心臟驟停的正確治療方法

『壹』 心臟驟停一旦確診，立即採取什麼方法

心臟驟停指心臟突然停止搏動，射血功能終止。心臟驟停十秒後病人就會因腦供血中斷陷入昏迷，應及時給予心肺復甦術，按30：2進行胸外心臟按壓和人工呼吸，並撥打120請求醫療援助。醫護人員在靜脈通道建立不了的情況下，可以用心內注射腎上腺素使心臟復搏，還可以心臟電除顫治療。總之心臟驟停的急救措施包括心肺復甦術、心腔內注射腎上腺素、電除顫和利多卡因、溴苄胺、胺碘酮、普魯卡因醯胺等葯物聯合應用，應積極持續對病患進行搶救治療，盡最大努力挽回患者生命。

『貳』 什麼是心臟驟停發生心臟驟停怎麼辦

心臟驟停是指心臟突然停止跳動，無法有效供血，造成氧氣無法到達身體和大腦，可導致突然死亡。心音消失，自主呼吸停止；大動脈搏動消失，血壓測不出；心電監護示室速、室撲/室顫、心室停搏；暈厥，意識突然喪失等都是心臟驟停的症狀。

心臟驟停後需要第一時間實施急救，急救措施如下：如果搶救不及時，可能導致猝死。

醫生建議，發生過心臟驟停的患者或者具有心臟性猝死高風險的患者需要進行猝死預防治療。猝死預防治療主要是指植入式心律轉復除顫器（ICD）。ICD是一種能識別並及時終止惡性室性心律失常的電子裝置，它能夠針對多種心律失常發放不同的治療，包括抗心動過速起搏、低能量電轉復、高能量電擊除顫及抗心動過緩起搏等治療功能，挽救患者的什麼。有數據統計，ICD可以顯著降低心臟性猝死的發生率和死亡率，使心臟性猝死風險減少80%，對預防心臟性猝死起到重要作用。

『叄』 心臟驟停後該怎樣進行心臟復甦

1)人工循環

(1)心前區叩擊在心臟停跳後1分鍾內施行，從距離患者胸壁20～30cm高度，用拳捶擊心前區或胸骨中部2～3次，無效即放棄，不可浪費時間，一次拳擊可產生相當於5～10焦耳能量，在某些病人可望恢復心跳。

(2)胸外心臟按壓將病人置於水平位，頭部不高於心臟水平，下肢可抬高。若胸外心臟按壓在床上進行，應在病人背部墊以硬板，一手與病人長軸方向平行地置於其胸骨前後，掌根相當於胸骨的下1/3與2/3處，另一手掌根重疊其上，雙肘關節伸直，靠操作者體重的力量，有節奏地向脊柱方向按壓，使胸骨下端下陷4～5cm，按壓後迅速放鬆，使胸廓彈回原來形狀。按壓的頻率為80～100次/分，每次按壓和放鬆時間應對等，不斷地進行，不應有片刻中斷。按壓時應注意的事項:①按壓部位正確，不宜過高或過低，不可左右偏斜，切勿按壓胸骨下劍突處;②直接按壓間歇放鬆期，施術者的雙手仍不離開病人胸壁，以免錯位;③按壓需均勻有節奏的進行切忌突然急速的猛擊。胸外按壓有效的判斷標准:①可觸及頸動脈或股動脈搏動;②收縮期血壓維持在8kPa(60mmHg)以上;③唇、皮膚顏色轉紅;④已散大的瞳孔再度縮小，睫毛反射恢復;⑤恢復自主呼吸;⑥肌張力增高。

2)人工呼吸

(1)口對口人工呼吸在氣道通暢的條件下，術者一手捏住病人的兩頰部，使口張開。另一手捏緊雙鼻孔，並深吸一口氣，用雙唇包繞病人的嘴唇吹氣，每次氣量約800～1200ml，然後將口移開。由病人完成被動呼氣，如此重復，每分鍾16～20次，吹氣是否有效的標志為，可見胸廓起伏動作;吹氣時感到肺膨脹的阻力;被動呼氣時有氣體排出。在單人進行復甦操作時，心臟按壓和通氣之比為5∶1進行。

