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白癜風分期最佳方法

發布時間:2022-07-20 03:06:32

Ⅰ 白癜風有哪些治療方法

1992年,上海第二醫科大學附屬瑞金醫院皮膚科採用由國外引進的金屬吸杯和吸皰方法,並在此基礎上研製了不同大小和形狀的塑料吸杯,用於治療各種部位的白癜風,成功率在95%以上,不留任何疤痕,取得了良好的效果。由於採用了新方法,每次手術時間在1個半小時以內,最快的僅需半個小時,大大方便了病人,給廣大白癲風患者帶來了福音。

自體皮膚移植治療白癜風是一種比較簡單的小手術,不需住院,不需麻醉,手術時無痛苦。除眼皮、嘴唇必須經常活動的部位以外,其他部位的白癜風都可作此手術。其過程一般如下:(1)用酒精消毒患部和供皮區(一般取腰部或前臂內側皮膚)。

(2)根據患部大小安放不同截面口徑的吸杯。有單孔和多孔兩類,每孔的面積08~1平方厘米。

(3)接通負壓吸引將皮膚吸入孔內,調節負壓533千帕,此時受治者有皮膚拉緊感,但不感到疼痛。

(4)在吸杯上加溫,一般以45℃以內為宜。

(5)大約經過1小時左右,吸杯內皮膚上產生水瘡,並融合成大瘡。某些部位如肘、膝、手背等磨擦部位可能需要2個小時。

(6)用眼科剪剪去白斑上的大瘡,形成一圓形創面;剪下供皮大瘡的頂部(即自體表面),移植到白斑的創面上,然後覆以油紗布和膠布。

(7)手術後盡量減少患部活動,1周內不沾水,1周後更換敷料,此時供區創面已經癒合,無疤痕,可有輕度色素沉著。植區表皮於1~2周後脫落,癒合的創面平滑,有均勻的色素,大小如所植之表皮片。此色素斑在以後會逐漸擴大,約10個月後可增大一倍。

這種方法可能失敗的原因多為患部活動過多,使移植的表皮不能成活,也可因病情尚不穩定,所植的黑色素細胞被破壞。因此要等病情穩定後才能作此手術。術後一定要避免患部受磨擦和過多活動。

白癜風患處的毛發亦會變白,如頭皮、眉毛等處,也可作自體表皮移植,手術時須將毛發拔除。但移植表皮後所生毛發不會轉黑。

值得注意的是,自體表皮移植每次只能做幾平方厘米,比較適用於面積較小的暴露部位的皮損(如面頸部、上胸、上肢及手背等處)。面積較大者須分次手術。泛發型的患者也可用此法治療位於暴露部位的損害,但是需要作全身檢查,並用其他方法治療觀察一段時間,等到病情穩定時才能作此手術,以保證手術成功。

