療。
福州肺科醫院
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胸外科
-吳鴻念副主任醫師
❺ 肺麴黴菌病是什麼
肺麴黴菌病是臨床少見的一種肺部真菌感染。麴黴菌在自然界廣泛分布，主要寄生於人類上呼吸道，由於正常人具備免疫防禦功能的存在，通常少量麴菌不引起疾病，當人體免疫力下降或大量病原體入侵人體時，可致感染、發病。近年來由於廣譜抗生素，細胞毒葯物，免疫抑制劑及腎上腺皮質激素的廣泛應用，器官移植，AIDS 增加，以及肺結核病發病率的上升使肺麴黴菌病有逐年增多趨勢。臨床常見為腐生煙麴黴菌感染，目前較為權威的分型將本病分成三型：變態反應性肺麴菌病、侵入性肺麴菌病和肺麴菌球。肺麴黴菌感染形成肺部孤立或多發的球形病灶，影像學典型表現為球形病灶與腔壁間有新月樣透亮區---「新月征」，稱之為肺麴菌球，臨床上最為多見。肺麴菌球的臨床表現多種多樣，且常繼發於肺基礎疾病，缺乏特異性，診斷有一定困難，臨床易漏診、誤診。
一、肺麴黴菌球的發病機制及特徵
麴黴菌易寄生在肺部慢性疾病所伴有的空腔內繁殖、蓄積，臨床病例多見於繼發於肺部基礎病變患者。麴黴菌多局限於囊腔內，一般不侵及空洞以外的肺組織，但隨著病程的進展，其球體逐漸增大，周圍可形成豐富血管網，甚至形成血管瘤，其自身產生的活性酶類毒素具侵蝕血管的特性，以及菌球在腔內滾動、摩擦等原因，易造成組織及血管的壞死與出血。麴黴菌球內容物其大體呈較特殊的土黃或灰褐色、泥巴樣物，但質脆易碎，粘附性差。麴黴菌球周圍為反應性的纖維組織形成包膜樣結構，鄰近肺組織受壓實變，內壁由於麴菌絲的機械摩擦而光滑。鏡檢:HE染色呈紫藍色PAS染色更清晰，AgNOR染色呈棕黑色，菌絲間可見淋巴細胞、單核細胞浸潤，間雜有巨噬細胞；病灶周圍肺組織呈不同程度肺不張、炎性細胞浸潤。
二、肺麴黴菌球的診斷
肺麴菌球患者一般無明顯全身症狀，臨床最常見的症狀以咯血最為常見，有文獻統計咯血佔91％，咳嗽佔80％，胸痛佔80％，發熱佔30％。肺麴菌球臨床表現多種多樣，缺乏特異性，而且本病與肺結核、支擴等疾病的病變好發部位相同，X 線表現相仿，加之某些患者又在肺結核等基礎上繼發，導致臨床上只考慮原發疾病進展與復發；還有某些病人X線表現極不典型，與原發疾病又近似；也有CT掃描巧遇將病變漏掉、觀察不仔細以及臨床醫生對肺麴菌病認識及警惕性不足等原因，造成臨床病例容易出現漏診、誤診。
本病的診斷目前主要依據臨床症狀、真菌學檢查、影像學檢查、纖維支氣管鏡活檢及術後病理檢查。當患者有咯血症狀，並且有下列表現者應考慮本病之可能：肺部基礎病變（肺結核、支擴、肺囊腫等）；惡性腫瘤、使用皮質激素等免疫力低下人群；肺部出現陰影經抗生素治療長期不消失、病情反而加重者；肺結核患者長期抗結核治療病情無緩解或加重者。本病確診有賴於真菌培養和組織學檢查，找到特徵性病原體即可確診，病理組織檢查對診斷有決定性意義。典型的麴黴菌球X線及CT特徵表現有診斷意義。影像學（X線及CT檢查）典型的麴黴菌球表現為肺空洞或空腔內球形內容物，空洞壁與內容物之間可見新月狀透光影，改變體位攝影或掃描，球形內容物位置可發生變化。