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問診方法正確

發布時間:2022-07-22 15:15:50

❶ 簡述問診的方法與技巧

凍結肩問診要點: 1.發病年齡是否為40歲以上。 2.肩部是否有損傷史或既往局部外傷固定史、受寒史、偏癱史,有無任何誘因等發病。 3.詢問臨床表現:早期肩關節呈陣發性疼痛,以後逐漸發展為持續性疼痛,並逐漸加重,晝輕夜重,夜不能寐,不能向患側側卧,疼痛加重後逐漸影響到頸部及上肢,肩活動受限,甚至肩部聳起(扛肩現象),抬臂上舉困難,也不能外展,不能做梳頭、脫衣、叉腰等動作。病初肩部肌肉常較緊張,後期則有萎縮現象,疼痛反而不明顯,各種活動受到限制。

什麼是問診,簡述問診的技巧和方法

中醫採用對話方式,向病人及其知情者查詢疾病的發生、發展情況和現在症狀、治療經過等,以診斷疾病的方法。為四診之一。
問診首先要抓住病人的主要病症,然後圍繞主要病症進行有目的、有步驟的詢問,既要突出重點,又要全面了解。同時,要有認真負責的態度,詢問要詳細,要對病人寄予同情,說話和藹可親,通俗易懂,耐心細致,以便取得病人信任,而獲得詳細可靠的疾病資料。問診時忌用暗示或誘導,以免查詢所得資料與實際不符。對危重病宜扼要查詢,以便及時搶救,不可為求完整記錄而貽誤治療時機。此外,還可加強心理安慰,幫助病人樹立信心。

❸ 診斷月經病時如何進行問診

問診是診斷疾病的重要方法之一。因為有很多證候都是患者的自覺症狀,必須要通過問診來了解病情。對於疾病的發生與發展,治療經過和過去病史,生活情況等,也必須通過細致的詢問方能了解。

(1)問年齡:年齡與月經病的關系頗為密切,從月經初潮到絕經這一過程,因年齡不同,在生理和病理上都有差異,其發病情況也各有偏重。在青春期,腎氣初盛,發育尚未成熟,身體還不夠盛壯,月經周期還不可能很好地建立,容易出現月經期與量的改變。如年逾18 周歲,仍未見月經初潮者,則屬原發性閉經,應及早調治。如果在10 周歲以前便月經來潮,往往由於腎氣未充,易發生月經失調,應密切觀察。中年女性既是胎產哺乳的生理階段,又是工作學習比較緊張、家庭負擔較重、社會事務繁忙的時期,陰血易耗,陽氣易傷,每多陰血不足與七情內傷為患。此時期月經病的發病率很高,尤其是經行合並症的發生率更高。更年期女性,腎氣漸衰,天癸將竭,沖任虛少,易致陰陽失調,而出現月經期、質、色、量的改變。

(2)問月經之期、質、色、量、味:月經病主要表現在月經之期、質、色、量、味的異常,有仔細詢問探究的必要。如經行先期、量多、色深紅、質濃稠或夾有血塊,有臭味者,多屬血熱;若經行先期、量多、色淡紅、質清稀、無腥臭氣者,多屬氣虛。如經行後期、量少、色黯、夾有血塊者,多屬陰寒內盛;經行後期、量少、色淡、質稀者,多屬於血虛。如經行先後無定期,量或多或少,斷續不勻,經色紫黯,夾有小血塊者,多屬肝鬱血滯,氣血運行不暢為患。如經質黏稠而臭穢者,多為血熱;經來清澈而臭腥者,多為內寒;若經味臭穢似臟腐敗氣,下血量多不止者,多提示病情嚴重。