Ⅱ 白癜風有什麼好的治療方法

白癜風有什麼好的治療方法嗎
不想去看醫生,得白癜風怎麼辦呀?
不怕,現在醫生送上門來了,算我們有緣,老中醫跟你結個善緣吧!
對於白癜風的治療,在葯物治療的基礎上,加強綜合性心理治療十分重要。首先應消除各種不良刺激因素,改善精神狀態和不良的生活、工作環境,保持良好的心理,增強自身免疫功能,早防、早治,並持之以恆,則療效較好。治療時還應區分不同病因,如有微循環障礙,應加強身體鍛煉,促進血液循環,並可採用活血化瘀中葯治療。增強免疫功能的葯物較多,如斯奇康、多抗甲素、轉移因子等,可適當選用。局部應用補骨脂素類葯物、糖皮質激素、硫汞白癜風洗劑、氮芥酒精等外塗,也有一定療效。對於面頸部白風,要避免使用增白類化妝品,忌服維生素C類葯物。少食用西紅柿等。如能早期發現病灶,及早治療,約經l-3個月左右治療,一般能恢復正常。
白癜風不是不治之症,但確是一種較頑固的慢性疾病,需認真對待。首先,精神要樂觀,心情要舒暢,切勿悲觀急躁,要解除一切不必要的思想顧慮。因憂慮、恐懼、悲觀等情緒,都會影響神經功能,對此病有害無益,治療有一個較長的過程,需持之以恆。
飲食也是許多患者關心的問題。宜多吃一些富含酪氨酸和銅、鋅、鐵等物質的食物,如瘦肉、蛋、各種動物內臟、牛奶、絲瓜、茄子、胡蘿卜等新鮮蔬菜及豆製品等。
陽光中的紫外線能促進黑色素代謝,所以適當曬太陽,對白癜風有一定的治療作用。但在炎熱的夏季,陽光中的紫外線反能抑制黑色素的代謝,不利於黑色素的合成,故應該避免。
白癜風的治療方法很多,可應用葯物局部外塗,或結合內服葯物。外用葯物如白斑酊、烏梅酊、硫汞白斑搽劑等。內服葯物應按各人不同症狀辯證施治。有原發疾病,如紅斑狼瘡等,應同時治療。中葯白蒺藜、補骨脂、白芷、無花果葉、獨活等,均有光敏作用,能使黑色素細胞恢復功能,產生色素,故可適當選用。此病葯物治療要持之以恆,一種葯物一般需要堅持3個月以上,不能半途而廢,如能遵照醫囑,不少患者是可以治癒的。
白癜風有何表現?有何方法治療?白癜風患者一般無自覺症狀,只是皮膚上出現大小、形狀不一、數目不定,境界清楚的瓷白色斑,白斑可發生於任何部位。若發生在頭皮、眉毛,睫毛等處,該處毛發變白。白癜風分為活動期和穩定期,活動期白斑擴大,增多,境界不清。穩定期的白斑停止發展,境界清楚,邊緣色素比正常皮膚深,有色素島出現。在治療上,活動期的白癜風,應在醫生指導下內服或外服葯,穩定期可進行白癜風表皮移植。我所已開展白癜風表皮移植,配合中西葯治療,對穩定期的白癜風效果較好!
本病治療困難,療程長,痊癒機會少,雖然治療方法及葯物種類多,但是缺乏特效。其治療目的在於:1、給予局部異常的黑素細胞再生黑素的能力,或刺激黑素細胞的形成,促進其發育再生以產生較多的黑素;2、阻抑疾病的進展,使皮損不再繼續擴展;3、使皮損周圍色素區變淡,邊緣模糊不易分辨。目前多採用中西醫結合以及局部與整體治療結合的方法。常用的有:1、呋喃香豆素類葯物。通過內服,外用以及各種光源照射治療。可增加黑素細胞的密度,酪氨酸酶的活性,從而促進黑素的生化合成及轉運,促進膚色恢復正常。2、皮質激素。其作用機制不詳,對暴露部位泛發性損害,尤其對應激狀態下病變發展及伴發自身免疫性疾病者有較好療效。3、銅制劑。銅離子為酪氨酸酶的重要輔基,與酪氨酸酶活性密切相關。4、局部應用人工色素,療效短暫。5、手術療法,應用自體表皮移植。
預防堅持治療,愈後鞏固防止復發。進行期慎用刺激性葯物,勿損傷皮膚,避免機械性摩擦

Ⅲ 白癜風如何分期治療

你好,白癜風如何分期治療,1、進展期的白癜風應以內治為主,協調身體的抗病能力;2、進展期不可以暴曬,這樣會加重黑色素細胞的負荷,增加黑色素代謝的毒性產物,加劇黑色素細胞的自我毀壞;3、進展期不可塗抹效用強烈的刺激性葯品,避免損害黑色素細胞,造成免疫混亂,引起白斑的擴散,加重病情。4、穩定期白癜風,尤其是小面積的穩定期白色斑塊,患者以口服中葯為主、配合光療,這樣可以取得良好的治療效果。