(2)口對鼻人工呼吸若病人牙關緊閉或脫齒、口唇封閉不嚴，以及嬰幼兒口鼻間距離太近，可口對鼻呼吸。方法是一手壓額部使病人頭後仰，一手抬頜使病人口唇緊閉，深吸一口氣，氣量同前，用雙唇包繞病人的鼻孔吹氣。

3.高級復甦即進一步生命搶救

1)進一步維持有效的換氣和循環:應及早採取氣管插管加壓給氧，可接人工球囊擠壓或人工呼吸機行機械呼吸。氣管插管時間為72小時為宜，最長不超過5天，以防拔管時氣管軟化塌陷，必要時進行氣管切開，使用呼吸機時，要注意呼吸機的管理，發現問題及時處理。定期呼吸道濕化，每1～2小時給生理鹽水5～10ml，每4小時將氣囊放氣一次，每次15分鍾，以免長期壓迫氣管粘膜引起潰瘍或壞死。

2)心臟復甦葯物的應用

(1)腎上腺素是α和β腎上腺素能神經受體興奮劑，可加速心率、使心肌收縮，並增強周圍血管阻力。心臟驟停時應用，有助於增加心肌和腦組織的血流量，使心室細顫變為粗顫，有利於電除顫。目前主張早用、劑量加大。常用劑量及方法:0.5～1mg靜脈推注，必要時每隔5分鍾重復給葯。如未建立靜脈通道，可予1mg，氣管插管內給葯，也可以0.5～1mg腎上腺素皮下、肌肉、心內注射。

(2)利多卡因為Ⅰ型抗心律失常葯，是治療室性心律失常的主要葯物，若出現頻發室早、室性心動過速，心室顫動，應立即給予利多卡因50～100mg靜注，若無效可間隔5～10分鍾重復，總負荷量應在300mg以下，其後用1～4mg/分，靜脈滴注維持。

(3)阿托品為M型膽鹼能神經受體阻斷劑，主要作用是提高竇性心律，並促進房室傳導。一般給予1～2mg，以5%～25%葡萄糖10～20ml，稀釋後靜脈推注，必要時每隔5分鍾重復給葯0.5mg，也可以0.5～1mg心內注射。靜注阿托品偶見誘發室顫和室速。

(4)托西溴苄銨為腎上腺素能阻滯劑，能直接加強收縮力，改善房室傳導，臨床主要用於利多卡因或電復律無效的難治性室速和室顫常給予以3～5mg/kg加5%葡萄糖液20ml稀釋後緩慢靜脈推注。總負荷量不超過30mg/kg維持量為1～2mg/分靜滴。(5)碳酸氫鈉能直接增加機體的鹼儲備，使體內氫離子濃度降低，但過多應用，由HCO-所引起的PCO2增高，同時使氧合血紅蛋白曲線左移，抑制氧的釋出，CO2蓄積進入心肌細胞和腦細胞，影響其功能的恢復。因此僅在高鉀血症引起的心臟驟停及血氣分析有嚴重代謝性酸中毒時應用。常用方法以靜脈滴注為好。用量5%碳酸氫鈉每次20～50ml，最多一次不超過100ml。

(6)鈣制劑心肺復甦時不作常規應用，僅在高血鉀誘發反復室顫者成低血鈣、鈣拮抗劑中毒時應用。疑有洋地黃中毒時禁用。每次5%氯化鈣3～5ml或10%葡萄糖酸鈣5～10ml，加入葡萄糖溶液內稀釋後作靜脈緩慢注射。

3)電除顫與起搏:盡早給予心電監護，了解心臟驟停的性質，指導治療。

(1)電除顫一旦心電圖證實為室顫，應立即直流電非同步除顫復律，首次電能為250～300焦耳，可增加能量至360焦耳。若無效可短期內(3分鍾內)同樣能量再次電擊。若室顫波小，可先靜注腎上腺素0.5～1mg後再電擊。由於心跳驟停80%為心室纖顫，可不等心電圖結果而首先進行盲目電擊除顫。

