正確的封管方法

A. 求PICC封管和沖管方法，謝謝。

封管就是利用壓力原理將PICC管的開口處封閉。多用於輸液、葯流等等的保持使用。

沖管則是在某種特殊用葯之前用生理鹽水對於PICC管道進行沖洗。

PICC沖管：

1、沖管時最後05毫升要變推邊退針。

2、用脈沖式沖管法，0.9%氯化鈉注射液至少10ml注射器10ml脈沖式沖管，力度適中。

PICC封管：

1、先製作PICC導管封管液：1.6ml肝素鈉加入100ml生理鹽水中，配成每毫升含有100單位肝素封管液。

2、然後使用2—3ml肝素鹽水脈沖式封管就可以了。

正常封管：一支頭孢唑林鈉0.5g+3ml生理鹽水溶→抽取1ml頭孢唑林鈉+2ml肝素鈉混勻→根據管長遵醫囑封管（正常V1.4、A1.3）。

純肝素封管：3ml肝素鈉根據管長遵醫囑封管。
氨曲南封管：一支注射用氨曲南0.5g+2ml肝素+1ml生理鹽水稀釋混勻根據管長遵醫囑封管。

(1)正確的封管方法擴展閱讀

封管液的量及封管時間

生理鹽水5—10毫升停止輸液後每隔6-8小時沖管一次；肝素鈉溶液3-5毫升，輸完液後沖管，抗凝作用可持續12小時以上。不宜使用肝素鈉的某些患者，兩次輸液時間較近的患者可選用生理鹽水作為封管液。

方法得當，可延長置管時間，防止並發症的發生。通常採用正壓封管，將封管液3～5ml從肝素帽處的輸液針頭內先緩慢推注2～3 ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，使封管液充滿整個官腔（以拔出針頭是針尖有液體溢出為佳）。

抗凝作用可持續12小時以上；不宜使用肝素鈉的某些患者，兩次輸液時間較近的患者可選用生理鹽水作為封管液。

B. PICC為什麼每次輸液都有脈沖式封管

病情分析： 您好！PICC為外周靜脈植進中間靜脈導管。正確的封管：給予正壓，保持暢通的靜脈輸液通路，通常應用稀釋肝素液，用於輸液結束後。一定要達到正壓封管。導管尖端在上腔、下腔靜脈，進行正壓封管，管腔內充滿封管液，可以避免血液返流。使用肝素帽正壓接頭均需採用正確的封管技術。
意見建議：封管方法：將針頭斜面留在肝素帽少許，推注封管溶液剩0.5—1ml，一邊推封管溶液一邊拔針頭。（推液速度>拔針速度）確保導管內全是封管溶液，而不是葯液或血液。脈沖式封管就是為了確保導管內全是封管溶液。希望可以幫到您！

C. 什麼叫正壓封管

正壓封管是指是留置針技術有效應用的重要環節。

正壓封管又名注射器間接封管法，具體操作方法與技巧如下：

當輸液完畢時，將頭皮針與連管處分離，反折頭皮針乳頭，將抽有封管液的注射器連接於頭皮針乳頭上，以右手均勻推注封管液3～4ml時，左手拇指將延長管根部向針翼上方反折，食指按住使延長管根部成反折死角；

然後右手固定，取8cm膠帶單側反折1～2mm，左食指抬起，壓住針翼上方的延長管，與皮膚黏合固定，然後再次推注余液1ml 行正壓封管，分離退出已再次成正壓的頭皮針，用膠布固定。

(3)正確的封管方法擴展閱讀：

1、適用范圍

間歇性、連續性或每日靜脈輸液治療。頭皮鋼針的使用應僅限於短期或單劑量的給葯採集血液樣本或輸注血液、血製品，血液動力學監護輸注液體處於或接近等滲狀態、正常PH范圍（刺激性葯物：僅為間歇性推注）。

2、優勢

容易穿刺，相關的穿刺技術容易學習保護病人血管，減輕病人痛苦，感覺舒適，提高病人滿意度以及護理質量有許多不同的結構產品可選擇，避免每天多次間斷輸液時，減少穿刺而未按時用葯，避免葯物之間反應減少費用，減少頭皮針穿刺導致滲出治療的成本。