Ⅳ 白癜風的最佳治療方案是什麼

白癜風治療方法具體如下:

1、首先對病情進行分期分型,若處於進展期,需積極用葯物進行干預。早期應用激素,進行干預控制病情,同時輔以中葯補氣扶正治療,中西醫結合治療,效果較好。除口服系統用葯外,可配合外用鹵米松、他克莫司等葯膏控制白斑處炎症反應,包括外用中葯,如補白芷酊等,可幫助增加白斑處皮膚對紫外線的敏感性,使白斑迅速復色;

2、若處於穩定期,通過葯物治療無較好的復色效果時,可進行表皮移植,即黑素細胞移植,需處於穩定期1年以上,恢復效果好。

Ⅳ 白癜風的治療方法有哪些

首先醫生會根據患者的病情情況採取合適的治療方法:如黑色素快速激活術、葯物治療、中醫治療法等。
黑色素快速激活術:是通過308納米光束直接於病變部位,促進自身的多巴和酪氨酸酶的還原,從而激活自身的酪氨酸酶,恢復自身自然生長黑色素的功能。
葯物治療:要在醫生指導下使用口服葯物潑尼松,能有效控制病情的進展,防止病情逐漸加重。遵醫囑局部外用葯物他克莫司,使用該葯物治療白癜風,可有效幫助恢復皮膚顏色,減少白斑的進展,激素軟膏,如糠酸莫米松乳膏,可以防止白斑擴散,幫助恢復皮膚顏色,但是應用該類葯物時要防止出現毛細血管擴張、皮膚萎縮等並發症。
中醫治療:中醫治療屬於辨病結合辨證,可分為進展期和穩定期2個階段,進展期表現為風濕郁熱證、肝鬱氣滯證,穩定期表現為瘀血阻絡證、肝腎不足證。治療上進展期以驅邪為主,疏風清熱利濕,疏肝解郁;穩定期以滋補肝腎、活血化瘀為主,根據部位選擇相應引經葯。

Ⅵ 白癜風最好的治療方法有哪些

目前市面常見治療白癜風方法:

1、激素治療:包括系統治療和局部治療。系統治療是採用口服或肌肉內注射激素,能快速穩定進展期的白癜風,因此適用於泛發型進展期白癜風患者。局部治療是將外用糖皮質激素如糠酸莫米松乳膏、鹵米松軟膏等塗抹於受損害部位,能有效治療局限型白癜風,但長期使用可能會引起不良反應。因此,適用於短期內治療局限性白癜風。

2、光療及光化學療法:光療是通過光照進行治療,無論是治療局限型或泛發性白癜風,都有不錯的療效。具體方法是通過窄波紫外線照射受損害的部位,可以促進黑色素的沉著,達到治療的效果。光化學療法(PUVA)是採用局部外塗呋喃香豆素類葯物如補骨脂酊、8-MOP等並加以日光照射輔助,能有效治療局限性白癜風,這種方法適用於5歲以上的兒童和成人。

3、移植治療:適用於穩定期,皮膚受損時間不長且損傷部位無感染,患者無瘢痕體質。常用方法包括自體表皮移植、郵票皮片移植、異體皮移植、自體培養黑素細胞移植等。


4、葯物治療,包括免疫抑制劑治療、維生素D3衍生物聯合其他葯物治療。免疫抑制劑主要是鈣調神經磷酸抑制劑如吡美莫司等。這種方法在不能使用激素的情況下,能有效治療白癜風,可以避免長期使用激素的危害。維生素D3衍生物聯合其他葯物治療,如NB-UVB、PUVA,或聯合外用激素和鈣調神經磷酸酶抑制劑等。