(2)電起搏經皮下、靜脈插入電極至心臟起搏。

4.心跳、呼吸恢復後處理心跳、呼吸復甦後，循環功能不穩定，機體仍處於缺氧狀態，心、腦、肺、腎等臟器功能低下，因此需要進一步處理。首先針對引起心臟驟停的毒物、葯物及引起的代謝紊亂，應用解毒劑、拮抗劑及恢復內環境平衡的葯物，維護心、肺、腎臟器功能，防治腦水腫和腦缺氧，維持水、電解質和酸鹼平衡，防治繼發感染等。

1)維持有效循環

(1)改善心臟功能葯物的應用心搏恢復後，其功能可能受到損害，心肌收縮力抑制，可考慮應用下列葯物:①多巴酚丁胺:用於心肌收縮無力所致心功能受損，與硝普鈉聯合應用，有協同作用，一般用250mg加入5%葡萄糖液500ml中，從小劑量開始，通常為每分鍾2.5～20μg/kg靜脈滴注;②硝普鈉:同時擴張周圍動、靜脈降低心臟的前、後負荷，從而增加心排血量，作用開始很快，停葯作用立即停止。一般加50mg於5%葡萄糖液250ml中，配製成200μg/ml的溶液使用。以每分鍾0.5～1.0μg/kg滴速靜脈滴注。使用輸液泵從小劑量開始，調整到所需劑量。③毛花苷C:能增強心肌收縮力，增加心排血量，降低左心室充盈壓和左心室容量。以毛花苷C0.4mg，溶於5%葡萄糖液中，緩慢靜注；④硝酸甘油:松馳靜脈血管平滑肌，擴張靜脈，降低心臟前負荷，改善心排血量，降低心肌氧耗；劑量，先以10μg/mim速度靜脈滴注，每3～5分鍾增加5μg/mim，直至所需速度，最大劑量200μg/mim。

(2)糾正低血壓考慮應用下列葯物:①多巴胺常與間羥胺聯合應用於心肺復甦後心搏已恢復，而不能保持正常血壓時。常以20mg多巴胺以5%葡萄糖液250～500ml稀釋，按每分鍾2～20μg/kg靜滴，從小劑量開始，根據血壓情況，逐漸調整滴速和濃度;②間羥胺2～5mg靜脈注射，10～15分鍾可重復，或取20～100mg間羥胺加5%～10%葡萄糖液250～500ml中靜滴。

(3)糾正心律失常心搏恢復後，常出現心律失常，可根據心律失常類型選擇如下葯品，阿托品、利多卡因、毛花苷C、托西溴苄胺，關於用法及劑量在前面已述。對高度房室傳導阻滯或竇房結功能衰竭者，可用人工心臟起搏器。

2)維持呼吸功能(見後面急性呼吸衰竭章節)

3)糾正酸中毒:心搏停止後，由於血流動力學障礙，組織缺氧，體內酸性代謝產物積滯導致代謝性酸中毒;由於呼吸減弱或停止，體內二氧化碳瀦留而產生呼吸性酸中毒。當酸中毒時，心臟收縮無力，血管對葯物的反應不敏感。糾正酸中毒，必須針對呼吸性及代謝性兩方面。