D. 普通廚房衛生間怎麼包管

方法一：這種方法選擇的材料是木龍骨與pvc扣板，這種方法比較經濟，以前沒集成吊頂時都用PVC做吊頂，剩的料頭都可以包管子，現在也有人還在用這種方法包下水管子，優點是比較好施工，拆裝方便，缺點是不結實，怕硬，特別是扣板老化後更容易壞。 方法二：同樣這種方法選材是木龍骨，但是不是用pvc扣板了，而是選擇鋁鐵塑板。這一種方法是在第一種方法上強化過來的，用木龍骨做框架，再釘一層木工板，木工板上貼鋁塑板，大部分都是貼白色的，這種比第一種更結實，優點是外表面一體化，比較好打理，缺點是如果密封不嚴時間長了木工板會受潮腐爛。 方法三：還是運用木龍骨做框架，在外面釘水泥壓力板，然後掛上鐵絲網，接著就粉刷貼瓷磚。這種方法做出來非常的結實，而且柱子跟牆體同樣都是貼的瓷磚，整體效果非常的好。但是缺點就是不太穩定，時間長了之後貼的瓷磚的邊角就會開裂，雖然說在隔音效果上沒有影響，但是在美觀上還是有一定的影響的。

E. 醫學封管

封管：一般用於留置針封管，我們醫院常用方法：0.9%氯化鈉100ml加肝素鈉1ml混合後，抽3--5ml從輸液器連接處緩慢推注，推至1ml左右時，可邊推葯邊慢慢拔出針頭，直至針頭完全退出、葯液完全注入為止。然後迅速卡住留置針的夾子到底端，就封管完畢了。
記錄出入量，主要是為了准確了解患者全天進出液體是否平衡，了解患者肝腎功的情況以及心臟負荷情況。比如：肝硬化腹水，腎病綜合症，腦血管意外，冠心病 心功能不全者，等等。如需記錄出入量，有醫生開出醫囑後，護士再執行就好了。

F. 肝素鈉封管的步驟

靜脈留置針封管方法與技巧
隨著醫學科學的迅速發展， 靜脈留置針已作為臨床輸液治療的一種主要工具。 使用留置 針不需要每日進行靜脈穿刺， 既能減輕患者反復穿刺的痛苦和恐懼， 也有利於血管的保護和 急救，同時減輕了護理人員的工作負擔。封管是延長留置針留置時間的重要環節。

1 材料 使用美國 BD 公司生產的一次性靜脈留置針； 型號為 22～24GA；3M 敷貼；生理鹽 水封管液。

2 封管方法與技巧
2.1 輸液器快輸封管法 在輸液結束時直接用輸液器內液體，將輸液器調節器調至最 大，進液 3～4ml，時間為 60s[1].在液面繼續下降的過程中，雙手將留置針尾部的延長管 雙折後夾入關閉夾，同時應避免擠壓針頭一側的延長管，減少血液迴流的機會，最後拔除頭 皮針。
2.2 輸液器擠壓封管法 即在輸液即將結束時，將輸液器的調節器調至最大，將刺入肝 素帽內的輸液器頭皮針向外拔出 2/3，然後一手固定針柄，准備拔針，另一手將輸液器茂菲 滴管上端反折，同時用力擠壓茂菲滴管，使茂菲滴管下端的液體迅速進入血管約 3～5ml， 將留置針延長管上的小夾子靠近 Y 介面端夾上，然後拔出頭皮針。
2.3 注射器直接封管法 當輸液完畢時，關閉輸液器的調節器，將針頭與肝素帽分離， 消毒肝素帽，用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽內，先緩慢推注 5～8ml 封管液，然後 快推 2～3ml 停 1s，反復 2～3 次，最後邊推余液邊退針頭斜面至肝素帽內，再推注 1～ 2ml 封管液，使其充滿整個管腔及肝素帽腔，再將留置針延長管上的小夾子靠近 Y 介面端 夾上，拔掉針頭。
2.4 注射器間接封管法 即雙重正壓封管法。當輸液完畢時，將頭皮針與連管處分離， 反折頭皮針乳頭，將抽有封管液的注射器連接於頭皮針乳頭上，以右手均勻推注封管液 3～ 4ml 時，左手拇指將延長管根部向針翼上方反折，食指按住使延長管根部成反折死角，然 後右手固定，取 8cm 膠帶單側反折 1～2mm，左食指抬起，壓住針翼上方的延長管，與 皮膚黏合固定，然後再次推注余液 1ml 行正壓封管，分離退出已再次成正壓的頭皮針，用 膠布固定.