Ⅶ 白癜風常用治療方法有哪些

(1)紫外光(含日光)照射法。紫外光在光譜上位於紫色光的外側,也叫紫外線。日光中含有大量紫外光。紫外光照射法理論上能增加色素細胞的光敏反應,促使色素細胞製造更多的黑色素,是一種傳統的治療方法。目前,仍有書刊資料介紹使用。據我們臨床觀察,此法對本病治療並無益處,原因有兩點:過量的紫外光能對人體造成損傷;人體患病後對紫外光的抵禦能力下降。所以我們認為,白癜風患者應減少或避免紫外光的照射。

人體每天都或多或少從陽光中接受一定量的紫外光照射,對正常人體組織並無損害,這是因為人的體表有完整的保護機制,其中,色素細胞製造分泌黑色素以抵禦紫外光輻射、保護機體免受損傷就是重要的自我保護功能。當光照時間延長,光照量增強,色素細胞即呈代償性生理反應,根據光照時間和光線強弱相應的增加黑色素的製造量,皮膚便明顯增黑,以阻擋、減弱紫外光對體表的輻射,保護機體組織(也保護色素細胞自體)不受損傷。患病後的機體與正常機體完全不同,體表的某些色素細胞大多處於不同程度的損傷狀態,其功能減弱甚至喪失,保護功能受到了破壞,而紫外光療法非但不減少反而增加光照量,必然給色素細胞增加工作負荷,從而加重色素細胞的損傷,同時也給其他組織細胞造成較重損傷。臨床所見紫外光照射後,局部皮膚紅腫、起泡反應即是皮膚及皮下組織嚴重受損傷的表現。有時臨床也能見到增加光照後白斑周圍皮膚黑色加深,或白斑中心出現少量色素島,這是由於部分色素細胞還有一定的代償功能,呈暫時性代償反應。但隨著光照時間延長,強度增大,色素細胞損傷加重,便失去了製造黑色素的功能,白斑周圍及中心的黑色素逐漸消退,白斑面積擴大,白色加深,甚至引發病情迅速擴散。有人認為「黑斑色素褪去,顯露白斑是病情轉好的表現」,值得商榷。色素褪去,皮損擴大,說明色素細胞受損後脫失的越來越多,色素製造量越來越少,是病情加重的表現。此外,白癜風的治療是長期的過程,長期的紫外光照射還可能誘發細胞畸變,導致腫瘤的發生。所以我們認為,紫外光療法不宜用於白癜風的治療。

但採用特殊波長的紫外線避免了這些缺點,有很好的療效,參見本書下面的介紹。

(2)免疫調節療法。經醫學研究和臨床觀察證明,本病的發生、發展都與免疫功能失調有關,但臨床使用免疫調節劑治療未見明顯療效。免疫功能失調是一個非常復雜的生理病理過程,免疫缺陷、免疫功能低下、免疫反應過強等均可導致相應疾病的發生。哪種免疫因素與本病有關尚不明了,目前常用的免疫調節劑類葯物(如轉移因子、小牛胸腺素等),通常用於免疫力低下而發生的感染性疾病,療效較顯著,對本病的治療還處於觀察研究階段。口服類固醇激素雖有一定的療效,但長期使用副作用較大,停葯後又易發生「反跳現象」,反而加快病情發展,臨床一般也不用於常規治療。

(3)補充微量元素。有研究者認為,微量元素缺乏或比例失調是本病發病的原因。人體生理活動需多種微量元素的參與,哪種元素缺乏或哪些元素之間比例失調與本病有關,目前尚未完全清楚。

因此,微量元素的補充治療沒有確切理論依據,臨床試用銅、鋅等元素補充治療,療效並不明顯。但據我們臨床觀察,偏食少兒發病率高,且與相同病情的患兒比較治療效果差,糾正偏食後能提高療效,說明本病與營養素缺乏(包括微量元素缺乏)有關。