(1)糾正呼吸性酸中毒，保證有效血液循環，迅速建立通氣及換氣功能，加壓給氧，使瀦留體內的CO2盡快排出。

(2)糾正代謝性酸中毒:在改善呼吸、循環功能的同時，在相應時機應用鹼性葯物治療。①碳酸氫鈉(前面已贅述)。

②氨丁三醇(THAM):又稱三緩沖劑，可糾正細胞內、外液的酸中毒，減少鈉、水瀦留。一般用3.64%(0.3mol)的溶液，每次靜脈滴注150ml。

4)維持腎功能

5)維持中樞神經系統功能:心搏恢復後必須進行保護腦細胞及維持中樞神經系統功能的治療。

(1)脫水劑的應用適用於腦水腫，脫水同時注意水、電解質平衡。

(2)鎮痙、控制抽搐可選用氯丙嗪:25～50mg肌注;安定:5～10mg，肌注或靜脈注射。

(3)改善腦循環及腦細胞代謝此類葯物較多可選用胞二磷膽鹼0.5～0.75g加入葡萄糖液250ml中靜滴，或0.1～0.25g肌注，每日2次。

6)促進細胞代謝葯物的應用:如ATP、細胞色素C、輔酶A等。

7)糖皮質激素的應用:有助於細胞膜穩定並使鈉鉀泵恢復功能。

(1)氫化可的松200～300mg加入5%葡萄糖液500ml中靜滴。

(2)地塞米松5～10mg靜脈注射每6～8小時1次。

8)支持療法:供給高蛋白、高糖、高維生素食物，不能進食者餵食、鼻飼等。必要時輸入人血白蛋白、血漿或全血等。

9)維持水、電解質平衡，防治感染:是保證復甦成功的重要條件，應該具體情況予以相應治療。

『肆』 在生活中遭遇心臟驟停後，該怎樣正確的處理

如患者原聽力正常，而突然發生原因不明的聽力封閉，中醫來講屬暴閉、暴聾等范疇。此病常見於中老年人群。其主要原因是心氣不足、腎精虧脫，肝氣郁結，勞累、憂慮、情緒過度憂傷等有關。腎開竅於耳，心主血脈，血脈依靠氣來正常運行。中青年應謹防心臟病和過勞死，老年人出現心臟驟停多是因為慢性疾病沒有控制或者急性加重，故應著重防控慢性病。突發性耳聾和心跳驟停是兩個系統的疾病！突發性耳聾需要通過微創，調控頸部神經，配合改善循環，營養神經的葯物，並適當用高壓氧輔助，一般一周即可治癒。胸外心臟按壓：解開病人衣服暴露胸廓，按壓雙乳連線中間點，雙手疊摳，腕肘關節伸直，垂直用力，以每分鍾100-120次的速度連續按壓30次；

心肺復甦，是心搏驟停的重要搶救措施，通過復甦心臟，讓心臟重新工作，保持有氧血液循環，以保障其重要臟器的供血，然後促使並期待病人恢復自主血液循環，從而挽救病人的生命。

『伍』 心臟驟停時，應該怎樣急救

序言：心臟驟停是因為心臟出現的疾病所引起的，也有可能是大血管上的疾病或者是呼吸系統出現了疾病，在平時中毒或者是外傷以及其他原因，都可能導致心臟驟停的情況出現，這個時候一定要及時的撥打120來進行救助，患者意識不清醒的時候就需要採取心肺復甦。

三、了解發病原因

心臟類的疾病疾病原因是非常多的，在平時如果患者有冠心病或者是擴張性心肌病以及風濕性心臟病的話，都會造成心臟出現驟停的情況。如果患者肺部受到了感染或者是有持續性的哮喘，也是會引起心臟驟停的，如果患者的大血管出現了疾病，比如主動脈瘤或者是夾層動脈瘤，也是會引起心臟驟停的，如果身邊有人出現了這種情況，一定要及時的採取急救措施，等待120的到來。

『陸』 心臟驟停如何搶救

【病史採集 】

1. 心臟驟停是一種臨終前狀態，必須強調爭分奪秒簡要詢問有無雙眼上翻突然意識喪失、抽搐等心臟驟停的先兆症狀；

2. 有無急性心肌梗塞、嚴重心律失常、觸電、溺水、麻醉及手術等病史。

【 檢 查 】

1. 必須盡快在詢問病史的同時完成必要的體格檢查，包括意識狀態、大動脈搏動、呼吸、瞳孔、心音、血壓等情況；

2. 心電圖檢查及進行心電監護。

【 治療原則 】

1. 院前急救（第一期復甦）

（1）暢通氣道：輸氧。

（2）人工呼吸：如無自主呼吸，應立即進行口對口人工呼吸，如牙關緊閉時可改為口對鼻呼吸，立即准備好氣管插管，安上人工呼吸機。

（3）胸外心臟按壓：患者平卧硬板床，拳擊胸骨中點一次，如未復跳應立即進行胸外心臟按壓，80～100次/分。每次按壓和放鬆時間相等。

2. 院內急救措施（第二期復甦）

（1）進一步維持有效循環，若胸外心臟按壓效果不好必要時可考慮開胸按壓。

（2）建立靜脈滴注通道：滴注增加心排出量葯物及鹼性葯物：如腎上腺素1mg靜注，必要時每隔5～10分鍾重復一次；多巴胺每分鍾2～10微克/kg靜滴；阿拉明每分鍾靜滴0.4mg；5%碳酸氫鈉100ml靜滴。