(3)問經行合並症:經行合並症是月經病學的主要組成部分。

由於某種證候出現的時間與性質不同,其病理機制也大不一樣,必須通過詳細的詢問以後才能做出正確的判斷。如經行腹痛一證,在行經期或經前腹痛而拒按者,多屬實證;經後腹痛而喜按者,則屬虛證;經行小腹冷痛,得熱痛減者,則屬寒證;經前或經期小腹脹痛,痛甚於脹者,多屬血瘀;經前或經期小腹脹痛,脹甚於痛者,多屬氣滯。又如經行泄瀉一證,經行大便稀薄,脘腹滿悶,納呆神疲者多脾虛;若經行泄瀉之前必先腹痛,瀉後痛松,胸脅痞悶,噯氣不舒者,多為肝鬱脾虛;若經行大便如水,每於五更必瀉,伴有腰酸肢冷者,多屬腎虛。

(4)問帶下:月經與帶下的關系非常密切,了解帶下情況,對於月經病的辨證有重要參考價值。帶下色白清稀者,多屬虛證,寒證;帶下色黃,或黃赤黏稠者,多屬熱證、實證;帶下量多色白如涕如唾者,多屬脾虛濕盛;帶下清稀量多,清稀如水者,多屬腎陽不足;帶下色黃或赤,淋漓不斷,且伴外陰瘙癢者,多屬肝經濕熱;帶下如膿如血者,多為熱毒或濕毒;帶下量極少或全無者,則多屬肝腎陰虧等。根據月經期、質、色、量、味的變化,結合經行合並出現的證候,參以帶下的變化,可為正確的辨證與治療提供許多有益的依據。

(5)問起病原因:每一種月經病的發生都有其病因可究,准確的致病原因是分析判斷疾病的重要依據。以痛經為例:因情志不遂,精神刺激而引起者,多屬肝鬱氣滯;因經期冒雨涉水,或臨經貪食生冷,久居寒濕之地而引起者,多屬寒凝胞中;因房勞多產而引起者,多屬肝腎虛損;大病久病之後,體虛未復而出現痛經者,多屬氣血虛弱等。因此,凡診治月經病必須首先問清楚其起因,否則易於造成誤診與誤治。正如《素問·征四失論》中謂:「論病不問其始

❹ 怎樣施行問診

視診是用肉眼或藉助器械觀察病犬全身或局部所呈現的各種異常現象的方法,是認識疾病不可缺少的、切實可行的方法。有經驗者,在短時間接觸病犬後,即可獲得許多感觀信息,並形成概念,為極早確診提供出重要線索。犬的視診可分為大體視診和各部視診。

大體視診的目的是了解病犬的全貌,因此要離病犬稍遠一些。首先觀察病犬的精神狀態,營養狀況和站立姿勢等有無異常;其次可觀察被毛及體表有無傷斑痕跡的變化,為進一步做胸部和腹圍的大小有無變化的檢查提供線索。

各部視診的目的是了解病犬體表各部分的細節情況,因此要離犬近一些,有重點地觀察頭部、頸部、胸部、腹部、四肢及會陰等部,看有無異常表現,如腫脹、創傷、潰瘍、局部炎症、疥癬及外寄生蟲等。

另外,須注意可視黏膜的觀察;各種分泌物的性質、數量和氣味;病犬處於運動、坐、卧等不同姿勢時會有什麼異常表現等。

❺ 問診的方法有哪些

是什麼的問診?中醫的嗎?一般來說,初學者一般是從十問歌開始的。要面面到位才是,新編十問歌:
問診首當問一般,一般問清問有關。
一問寒熱二問汗,三問頭身四問便。
五問飲食六胸腹,七聾八渴俱當辯,
九問舊病十問因,再將診療經過摻。
個人家族當問遍,婦女經帶並胎產。
小兒傳染接種史,疹痘驚疳嗜食偏。