(4)補骨脂素與補骨脂酊療法。補骨脂素針劑是中葯補骨脂提取而成,用以肌內注射。對早期發病者治癒率約1% ~ 2%,有效率在30% 以上。補骨脂酊是補骨脂加酒精浸泡製成,外塗有一定療效,單獨使用痊癒者少見。

(5)針灸療法。從理論上講,針灸可調節內分泌功能,增強免疫力。但臨床觀察其療效與理論並不完全一致,有些患者針灸治療後反而促進病情發展。分析原因,可能是患者對針灸有恐懼感,致精神緊張所致。因此,針灸治療不能千篇一律,應根據患者的情況選擇使用,對針灸有恐懼感的患者,尤其是少兒不宜選擇針灸療法。

另外,切不可使用直接損傷皮膚的一些療法,如梅花針、火針或直接用火器灼傷皮膚等。因本病皮膚受損後會發生「同形反應」,導致病情發展。嚴重者局部形成瘢痕組織,成為永久性損傷。

(6)自體表皮細胞移植。本法是針對白癜風皮損區色素細胞數量減少,甚至完全脫失的病理改變,採用儀器將自體正常部位的皮膚表皮層取下,然後移植於皮損區(白斑區),以增加皮損區黑素細胞的數量,促使病損區色素細胞恢復。本法最早由美國Kiistala 於1964 年報道,移植方法是用單純負壓吸引發泡法。我國20 世紀80年代開始在上海醫科大學、中國醫科大學臨床試用。單純負壓吸引發泡需時長,取皮面積小,不利於本法的普及。1995 年,山東大學白癜風研究所與山東工業大學聯合研製出PFJ- Ⅰ A 型自體表皮細胞移植治療儀,後又由山東工業大學相繼研製出PFJ- Ⅰ型、BLY- Ⅱ型等改進型。本機的特點是對移植的表皮施以負壓吸引發泡,同時施以加溫,在負壓和加溫的雙重生物物理作用下分離表皮,壓力與溫度自行控制、穩定性好,表皮分離速度快(60~90 分鍾),分離層次准確,泡皮均勻一致,不形成瘢痕,分離面積大,最大一次總共可分離表皮15.7cm2。操作簡便,易於普及,至此,推進了我國自體表皮細胞移植術的開展應用,使我國自體表皮細胞移植術達到了世界領先水平。我們在中葯治療的基礎上,配合自體表皮細胞移植術,使總治癒率由原來的35.8% 上升為57%。治癒患者中皮損面積最小者只施術1 次,移植泡皮5 個(每個0.5cm2);面積最大者施術22 次,移植泡皮602 個,約占體表面積的1/10,每次移植最大面積為64 個泡皮。據我們臨床體會,葯物治療效果好,移植皮片成活率高,葯物治療無效,移植術療效也不顯著。對散發性、泛發性、肢端性患者必須先以葯物治療,待病情好轉、皮損面積縮小後方可施術,否則治療無效,甚至發生「同形反應」。通常以葯物治療3 ~ 6 個月為選擇施術最佳時機,過早施術色素細胞成活率低,過晚則延長治療時間。由於塗擦外用葯方法不當致「皮膚老化、纖維化」施術效果不佳,不宜施術。此外,位於胸骨區、手指、眼周或瘢痕體質者施術,磨削時要慎重,嚴格掌握深淺度,避免造成損傷、形成瘢痕組織及生理功能障礙。