（3）心電圖監測和心律失常的治療，心律失常的治療包括葯物和電技術兩方面：

1）電擊除顫：心室纖顫可用非同步電擊除顫，所需能量為200～360焦耳。

2）葯物治療：治療快速性心律失常可選用利多卡因、普魯卡因硫胺、溴苄胺等；若由於洋地黃中中毒引起的室性心律失常可選用苯妥英鈉靜注。

3）對竇性心動過緩，房室傳導阻滯可用阿托品靜注治療。

3.重症監護室處理（第三期復甦）

心搏恢復後可進入ICU病房進行如下處理：

（1）維持有效的循環：糾正低血壓，補充血容量，糾正酸中毒、處理心律失常；防治急性左心衰竭等等。

（2）維持有效呼吸：關鍵問題是要防治腦缺氧及腦水腫，也可用呼吸興奮劑，自主呼吸恢復前，要連續使用人工呼吸機。若氣管插管已用2～3天仍不能拔除，應考慮氣管切開。

（3）防治腦缺氧及腦水腫：

1) 低溫療法：頭部冰敷，冰帽，體表大血管處放置冰袋或使用冰毯降溫。

2) 脫水療法：可用甘露醇、速尿、地塞米松及白蛋白等葯物。

3) 應用鎮靜劑。

4) 促進腦細胞代謝葯物：應用ATP 、輔酶A，細胞色素C，谷氨酸鉀等。

（4）防治急性腎衰：尿量每小時少於30ml，應嚴格控制入水量，防治高血鉀，必要時考慮血透治療。

（5）防治繼發感染：最常見的是肺炎、敗血症、氣管切開傷口感染及尿路感染等，抗生素一般選用對腎臟毒性小的葯物，不宜大量使用廣譜抗生素，以防繼發真菌感染。

【 療效標准 】

1. 第一期復甦胸外按壓有效時，可捫到頸動脈或股動脈搏動、瞳孔縮小，對光有反射。皮膚轉色，收縮≥8kpa；達不到以上標准為無效。

2. 第二期復甦有效時，病人自動心搏恢復，皮膚色澤改善，瞳孔小，出現自主呼吸及意識的恢復，達不到以上標准為無效。

3. 第三期處理是心搏恢復後繼續治療及並發症的處理，如病人生命體征平穩，神志清楚，腎功能正常，又無繼發感染等表現即為痊癒，未全部達到以上標准即為好轉。

『柒』 遇到呼吸、心臟驟停的傷員，可以採用哪些急救方法

心臟驟停怎麼急救？評估和現場安全：急救人員拍著病人的肩膀大喊「你沒事吧？」檢查病人是否有呼吸，摸摸他的頸動脈，看是否有搏動。如果沒有呼吸或呼吸正常(即只有呼吸)，立即啟動應急系統，開始胸外按壓。打開氣道。如果患者平卧仰卧，無意識的人往往會因舌根脫落而出現氣道阻塞。這時，救助者應該跪在病人身體的一側，一隻手按下前額，另一隻手托起下巴。標準是下頜與耳垂的連線垂直於地平線，說明氣道已經開通。

停止心肺復甦的證詞。在搶救病人時，我們應該經常觀察病人的生命體征。觸摸病人的手和腳，如果體溫升高，進一步觸摸頸動脈，有搏動停止心肺復甦，盡快送病人到醫院進一步治療

記得點贊收藏哦

『捌』 心臟病突發時，有哪些急救措施

心臟病在我們的生活中並不少見，但若是你遇到一個心臟病患者突發心臟病暈倒在地，你知道該怎麼進行急救嗎?下面讓我們來了解一下一些急救措施。

我們先來了解一下什麼是心臟病

心臟病是一類常見循環系統疾病。循環系統由心臟、血管和調節血液循環的神經體液組織構成，循環系統疾病也稱為心血管病，流行病學研究顯示，心血管疾病的患病率和死亡率在持續升高，其中冠心病已逐漸成為最常見的心臟病。