3 注意事項
輸液器快輸封管法， 絕不能待液體滴注完畢後再拔針， 否則可使血液迴流至套管針內造 成凝血堵管， 且所用原液須為等滲液或等滲液中加廣譜抗生素等刺激性小的當日輸注液。 此 法更適用於小兒靜脈留置針封管過程中， 省時省力， 可有效避免注射器封管所致患兒的恐懼 和哭鬧。 輸液器擠壓封管法，茂菲滴管內需有液體 1/2 以上，絕不能停止擠壓滴管後再拔針， 所用原液須為等滲液或等滲液中加廣譜抗生素等刺激性小的當日輸注液， 具有操作簡便、 節 省資源等優點，此法適用於一些血管彈性好，血管較粗直，心、肝、腎功能正常，且無出、 凝血機能障礙的患者。 注射器直接封管法，所用封管液約 20ml，適用於高滲液、刺激性強的葯物（如 20% 甘露醇、化療葯物）靜滴後的患者。對局部血管起到一個沖洗作用，可減少高滲性刺激性葯 物在局部血管的滯留時間，減輕對血管及周圍組織的刺激，明顯降低靜脈炎的發生率，延長 留置針留置時間。
注射器間接封管法，適用於老年患者，由於其血管彈性差，血液黏稠，採用雙重正壓封 管可有效地遏制各種原因引起的回血現象，使體內血液無法向套管腔內回溢，可減少堵管， 延長留置時間。 靜脈留置針肝素鈉封管的正確方法 靜脈留置針已逐漸替代鋼針的使用， 其對血管刺激性小， 並且可隨血管形狀彎曲， 不易脫出血管，易於固定，利於肢體活動，在臨床中,不同劑量的肝素液對其抗凝作用有一定的影響。 生理鹽水 150 ml 加入肝素鈉 12 500 U (2 mg) 肝素封管有效率為正常率最高，生理鹽水 100 ml 加入肝素鈉 12 500 U(2 mg) 濃度針眼出血率高，生理鹽水 250 ml 加入肝素鈉 12 500 U(2 mg) 濃度堵塞率 高。

肝素鈉封管的正確方法介紹如下。
一.封管液的正確配置 生理鹽水 150 ml 加入肝素鈉 12 500 U
二.封管的方法。
1. 輸液完畢後均吸取生理鹽水 150 ml 加入肝素鈉 12 500 U (2 mg)肝素液 3 ml ,用 5 ml 注 射器將針頭全部插入肝素帽內,均勻注入肝素液,剩餘 1.5ml 後邊退針邊注入封管液,肝素帽 內不留空隙，以達到管內充分肝素化。
2、 輸入高濃度或刺激性葯物後封管時先靜脈滴注或推注生理鹽水 20ml 後， 用生理鹽水 150 ml 加入肝素鈉 12 500 U (2 mg)肝素液 3 ml 緩慢正壓封管。

三.封管液配置不當造成的危害
1、肝素鈉配置的濃度過低進行封管時可出現不完全導管堵塞。
2、肝素鹽水封管液劑量太少，不能沖盡局部血管內的葯物，滯留葯物對局部血管刺激可引 起靜脈炎。
3、輸注高濃度葯物後未用生理鹽水沖管而使導管堵塞，發生堵管的時候，不能用注射器推 注，應回抽，以免將凝固的血栓推盡血管內導致以免將凝固的血栓推進血管。
4、血液病、封管液過多可致自發性出血。