(7)其他進口類葯物。

Ⅷ 白癜風怎麼分期

建議:您好,白癜風雖然都表現為白斑,但是白斑的面積大小不同,部位不同,形狀不同,那麼它的分型,分期,分類也是不同的。
二型尋常型局限性:單發或群集性白斑,大小不一,局限於某一部位。散在性:散在、多發性白斑,往往對稱分布,白斑總面積不超過體表面積的50%。
泛發性:多由散發性發展而來,白斑多相互融合成不規則大片而累及體表面積的50%以上,有時僅殘留小片島嶼狀正常膚色。
肢端性:白斑初發於人體的肢端,如面部、手足指趾等部位,而且主要分布在這些部位,少數可伴發軀體的泛發性白斑。
節段型:白斑為1片或數片,沿某一皮神經節段支配的皮膚區域走向分布,一般為單側。
二類完全性白斑白斑為純白色或瓷白色,白斑中沒有色素再生現象,白斑組織內黑素細胞消失,對二羥苯丙氨酸(DOPA)(多巴)反應陰性。
不完全性白斑白斑脫色不完全,白斑中可見色素點,白斑組織內黑素細胞數目減少,對二羥苯丙氨酸(多巴)反應陽性。
二期進展期白斑增多,原有白斑逐漸向正常皮膚移行、境界模糊不清。
穩定期白斑停止發展,境界清楚,白斑邊緣色素加深。
臨床分期白癜風臨床分為兩期,進展期和穩定期。所謂進展期就是指皮損不斷擴大,而且有新發皮損,同形反應陽性(就是外傷或其他皮膚病的基礎上形成新的白斑)。 穩定期指皮損不再擴大,沒有新發皮損。

Ⅸ 得了白癜風應該怎麼有效治療

目前臨床療法很多,如葯物,光療,值皮等,具體的治療方案需要結合每個患者的詳細情況,選擇治療方案不是根據個人意願選擇的,是結合每個患者自身的特殊病情,治療根據病情來選擇對的治療方案,才會有明顯效果。另外加強日常防護也很重要,少吃辛辣刺激性食物和富含維生素C的水果如桔子、橙子、柚子、獼猴桃、西紅柿等,可以多吃花生、核桃、豆製品、動物肝臟等對病情有好處。