這些基本的救治措施應持續進行到專業急救人員到場。在進行基本的心肺復甦的同時，應盡快呼叫急救人員以採取進一步的救治措施。

以「猝死「為例，介紹一下急救的正確方式是：

第一步： 評估現場環境是否安全：環視現場一周。

第二步： 判斷患者意識: 拍打雙肩，呼喊雙耳。

第三步： 呼救，患者無意識，立即撥打120，獲取AED。

第四步： 判斷患者呼吸。

第五步： 胸外按壓。如無呼吸或瀕死嘆氣樣呼吸，立即進行胸外按壓（部位：胸部兩乳頭連線中點胸骨上），成人按壓深度5-6cm，按壓頻率100-120次/分，心臟按壓30次吹2次氣，按壓與人工呼吸比例為30:2。

第六步： 檢查清理口腔。清除口腔嘔吐物及假牙等物體，保持呼吸道通暢。

第七步： 人工呼吸2次（10秒內）。注意開放氣道，及捏緊雙側鼻翼。

第八步： 快速除顫。AED到達後立即使用AED進行除顫，期間繼續行心肺復甦術。

在救助病人過程中也不要忘記撥打急救電話120，那麼遇到心臟病患者昏倒撥打急救電話時需要注意什麼?

1，病人的姓名、性別、年齡、確切地址、聯系電話。

2，患者的受傷時間，或者報告患者最突出的發病表現。

3，患者以前得過什麼病。

4，如為突發事件，應講清楚事件類型，可能涉及的傷亡人數。

5，約定具體的候車地點，准備接應。

6，明確告知此次撥打急救電話的目的。例如申請急救醫生到現場急救；僅使用救護車運送病人；需要使用隨車擔架工。

同時，需要注意的是，朋友們出於對患者的關心，可能會在旁邊相互詢問、提建議，這樣七嘴八舌、比較吵鬧的環境對患者並不好，大家一定要注意保持安靜，說話要小聲。

『玖』 心臟驟停發生在醫院之外，什麼是搶救心臟驟停最有效方法

“猝死”這個詞語已經慢慢的進入到了人們的視野當中，而且現在猝死率的發生極高，更趨向於年輕化。猝死的新聞在我們生活中總是頻頻發生，在猝死面前不分年齡、不分性別均可發生。據統計，大部分心臟驟停的發生都是在醫院之外，所以導致心臟驟停搶救存活率非常低。

心肺復甦術是心臟驟停目前最有效的急救方法，所以大家應多掌握心肺復甦的正確方法。心臟驟停時應及時撥打120急救電話，同時要及時採取心肺復甦等基本的救援，如果能在120趕到之前，對患者採取及時正確的應急救護措施，就能夠給救治創造更好的條件，有效的降低死亡率和殘傷率。

患者心臟驟停發生時，首先要保證現場的安全，避免患者出現二次受傷，同時可以採取雙手拍打患者的雙肩並呼喚對方，立即採取心肺復甦術進行施救，直至患者的恢復意識或急救車到達現場為止。

『拾』 意外總是突如其來，心臟驟停的急救方法是什麼

暈厥，心臟驟停，異物引起的喉嚨灼傷，灼傷，扭傷……事故總是突然發生的。如果治療不當，可能會再次受傷甚至挽救生命。 ＃今日世界日日＃＃急救常識↓對重要時刻有用！

自動體外除顫器（AED）。一種將患者從胸壁撞擊到心臟的設備。 AED具有內置的計算機晶元，可讓您准確地獲取患者的心跳，確定患者是否需要靜電纖顫，然後根據發現選擇是否要電擊。每個AED設備都有語音或視頻提示，指導救援人員如何使用該設備。

根據WebMD的說法，如果您可以在心臟驟停後立即開始這四個階段，則90％的心臟驟停可以避免死亡，但是在1分鍾的救援延遲後，您的生存率降低了10％。