病毒腦膜炎治療方法

『壹』 病毒性腦膜炎 治療

病毒性腦膜炎、腦炎是由多種病毒引起的急性中樞神經系統感染性疾病，病情輕重不等，輕者可自行緩解，危重者易導致死亡或留下後遺症。
（一）臨床表現：
病毒性腦膜炎：起病急，表現為發熱、頭痛、嘔吐，或有皮疹。年長兒眼球後痛、頸、背、下肢痛及痛覺異常；嬰兒則為哭鬧、煩躁，但意識清楚，無抽搐或頸強直。
病毒性腦炎：不同病因引起的腦炎表現不同，可見以下幾種類型：
a、病初症狀輕，迅速陷入昏迷繼而死亡；
b、病初即高熱，頻繁抽搐，異常動作或幻覺，其間有短暫清醒期；
c、病初輕微發熱、頭痛、輕度鼻咽炎、腹痛、惡心、嘔吐等，繼而體溫逐漸上升後，精神萎靡，反應遲鈍，抽搐發作，頸強直。
（二）治療：
在未除外細菌感染前，常規給予青黴素等抗生素治療，在疑似皰疹病毒腦炎時，給予皰疹凈、無環鳥苷等。高熱時用葯物降溫或物理降溫，減輕腦水腫可用甘露醇脫水，及時處理呼吸衰竭、心衰等並發症。
（三）預防保健：
平時多鍛煉，提高抗病能力，預防感冒與腸道感染，一旦患者及時有效地治療，防止其惡化。按時接種麻疹、風疹、腮腺炎等疫苗；滅蚊、防蚊、預防接種乙型腦炎疫苗。

病毒性腦炎

一、前言

1、病毒性腦炎（簡稱病腦）是由各種病毒引起的一組以精神和意識障礙為突出表現的中樞神經系統感染性疾病。

2、病前1－3周多有上呼吸道及胃腸道感染史，接觸動物或昆蟲叮咬史。

3、該病病情輕重不等，輕者可自行緩解，危重者可導致後遺症或死亡。

二、高熱的護理方法

1、體溫上升階段：寒顫時注意保暖。

2、發熱持續階段：應用退熱葯時注意補充水分。

3、退熱階段：及時更換汗濕衣服，防止受涼。

4、注意口腔清潔和皮膚清潔，進食清淡、易消化的飲食，如瘦肉稀飯、面條、青菜湯等。

三、及早進行肢體功能鍛煉，早日康復

1、讓患兒癱瘓的肢體處於功能位置。

2、對於清醒患兒，要更多關心、體貼患兒，增強自我照顧能力和信心。

3、經常與患兒與交流，促進其語言功能的恢復。

4、及早對患兒肢體肌肉進行按摩及做伸縮運動。

5、恢復期患兒，鼓勵並協助患兒進行肢體主動功能鍛煉。

6、活動時要循序漸進、注意安全、防止碰傷。

四、為什麼腦炎患兒要做腰椎穿刺術（簡稱腰穿）？

（一）腰穿術的目的

1、檢查腦脊液的性質，對診斷腦炎、腦膜炎有重要意義。

2、作腰椎麻醉，鞘內注射葯物進行治療。

3、測定顱內壓力和了解蛛網膜下腔有無阻塞、出血等。

（二）腰穿術後注意事項

術後患兒去枕平卧4－6小時。防止因過早起床引起頭痛、嘔吐等症狀發生。

病毒性腦炎是因病毒感染而引起的腦實質炎症。

〔病因〕 當病毒進入人體後，首先進入血液，引起病毒血症，隨後可侵入全身器官或中樞神經系統；亦可由病毒直接侵犯中樞神經系統。發生病毒腦炎時，常引起神經細胞的炎症、水腫、壞死等改變，出現一系列臨床表現。當炎症波及腦膜時，則稱為病毒性腦膜腦炎。

〔症狀〕 病毒性腦炎輕重差別很大。既有高熱不退者，也有僅為低熱者。通常都有不同程度的頭痛、嘔吐、精神面色不好，睏倦多睡。重者可有抽風、昏迷、肢體癱瘓、呼吸節律不整等表現。由於病毒的種類不同，腦炎的表現也就多種多樣。流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由帶病毒的蚊子傳播而發生，最易引起高熱、抽風、昏迷。發病急驟，進展迅速，致殘率及病死率均較高。

單純皰疹病毒引起的腦炎病情亦十分嚴重。腦部不但有炎症、水腫，而且出血、壞死等亦較多發生。

腮腺炎腦炎是流行性腮腺炎的一個合並症。病兒除腮腺腫痛外，逐漸產生頭痛、嘔吐等症狀，提示腦部可能受到損害。有的病人在腮腺炎好轉後才出現腦炎症狀。極少數病人始終無腮腺炎之症象，一開始即為腦炎之表現。