Ⅹ 白癜風怎麼樣治療

白癜風臨床有哪些類型? 不少患者通過電子郵件詢問:白癜風如何治療?您們的葯物對我有效嗎?多長時間能治好白癜風?諸如此類的問題是很難能簡單地回答清楚的。事實上,白癜風因其病因、病理機制、白斑分布部位、面積大小、病程長短等不同,治療方法不盡相同,治療效果的差異也是很大的,臨床治療需首先明確診斷,進一步區分不同類型,作為制定治療方案、選擇治療方法及葯物的依據。 那麼,白癜風臨床如何分類?迄今為止,國內外沒有統一的分類標准,國內學者目前多沿用1994年全國中西醫結合皮膚性病學會色素病學組確定的分型方法,即將白癜風分為二型、二類、二期。 一、 二型: (一)尋常型 1.局限性:單發或群集性白斑,大小不一,局限於某一部位。 2.散發性:散在、多發型白斑,往往對稱分布,白斑總面積不超過體表面積的50%。 3.泛發性:多由散發型發展而來,白斑多相互融合成不規則大片而累及體表面積的50%以上,有時僅殘留小片島嶼狀正常膚色。 4.肢端性:白斑初發於人體的肢端,如面部、手足指端等部位,而且主要分布在這些部位,少數可伴發軀體的泛發性白斑。 局限性 散發性 泛發性 肢端性 (二)節段型 白斑為一片或數片,沿某一皮神經節段支配的皮膚區域走向分布,一般為單側。 二、 二類: (一)完全性白斑 白斑為純白色或瓷白色,白斑中沒有色素再生現象,白斑組織內黑素細胞消失,對二羥苯丙氨酸(多巴)反應陰性。 (二)不完全性白斑 白斑脫色不完全,白斑中可見色素點,白斑組織內黑素細胞數止減少,對二羥苯丙氨酸反應陽性。 三、 二期: (一)進展期 白斑增多,原有白斑逐漸向正常皮膚移行、擴大,境界模糊不清。 (二)穩定期 白斑停止發展,境界清楚,白斑邊緣色素以上分型方法,參照白癜風可能病因、有關(部分)實驗室指標,結合白斑的臨床形態、分布部位與范圍及治療反應等綜合考慮。 一般認為,尋常型白癜風其發病機理系自身免疫機制引起,患者病情活動可持續終生,治療對免疫調節葯物有效。而節段型白癜風可能與局部交感神經機能障礙有關。白斑通常發展一年後靜止,治癒後亦很少復發,但治療上,對各種葯物療法如皮質類固醇激素、光化療的反應均較差。我們建議節段型病例在病情穩定後採用自體表皮移植術治療,其治療效果是相當可靠的。不完全性和不完全白斑因其色素脫失的程度、黑素細胞遭受破壞的數量寡眾不同,其白斑治療的難易程度亦不同。不完全性白斑,色素脫失的程度輕,黑素細胞尚未完全消失,因而治療較為容易,對葯物治療反應較好,治癒的機會較大,反之,完全性白斑因其色素脫失的程度重,黑素細胞已完全消失,因而治療較為困難,對葯物治療反應差,治癒的機會較小。但這類白斑仍可通過白斑周圍正常皮膚的黑素細胞增殖向白斑區移行或白斑區毛囊內的黑素細胞增殖,向毛囊口及毛囊口周圍皮膚移行,而達到治療目的。如果白斑面積較大,且毛囊內的黑素細胞亦完全消失,則治療就較困難發。但盡管如此,仍可通過外科治療方法,如黑素細胞移植方法達到治癒的目的,就黑素細胞移植方法來講,無論完全性還是不完全性白斑,無論其毛囊內黑素細胞是否完全消失,也無論白癜風的病程長短,其治療效果都是一樣的,無大差異。 進展期白癜風,因其誘發因素可能還存在,引發白斑的內在病理變化仍在發展,因此,當首先避免誘發因素,治療當以葯物為主,兒童患者、小面積、單發性白斑,可試用作用緩和、刺激性小的外用葯或皮質類固醇激素類軟膏外用,若白斑散在多發、發展擴散較快且面積較大者,必須內外結合、以內治法為主,且堅持綜合療法,且不可隨意中斷治療或更換治療方法,以免延誤病情,失去最佳治療機會。穩定期白癜風患者,局限型、白斑面積小者,可採用刺激性較大的外塗葯物,以及日曬、紫外線照射或局部光化學方法,如果療效緩慢,或位於暴露部位且求治心切者,可採用自體黑素細胞移植手術治療,可在短期內消除白斑。如果白斑面積較大者,亦應採取綜合治療方法,當注意長期用葯的毒副作用,既使外用葯亦應注意大面積使用葯物經皮吸收的毒副作用。亦可使用全身光化學療法(PUVA)。目前,有窄波UVB治療儀,用於治療白癜風,較傳統的長波紫外線照射效果更好,且副作用小。