四、操作步驟： 打開包裝，與輸液器連接並排氣，選擇輸液靜脈、消毒、待干 檢查針尖與套管尖端完好 持針柄，以 15—30 度直刺靜脈，緩慢進針。見到回血後，壓低角度，再進 針約 2mm 撤出針芯約 5mm，持針座將導管與針芯一起送入血管，撤出針芯 用透明無菌貼膜固定留置針 輸液結束後封管 靜脈留置針的規格： 黃色 24G 藍色 22G 粉紅色 20G 綠色 18G 0.7mm*19mm 0.9mm*25mm 1.1mm*32mm 1.3mm*32mm
脈沖式封管
靜脈留置針在臨床中的應用 靜脈輸液是臨床上治療疾病的主要途徑，因此靜脈輸液的問題一直被人們所關注。隨著生活水平的提高，人文素質的不斷進步，對醫療質量也有著更大的要求。靜脈留置針在輸液中的應用，一定程度的減少患者在輸液中反復穿刺的痛苦，解決了一定的輸液問題，而封管是決定靜脈留置針保留應用的重要步驟。臨床上通常使用封管液緩慢推注正壓封管，使留置針套管內及套管附近血管內的葯物得不到完全的沖凈，增加了殘留液對血管的刺激，和對留置針套管的損傷，影響了液體的輸入。因而出現不同程度的靜脈炎、堵管、輸液緩慢、留置時間短暫等問題。而脈沖式封管和沖管對靜脈留置針及血管的保護起到了一定的作用。
1 .脈沖式封管可減少靜脈炎的發生 靜脈炎多是由於輸入高滲性葯物或刺激性葯物對周圍血管壁形成化學刺激，同時，殘留在靜脈留置針套管壁上的葯物，加大了對局部血管的刺激，提高了靜脈炎的發生率。本研究結果顯示觀察組的靜脈炎發生率低。因為緩慢推注封管的方法，只能形成直線型水流不能徹底的沖走管壁內的葯物，而脈沖式封管的封管液可形成連接性的渦旋，不斷地對套管和臨近血管進行沖洗，徹底沖走葯液，從而減少殘留附著在血管及套管上的葯物，降低了靜脈炎的發生率。
2. 脈沖式封管降低堵管率 使用靜脈留置針時，堵管是其面臨的第二大問題。大多數堵管皆是因為在封管時不徹底使血液迴流到套管內並受到套管內殘留葯物的刺激形成凝血而堵塞。一般緩慢推注法封管，封管受力緩慢、均勻，患者治療結束後，會有一段留置針的留置停用時間，在此段時間里血液逆流很難避免血液迴流進入套管內而凝固。脈沖式封管時可在套管內形成大的壓力，減緩了血液的迴流速度，將血液完全的沖出套管內，減少靜脈留置針的凝血堵管。
3. 輸液前脈沖式沖管的應用 封管留置針啟用輸液前脈沖式沖管可加快輸液速度，同時也起到了對留置針及靜脈的保護。常規的留置針沖管只是使用生理鹽水緩慢均勻的推注沖管，無法將套管內及周圍臨近血管的殘留液沖走。因此無法完全打開套管，影響某些要求快速輸入葯物的應用。脈沖式沖管在輸液前用注射器先抽回血，觀察有無回血後，先緩慢推注一點生理鹽水觀察有無阻力，防止引起栓塞，無阻力時再使用脈沖式沖管，可徹底的沖開套管，提高輸液速度，達到葯物治療要求。
4. 靜脈留置針的留置時間 靜脈留置針由於留置在人體血管內，對人體組織存在一定的刺激。普通封管不能將殘留葯物沖凈，使局部組織發生病變，尤其在使用高滲性葯物時尤為明顯。如果靜脈留置針得不到充分的沖管，殘留葯物在很短的時間內就可以刺激局部組織形成靜脈炎，影響了留置針的持續應用。另外回血凝血堵管也必須停止留置針的應用。由於葯物的葯性需求必須達到一定的輸入量，例如：甘露醇。如果輸液前套管沒有得到完全的沖管，滴速很慢，也必須重新穿刺。脈沖式封管降低了靜脈炎和堵管的發生率，進而延長了留置針的留置時間。
採用脈沖式封管的靜脈炎和堵管發生率降低，輸液前脈沖式沖管可提高輸液速度。使臨床上的靜脈留置針得到了保護和充分利用，減少了患者的痛苦，提高了醫療質量。