❻ 望聞問切四診法指什麼

望,指觀氣色;聞,指聽聲息;問;指詢問症狀;切;指摸脈象。合稱四診。

望:視覺

聞:嗅覺

問:聽覺

切:觸覺

❼ 你認為把脈的正確方法是怎樣的

  1. 臨床主要運用「寸口診法」,即切病人橈動脈的腕後部分。《內經》中曾有「遍診法」和「三部診法」的記載,近代臨床很少運用,故不介紹。脈診獨取寸口的理論根據有二:一是肺朝百脈,脈會太淵。即人體各經脈均會集於肺,而寸口為手太陰肺經的循行部位,其上之太淵穴,是脈會之處,所以有「脈會太淵」之說。二是脾胃為各臟腑氣血之源,各臟腑氣血之盛衰,與脾胃功能之強弱有著密切的關系,而手太陰肺經亦起於中焦睥功能之狀況。因此,全身臟腑經絡氣血之盛衰,都可以從寸口脈上反映出來。

平息的「息」,指一呼一吸。平息是指醫者在診脈時要保持呼吸調勻,清心寧神。平息的意義有二:一方面醫生以自己的一次正常呼吸為時間單位,來檢測病人的脈搏搏動次數。正常人呼吸每分鍾16~18次,脈搏每分鍾72~80次,以此推算每次呼吸脈動大約為4-5次。另一方面,平息有利於醫生思想集中,專注指下,以仔細地辨別脈象。

「五十動」指醫生對病人診脈的時間一般不應少於50次脈跳的時間。即每次診脈,每手應不少於1分鍾,兩手以3分鍾左右為宜。

❽ 如何回答醫生的問診

和其他病的診斷一樣,痔瘡的診斷首先從問診開始。問診的方法各個醫院有所不同,有的是一進診室就坐在醫生的對面採用問答的形式,有的在接受診斷前遞給你一張問診表,填寫上要你回答的問題。使用問診表,患者一邊看錶上提出的問題,一邊有充足的時間回憶以前的病症和病歷,這就是使用問診表的好處所在。

問診表的主要提問事項如下。

(1)疼痛——疼不疼?什麼時間疼?(大便時、大便後)怎麼樣疼?

(2)出血——是從肛門出血嗎?什麼時候出血?出多少血量?

怎樣出血?

(3)脫出物——有否從肛門脫出疙瘩狀物?如果有是什麼時間、什麼時候脫出的?另外,是自然收回,還是用手指塞回,還是脫出後回不去?

(4)腫大、發癢——是否腫大、發癢?如果是的話,在什麼部位、到什麼程度?

(5)分泌物——有分泌物嗎?如果有,什麼時間、從什麼地方、分泌出什麼樣的物質(黏液或者膿液)?

(6)大便——大便次數、形狀、硬度、大便時間、有無殘便感?

除此之外,在問診表上還有症狀的特點、是否發熱、過去的病歷、是否做過手術、日常的生活狀況、家族有無肛門疾病患者等問題。

如果是專科醫生的話,只要看一下問診表內容大體就知道是哪種痔瘡、發生在什麼部位、病變的程度,參照這張表檢查也就更節約時間了。因此,對問診表的填寫一定要回答准確,如果因害羞而隱瞞症狀就會妨礙正確診斷,因此要把自己的症狀毫無隱瞞地填寫上。

❾ 問診的步驟有那些

問診的步驟是:一問寒熱二問汗,三問疼痛四問便,五問嘔眩六問悸,七苦八渴俱當辨,九問舊病十問因。

問診通過詳細詢問病人的情況作出初步判斷,問診的內容包括:患者的年齡、姓名、性別等,主訴(病人就診的最主要原因或最主要症狀),現病史(當前症狀的開始時間,誘因,部位,持續時間等),既往史,系統回顧,月經史,生育史,家族史等。問診也可初步區分一些疾病,如闌尾炎和輸尿管結石可致急性下腹痛,這時,醫生通過詢問病人月經史即可初步區分。

(9)問診方法正確擴展閱讀

問診是指中醫採用對話方式,向病人及其知情者查詢疾病的發生、發展情況和現在症狀、治療經過等,以診斷疾病的方法。為四診之一。

其內容最早見於《素問·征四失論》等篇。《難經》則將望、聞、問、切四種診法並列。明代張景岳《景岳全書·十問篇》,較全面地歸納總結了問診的內容、順序及其辨證意義。清代林之翰《四診抉微》將問診始列為專篇。

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