我院採用窄波UVB 治療大面積白癜風患者,取得了非常滿意的治療效果。 此外,泛發性穩定期患者,亦可採用自體表皮移植方法先消除面、頸、手臂等暴露部位的白斑,這樣可解除患者心理焦慮和精神壓力,使全身治療收到事辦功倍的效果。 需要特別指出的是,除非白斑擴散較快,病情進展迅速者,且不可濫用激素類或免疫抑制類葯,此類葯物即使對於病情發展較快者,亦絕非首選方法,實踐證明,使用激素類葯物治療,不僅有嚴重的副作用,且停葯後,產生的黑素島往往迅速消失,且再次使用激素葯,或停用激素後使用其它葯物治療,往往產生治療抵抗,增加治療的困難。 白癜風治療的原則 白癜風早期治療的原則: 大量的實踐證明,在白癜風的初發期,治療是比較容易的。初發1~2個月的白斑,往往在治療半個月至兩個月內,可以完全消失。這是因為初發的白斑,皮損內尚存有未完全破壞的黑素細胞,我們稱之為「不完全性白斑」,此時及早治療,可望於白斑皮膚基底層的黑素細胞修復、分裂增殖,分泌黑素、並經樹枝狀突起輸送到表皮各層,達到最佳的治療效果。同時,初發白斑,面積較小,周圍正常皮膚的黑素細胞可向白斑區移行,亦有助於白斑迅速消失,縮短療程。而病程超過一年,療程則相應的延長,病程數年甚至數十年者,由於白斑內表皮基底層的黑素細胞完全破壞,甚至毛囊內的黑素細胞亦完全消失,治療就相當困難了。因此,早期診斷,早期治療,是治療白癜風病的一個重要原則。需要指出的是,白癜風的初發皮損往往為點狀、小片狀的減色斑,境界模糊,隱約可見,與正常皮膚不易區分,易被誤診為白色糠疹或汗斑等,由於失治、誤治、給患者帶來終生痛苦。相反亦有由於面部白色糠疹,無色素痣,貧血痣等被誤診為白癜風而長期治療不效,給患者帶來沉重的經濟負擔和精神壓力,這樣的例子在臨床上屢見不鮮。這是皮膚科門診醫師應當引起高度重視的問題。 白癜風分期治療的原則: 白癜風在病程上可分為靜止期和進行期。治療中,切不可不辨病期,亂塗外用。白癜風的進行期,應以內治為主,調整機體的免疫功能、神經內分泌功能,有其它系統疾病者,如甲狀腺病、糖尿病、肝病等,應同時予以治療。進行期,切不可選擇強烈的日光照射或紫外線,以免加重黑素細胞的負荷,增加黑素代謝的毒性產物,加劇黑素細胞的自身破壞。同時,亦不可外塗作用強烈的刺激性葯物,如5-氟脲嘧啶、氮芥、補骨脂等,以免產生局部刺激反應,損傷黑素細胞,加重免疫紊亂,而致白斑擴大、擴散。穩定期白斑,尤其是小面積的穩定期白斑,方可考慮以外用葯為主,同時配合光療。中醫認為初發白斑為風邪阻絡,治療以祛風為主;損害日久,氣血失調、瘀血阻滯,絡脈不通,所謂久病入絡,治以活血化瘀,理氣通絡;久病,肝腎不足,精血虧損,所謂「久病及腎」,治以滋肝補腎、益精養血,這種辯證思想在 白癜風的治療中,亦有很好的借鑒和指導意義。 白癜風綜合治療的原則: 由於白癜風的發病因素是復雜的、多方面的,各種因素又相互影響,互為因果,其具體機制又尚未完全明了。因此,任何單一的治療方法或單種葯物的作用,往往是有限的,且療程較長,痊癒率很低。因此,至少在現階段,治療白癜風應堅持綜合治療。例如階段型白癜風,既要考慮神經化學因素,又要考慮其可能引發免疫紊亂的因素,制定系統的、綜合的治療方案,對於提高療效,提高痊癒率是很有必要的。在我國,幾千年來的中醫葯實踐積累了豐富的治療白癜風的經驗和方葯,如能中西醫結合,毫無疑問,要比單純用西葯效果更好。因此,我們強調堅持綜合治療,即內服、外用相結合,中西醫相結合、葯物和理療或其它療法相結合。 白癜風的典型損害是什麼 全身任何部位的皮膚均可發生白癜風。白斑多發生在易受磨擦及陽光照曬等暴露部位;特別是顏面部(如眉間、眉毛內側、鼻根與頰部內側相連部位、耳前及其上部、前額發際帽沿處及唇紅部)、頸部、腰腹部(束腰處)、骶尾前臂伸面與手指背部等處。典型的白斑多呈指甲至錢幣大,近圓形、橢圓型,以後雖然擴大或相互融合成不規則的大片形,但無論其形態如何變化,白斑邊緣總是可見,白斑中加有島嶼狀色素點;另一種典型的白斑是沿神經分布的帶狀或條索狀脫色斑,白斑的邊緣如刀切樣整齊。

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