G. 誰知道 新PICC置管術操作流程 重點是它的封管怎麼封 要最新改進的～ 感謝各位＼（＾o＾）／～

•SASH程序： •S—生理鹽水 •A—葯物注射 •S—生理鹽水 •H—肝素溶液

•封管液量：為了達到適當的肝素化，根據美國靜脈輸液護理學會（INS）推薦的封管液量應兩倍於導管及輔助裝置的容積。

封管方法： 使用20ml生理鹽水脈沖沖管後，用肝素鈉溶液1－2ml正壓封管（當剩餘0.5－1ml左右時邊推注注射器邊撤注射器）。

H. 中心靜脈導管cvc用什麼沖管和封管

中心靜脈導管cvc用肝素溶液沖管，用生理鹽水封管。

1、封管液體： 等滲鹽水：5-10ml，6-8小時沖管一次，

稀釋肝素溶液：每毫升含肝素10-100單位，用量2-5ml。抗凝作用持續12小時以上。

2、沖管：用生理鹽水將導管內殘留的葯液沖入血管。

(8)正確的封管方法擴展閱讀

1、沖管目的：用生理鹽水將導管內殘留的葯液沖入血管，避免因刺激局部血管而造成的化學性靜脈炎，減少葯物之間的配伍禁忌。應用於兩種葯物輸注之間，或封管前。

方法：注射器推注，採用推一下停一下的脈沖式沖洗方法，使生理鹽水在導管內形成小漩渦，有利於把導管內的殘留葯物沖洗干凈。

2、封管目的：將殘留的刺激性葯液沖入血流，避免刺激局部血管保持靜脈通路；避免下次連接輸液時軟管頭端血液凝固，造成堵塞。

正壓封管方法：邊推注葯液邊退針的方法拔出注射針頭。

I. 負壓接頭封管方法

1.拔出輸液器針頭;
2.常規消毒靜脈帽的膠塞;
3.若使用可來福接頭,則不需封管,因其能維持正壓狀態。用注射器向靜脈帽內注入封管液,邊推注邊退針,直至針頭完全退出為止,確保正壓封管。

J. 脈沖式正壓封管具體怎麼操作

使用10ml注射器進行 脈沖式沖管 ， 可在8秒鍾內清除導管壁上90%的蛋白質；

使用10ml注射器進行 連續低流速沖管 ， 5秒鍾推完，可清除67%的蛋白質；如在10秒鍾推完，可清除導管壁上49%的蛋白質。（即推注速度越快，沖管效果越好）

使用500ml鹽水24小時 靜脈滴注 ， 6小時後能清除18%的蛋白質；24小時才能達到清除80%的效果。（滴速0.35ml/分）

(10)正確的封管方法擴展閱讀

方法與技巧

輸液器快輸封管法; 在輸液結束時直接用輸液器內液體，將輸液器調節器調至最大，進液3～4ml，時間為60s。在液面繼續下降的過程中，雙手將留置針尾部的延長管雙折後夾入關閉夾，同時應避免擠壓針頭一側的延長管，減少血液迴流的機會，最後拔除頭皮針。

輸液器擠壓封管法; 即在輸液即將結束時，將輸液器的調節器調至最大，將刺入肝素帽內的輸液器頭皮針向外拔出2/3，然後一手固定針柄，准備拔針，

另一手將輸液器茂菲滴管上端反折，同時用力擠壓茂菲滴管，使茂菲滴管下端的液體迅速進入血管約3～5ml，將留置針延長管上的小夾子靠近Y 介面端夾上，然後拔出頭皮針。

注射器直接封管法; 當輸液完畢時，關閉輸液器的調節器，將針頭與肝素帽分離，消毒肝素帽，用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽內，先緩慢推注5～8ml封管液，然後快推2～3ml停1s，反復2～3次，最後邊推余液邊退針頭斜面至肝素帽內，再推注1～2ml封管液，使其充滿整個管腔及肝素帽腔，

再將留置針延長管上的小夾子靠近Y介面端夾上，拔掉針頭。

注射器間接封管法; 即雙重正壓封管法。當輸液完畢時，將頭皮針與連管處分離，反折頭皮針乳頭，將抽有封管液的注射器連接於頭皮針乳頭上，以右手均勻推注封管液3～4ml時，左手拇指將延長管根部向針翼上方反折，食指按住使延長管根部成反折死角，然後右手固定，取8cm膠帶單側反折1~2mm，

左食指抬起，壓住針翼上方的延長管，與皮膚黏合固定，然後再次推注余液1ml 行正壓封管，分離退出已再次成正壓的頭皮針，用膠布固定。