典型影像學表現患者常需與肺癌性空洞、結核球液化相鑒別：乾酪空洞形成或結核球溶解可形成類似麴菌球的形態，但結核球溶解多位於肺門側，呈細小的新月形，而麴菌球的氣帶多位於上方；癌性空洞可形成半島征、內呈結節狀等。對於影像學檢查不典型者可連續多次行痰培養、纖維支氣管鏡刷檢或呼吸道分泌物塗片，如見到菌絲及頂端膨大如菊花狀的孢子可協助診斷；對表現為局限的小結節病變可行經皮針吸肺活檢；對診斷確有困難者，咯血等症狀明顯，如無禁忌證，則應爭取盡早手術切除病灶，兼具診斷與治療作用。
三、肺麴黴菌球的治療
有關此病的治療，目前認為僅有少數抗真菌葯物對麴黴菌有效，如：兩性黴素B、伊曲康唑；但有效性因肺部基礎性疾病的不同療效差異較大， 由於葯物很難達到肺部空洞內殺滅麴黴菌，且抗真菌葯物毒性較大；故單純全身性抗黴菌治療效果不佳，對麴黴菌球者無明顯療效。目前臨床普遍認為外科手術治療是肺麴菌病治療的主要手段：不論有無症狀，只要病變局限，不能排除惡性病變，內科治療無效的咯血，患者心肺功能能耐受手術者均應手術治療，而出現大咯血時應急診手術。手術切除局限性病變是治療肺麴菌球的主要方法，肺葉切除、楔形或部分切除是主要的手術方式，若累及胸壁亦應作胸壁切除。應用胸腔鏡或胸腔鏡輔助改良後外側小切口的微創手術除創傷小，恢復快的特點外，還可觀察到胸腔的所有部位，有利於術中止血、出血量少，術後恢復快。
❻ 肺麴菌球，是不是很難治療手術風險大還是不做手術風險大如果手術需要多少錢
可以先葯物治療，推薦用伏立康唑，選用進口的。手術大約幾萬元。
❼ 肺麴黴菌病的診斷和治療
本病的診斷目前主要依據臨床症狀、真菌學檢查、影像學檢查、纖維支氣管鏡活檢及術後病理檢查。當患者有咯血症狀，並且有下列表現者應考慮本病之可能：肺部基礎病變（肺結核、支擴、肺囊腫等）；惡性腫瘤、使用皮質激素等免疫力低下人群；肺部出現陰影經抗生素治療長期不消失、病情反而加重者；肺結核患者長期抗結核治療病情無緩解或加重者。本病確診有賴於真菌培養和組織學檢查，找到特徵性病原體即可確診，病理組織檢查對診斷有決定性意義。
有關此病的治療，目前認為僅有少數抗真菌葯物對麴黴菌有效，如：兩性黴素B、伊曲康唑；但有效性因肺部基礎性疾病的不同療效差異較大， 由於葯物很難達到肺部空洞內殺滅麴黴菌，且抗真菌葯物毒性較大；故單純全身性抗黴菌治療效果不佳，對麴黴菌球者無明顯療效。目前臨床普遍認為外科手術治療是肺麴菌病治療的主要手段：不論有無症狀，只要病變局限，不能排除惡性病變，內科治療無效的咯血，患者心肺功能能耐受手術者均應手術治療，而出現大咯血時應急診手術。手術切除局限性病變是治療肺麴菌球的主要方法，肺葉切除、楔形或部分切除是主要的手術方式，若累及胸壁亦應作胸壁切除。應用胸腔鏡或胸腔鏡輔助改良後外側小切口的微創手術除創傷小，恢復快的特點外，還可觀察到胸腔的所有部位，有利於術中止血、出血量少，術後恢復快。
❽ 肺部真菌類麴黴菌感染一般用什麼葯
採用兩性黴素B，也可採用氟胞嘧啶或羥芪巴脒（hydroxystilbamidin）。麴菌球病灶局限且反復大量咯血者可行手術切除，因抗真菌葯物效果不佳。