病毒性腦炎可通過臨床表現、腦脊液化驗、腦電圖及C T來診斷。少數有條件的醫院可做特異性抗體或病毒分離。以期進一步明確病原。

〔治療〕 確診或疑似病人均可採用抗病毒治療。對於單純皰疹病毒引起者可用無環鳥苷；其它病毒引起者可用病毒唑及中西醫結合綜合療法。

病毒性腦炎的預後與所感染的病原密切相關。單純皰疹病毒引起者預後較差。不少存活病人留有不同程度的後遺症。

除注意體格鍛煉外，注射各種抗病毒疫苗是預防病毒性腦炎的根本途徑。

『貳』 腦膜炎應該怎麼治療

對於腦膜炎的治療，主要是以下方法：

第一，如果是病毒性腦膜炎，一般是有自限性，主要是進行對症治療，防止並發症。比如頭痛明顯可以應用止痛葯物，腦水腫明顯可以應用一些脫水、降低顱內壓的葯物，也可以應用抗病毒葯物來縮短病程；如果出現癲癇發作，可以選用抗癲癇葯物進行治療。

第二，如果腦膜炎是細菌感染引起，這叫做化膿性腦膜炎，治療方法是盡快地給患者應用有效的抗生素，這些抗生素一定要能透過血腦屏障，同時要注意防止並發症。

第三，如果是結核性腦膜炎，需要早期聯合應用抗結核的葯物。

『叄』 病毒腦膜炎

病毒性腦膜炎

是一組有各種病毒感染引起的軟腦膜彌漫性炎症的臨床綜合征。臨床主要表現為發熱頭痛和腦膜刺激征。

【病因及發病機制】

85%-95%病毒性腦膜腦炎由腸道病毒引起。包括；脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒A和B、埃可病毒等。蟲媒病毒也是常見的病原體，但腮腺炎病毒、淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎病毒、帶狀皰疹病毒及流感病毒則少見。

腸道病毒主要經糞口途徑傳播，少數通過呼吸道傳播；大部分病毒在下消化道發生最初的感染，腸道病毒上有與腸道病毒結合的受體，病毒經腸道入血，產生毒血症，再經血液進入中樞神經系統。

【病理】

側腦室和第四腦室的脈絡叢有炎症細胞浸潤，伴有室管膜內層局灶性破壞的血管壁纖維化，以及纖維化的基底軟腦膜室管膜下的星形細胞增多和增大。

【臨床表現】

1本病以夏秋季為高發季節，在熱帶和亞熱帶地區則終年發病率很高。本病以兒童多見，成人也可罹患。

2臨床上多為急性起病，主要表現病毒感染的全身中毒症狀和腦膜刺激症狀，如發熱、頭痛、畏光、肌痛、惡心、嘔吐、食慾減退、腹瀉和全身乏力等。神經系統檢查發現輕度頸項強直和Kerning征陽性。本病的病程在兒童常超過1周，成人病人的症狀可能為持續2周或更長時間。

3除神經系統症狀和體征外，其他臨床表現和年齡免疫狀態和病毒種類及亞型有關。

【輔助檢查】

1腦脊液檢查：見淋巴細胞增多，達（100-1000）×106/升，早期以多形核細胞為主，8-48小時後以淋巴細胞為主。

2病毒分離和組織培養是診斷本病唯一可靠的方法。

【診斷】

對急性起病的中青年患者，出現以腦膜刺激症狀為主要臨床表現，腦脊液檢查淋巴細胞輕度至中度增多，除外其他疾病時可做出奔病的臨床診斷。確診尚需腦脊液病原學檢查。

【治療】

1本病是一種可恢復的自限性疾病，但抗病毒治療可縮短病程和緩解症狀。實驗性使用的葯物只有免疫血清球蛋白，通常用葯後24小時有效。

2對症治療；如頭痛嚴重者可用止痛劑，癲癇發作可首選卡馬西平或苯妥英鈉，腦水腫在病毒性腦膜腦炎不常見，可適當應用甘露醇。

『肆』 病毒性腦膜炎的治療方案是什麼

腦膜炎的治療原則是早期給葯、合理選葯、聯合用葯及系統治療。這病預後與患者的年齡、病情、治療是否及時有關，臨床症狀體征完全消失，腦脊液的細胞數、蛋白、糖和氯化物恢復正常提示預後良好。依舊要規律治療。

『伍』 得了腦膜炎，應該如何治療

治療腦膜炎，首先需要弄清楚腦膜炎的發病原因，這對治療效果是非常重要的。如果是病毒性腦膜炎，可以選用抗病毒葯物，結菌性冷膜炎，通常選用敏感的抗生素治療。結核性腦膜炎，需要規范的抗結核葯物治療，真菌性腦膜炎，通常選用抗真菌葯物治療。成人腦膜炎有可能和細菌感染、病毒感染或者真菌感染的原因有關系，應該去醫院的神經內科就診。易感人群可以通過增強體質、免疫接種等手段來進行。兒童、青少年通過增強體質，增加體育鍛煉，增加自身的免疫力，也可以降低患病的風險。腦膜炎好發的人群是嬰幼兒和兒童、年老體弱、有免疫缺陷或者免疫力低下的人。

其次是抗感染治療，細菌感染和病毒感染引發的腦炎疾病，可以選擇抗感染治療方法。推薦使用抗生素，在用葯的時候遵醫囑。把握合適的劑量，並且要注重自身的調節。